Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A patient refuses their regular evening tablets. What should the nurse do first?

  1. AExplore the reason for refusing
  2. BHide the tablets in their food
  3. CThrow the tablets away without telling anyone
  4. DInsist until the patient takes them
2.Основи сестринської справиСкладна

What should the nurse check before giving digoxin?

  1. AThe apical pulse for a full minute
  2. BThe temperature
  3. CThe blood glucose level
  4. DThe radial pulse for 15 seconds
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

In the US (EPA/OSHA) hazmat system, which level of PPE gives the highest level of protection?

  1. ALevel B
  2. BLevel D
  3. CLevel C
  4. DLevel A
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse teaches parents about firearm safety at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We keep all the ammunition locked away separately from the gun.”
  2. B“We store the gun unloaded in a locked safe in the bedroom.”
  3. C“We will ask other parents about guns before play dates.”
  4. D“We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?

  1. AChange both of their assignments without any discussion
  2. BReport them to human resources at once
  3. CIgnore it and hope they sort it out
  4. DMeet both of them privately to hear each side
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

У пацієнта з центральним венозним катетером під час видалення катетера раптово виникають задишка, біль у грудях і падіння SpO₂. Що медсестра робить першою?

  1. AПромити катетер фізіологічним розчином, щоб усунути закупорку
  2. BПопросити пацієнта робити повільні глибокі вдихи й продовжувати
  3. CПосадити пацієнта і швидко завершити видалення катетера
  4. DЗакрити місце, повернути на лівий бік головою вниз, дати кисень і покликати на допомогу
7.Клінічна сестринська справаСередня

When a patient returns to the ward from theatre, what should the nurse assess first?

  1. AWhether visitors are waiting to see the patient
  2. BThe discharge date
  3. CAirway, breathing, circulation and level of consciousness
  4. DThe patient's dietary preferences for the next meal
8.Клінічна сестринська справаСкладна

У пацієнта з травмою спинного мозку на рівні T4 раптово з'являються пульсівний головний біль, дуже високий тиск і пітливість вище рівня ураження. Яка перша дія?

  1. AПосадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер
  2. BВвести великий болюс внутрішньовенної рідини й повторно виміряти тиск
  3. CПокласти пацієнта рівно й підняти ноги, щоб покращити перфузію мозку
  4. DДати заспокійливе й повторно виміряти тиск через чотири години
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

У пацієнта натрій 152 mEq/L. Які знахідки очікує медсестра?

  1. AПосмикування м'язів із позитивним симптомом Труссо
  2. BЗбільшення ваги з набряклими щиколотками
  3. CСпрагу, сухі слизові та неспокій
  4. DБрадикардію з гострими зубцями T
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with a round face, central weight gain and purple stretch marks has a glucose of 210 mg/dL (11,7 mmol/L) and a potassium of 3,1 mEq/L. Which condition fits best?

  1. AAdrenal insufficiency
  2. BDiabetes insipidus
  3. CHypothyroidism
  4. DCushing syndrome
11.ФармакологіяСередня

Які рецептори переважно блокують бета-блокатори, як-от метопролол?

  1. AАльфа-1-рецептори судин
  2. BМускаринові рецептори серця
  3. CБета-1-адренорецептори серця
  4. DБета-3-рецептори жирової тканини
12.ФармакологіяСкладна

Неконкурентний (необоротний) антагоніст змінює криву «доза — відповідь», бо:

  1. AРобить криву крутішою без інших змін
  2. BЗнижує максимальну відповідь
  3. CЗсуває криву ліворуч
  4. DЗсуває криву праворуч із тим самим максимумом
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Which position is usually best for the legs of a patient with chronic venous insufficiency and ankle swelling?

  1. ARaised above the level of the heart when resting
  2. BKept still in a standing position for long periods
  3. CCrossed at the knees while sitting
  4. DHanging down over the side of the bed
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A nurse teaches a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my dentist that I take warfarin."
  2. B"If I miss a dose, I will take two the next day."
  3. C"I will check before taking any new medicines or herbal remedies."
  4. D"I will have regular INR blood tests."
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Які спостереження найважливіші протягом перших 24 годин після внутрішньовенного тромболізису при інсульті?

  1. AКишкові шуми та окружність живота щогодини
  2. BЩоденна маса тіла та лише водний баланс
  3. CЧасті неврологічні перевірки та АТ
  4. DЩогодинна пікфлоуметрія і насичення киснем
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

О 03:00 глюкоза пацієнта 3,6 mmol/L, а перед сніданком вона висока. Ввечері він приймає інсулін тривалої дії. Що має зробити медсестра?

  1. AОстаточно припинити весь інсулін і контролювати глюкозу кожні чотири години
  2. BПроігнорувати нічний показник і діяти лише за ранковим значенням
  3. CВвести додатковий інсулін о 03:00, бо ранкове значення буде високим
  4. DУсунути низький рівень і повідомити про закономірність, щоб переглянули вечірню дозу
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which is a recognised side effect of ondansetron?

  1. AConstipation
  2. BHair loss
  3. CHearing loss
  4. DSevere hypoglycaemia
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

During burn resuscitation, a 70 kg adult's urine output has been 120 mL/h for 3 hours, and the face and limbs are very oedematous. What should the nurse do?

  1. AIncrease the fluid rate to keep the output high
  2. BDiscuss reducing the fluid rate with the team
  3. CStop all IV fluids completely and remove the catheter
  4. DGive a diuretic without discussing it
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman is about to get out of bed for the first time after birth. What should the nurse do?

  1. ALet her walk alone so she feels independent
  2. BAsk her to stand quickly to reduce dizziness
  3. CHelp her sit, then stand slowly with support
  4. DWait until day 3 before letting her stand
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A newborn has cyanosis that improves when crying and worsens during feeding. Which condition should be suspected?

  1. AOesophageal atresia
  2. BChoanal atresia
  3. CCongenital hip dysplasia
  4. DCleft lip only
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Яка ознака у новонародженого вказує на хворобу Гіршпрунга?

  1. AЯскраво-жовті рідкі випорожнення
  2. BВідсутність відходження меконію протягом 48 годин після народження
  3. CФонтануюче блювання у 4 тижні
  4. DГавкаючий кашель
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Дитина з нефротичним синдромом отримує високі дози кортикостероїдів. Яка інструкція для родини найважливіша?

  1. AНегайно повідомляти про гарячку чи ознаки інфекції
  2. BЗаохочувати дієту з високим вмістом солі
  3. CРаптово припинити стероїди, коли зникнуть набряки
  4. DВводити живі вакцини під час лікування
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient taking sertraline wants to take ibuprofen regularly for arthritis. What should the nurse teach?

  1. AIbuprofen will make the sertraline work faster
  2. BThe combination is completely safe because they act on different systems
  3. CThe combination increases the risk of bleeding, especially in the stomach, so discuss it with the prescriber
  4. DIbuprofen should be taken instead of sertraline on the days when the arthritis pain is bad, to avoid any interaction
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

The family of a patient with schizophrenia asks how they can tell if he is becoming unwell again. Which signs should the nurse teach them to watch for?

  1. APoor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness
  2. BTalking more openly with his family about his feelings and his plans for the future
  3. CMild dry mouth in the first week of a new medicine
  4. DA better appetite and more interest in his hobbies
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
168 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має зріст 168 cm. Використовуючи 1 in = 2,54 cm, знайдіть зріст h у дюймах. Округліть до одного знака після коми.

168 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0023:2504:25t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 23:25 і закінчується о 04:25 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки хвилин t вона тривала?

23:2504:25
t = min
27.Розрахунок дозСередня
15 kg5 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 15 kg, йому призначено 5 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

15 kg5 mg/kg
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
20%вихідний розчинвода = ? mL

Потрібно приготувати 500 mL 1% (w/v) розчину з 20% (w/v) вихідного розчину. Скільки води W треба додати до вихідного розчину?

C₁ = 20%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
W = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
20 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Інфузію призначено зі швидкістю 60 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

60 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
320 mLзалишилося? mL/h3 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 6 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 320 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?

500 mL / 6 hчерез 3 h: 320 mL
Δ = %
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годвода240 mLмолоко100 mLжеле120 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча325 mLсеча475 mLсеча475 mLсеча425 mLрановий дренаж80 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

вода: 240 mLмолоко: 100 mLжеле: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL80 mL/hпочаток 08:0013:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 08:00, його вводять помпою зі швидкістю 80 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 13:30?

500 mL80 mL/h08:00 → 13:30
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні; супутній діагноз: ні; допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні; хода: слабка; психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 108 kg і має зріст 154 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

108 kg154 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Explore the reason for refusing

Чому це відповідь

Patients with capacity may refuse medicines. The nurse explores why, for example side effects or misunderstanding, gives information, documents the refusal and informs the prescriber if needed.

