Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Де слід розміщувати дренажний мішок сечового катетера?

  1. AВище рівня сечового міхура
  2. BНижче рівня сечового міхура, не на підлозі
  3. CНа животі пацієнта
  4. DНа підлозі біля ліжка
2.Основи сестринської справиСкладна

Пацієнта з діабетом знайдено без реакції з дуже низькою глюкозою крові, і він не може ковтати. Який правильний підхід?

  1. AПокликати допомогу й ввести глюкозу іншим шляхом, як-от внутрішньовенну глюкозу чи в/м глюкагон, згідно з протоколом
  2. BВлити солодкий сік пацієнтові в рот
  3. CВвести звичайну дозу інсуліну пацієнта
  4. DЧекати, доки пацієнт прокинеться, а потім дати їжу
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Яка практика з флаконами та шприцами безпечна?

  1. AЗалишати голку в корку флакона для подальшого використання
  2. BКористуватися одним шприцом для двох пацієнтів, якщо його промити
  3. CПовторно використовувати шприц, якщо приєднано нову голку
  4. DКожного разу проколювати флакон новою стерильною голкою зі шприцом
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Пацієнт із тяжкою деменцією вночі самостійно встає з ліжка й падав двічі. Який план найдоречніший?

  1. AНизьке ліжко, сигналізація ліжка, обходи для сечовипускання, нічник і протиковзні шкарпетки
  2. BЧотири піднятих бортики з зачиненими вночі дверима для тиші
  3. CСедативний засіб щоночі, щоб утримати пацієнта в ліжку
  4. DПрив'язування пацієнта до крісла на ніч
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?

  1. AWith the fingertips, pressing firmly to test it
  2. BBy covering it tightly with a plastic sheet
  3. CWith the palms of the hands, not the fingertips
  4. DBy resting it directly on a hard surface
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient with SIADH has a serum sodium of 120 mEq/L and is newly confused. Which nursing action has priority?

  1. ATeaching the patient about a low-sodium diet at home
  2. BSeizure precautions and close neurological checks
  3. CEncouraging the patient to drink plenty of water
  4. DHelping the patient to walk in the corridor alone
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which type of painkiller should a patient with liver cirrhosis usually avoid?

  1. AHot packs applied to a painful joint
  2. BNon-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
  3. CLocal anaesthetic creams
  4. DParacetamol (acetaminophen), given in a carefully reduced and monitored dose
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Яка зміна ЕКГ класично пов'язана з тяжкою гіперкаліємією?

  1. AЛише депресія сегмента ST
  2. BВисокі загострені зубці T
  3. CУкорочений інтервал PR
  4. DВиражені зубці U
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with hyperkalemia is prescribed an oral potassium binder such as patiromer or sodium zirconium cyclosilicate. How does this drug lower potassium?

  1. AIt protects the heart muscle against high potassium levels
  2. BIt moves potassium into cells in the next few minutes
  3. CIt stops the kidneys from absorbing water in the tubules
  4. DIt binds potassium in the gut so it leaves in the stool
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Після хіміотерапії швидкозростаючої лімфоми який патерн результатів вказує на синдром лізису пухлини?

  1. AНормальні електроліти з високим гемоглобіном
  2. BНизький калій, низький фосфат, низька сечова кислота та підвищений кальцій
  3. CВисокий калій, високий фосфат, висока сечова кислота та низький кальцій
  4. DЛише високий натрій і низька глюкоза
11.ФармакологіяСередня

A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?

  1. ANew or worsening suicidal thoughts or agitation
  2. BDaily bowel movements only
  3. CBlood glucose before every meal and at bedtime
  4. DHearing loss and tinnitus
12.ФармакологіяСкладна

A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?

  1. AFluid restriction
  2. BDesmopressin
  3. CLarge volumes of IV glucose 5%
  4. DA rapid bolus of hypertonic saline
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Які ознаки найкраще описують артеріальну виразку ноги?

  1. AНеглибока волога виразка над внутрішньою кісточкою з коричневою шкірою
  2. BБолюча, бліда виразка з «вирізаними» краями на пальцях ніг зі слабким пульсом на стопах
  3. CБезболісна виразка під подушечкою стопи з товстою мозоллю навколо
  4. DМокнуча виразка на гомілці з ямковим набряком ноги
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?

  1. ASeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
  2. BCover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
  3. CLeave it open and give a nebuliser
  4. DPack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Why are patients with an acute spinal cord injury at high risk of deep vein thrombosis?

  1. AThe injury makes the blood too thin to clot properly in the veins
  2. BThey usually take oestrogen as part of their treatment
  3. CParalysed leg muscles no longer pump blood back to the heart
  4. DSpinal injuries always damage the large veins of the legs
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Пацієнт на ШВЛ має черепно-мозкову травму. Яку ціль PaCO₂ зазвичай ставлять, якщо немає неминучого вклинення?

  1. AНизький PaCO₂ від тривалої гіпервентиляції
  2. BВисокий PaCO₂, щоб розкрити мозкові судини
  3. CБудь-який PaCO₂, бо він не впливає на ВЧТ
  4. DНормальний PaCO₂ (нормокапнія)
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

A day after a spinal anaesthetic, a patient has a headache that is worse when sitting up and better when lying flat. What is the most likely cause?

  1. AMigraine caused by hospital lighting
  2. BRaised blood pressure from pain
  3. CPost-dural puncture headache
  4. DA side effect of the antibiotic
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Shortly after a spinal anaesthetic, a patient says their arms feel weak and it is hard to breathe, and the BP is falling. What is most likely?

  1. AA high spinal block
  2. BA normal spinal effect
  3. CAn anxiety attack
  4. DA post-dural puncture headache
19.Акушерське медсестринствоСередня

Як нині оцінюють породіллю щодо венозної тромбоемболії під час огляду ніг у BUBBLE-HE?

  1. AШукають одностороннього набряку, тепла, почервоніння й болючості ноги
  2. BМасажують литку, щоб намацати тромб
  3. CПеревіряють лише капілярне наповнення пальців стопи
  4. DРізко згинають стопу вгору й орієнтуються на біль у литці (симптом Хоманса)
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Which postpartum task can be delegated to an assistive staff member (healthcare assistant)?

  1. AAssessing the fundus of a woman with heavy bleeding
  2. BEvaluating a woman for signs of postpartum depression
  3. CTeaching a first-time mother about breastfeeding
  4. DTaking vital signs of a stable woman
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Після ін'єкції 4-річна дитина наполягає, щоб на місце уколу наклеїли пластир. Чим це пояснюється?

  1. AУ дитини алергія на ін'єкцію
  2. BДошкільнята бояться тілесних ушкоджень і можуть думати, що з них може витекти вміст
  3. CДитина вередує, і її слід ігнорувати
  4. DДошкільнята добре розуміють анатомію й хочуть тримати місце чистим
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

An 8-year-old tells the nurse that her uncle touches her in a way she does not like and asks the nurse to keep it secret. What is the best response?

  1. APhone the uncle straight away to ask for his side of the story before reporting anything
  2. BPromise to keep the secret, so that she keeps trusting the nurse and tells more later
  3. CListen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
  4. DAsk detailed, leading questions to find out exactly what happened
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A woman is convinced that a famous actor she has never met is secretly in love with her and sends her signals through his films. Which type of delusion is this?

  1. AErotomanic
  2. BSomatic
  3. CGrandiose
  4. DNihilistic
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A depressed patient says, "I don't enjoy anything any more, so there's no point in doing anything." Which intervention best reflects behavioural activation?

  1. APlan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
  2. BEncourage him to rest in bed as much as possible until the medicine works
  3. CTell him that his thoughts are irrational and he should stop thinking that way
  4. DWait until his mood improves before suggesting activities
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
6 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має зріст 6 ft 6 in. Використовуючи 1 ft = 12 in і 1 in = 2,54 cm, знайдіть зріст h у сантиметрах з точністю до цілого сантиметра.

6 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
80 mL/h? L/добу1 добу = 24 h1 L = 1000 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Підтримувальна інфузія йде зі швидкістю 80 mL/h без перерви. Скільки літрів V вона доставить за 24 години?

80 mL/h24 h
V = L
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 14 kg призначено 20 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 40 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

14 kg20 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 1000 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

1000 units10000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
250 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Введіть 250 mL за 6 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 42 кр/хв через систему 60 кр/mL. У мішку залишилося 200 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

42 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годсік100 mLвода350 mLжеле100 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча275 mLсеча250 mLсеча350 mLсеча325 mLрановий дренаж100 mLблювання150 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

сік: 100 mLвода: 350 mLжеле: 100 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL60 mL/hпочаток 08:4515:45: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 08:45, його вводять помпою зі швидкістю 60 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 15:45?

1000 mL60 mL/h08:45 → 15:45
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 12, з E3 і V4. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 12E3V4
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 14/min, SpO₂ 99% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 124/74 mmHg, пульс 40/min, притомний, температура 37,6 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 14SpO₂ 99%повітряSBP 124HR 40AT 37,6 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Нижче рівня сечового міхура, не на підлозі

Чому це відповідь

Розміщення мішка нижче рівня сечового міхура дає сечі стікати під дією гравітації та запобігає зворотному току. Якщо мішок не лежить на підлозі, зменшується ризик забруднення та інфекції.

Відповідь

B · Нижче рівня сечового міхура, не на підлозі
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Покликати допомогу й ввести глюкозу іншим шляхом, як-от внутрішньовенну глюкозу чи в/м глюкагон, згідно з протоколом

Чому це відповідь

Пероральна глюкоза загрожує аспірацією, коли пацієнт не може ковтати. Згідно з місцевим протоколом медсестра кличе допомогу, захищає дихальні шляхи й вводить внутрішньовенну глюкозу чи в/м глюкагон, потім повторно вимірює глюкозу.

Відповідь

A · Покликати допомогу й ввести глюкозу іншим шляхом, як-от внутрішньовенну глюкозу чи в/м глюкагон, згідно з протоколом
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Кожного разу проколювати флакон новою стерильною голкою зі шприцом

Чому це відповідь

Голки та шприци одноразові. Використаний шприц може забруднити флакон, а спалахи гепатиту пов'язували з повторним використанням шприців. Однодозові флакони використовують для одного пацієнта, а багатодозові за можливості закріплюють за одним пацієнтом.

Відповідь

D · Кожного разу проколювати флакон новою стерильною голкою зі шприцом
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Низьке ліжко, сигналізація ліжка, обходи для сечовипускання, нічник і протиковзні шкарпетки

Чому це відповідь

Комбіновані заходи найкраще зменшують кількість падінь: низьке ліжко, сигналізація, обходи за графіком і допомога із сечовипусканням, гарне освітлення та протиковзне взуття. Чотири бортики, рутинні седативні й обмеження підвищують ризик травм.

Відповідь

A · Низьке ліжко, сигналізація ліжка, обходи для сечовипускання, нічник і протиковзні шкарпетки
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · With the palms of the hands, not the fingertips

Чому це відповідь

A wet plaster cast can be dented by fingertips, causing pressure points under the cast. It is handled with the palms, supported on pillows and left uncovered to dry.

Відповідь

C · With the palms of the hands, not the fingertips
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Seizure precautions and close neurological checks

Чому це відповідь

Severe hyponatremia can cause seizures and falls. The nurse keeps the patient safe and reports changes; free water is restricted rather than encouraged, as prescribed.

Відповідь

B · Seizure precautions and close neurological checks
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen

Чому це відповідь

NSAIDs increase the risk of GI bleeding and can trigger kidney failure and fluid retention in cirrhosis. Paracetamol is usually preferred at a lower, carefully chosen dose.

Відповідь

B · Non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Високі загострені зубці T

Чому це відповідь

Гіперкаліємія спричиняє загострені зубці T, потім розширення QRS і можливо синусоїдну криву та зупинку серця. Гіпокаліємія дає сплощені зубці T і зубці U.

Відповідь

B · Високі загострені зубці T
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · It binds potassium in the gut so it leaves in the stool

Чому це відповідь

Potassium binders exchange potassium in the gut for another ion, so potassium is removed from the body in the stool. They act over hours, so they are not used alone for emergencies; calcium protects the heart, and insulin with glucose shifts potassium into cells quickly.Перевірено за: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

D · It binds potassium in the gut so it leaves in the stool
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Високий калій, високий фосфат, висока сечова кислота та низький кальцій

Чому це відповідь

Коли розпадається багато пухлинних клітин, калій, фосфат і нуклеїнові кислоти (що перетворюються на сечову кислоту) заповнюють кров. Фосфат зв'язує кальцій, тому кальцій падає. Ризики включають аритмії та гостре ураження нирок.Перевірено за: Tumor Lysis Syndrome (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Відповідь

C · Високий калій, високий фосфат, висока сечова кислота та низький кальцій
11.Фармакологія

Відповідь: A · New or worsening suicidal thoughts or agitation

Чому це відповідь

Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.

Відповідь

A · New or worsening suicidal thoughts or agitation
12.Фармакологія

Відповідь: A · Fluid restriction

Чому це відповідь

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.

Відповідь

A · Fluid restriction
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Болюча, бліда виразка з «вирізаними» краями на пальцях ніг зі слабким пульсом на стопах

Чому це відповідь

Артеріальні виразки є наслідком ішемії: глибокі, чітко окреслені, бліді чи некротичні й болючі, на пальцях, п'ятах або точках тиску, з прохолодною безволосою шкірою та слабким пульсом. Неглибокі вологі виразки біля внутрішньої кісточки венозні, а безболісні підошовні виразки з мозолею зазвичай нейропатичні (діабетичні).

Відповідь

B · Болюча, бліда виразка з «вирізаними» краями на пальцях ніг зі слабким пульсом на стопах
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides

Чому це відповідь

An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.

Відповідь

B · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Paralysed leg muscles no longer pump blood back to the heart

Чому це відповідь

Paralysis removes the calf muscle pump, and immobility causes venous stasis. Trauma also makes the blood more likely to clot. Prophylaxis usually combines anticoagulation and mechanical methods when safe.

Відповідь

C · Paralysed leg muscles no longer pump blood back to the heart
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Нормальний PaCO₂ (нормокапнія)

Чому це відповідь

Високий CO₂ розширює мозкові судини й підвищує ВЧТ, тоді як гіпервентиляція звужує їх і може спричинити ішемію мозку. Зазвичай прагнуть нормокапнії (близько 4,7–5,3 kPa або 35–40 mmHg); коротка гіпервентиляція зарезервована для ознак неминучого вклинення як міст до остаточного лікування.

Відповідь

D · Нормальний PaCO₂ (нормокапнія)
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Post-dural puncture headache

Чому це відповідь

CSF leaking through the dural puncture lowers pressure and causes a positional headache. Fluids, simple analgesia and caffeine may help, and the anaesthetist is informed; an epidural blood patch is sometimes needed.

Відповідь

C · Post-dural puncture headache
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · A high spinal block

Чому це відповідь

If local anaesthetic spreads upwards, it can affect the arms, breathing muscles and cardiac nerves, causing hypotension and bradycardia. It is an emergency; help is called, and breathing and circulation are supported.

Відповідь

A · A high spinal block
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Шукають одностороннього набряку, тепла, почервоніння й болючості ноги

Чому це відповідь

Симптом Хоманса ненадійний і більше не рекомендований. Оцінюють односторонній набряк, тепло, почервоніння й біль та негайно повідомляють про задишку чи біль у грудях. Масаж литки може зрушити тромб.

Відповідь

A · Шукають одностороннього набряку, тепла, почервоніння й болючості ноги
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Taking vital signs of a stable woman

Чому це відповідь

Routine vital signs for a stable patient can be delegated, with the nurse interpreting results. Assessment, teaching and evaluation of unstable patients are nursing responsibilities.

Відповідь

D · Taking vital signs of a stable woman
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Дошкільнята бояться тілесних ушкоджень і можуть думати, що з них може витекти вміст

Чому це відповідь

Дошкільнята мають обмежене розуміння тіла й бояться травм та каліцтва. Пластир заспокоює їх, що тіло знову «закрите».

Відповідь

B · Дошкільнята бояться тілесних ушкоджень і можуть думати, що з них може витекти вміст
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding

Чому це відповідь

The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.

Відповідь

C · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Erotomanic

Чому це відповідь

Erotomanic delusions are the false belief that another person, often of higher status, is in love with the patient. They can lead to stalking or unwanted contact.

Відповідь

A · Erotomanic
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards

Чому це відповідь

Behavioural activation is based on the idea that activity improves mood, not the other way round. Scheduling achievable, meaningful activities and reviewing the effect breaks the cycle of withdrawal and low mood.

Відповідь

A · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: h = 198 cm

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Зріст у дюймах

6·12 + 6 = 78 in

Дюйми у сантиметри

h = 78·2,54 = 198,1 ≈ 198 cm

Відповідь

h = 198 cm
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 1,92 L

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм за добу

80 mL/h × 24 h = 1920 mL

У літрах

V = 1920/1000 = 1,92 L

Відповідь

V = 1,92 L
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 7 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 20·14 = 280 mg

Об’єм

V = 280/40 = 7 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 7 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,1 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 1000/10000 = 0,1 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,1 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 14 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

6·60 = 360 min

Швидкість крапання

R = 250·20/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Відповідь

R = 14 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 14 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 4,8 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

42·60/60 = 42 mL/h

Залишковий час

t = 200/42 = 4,762 ≈ 4,8 h

Відповідь

t = 4,8 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1350 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 100 + 350 + 100 = 550 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·12 = 600 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
I = 1350 mL

Відповідь

I = 1350 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 580 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

08:45 → 15:45 = 7 h

Введений об’єм

60·7 = 420 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 420 = 580 mL

Відповідь

V = 580 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 5

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: переміщує руку до місця тиску (локалізує)

Відповідь

M = 5
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький–середній

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 99% → 0
на повітрі → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 40/min → 3
притомний (A) → 0
T 37,6 °C → 0

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 3
Принаймні один параметр дає 3.

Група ризику

низький–середній

Відповідь

низький–середній

Один бал 3 потребує термінового огляду, навіть якщо сума низька.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions