У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?
AA relapse of her depression into a severe psychotic depression
BNeuroleptic malignant syndrome
CSerotonin syndrome
DAntidepressant discontinuation syndrome
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Пацієнт на оланзапіні набрав 8 кг за 3 місяці й скаржиться на спрагу та часте сечовипускання. Що має зробити медсестра?
AЗаспокоїти його, що це не пов'язано з препаратом
BНегайно відмінити оланзапін, не повідомляючи лікаря
CПорадити пити менше води
DОрганізувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря
3.Клінічна психологіяСередня
Дослідження Розенгана «On being sane in insane places» викликало сумніви щодо:
AЕфективності КПТ
BЕтики досліджень на тваринах
CБезпечності антидепресантів
DВалідності психіатричного діагнозу
4.Клінічна психологіяСкладна
Дослідження порівнює нову терапію з контрольною групою листа очікування й виявляє значну користь. Чому це може переоцінювати специфічний ефект терапії?
AУчасники листа очікування завжди отримують ту саму терапію
BЛист очікування повністю усуває ефект плацебо, тож будь-яка користь має бути від самої терапії
CУчасників листа очікування не можна рандомізувати
DЛист очікування контролює плин часу, але не увагу, очікування чи альянс
5.ФармакологіяСередня
A patient with difficulty swallowing is prescribed several tablets. Which one should not be crushed?
AA tablet that the pharmacist says may be crushed
BA plain aspirin dispersible tablet
CA modified-release (extended-release) tablet
DA plain paracetamol tablet
6.ФармакологіяСкладна
Препарат з коротким періодом напіввиведення дають з інтервалом дозування, значно довшим за період напіввиведення. Який результат у рівноважному стані?
AДуже стабільні рівні майже без коливань
BВеликі коливання між піковим і мінімальним рівнями
CПоступове накопичення до токсичних рівнів
DРівноважний стан ніколи не досягається
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Antidepressant discontinuation syndrome
Чому це відповідь
Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.
Відповідь
D · Antidepressant discontinuation syndrome
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Організувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря
Чому це відповідь
Оланзапін може спричинити збільшення ваги, інсулінорезистентність і новий діабет. Спрага й поліурія вказують на гіперглікемію, тому перевіряють глюкозу, а лікар переглядає лікування.
Відповідь
D · Організувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря
3.Клінічна психологія
Відповідь: D · Валідності психіатричного діагнозу
Чому це відповідь
Псевдопацієнтів, які казали, що чують одне слово, госпіталізували й тримали тижнями, що вказувало на вплив контексту на діагноз. Згодом методи дослідження піддали сумніву.
Відповідь
D · Валідності психіатричного діагнозу
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Лист очікування контролює плин часу, але не увагу, очікування чи альянс
Чому це відповідь
Дизайни з листом очікування показують, що терапія краща за відсутність лікування, але спільні чинники, як-от надія й контакт із терапевтом, не контролюються. Щоб перевірити специфічні складники, потрібне активне порівняння або контроль «плацебо-уваги».
Відповідь
D · Лист очікування контролює плин часу, але не увагу, очікування чи альянс
5.Фармакологія
Відповідь: C · A modified-release (extended-release) tablet
Чому це відповідь
Crushing modified-release products destroys the release mechanism and can cause toxic peaks. Enteric-coated tablets should also not be crushed; the pharmacist can advise on liquid or other forms.
Відповідь
C · A modified-release (extended-release) tablet
6.Фармакологія
Відповідь: B · Великі коливання між піковим і мінімальним рівнями
Чому це відповідь
Коли інтервал довгий порівняно з періодом напіввиведення, більша частина кожної дози виводиться до наступної. Рівні високо зростають після кожної дози й низько падають перед наступною, тож можливі токсичні піки чи неефективні мінімуми.
Відповідь
B · Великі коливання між піковим і мінімальним рівнями