Відповідь

A · Explore the reason for refusing
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · The apical pulse for a full minute

Чому це відповідь

Digoxin slows the heart rate and can cause dangerous bradycardia and arrhythmias in toxicity. The apical pulse is counted for a full minute, and a low or irregular rate is reported before giving it.

Відповідь

A · The apical pulse for a full minute
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Level A

Чому це відповідь

Level A is a fully encapsulating, vapor-tight suit with self-contained breathing apparatus, used for unknown or highly toxic agents. Level D is ordinary work clothing with minimal protection.

Відповідь

D · Level A
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”

Чому це відповідь

Firearms in homes with children should be stored unloaded and locked, with ammunition stored separately and locked. Telling children not to touch a gun does not reliably prevent injuries.

Відповідь

D · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Meet both of them privately to hear each side

Чому це відповідь

Talking with both staff members privately allows the charge nurse to understand the problem and look for a fair solution. Ignoring the conflict or acting without facts usually makes it worse.

Відповідь

D · Meet both of them privately to hear each side
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Закрити місце, повернути на лівий бік головою вниз, дати кисень і покликати на допомогу

Чому це відповідь

Ці ознаки під час видалення катетера вказують на повітряну емболію. Закриття місця герметичною пов'язкою припиняє надходження повітря, а положення на лівому боці головою вниз допомагає утримати повітря у правих відділах серця, подалі від легеневої артерії. Далі — кисень і термінова допомога.

Відповідь

D · Закрити місце, повернути на лівий бік головою вниз, дати кисень і покликати на допомогу
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Airway, breathing, circulation and level of consciousness

Чому це відповідь

Early postoperative assessment checks the airway, breathing, oxygen saturation, circulation, consciousness, pain, wound and drains. This detects anaesthetic and surgical complications early.

Відповідь

C · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Посадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер

Чому це відповідь

Автономна дисрефлексія виникає при ураженнях на рівні T6 і вище. Положення сидячи знижує тиск, а провокувальний чинник, найчастіше переповнений сечовий міхур чи закреп, треба швидко усунути.

Відповідь

A · Посадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Спрагу, сухі слизові та неспокій

Чому це відповідь

Гіпернатріємія зазвичай означає дефіцит води й спричиняє спрагу, сухість у роті, неспокій, збудження та, якщо тяжка, судоми. Її корегують повільно, щоб уникнути набряку мозку.

Відповідь

C · Спрагу, сухі слизові та неспокій
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Cushing syndrome

Чому це відповідь

Excess cortisol raises glucose, causes central obesity, a round face and purple striae, and has some mineralocorticoid effect that lowers potassium. Adrenal insufficiency causes low glucose and high potassium.

Відповідь

D · Cushing syndrome
11.Фармакологія

Відповідь: C · Бета-1-адренорецептори серця

Чому це відповідь

Кардіоселективні бета-блокатори блокують бета-1-рецептори, знижуючи ЧСС, скоротливість і вивільнення реніну.

Відповідь

C · Бета-1-адренорецептори серця
12.Фармакологія

Відповідь: B · Знижує максимальну відповідь

Чому це відповідь

Конкурентний антагоніст зсуває криву праворуч, але вищі дози агоніста досягають того самого максимуму. Неконкурентний знижує максимальну відповідь.

Відповідь

B · Знижує максимальну відповідь
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Raised above the level of the heart when resting

Чому це відповідь

Elevating the legs above heart level reduces venous pressure and oedema. Compression therapy, walking and avoiding long periods of standing also help. By contrast, patients with arterial disease often find that lowering the legs eases pain.

Відповідь

A · Raised above the level of the heart when resting
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · "If I miss a dose, I will take two the next day."

Чому це відповідь

Doubling up after a missed dose can cause over-anticoagulation and bleeding. Patients are usually told to take a missed dose the same day if they remember, or skip it and record it, then seek advice. Regular INR checks, telling other clinicians and checking interactions are correct.

Відповідь

B · "If I miss a dose, I will take two the next day."
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Часті неврологічні перевірки та АТ

Чому це відповідь

Неврологічні спостереження, артеріальний тиск і перевірки на кровотечу після тромболізису проводять часто. Новий головний біль, блювання, падіння за ШКГ чи зростання тиску можуть вказувати на крововилив. Антиагрегантів і антикоагулянтів зазвичай уникають 24 години.

Відповідь

C · Часті неврологічні перевірки та АТ
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Усунути низький рівень і повідомити про закономірність, щоб переглянули вечірню дозу

Чому це відповідь

Нічну гіпоглікемію необхідно лікувати. Висока ранкова глюкоза після нічної гіпоглікемії може відображати рикошет (ефект Сомоджі) або окрему причину; в обох випадках потрібен перегляд вечірньої схеми інсуліну. Додатковий інсулін уночі посилив би гіпоглікемію.

Відповідь

D · Усунути низький рівень і повідомити про закономірність, щоб переглянули вечірню дозу
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Constipation

Чому це відповідь

Common side effects of ondansetron include constipation and headache. It can also prolong the QT interval, so caution is needed with other QT-prolonging drugs and electrolyte imbalance.

Відповідь

A · Constipation
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Discuss reducing the fluid rate with the team

Чому це відповідь

An output of about 1,7 mL/kg/h suggests over-resuscitation. Excess fluid ("fluid creep") worsens oedema and can cause pulmonary oedema and compartment syndromes, so the rate is reviewed and reduced under the burn protocol.

Відповідь

B · Discuss reducing the fluid rate with the team
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Help her sit, then stand slowly with support

Чому це відповідь

Orthostatic hypotension is common after birth. The nurse helps her sit at the edge of the bed, dangle her legs, then stand slowly with assistance and stays close in case she feels faint.

Відповідь

C · Help her sit, then stand slowly with support
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Choanal atresia

Чому це відповідь

In choanal atresia, the nasal passages are blocked. Babies breathe through the mouth when crying, but become cyanotic when feeding or calm. A catheter cannot be passed through the nose.

Відповідь

B · Choanal atresia
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Відсутність відходження меконію протягом 48 годин після народження

Чому це відповідь

Затримка відходження меконію, здуття живота й блювання з жовчю вказують на хворобу Гіршпрунга. У старших дітей можуть бути хронічний закреп і стрічкоподібний кал.

Відповідь

B · Відсутність відходження меконію протягом 48 годин після народження
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Негайно повідомляти про гарячку чи ознаки інфекції

Чому це відповідь

Діти з нефротичним синдромом на стероїдах схильні до тяжких інфекцій, як-от перитоніт і целюліт. Стероїди слід знижувати поступово, а не припиняти раптово, а живі вакцини відкладають під час лікування високими дозами.

Відповідь

A · Негайно повідомляти про гарячку чи ознаки інфекції
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · The combination increases the risk of bleeding, especially in the stomach, so discuss it with the prescriber

Чому це відповідь

SSRIs reduce serotonin uptake into platelets, which impairs clotting. Combined with NSAIDs, aspirin or anticoagulants, the risk of gastrointestinal bleeding rises.

Відповідь

C · The combination increases the risk of bleeding, especially in the stomach, so discuss it with the prescriber
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Poor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness

Чому це відповідь

Early warning signs of relapse include sleep disturbance, social withdrawal, irritability, suspiciousness and neglect of self-care. Recognising them early allows treatment to be reviewed before a full relapse.

Відповідь

A · Poor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: h = 66,1 in

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Сантиметри у дюйми

h = 168/2,54 = 66,14 ≈ 66,1 in

Відповідь

h = 66,1 in
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 300 min

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

23:25 → 24:00 = 35 min

Після півночі

00:00 → 04:25 = 265 min

Разом

t = 35 + 265 = 300 min

Відповідь

t = 300 min
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 75 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

5·15 = 75 mg

Відповідь

D = 75 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: W = 475 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 1·500/20 = 25 mL

Вода, яку додають

W = 500 − 25 = 475 mL

Відповідь

W = 475 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Мілілітри за хвилину

60/60 = 1 mL/min

Швидкість крапання

R = 1·20 = 20 gtt/min

Відповідь

R = 20 gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: Δ = 28 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/6 = 83,33 mL/h

Нова швидкість

R = 320/3 = 106,7 mL/h

Відсоткова зміна

Δ = (106,7 − 83,33)/83,33·100% = 28%

Відповідь

Δ = 28%

Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.

31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1160 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 240 + 100 + 120 = 460 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·12 = 600 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
I = 1160 mL

Відповідь

I = 1160 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 60 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

08:00 → 13:30 = 5,5 h

Введений об’єм

80·5,5 = 440 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 440 = 60 mL

Відповідь

V = 60 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 25

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні → 0
супутній діагноз: ні → 0
допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри → 0
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні → 0
хода: слабка → 10
психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі → 15

Додайте

Сума за Морс = 0 + 0 + 0 + 0 + 10 + 15 = 25

Відповідь

MFS = 25
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння III ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 108/1,54² = 45,54

Категорія

ожиріння III ступеня

Відповідь

ожиріння III ступеня

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions