У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient asks the nurse for her home phone number so they can keep in touch after discharge. What is the best response?
A"I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
B"That would be against the rules, so please stop asking about it."
C"I'll give you my number, but please only call me at weekends when I'm not working, and keep it short."
D"Of course, as long as you don't tell the other patients."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Через два тижні після початку СІЗЗС пацієнт каже: «Це не діє. Я перестану це приймати». Яка найкраща відповідь?
AСказати подвоїти дозу
BПогодитися, що слід негайно припинити, бо антидепресант, який не допоміг за два тижні, навряд чи колись допоможе
CСказати, що антидепресанти ніколи не діють
DПояснити, що повна дія часто потребує кількох тижнів, заохотити продовжувати та стежити за настроєм і безпекою
3.Клінічна психологіяСередня
Чоловік соціально загальмований, почувається неповноцінним і уникає роботи, пов'язаної з контактами з людьми, бо боїться критики, хоча хоче близьких стосунків. Який розлад підходить найкраще?
AУникальний розлад особистості
BІстеріонний розлад особистості
CАнтисоціальний розлад особистості
DШизоїдний розлад особистості
4.Клінічна психологіяСкладна
Чоловік повідомляє, що його ліва рука паралізувалася після сильної сварки, але неврологічне обстеження виявляє ознаки, несумісні з жодною відомою неврологічною хворобою. Який діагноз за DSM-5 найімовірніший?
AДисморфічний розлад тіла
BІпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
CСимуляція
DРозлад із функціональними неврологічними симптомами (конверсійний розлад)
5.ФармакологіяСередня
A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?
ANew or worsening suicidal thoughts or agitation
BBlood glucose before every meal and at bedtime
CHearing loss and tinnitus
DDaily bowel movements only
6.ФармакологіяСкладна
У новонароджених, яким дають хлорамфенікол, може розвинутися «синдром сірої дитини». Яка головна причина?
AНезріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися
BНирки новонародженого надто швидко виводять препарат, тож призначають вищі дози
CНовонароджені виробляють антитіла до препарату
DУ новонароджених хлорамфенікол перетворюється на вітамін K
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
Чому це відповідь
Personal contact outside the therapeutic relationship crosses a professional boundary. The nurse explains the boundary kindly and redirects to appropriate after-discharge support.
Відповідь
A · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Пояснити, що повна дія часто потребує кількох тижнів, заохотити продовжувати та стежити за настроєм і безпекою
Чому це відповідь
Антидепресантам потрібно кілька тижнів для повного ефекту. Раптова відміна може спричинити симптоми відміни. Медсестра заохочує прихильність до лікування, стежить за суїцидальними думками та передає занепокоєння лікареві.
Відповідь
D · Пояснити, що повна дія часто потребує кількох тижнів, заохотити продовжувати та стежити за настроєм і безпекою
3.Клінічна психологія
Відповідь: A · Уникальний розлад особистості
Чому це відповідь
Уникальний розлад особистості (кластер C) передбачає надчутливість до негативної оцінки й соціальну загальмованість. За шизоїдного розладу особистості людина майже не прагне близьких стосунків.
Відповідь
A · Уникальний розлад особистості
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Розлад із функціональними неврологічними симптомами (конверсійний розлад)
Чому це відповідь
Розлад із функціональними неврологічними симптомами передбачає рухові чи сенсорні симптоми, несумісні з визнаними неврологічними станами. Він не вимагає доведення психологічної причини чи того, що симптоми удавані.
Відповідь
D · Розлад із функціональними неврологічними симптомами (конверсійний розлад)
5.Фармакологія
Відповідь: A · New or worsening suicidal thoughts or agitation
Чому це відповідь
Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.
Відповідь
A · New or worsening suicidal thoughts or agitation
6.Фармакологія
Відповідь: A · Незріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися
Чому це відповідь
У новонароджених низька активність глюкуронілтрансферази, тож хлорамфенікол не кон'югується й накопичується. Високі рівні спричиняють циркуляторний колапс із сірою шкірою. Це показує, як незрілість органів змінює фармакокінетику.
Відповідь
A · Незріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися