У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?
ALet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
BSwallow the tablet whole with a large glass of water
CCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
DChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
The parents of a young man with schizophrenia often criticise him for being "lazy". He has relapsed twice this year. Which intervention is most helpful?
AFamily psychoeducation and help to communicate with less criticism
BDischarge him to live alone in a flat, without any support from his family or the team
CAdvise the parents to stop all contact with their son
DTell the parents that they caused his illness
3.Клінічна психологіяСередня
Яке твердження про моноамінову гіпотезу депресії найточніше?
AВона передбачає, що антидепресанти поліпшують настрій за кілька годин після дози
BЇї повністю підтверджено прямими вимірюваннями рівнів серотоніну в мозку живих пацієнтів
CВона доводить, що депресію спричиняє лише низький рівень дофаміну в лобовій частці
DВона пов'язує депресію з низькою моноаміновою активністю, але погано пояснює відстрочену відповідь на препарати
4.Клінічна психологіяСкладна
Терапевт допомагає клієнтові з панічним розладом навмисно викликати запаморочення, обертаючись у кріслі, без захисної поведінки. Як називається ця техніка і навіщо її застосовують?
AВільні асоціації, щоб несвідомі страхи виявилися
BЗатоплення, щоб клієнт забув свою травму
CІнтероцептивна експозиція, щоб клієнт дізнався, що тілесні відчуття не небезпечні
DАверсивна терапія, щоб клієнт навчився пов'язувати паніку з тілесним дискомфортом
5.ФармакологіяСередня
A patient wants to stop paroxetine suddenly. What should the nurse explain?
AIt can be stopped at any time, as antidepressants cause no withdrawal effects
BStopping suddenly causes the drug to work better for a while
DIt can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability
6.ФармакологіяСкладна
A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?
ASevere hypertension and a pounding headache
BHyperkalaemia
CSymptomatic low blood pressure and fainting
DBronchospasm
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
Чому це відповідь
Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.
Відповідь
A · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Family psychoeducation and help to communicate with less criticism
Чому це відповідь
Family interventions that explain symptoms such as avolition and teach problem-solving and communication skills reduce expressed emotion and relapse rates.
Відповідь
A · Family psychoeducation and help to communicate with less criticism
3.Клінічна психологія
Відповідь: D · Вона пов'язує депресію з низькою моноаміновою активністю, але погано пояснює відстрочену відповідь на препарати
Чому це відповідь
Гіпотеза виникла з ефектів препаратів на моноаміни. Затримка в кілька тижнів до появи користі свідчить, що важливі й подальші зміни, як-от адаптація рецепторів.
Відповідь
D · Вона пов'язує депресію з низькою моноаміновою активністю, але погано пояснює відстрочену відповідь на препарати
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Інтероцептивна експозиція, щоб клієнт дізнався, що тілесні відчуття не небезпечні
Чому це відповідь
Інтероцептивна експозиція викликає страшні тілесні відчуття, щоб клієнт міг перевірити катастрофічні прогнози й звикнути. Це ключова частина КПТ панічного розладу.
Відповідь
C · Інтероцептивна експозиція, щоб клієнт дізнався, що тілесні відчуття не небезпечні
5.Фармакологія
Відповідь: D · It can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability
Чому це відповідь
Antidepressant discontinuation syndrome is common with short half-life drugs such as paroxetine and venlafaxine. The dose is tapered gradually under supervision.
Відповідь
D · It can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability
6.Фармакологія
Відповідь: C · Symptomatic low blood pressure and fainting
Чому це відповідь
Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.