У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?
A"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
B"The patient will feel better soon."
C"The patient will be happier."
D"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
An older patient receiving haloperidol for agitation has an episode of fainting and palpitations. Which test does the nurse expect to be ordered first?
AA liver function test
BAn ECG to look for a prolonged QT interval
CA white blood cell count with differential
DA serum lithium level
3.Клінічна психологіяСередня
Людина уникає автобусів, крамниць, відкритих автостоянок і черг, бо в разі паніки втекти може бути важко. Який діагноз підходить найкраще?
AГенералізований тривожний розлад
BКлаустрофобія як специфічна фобія
CСоціальний тривожний розлад
DАгорафобія
4.Клінічна психологіяСкладна
Клініцист розмірковує, що краще для розладів особистості — категоріальний чи вимірний підхід. Який аргумент на користь вимірного підходу?
AРиси змінюються неперервно, а категорії перекриваються й мають довільні пороги
BВимірні моделі неможливо виміряти опитувальниками чи інтерв'ю
CДоведено, що категорії дають ідеальну надійність між оцінювачами
DРиси особистості в будь-якої окремої людини або повністю наявні, або повністю відсутні
5.ФармакологіяСередня
A patient with diabetes is sweaty and shaky. Blood glucose is 3,0 mmol/L (54 mg/dL). The patient is awake and can swallow. What should the nurse do first?
AGive a large meal high in fat and protein to keep glucose up for longer
BGive intramuscular glucagon at once
CGive the next scheduled dose of insulin
DGive 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
6.ФармакологіяСкладна
A patient taking dabigatran has a life-threatening bleed. Which specific reversal agent is used?
AIdarucizumab
BVitamin K
CAndexanet alfa
DProtamine sulfate
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
Чому це відповідь
A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.
Відповідь
D · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · An ECG to look for a prolonged QT interval
Чому це відповідь
Haloperidol and several other antipsychotics can prolong the QT interval, which increases the risk of dangerous ventricular arrhythmias. Fainting and palpitations need an ECG and a check of potassium and magnesium.
Відповідь
B · An ECG to look for a prolonged QT interval
3.Клінічна психологія
Відповідь: D · Агорафобія
Чому це відповідь
Агорафобія передбачає страх щонайменше двох ситуацій (громадський транспорт, відкриті простори, замкнені простори, натовпи чи черги, перебування поза домом наодинці), бо втеча чи допомога можуть бути недоступні.
Відповідь
D · Агорафобія
4.Клінічна психологія
Відповідь: A · Риси змінюються неперервно, а категорії перекриваються й мають довільні пороги
Чому це відповідь
Категоріальні діагнози значно перекриваються й розглядають континуум як «є/немає». Тому розділ III DSM-5 і МКХ-11 пропонують вимірні моделі розладів особистості на основі рис.
Відповідь
A · Риси змінюються неперервно, а категорії перекриваються й мають довільні пороги
5.Фармакологія
Відповідь: D · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
Чому це відповідь
Conscious hypoglycaemia is treated with 15–20 g of fast-acting carbohydrate, with glucose rechecked after about 15 minutes. Fat slows absorption, and glucagon is kept for patients who cannot swallow.
Відповідь
D · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
6.Фармакологія
Відповідь: A · Idarucizumab
Чому це відповідь
Idarucizumab is an antibody fragment that binds dabigatran. Andexanet alfa reverses factor Xa inhibitors, protamine reverses heparin, and vitamin K reverses warfarin.