Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Why should a tourniquet not be left on for a long time before taking blood?

  1. AIt can change the results, for example by concentrating the blood
  2. BIt stops the needle from entering the vein because the vein is too hard
  3. CIt makes the blood turn blue in the tube
  4. DIt makes the patient's arm grow stronger
2.Основи сестринської справиСкладна

Яка послідовність правильна під час знімання засобів індивідуального захисту?

  1. AЗахист очей, потім маска, потім халат, потім рукавички
  2. BХалат, потім маска, потім рукавички, потім захист очей
  3. CРукавички, потім маска, потім халат, потім захист очей
  4. DРукавички, потім захист очей, потім халат, потім маска
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

An infant has had a cleft lip repair. Why are elbow restraints often used?

  1. ATo hold the IV line in place during feeds and stop it being pulled out
  2. BTo keep the infant from rolling over in the crib
  3. CTo prevent the infant from sucking a pacifier
  4. DTo stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AGive the drug and watch the patient closely
  2. BHold the drug and contact the prescriber
  3. CGive an antihistamine first and then the drug
  4. DAsk the patient whether they would like to take it anyway
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

  1. AStop the heparin infusion and inform the provider
  2. BOffer an iron-rich meal to replace the lost blood
  3. CCheck the pump rate and leave the infusion running
  4. DGive a dose of vitamin K by mouth
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Якого пацієнта найкраще перевести з інтенсивної терапії, щоб звільнити місце для нового надходження?

  1. AНа інфузії норепінефрину, дозу якого збільшили сьогодні вранці
  2. BЕкстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій
  3. CГоспіталізований уночі з кровотечею з шлунково-кишкового тракту, все ще отримує кров
  4. DІнтубований 1 годину тому з приводу дихальної недостатності, ще під седацією
7.Клінічна сестринська справаСередня

A patient with dysphagia after a stroke has been cleared for a modified diet. How should they be positioned for meals?

  1. ALying flat on their back with the head turned to one side
  2. BSitting fully upright, and staying upright for a time after eating
  3. CLying on their side with the knees bent
  4. DSemi-reclined at about 20 degrees, with the head supported on pillows
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A day after surgery, a patient's haemoglobin has fallen from 125 g/L to 85 g/L (12,5 to 8,5 g/dL) and their heart rate has risen to 118/min. What is the priority?

  1. ADocument the result and take no further action
  2. BEncourage the patient to eat iron-rich foods
  3. CEscalate urgently, as the patient may be bleeding
  4. DRecheck the haemoglobin next week
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Apart from the lithium level, which tests are monitored regularly in long-term lithium therapy?

  1. ATroponin and creatine kinase (CK)
  2. BLiver enzymes and serum amylase
  3. CINR and the platelet count
  4. DKidney function and thyroid function
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

An older adult with type 2 diabetes is drowsy and very dehydrated. Glucose 920 mg/dL (51 mmol/L), serum osmolality 350 mOsm/kg, pH 7,36, urine ketones negative or trace. Which condition fits best?

  1. ADiabetic ketoacidosis (DKA)
  2. BSyndrome of inappropriate ADH (SIADH)
  3. CHyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
  4. DMetformin-related lactic acidosis
11.ФармакологіяСередня

Як гліцерилтринітрат (нітрогліцерин, GTN) знімає стенокардію?

  1. AВін вивільняє оксид азоту, що переважно розширює вени й зменшує навантаження на серце
  2. BВін блокує бета-1-рецептори й сповільнює серцебиття
  3. CВін збільшує силу скорочення, тож серце ефективніше перекачує кров
  4. DВін розчиняє тромб у коронарній артерії
12.ФармакологіяСкладна

During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?

  1. AStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
  2. BGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
  3. CSit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
  4. DIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

After coronary artery bypass surgery through a median sternotomy, which instruction is usually given for the first several weeks?

  1. AAvoid walking until the stitches are removed
  2. BSleep only on the stomach to protect the wound
  3. CAvoid heavy lifting and pushing up with the arms
  4. DLift the arms above the head often to stretch the chest
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Плевральний дренаж пацієнта випадково висмикнули. Яка негайна дія?

  1. AПопросити пацієнта сильно кашлянути, щоб розправити легеню
  2. BЗаштовхнути дренаж назад у грудну клітку й закріпити стрічкою
  3. CЗакрити місце стерильною оклюзійною пов'язкою й покликати допомогу
  4. DЗалишити отвір відкритим, щоб затримане повітря могло вийти
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which statement about storing insulin is correct?

  1. AAll insulin must be stored in the freezer to keep it stable
  2. BInsulin that has been frozen can be used once it has thawed
  3. CInsulin should be kept on a sunny windowsill to stay warm
  4. DUnopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?

  1. ATo reduce the risk of hypos, falls and confusion
  2. BTo save money on blood tests and drugs
  3. CBecause older people cannot use any glucose medicines
  4. DBecause diabetes cannot damage older people
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Які ЗІЗ зазвичай рекомендують при введенні цитотоксичної хіміотерапії?

  1. AРукавички, перевірені для хіміотерапії, та непроникний халат
  2. BПаперова хірургічна маска без рукавичок
  3. CЗвичайні бавовняні рукавички та пластиковий фартух
  4. DЖодних ЗІЗ, бо пакет для інфузії герметичний
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A nurse teaches a carer about overnight tube feeding at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check the external length mark on the tube every day."
  2. B"I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
  3. C"I'll stop the feed and call if he coughs or struggles to breathe."
  4. D"I'll flush the tube with water before and after his medicines."
19.Акушерське медсестринствоСередня

Карбопрост, простагландин, що застосовують при післяпологовій кровотечі, слід уникати в жінок з:

  1. AЕпілепсією
  2. BГіпертензією
  3. CАстмою
  4. DПопереднім кесаревим розтином
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?

  1. AAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
  2. BAsk her partner to join the conversation to hear both sides
  3. CRecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
  4. DTalk with her alone, assess her safety and offer support
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Яка дія медсестри захищає шов після пластики заячої губи?

  1. AКласти дитину спати на живіт
  2. BКілька разів на день очищати шов сухою грубою тканиною, щоб прибрати кірки
  3. CДозволити дитині одразу смоктати пустушку
  4. DКласти дитину на спину або на бік і не класти предметів до рота
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 15-year-old in traction for a femur fracture is withdrawn and irritable. Which intervention best fits his developmental stage?

  1. AMove him to a room with toddlers so the ward is less lonely
  2. BAsk his parents to stay with him at all times and make decisions for him
  3. CArrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
  4. DSet a strict timetable for him that staff decide without his input
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Which effects of methadone should the nurse monitor for?

  1. ARespiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
  2. BAgranulocytosis and a sore throat
  3. CHair loss, weight loss and a painful red rash on the face
  4. DHypertensive crisis after eating aged cheese
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A resident with dementia accuses staff of stealing her purse, which she has misplaced. What is the most appropriate response?

  1. AInsist that nobody would steal from her
  2. BIgnore the accusation and walk away until she forgets about it
  3. CTell her that her memory is the problem and that the purse is not stolen
  4. DStay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C95,2 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 95,2 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

95,2 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
2 fl oz? mL1 tbsp? mL¼ склянка? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 2 fl oz з сік, 1 tbsp з рідка добавка, ¼ склянка з чай. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 9 kg призначено 20 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

9 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
50k од.500 mL? mL/h1250 од./h

Інфузія містить 50000 одиниць препарату в 500 mL. Призначено 1250 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

50000 од./500 mL1250 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Введіть 1500 mL за 3 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
2 g250 mL? mL/h3 mg/min

Мішок містить 2 g препарату в 250 mL. Призначено 3 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

2 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годчай150 mLвода120 mLмолоко200 mLкубики льоду240 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча375 mLсеча450 mLсеча450 mLрановий дренаж50 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL. Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

чай: 150 mLвода: 120 mLмолоко: 200 mLкубики льоду: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 125 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL400 mL введено50 mL/h18:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. О 18:00 вже введено 400 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL400 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: незначно обмежене; вологість: рідко волога; активність: іноді ходить; рухливість: без обмежень; харчування: відмінне; тертя та зсув: очевидної проблеми немає. Знайдіть суму за Брейден B.

6–23
B =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
125?SBPDBPmmHgMAP = 65

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 65 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 125 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 125 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · It can change the results, for example by concentrating the blood

Чому це відповідь

Prolonged tourniquet time causes fluid to leave the vessel and can alter results such as potassium and protein. It is applied only as long as needed.

Відповідь

A · It can change the results, for example by concentrating the blood
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Рукавички, потім захист очей, потім халат, потім маска

Чому це відповідь

За послідовністю CDC першими знімають рукавички (найбільш забруднені), потім окуляри або захисний щиток, потім халат і насамкінець, після виходу з палати, маску чи респіратор; гігієну рук виконують щоразу, коли руки забруднюються, і наприкінці. Халат і рукавички також можна знімати разом.

Відповідь

D · Рукавички, потім захист очей, потім халат, потім маска
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement

Чому це відповідь

Elbow restraints keep the elbows straight so the infant cannot touch the suture line. They are removed regularly, one at a time, for skin checks and movement under supervision.

Відповідь

D · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Hold the drug and contact the prescriber

Чому це відповідь

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

Відповідь

B · Hold the drug and contact the prescriber
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Stop the heparin infusion and inform the provider

Чому це відповідь

Black, tarry stools suggest upper GI bleeding, and a high aPTT shows too much anticoagulation. The nurse stops the heparin, checks vital signs and informs the provider, who may prescribe protamine sulfate. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.

Відповідь

A · Stop the heparin infusion and inform the provider
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Екстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій

Чому це відповідь

Екстубований пацієнт на низькопотоковому кисні без вазоактивних препаратів стабільний і одужує. Нещодавня інтубація, зростаюча потреба у вазопресорах і активна кровотеча потребують допомоги рівня інтенсивної терапії.

Відповідь

B · Екстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating

Чому це відповідь

Sitting upright during and after meals reduces the risk of aspiration. The patient should also be supervised and given the consistency recommended by the speech and language therapist.

Відповідь

B · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Escalate urgently, as the patient may be bleeding

Чому це відповідь

A large fall in haemoglobin with tachycardia suggests ongoing blood loss. The nurse assesses the patient with ABCDE, checks wounds and drains and escalates for urgent review.

Відповідь

C · Escalate urgently, as the patient may be bleeding
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Kidney function and thyroid function

Чому це відповідь

Long-term lithium can cause hypothyroidism and impair kidney function, including nephrogenic diabetes insipidus. Creatinine/eGFR and TSH are therefore checked regularly, together with sodium and the lithium level.

Відповідь

D · Kidney function and thyroid function
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)

Чому це відповідь

HHS causes extreme hyperglycemia and high osmolality with severe dehydration, but enough insulin is present to prevent significant ketosis, so the pH is near normal. DKA has ketones and acidosis; SIADH has low osmolality.

Відповідь

C · Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
11.Фармакологія

Відповідь: A · Він вивільняє оксид азоту, що переважно розширює вени й зменшує навантаження на серце

Чому це відповідь

GTN перетворюється на оксид азоту, що розслаблює гладкі м'язи судин через цГМФ. Венодилатація знижує переднавантаження, тож серце працює менше й потребує менше кисню.

Відповідь

A · Він вивільняє оксид азоту, що переважно розширює вени й зменшує навантаження на серце
12.Фармакологія

Відповідь: A · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber

Чому це відповідь

Hypotension is a major adverse effect of nitrates due to venous and arterial dilation. The infusion is stopped or reduced, the patient is positioned flat to improve venous return, and the prescriber is informed.

Відповідь

A · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms

Чому це відповідь

The sternum is wired and takes weeks to heal. Patients are advised to avoid heavy lifting, pulling and pushing with the arms, and to support the chest with a pillow when coughing. Walking is encouraged as part of cardiac rehabilitation.

Відповідь

C · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Закрити місце стерильною оклюзійною пов'язкою й покликати допомогу

Чому це відповідь

Місце негайно закривають стерильною оклюзійною пов'язкою, щоб повітря не потрапляло в грудну клітку. Пацієнта оцінюють щодо рецидиву чи напруженого пневмотораксу (наростаюча задишка, падіння сатурації, тахікардія, зміщення трахеї) та інформують лікарську команду. Дренаж ніколи не вводять повторно.

Відповідь

C · Закрити місце стерильною оклюзійною пов'язкою й покликати допомогу
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Unopened insulin goes in the fridge and must never be frozen

Чому це відповідь

Unopened insulin is kept in a fridge at about 2–8 °C. Freezing or heat destroys it, so frozen insulin must be thrown away. In-use pens can usually be kept at room temperature for the time stated by the manufacturer.

Відповідь

D · Unopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · To reduce the risk of hypos, falls and confusion

Чому це відповідь

In frail older adults, tight control brings little long-term benefit and a high risk of hypoglycaemia, which can cause falls, fractures and confusion. Targets are individualised to balance safety and quality of life.

Відповідь

A · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Рукавички, перевірені для хіміотерапії, та непроникний халат

Чому це відповідь

Цитотоксичні препарати можуть всмоктуватися крізь шкіру або вдихатися. Персонал використовує рукавички, перевірені для хіміотерапії (часто подвійні), непроникні халати з довгими рукавами та захист очей, де можливі бризки, разом із закритими системами та безпечною утилізацією.

Відповідь

A · Рукавички, перевірені для хіміотерапії, та непроникний халат
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · "I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."

Чому це відповідь

The head should stay raised by at least 30–45° during feeding and for a while afterwards. Flushing, checking the tube length and stopping for breathing problems are all correct.

Відповідь

B · "I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Астмою

Чому це відповідь

Карбопрост може спричинити бронхоспазм, тому його уникають при астмі. Утеротонік, якого слід уникати при гіпертензії, — метилергометрин.

Відповідь

C · Астмою
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Talk with her alone, assess her safety and offer support

Чому це відповідь

Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.

Відповідь

D · Talk with her alone, assess her safety and offer support
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Класти дитину на спину або на бік і не класти предметів до рота

Чому це відповідь

Після пластики губи уникайте положення на животі й усього, що треться об шов. За вказівками хірурга можуть використовувати шини для ліктів. Годуйте методом, який рекомендує команда.

Відповідь

D · Класти дитину на спину або на бік і не класти предметів до рота
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine

Чому це відповідь

Adolescents are working on identity and independence, and peers are very important. Hospital stay threatens both, so contact with friends, privacy and choices about routines help him cope.

Відповідь

C · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval

Чому це відповідь

Methadone can cause respiratory depression, especially when starting or with other sedatives, and it can prolong the QT interval. It has a long half-life, so toxicity can build up over several days.

Відповідь

A · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Stay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it

Чому це відповідь

False accusations of theft are common in dementia when items are misplaced. Acknowledging the feeling, helping to search and keeping items in regular places reduce distress.

Відповідь

D · Stay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 35,1 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

95,2 − 32 = 63,2

Помножте на 5/9

T = 63,2·5/9 = 35,11 ≈ 35,1 °C

Відповідь

T = 35,1 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 135 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

2 fl oz = 2·30 = 60 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
¼ склянка = 0,25·240 = 60 mL

Додайте

V = 60 + 15 + 60 = 135 mL

Відповідь

V = 135 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 3,6 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 20·9 = 180 mg

Об’єм

V = 180/50 = 3,6 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 3,6 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 12,5 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

50000/500 = 100 од./mL

Швидкість помпи

R = 1250/100 = 12,5 mL/h

Відповідь

R = 12,5 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 83 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

3·60 = 180 min

Швидкість крапання

R = 1500·10/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Відповідь

R = 83 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Доза за годину

3·60 = 180 mg/h

Швидкість помпи

R = 180/8 = 22,5 mL/h

Відповідь

R = 22,5 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1690 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 150 + 120 + 200 = 470 mL
кубики льоду: 240/2 = 120 mL
Внутрішньовенна інфузія: 125·8 = 1000 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
I = 1690 mL

Відповідь

I = 1690 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 12 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 400 = 600 mL

Час

t = 600/50 = 12 h

Відповідь

t = 12 h

Це приблизно 12 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 06:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: B = 21

Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.

Оцініть кожну підшкалу

сенсорне сприйняття: незначно обмежене → 3
вологість: рідко волога → 4
активність: іноді ходить → 3
рухливість: без обмежень → 4
харчування: відмінне → 4
тертя та зсув: очевидної проблеми немає → 3

Додайте

Сума за Брейден = 3 + 4 + 3 + 4 + 4 + 3 = 21

Відповідь

B = 21
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 35 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·65 − 125)/2 = 70/2 = 35 mmHg

Відповідь

DBP = 35 mmHg

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions