Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Why should reddened skin over a bony area not be massaged?

  1. AMassage makes the redness spread to other areas
  2. BMassage is only allowed when done by a physiotherapist
  3. CMassage hides early signs of infection
  4. DMassage can damage the deeper tissues further
2.Основи сестринської справиСкладна

During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove touches the bed rail. What should the nurse do?

  1. APut a second pair of sterile gloves over the first pair
  2. BWipe the glove with an alcohol swab and carry on with the dressing change
  3. CCarry on, as the bed rail was cleaned that morning
  4. DRemove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?

  1. AAround both thighs, just above the knees
  2. BAround the hips, directly on bare skin
  3. CAround the patient’s waist, over clothing
  4. DAround the chest, under the arms
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Shortly after a patient falls, the team holds a brief “post-fall huddle”. What is its main purpose?

  1. ATo find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
  2. BTo agree on what the team will tell the patient’s lawyer and the family
  3. CTo complete the patient’s discharge paperwork
  4. DTo decide which staff member was to blame for the fall
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient arrives in the recovery room after general anesthesia. What does the nurse assess first?

  1. AThe surgical dressing and the drains
  2. BAirway patency and breathing
  3. CThe pain score
  4. DUrine output
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Пацієнт, врятований з пожежі в будинку, має опіки обличчя, опалені волоски в носі та захриплий голос. Що є пріоритетом?

  1. AПочаток внутрішньовенної рідинної реанімації з розрахунком за площею опіків
  2. BЗахист дихальних шляхів, підготовка до ранньої підтримки дихальних шляхів
  3. CОчищення та пов'язка на опіки обличчя
  4. DЗнеболення
7.Клінічна сестринська справаСередня

How does CPAP help a patient with obstructive sleep apnoea?

  1. AIt keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
  2. BIt removes excess carbon dioxide from the lungs by gentle suction
  3. CIt strengthens the breathing muscles during the day
  4. DIt delivers bronchodilator drugs deep into the lungs overnight
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient has sudden, severe "tearing" chest pain going through to the back and a large difference in blood pressure between the arms. What should be suspected?

  1. AGastro-oesophageal reflux
  2. BPericarditis
  3. CStable angina
  4. DAortic dissection
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

How does normal pregnancy usually affect serum creatinine?

  1. AIt falls, because GFR rises
  2. BIt rises with every week
  3. CIt rises, because GFR falls
  4. DIt stays exactly the same
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with schizophrenia drinks very large amounts of water each day. Sodium is 121 mEq/L, and the urine is very dilute (urine osmolality 70 mOsm/kg). Which explanation fits best?

  1. AHyperosmolar hyperglycemic state
  2. BSyndrome of inappropriate ADH
  3. CPrimary (psychogenic) polydipsia
  4. DCentral diabetes insipidus
11.ФармакологіяСередня

A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?

  1. AUse any kitchen teaspoon
  2. BEstimate the dose by pouring the liquid into a small cup
  3. CUse the oral syringe or measuring cup supplied with it
  4. DMix the dose into a full bottle of milk
12.ФармакологіяСкладна

Why is vincristine labelled "for intravenous use only – fatal if given by other routes"?

  1. AOral vincristine causes immediate anaphylaxis
  2. BIntramuscular injection causes severe and prolonged hypoglycaemia
  3. CAccidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
  4. DSubcutaneous injection makes the drug inactive
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient in cardiac rehabilitation asks how hard to exercise. Which simple guide is commonly taught?

  1. AExercise until they are too breathless to speak at all
  2. BExercise only until the heart rate rises even slightly
  3. CExercise so they are a little breathless but can still talk
  4. DExercise until chest pain starts, then stop
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient had 40 minutes of chest pain at rest. The ECG shows ST depression without ST elevation, and the troponin is rising. What is the diagnosis?

  1. AST-elevation myocardial infarction (STEMI)
  2. BNon-ST-elevation myocardial infarction
  3. CStable angina
  4. DAcute pericarditis
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Як обчислюють церебральний перфузійний тиск (ЦПТ)?

  1. AСередній артеріальний тиск, поділений на ЧСС
  2. BДіастолічний тиск мінус центральний венозний тиск
  3. CСистолічний артеріальний тиск плюс внутрішньочерепний тиск
  4. DСередній артеріальний тиск мінус внутрішньочерепний тиск
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient received IV insulin and glucose for hyperkalaemia an hour ago. What must the nurse monitor over the next few hours?

  1. ACapillary glucose, for hypoglycaemia
  2. BUrine colour, for blood in the urine
  3. CPupils, for raised intracranial pressure
  4. DSkin, for a drug rash
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

  1. AThe patient's mobility aids and walking distance
  2. BThe patient's eye drops and skin creams
  3. CThe colour of the feeding bag label
  4. DThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

У пацієнтки з раком молочної залози з'являються сплутаність, спрага, запор і поліурія. Яку онкологічну невідкладну ситуацію слід розглянути?

  1. AГіпоглікемію
  2. BСиндром лізису пухлини
  3. CГіперкальціємію при злоякісних пухлинах
  4. DОбструкцію верхньої порожнистої вени
19.Акушерське медсестринствоСередня

Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?

  1. ALevothyroxine
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CIsotretinoin
  4. DFolic acid
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?

  1. ACaffeine
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CFolic acid
  4. DAlcohol
21.Педіатричне медсестринствоСередня

In a large ventricular septal defect, in which direction does blood mainly flow through the defect?

  1. AFrom right to left, causing cyanosis from birth
  2. BFrom the aorta into the pulmonary veins
  3. CThere is no flow at all, because the pressures in both ventricles are always equal
  4. DFrom left to right, increasing blood flow to the lungs
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Дитина шкільного віку приймає метилфенідат з приводу СДУГ. Який пункт навчання найважливіший?

  1. AПриймати дозу вранці та стежити за апетитом, сном і ростом
  2. BПрипиняти лише в навчальні дні
  3. CПодвоювати дозу в дні контрольних у школі для кращої концентрації
  4. DПриймати перед сном, щоб краще спалось
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Коли слід брати кров для вимірювання рівня літію в пацієнта?

  1. AУ будь-який час доби, бо це не має значення
  2. BЧерез 1 годину після останньої дози
  3. CПриблизно через 12 годин після останньої дози
  4. DОдразу після ранкової дози
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Під час сеансу пацієнт каже, що має намір серйозно нашкодити названому сусідові. Який правильний загальний принцип?

  1. AКонфіденційність означає, що нічого не можна розкривати
  2. BПро ризик для конкретної особи слід повідомити команду, а іноді й розкрити його, щоб захистити цю особу, відповідно до закону й політики
  3. CЗагрозу слід проігнорувати, бо пацієнти часто кажуть те, чого не мають на увазі
  4. DМедсестра має особисто піти й попередити сусіда, не повідомляючи команду
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
0,67911 mL? mLокруглюйте до 0,01 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок дози для малої ін’єкції дає 0,67911 mL. Правило в цій вправі таке: об’єми менше 1 mL округлюють до сотих часток mL. Яке значення x ви запишете?

0,67911 mL
x = mL
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1 tbsp? mL½ tsp? mL½ склянка? mL1 fl oz? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 1 tbsp з рідка добавка, ½ tsp з сироп від кашлю, ½ склянка з чай, 1 fl oz з сік. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
25 kg2 mg/kg/добу3× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 25 kg. Призначена доза — 2 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

25 kg2 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
50 kg164 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

Зріст пацієнта 164 cm, маса 50 kg. Призначено 50 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.

164 cm50 kg50 mg/m²
D = mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
250 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

Введіть 250 mL за 10 годин системою з фактором 60 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

250 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
25 mg250 mL3 mL/h? mcg/min

Інфузія 25 mg в 250 mL вводиться зі швидкістю 3 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?

25 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко200 mLвода350 mLчай240 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча375 mLсеча250 mLрановий дренаж120 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

молоко: 200 mLвода: 350 mLчай: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL120 mL/hпочаток 06:4512:45: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 06:45, його вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 12:45?

1000 mL120 mL/h06:45 → 12:45
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
11664SBPDBPmmHgHR 62/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 62/min і артеріальний тиск 116/64 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 62/minBP 116/64 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 106 kg і має зріст 160 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

106 kg160 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Massage can damage the deeper tissues further

Чому це відповідь

Massaging red, pressure-damaged areas can tear small blood vessels and worsen tissue damage. Pressure is relieved by repositioning instead.

Відповідь

D · Massage can damage the deeper tissues further
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves

Чому це відповідь

A sterile glove that touches a non-sterile surface is contaminated and must be replaced. Cleaning it or covering it does not restore sterility.

Відповідь

D · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Around the patient’s waist, over clothing

Чому це відповідь

The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.

Відповідь

C · Around the patient’s waist, over clothing
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another

Чому це відповідь

A post-fall huddle brings the team together soon after the fall to identify causes such as toileting, medication or footwear and to update the plan. It supports a just culture rather than blame.

Відповідь

A · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Airway patency and breathing

Чому це відповідь

After anesthesia, the airway can be blocked by the tongue or secretions, and breathing may be depressed. The airway and breathing are checked first, followed by circulation and the wound.

Відповідь

B · Airway patency and breathing
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Захист дихальних шляхів, підготовка до ранньої підтримки дихальних шляхів

Чому це відповідь

Опалені волоски в носі та захриплість вказують на інгаляційну травму. Верхні дихальні шляхи можуть набрякнути й закритися за кілька годин, тому їх захищають рано. Рідини, знеболення та догляд за раною — далі.

Відповідь

B · Захист дихальних шляхів, підготовка до ранньої підтримки дихальних шляхів
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure

Чому це відповідь

Continuous positive airway pressure acts as a splint for the upper airway, preventing collapse and apnoeas. Patients should bring their CPAP machine into hospital.

Відповідь

A · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Aortic dissection

Чому це відповідь

Aortic dissection classically causes abrupt, tearing pain radiating to the back, with unequal arm pulses or pressures. It is a surgical emergency, and thrombolysis must not be given.

Відповідь

D · Aortic dissection
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · It falls, because GFR rises

Чому це відповідь

In pregnancy, kidney blood flow and GFR rise by about 50%, so creatinine falls below non-pregnant values. A creatinine that looks "normal" for a non-pregnant adult may indicate reduced kidney function in pregnancy.

Відповідь

A · It falls, because GFR rises
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Primary (psychogenic) polydipsia

Чому це відповідь

In primary polydipsia, ADH is appropriately suppressed, so the kidneys make very dilute urine, but the intake exceeds what they can excrete. In SIADH the urine is inappropriately concentrated. Fluid restriction and close sodium monitoring are needed.Перевірено за: Osmolality urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Primary (psychogenic) polydipsia
11.Фармакологія

Відповідь: C · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it

Чому це відповідь

Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.

Відповідь

C · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
12.Фармакологія

Відповідь: C · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity

Чому це відповідь

Vincristine given intrathecally causes ascending paralysis and death. To prevent this, it is usually given in a small IV bag rather than a syringe and kept separate from intrathecal drugs.

Відповідь

C · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Exercise so they are a little breathless but can still talk

Чому це відповідь

Moderate-intensity exercise makes the patient slightly breathless but able to hold a conversation. Programmes start gently and progress. Patients stop and seek help if they get chest pain, severe breathlessness or dizziness.

Відповідь

C · Exercise so they are a little breathless but can still talk
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Non-ST-elevation myocardial infarction

Чому це відповідь

An NSTEMI is an acute coronary syndrome with myocardial necrosis (rising troponin) but no persistent ST elevation; ST depression or T wave inversion may be seen. It is treated with antiplatelets, anticoagulation and angiography based on risk, rather than emergency reperfusion.

Відповідь

B · Non-ST-elevation myocardial infarction
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Середній артеріальний тиск мінус внутрішньочерепний тиск

Чому це відповідь

ЦПТ = САТ − ВЧТ. У дорослих з травмою мозку зазвичай прагнуть ЦПТ щонайменше близько 60 mmHg. Якщо ВЧТ зростає чи САТ падає, ЦПТ знижується, і мозок стає ішемізованим.

Відповідь

D · Середній артеріальний тиск мінус внутрішньочерепний тиск
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Capillary glucose, for hypoglycaemia

Чому це відповідь

Hypoglycaemia is a common complication of insulin–glucose treatment and can occur several hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked regularly according to protocol, and potassium is rechecked.

Відповідь

A · Capillary glucose, for hypoglycaemia
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · The medicine chart, including laxatives and antibiotics

Чому це відповідь

Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.

Відповідь

D · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Гіперкальціємію при злоякісних пухлинах

Чому це відповідь

Гіперкальціємія при злоякісних пухлинах спричиняє спрагу, поліурію, зневоднення, запор, нудоту, сплутаність та аритмії. Лікування — внутрішньовенні рідини, потім бісфосфонат, з контролем кальцію та функції нирок. Лізис пухлини спричиняє низький кальцій.

Відповідь

C · Гіперкальціємію при злоякісних пухлинах
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Isotretinoin

Чому це відповідь

Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.

Відповідь

C · Isotretinoin
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Alcohol

Чому це відповідь

Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.

Відповідь

D · Alcohol
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · From left to right, increasing blood flow to the lungs

Чому це відповідь

Left ventricular pressure is higher, so blood flows from left to right, overloading the lungs and right heart. This causes increased pulmonary blood flow and can lead to heart failure in infancy.

Відповідь

D · From left to right, increasing blood flow to the lungs
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Приймати дозу вранці та стежити за апетитом, сном і ростом

Чому це відповідь

Стимулятори можуть знижувати апетит і спричиняти безсоння, тому їх дають на початку дня. Під час лікування контролюють зріст, масу, артеріальний тиск і ЧСС.

Відповідь

A · Приймати дозу вранці та стежити за апетитом, сном і ростом
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Приблизно через 12 годин після останньої дози

Чому це відповідь

Рівні літію визначають приблизно через 12 годин після останньої дози, зазвичай уранці перед наступною дозою, щоб результати можна було порівняти із цільовим діапазоном.

Відповідь

C · Приблизно через 12 годин після останньої дози
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Про ризик для конкретної особи слід повідомити команду, а іноді й розкрити його, щоб захистити цю особу, відповідно до закону й політики

Чому це відповідь

Серйозна загроза проти конкретної особи переважає конфіденційність. Медсестра повідомляє команду, документує загрозу та дотримується юридичних і політичних процедур для захисту цієї особи.

Відповідь

B · Про ризик для конкретної особи слід повідомити команду, а іноді й розкрити його, щоб захистити цю особу, відповідно до закону й політики
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 0,68 mL

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: соті

0,67911 → 7

Вирішує лише наступна цифра

0,67911 → 9
9 — це 5 або більше, тому 7 округлюємо вгору.
Подальші цифри (11) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 0,68 mL

Відповідь

x = 0,68 mL
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 167,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

1 tbsp = 1·15 = 15 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
½ склянка = 0,5·240 = 120 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL

Додайте

V = 15 + 2,5 + 120 + 30 = 167,5 mL

Відповідь

V = 167,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 16,67 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

2·25 = 50 mg

На одну дозу

D = 50/3 = 16,67 mg

Відповідь

D = 16,67 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: D = 75,46 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площа поверхні тіла

BSA = √(164·50/3600) = √2,278 = 1,509 m²

Доза

D = 50·1,509 = 75,46 mg

Відповідь

D = 75,46 mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 25 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

10·60 = 600 min

Швидкість крапання

R = 250·60/600 = 25 gtt/min

Відповідь

R = 25 gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 5 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Доза за годину

3·100 = 300 mcg/h

Доза за хвилину

D = 300/60 = 5 mcg/min

Відповідь

D = 5 mcg/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1950 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 200 + 350 + 240 = 790 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·12 = 960 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
I = 1950 mL

Відповідь

I = 1950 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 280 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

06:45 → 12:45 = 6 h

Введений об’єм

120·6 = 720 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 720 = 280 mL

Відповідь

V = 280 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,53

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 62/116 = 0,5345 ≈ 0,53

Відповідь

SI = 0,53

У межах звичайних 0,5–0,7 або нижче.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння III ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 106/1,6² = 41,41

Категорія

ожиріння III ступеня

Відповідь

ожиріння III ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions