Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?

  1. AWalk away until the patient calms down by themselves
  2. BArgue back that the staff are very busy
  3. CStay calm, listen and acknowledge their frustration
  4. DTell the patient to stop shouting or leave the ward
2.Основи сестринської справиСкладна

Why should only the patient press the button of a patient-controlled analgesia (PCA) pump?

  1. AA drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
  2. BVisitors might damage the pump or change its settings if they touch it
  3. CThe pump only works with the patient's fingerprint
  4. DNurses are not allowed to give opioids
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A nurse cleans an IV pump with a disinfectant wipe. What must happen for the disinfectant to work?

  1. AThe surface is wiped once lightly without pressure
  2. BThe wipe is used on many pumps to save product
  3. CThe surface stays wet for the contact time on the product label
  4. DThe surface is dried with a clean towel right after wiping
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Під час роздачі пероральних ліків пацієнт просить прийняти таблетку пізніше. Медсестра залишає її на приліжковій тумбі. У чому головна проблема безпеки?

  1. AМедсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа
  2. BТаблетки швидко розчиняються на відкритому повітрі
  3. CПроблеми безпеки немає, якщо пацієнт притомний
  4. DТаблетка може втратити колір і згодом її буде важко ідентифікувати
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the dose is correct for the child’s weight
  2. BThat the parent agrees with the time it is given
  3. CThat the child likes the taste of the drug
  4. DThat the medicine cup is the child’s favorite color
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

An 85-year-old resident becomes newly confused and is falling, but has no fever. Which cause should the nurse consider first?

  1. ANormal aging that needs no assessment
  2. BBoredom from not having enough activities
  3. CA sudden worsening of long-standing dementia that needs no tests
  4. DAn infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.Клінічна сестринська справаСередня

Чому в пацієнта з підозрою на сепсис вимірюють лактат сироватки?

  1. AВін показує, чи має пацієнт інфекцію сечових шляхів
  2. BВін вимірює рівень глюкози в крові пацієнта
  3. CПідвищений лактат свідчить про погану перфузію тканин і вищий ризик
  4. DВін підтверджує, який антибіотик призначити
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient going home after chemotherapy is taught about infection. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
  2. B"I will phone the helpline if I have a fever or shivering."
  3. C"I will wash my hands well before eating and after using the toilet."
  4. D"I will check my temperature if I feel unwell or shivery at home."
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient had a total thyroidectomy yesterday. Which laboratory value is most important to monitor in the first days after surgery?

  1. ASerum potassium
  2. BSerum glucose
  3. CSerum sodium
  4. DSerum calcium
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

  1. ANormal thyroid function with a laboratory error in T4
  2. BSecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
  3. CPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
  4. DHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
11.ФармакологіяСередня

Внутрішньовенний ванкоміцин зазвичай використовують для лікування інфекцій, спричинених:

  1. AEscherichia coli
  2. BCandida albicans
  3. CMRSA
  4. DPseudomonas aeruginosa
12.ФармакологіяСкладна

A patient who has had several courses of bleomycin develops a dry cough and worsening breathlessness. What should the nurse suspect?

  1. AHeart failure from bleomycin
  2. BPulmonary fibrosis from bleomycin
  3. CAsthma caused by anxiety
  4. DA normal effect that will pass in a day
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Який лабораторний тест використовують для коригування інфузії нефракціонованого гепарину?

  1. AМНВ (міжнародне нормалізоване відношення)
  2. BРівень фібриногену в сироватці
  3. CРівень D-димеру
  4. DАЧТЧ (або рівень анти-Xa)
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

After six weeks of treatment for tuberculosis, a patient has nausea, dark urine and yellow eyes. What should the nurse do?

  1. AWithhold the next doses and report urgently for liver tests
  2. BDouble the isoniazid dose to clear the infection faster
  3. CReassure the patient that the urine colour is due to rifampicin
  4. DAdvise taking the tablets with an alcoholic drink to settle the stomach
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Why is once-daily prednisolone usually taken in the morning with food?

  1. ABecause food doubles the strength of the dose
  2. BTo match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
  3. CBecause it cannot be absorbed at night
  4. DBecause it causes drowsiness and is safer to take during the day
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient taking an SGLT2 inhibitor is booked for major surgery. Which statement is correct?

  1. AIt is usually paused in the days before surgery
  2. BThe drug must be taken right up until the operation starts
  3. CThe dose is usually doubled on the morning of surgery
  4. DSurgery is not possible in patients taking this drug
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

What is achalasia?

  1. AInflammation of the oesophagus caused by a fungal infection
  2. BWeakness of the lower oesophageal sphincter that allows reflux
  3. CA tear at the junction of the oesophagus and the stomach
  4. DFailure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

During preoperative assessment, a patient says their brother had a "very high fever" during an anaesthetic. What is the most important action?

  1. AInform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
  2. BReassure the patient that fevers after anaesthesia are always harmless
  3. CGive paracetamol before surgery to prevent fever
  4. DRecord it as a family allergy to paracetamol
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. AInsist that she eat the standard hospital diet
  2. BIgnore her requests to save time
  3. CRespect it and offer suitable warm foods
  4. DTell her the practice is harmful and must stop
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman is treated with methotrexate for an unruptured ectopic pregnancy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will go to the emergency department if I get sudden severe abdominal pain."
  2. B"I will come back for blood tests until my hCG level is back to zero."
  3. C"I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
  4. D"I will avoid alcohol while I am being treated."
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

  1. AWeight gain, oedema and high blood pressure
  2. BRapid growth, acne and an increased appetite
  3. CSlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
  4. DFast heart rate, high blood pressure and a high fever
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

У 10-річної дитини з підозрою на апендицит був сильний біль у животі, але раптом він значно послабшав. Що це може означати?

  1. AЦе нормальна зміна, що не потребує подальшого спостереження
  2. BЗнеболювальне вилікувало проблему
  3. CАпендикс міг перфорувати; негайно повідомити
  4. DАпендицит минув, і дитину можна відпустити додому
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Про що пацієнта, який приймає клозапін, слід навчити повідомляти негайно?

  1. AПро гарячку, біль у горлі чи інші ознаки інфекції
  2. BПро бажання їсти більше
  3. CПро легку сонливість після вечірньої дози
  4. DПро посилене слиновиділення вночі
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A mother with suspected postpartum psychosis says her newborn baby is "evil" and "must be stopped". What is the priority?

  1. AKeep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
  2. BPlan a routine follow-up appointment with the health visitor in 2 weeks
  3. CEncourage her to spend more time alone with the baby so that they can bond
  4. DReassure her that all new mothers feel this way
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
12345678910111215:40?3:40 AM3:40 PM5:40 PM2:40 PM

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 15:40 (24-годинний формат). Який запис відповідає тому самому часу в 12-годинному форматі? Натисніть на нього.

15:40
  1. 13:40 AM
  2. 23:40 PM
  3. 35:40 PM
  4. 42:40 PM
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
5 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія доставляє 5 mcg/min. Виразіть цю швидкість дозування D у mg/h.

5 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Розрахунок дозСередня
45 kg7,5 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 45 kg, йому призначено 7,5 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

45 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 620 мікрограмів. Ампула містить 1 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

620 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 10 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mg100 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

200 mg препарату розведено в 100 mL і вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Призначено 60 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

200 mg/100 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годвода150 mLжеле120 mLсік100 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча500 mLсеча250 mLрановий дренаж60 mLблювання200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 101 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

101 kg12 hсеча: 500 mLсеча: 250 mLрановий дренаж: 60 mLблювання: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL50 mL/hпочаток 13:0017:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 13:00, його вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 17:30?

1000 mL50 mL/h13:00 → 17:30
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 7?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 7, з E2 і V2. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 7E2V2
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 16/min, SpO₂ 86% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 112/68 mmHg, пульс 82/min, притомний, температура 37,1 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 16SpO₂ 86%повітряSBP 112HR 82AT 37,1 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Stay calm, listen and acknowledge their frustration

Чому це відповідь

Listening calmly and acknowledging feelings often de-escalates anger. The nurse then finds out the answer or explains what will happen next. Staff safety is maintained throughout.

Відповідь

C · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose

Чому це відповідь

If the patient becomes too sleepy they cannot press the button, so no more opioid is given. When others press it this safety is lost and respiratory depression can follow.

Відповідь

A · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · The surface stays wet for the contact time on the product label

Чому це відповідь

Each disinfectant has a contact (dwell) time during which the surface must stay visibly wet. Drying it early or spreading one wipe over many items reduces its effect.

Відповідь

C · The surface stays wet for the contact time on the product label
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Медсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа

Чому це відповідь

Ліки не залишають біля ліжка, якщо немає узгодженого плану самостійного прийому. Медсестра має побачити прийом ліків, щоб правильно задокументувати, а таблетки без нагляду може прийняти інший пацієнт або вони можуть загубитися.

Відповідь

A · Медсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · That the dose is correct for the child’s weight

Чому це відповідь

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

Відповідь

A · That the dose is correct for the child’s weight
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically

Чому це відповідь

Older adults often present with confusion or falls rather than fever when they have an infection. New confusion is a change that needs assessment for causes such as infection, dehydration or medication.

Відповідь

D · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Підвищений лактат свідчить про погану перфузію тканин і вищий ризик

Чому це відповідь

Лактат зростає, коли тканини погано перфузуються. Високий лактат при сепсисі свідчить про більшу тяжкість і використовується для спрямування інфузійної ресусцитації.

Відповідь

C · Підвищений лактат свідчить про погану перфузію тканин і вищий ризик
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."

Чому це відповідь

A fever after chemotherapy may be neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics. Patients should call the oncology helpline straight away rather than masking the fever with paracetamol (acetaminophen).

Відповідь

A · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Serum calcium

Чому це відповідь

The parathyroid glands can be injured or removed during thyroidectomy, so parathyroid hormone falls and hypocalcemia can follow. The nurse monitors calcium and checks for tingling around the mouth, muscle cramps and Chvostek or Trousseau signs.Перевірено за: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

D · Serum calcium
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

Чому це відповідь

In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.Перевірено за: Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

B · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
11.Фармакологія

Відповідь: C · MRSA

Чому це відповідь

Ванкоміцин — глікопептид, що блокує синтез клітинної стінки грампозитивних бактерій. Це стандартний вибір при MRSA. Він не може пройти крізь зовнішню мембрану грамнегативних бактерій.

Відповідь

C · MRSA
12.Фармакологія

Відповідь: B · Pulmonary fibrosis from bleomycin

Чому це відповідь

Bleomycin can cause pneumonitis and pulmonary fibrosis, especially at higher cumulative doses. New respiratory symptoms are reported, and lung function may be monitored.

Відповідь

B · Pulmonary fibrosis from bleomycin
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · АЧТЧ (або рівень анти-Xa)

Чому це відповідь

Внутрішньовенний нефракціонований гепарин має змінний ефект, і його титрують за АЧТЧ (або рівнем анти-Xa) згідно з призначеним протоколом. Також перевіряють кількість тромбоцитів, щоб виявити гепарин-індуковану тромбоцитопенію. D-димер допомагає виключити тромбоз, а не контролювати лікування.

Відповідь

D · АЧТЧ (або рівень анти-Xa)
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Withhold the next doses and report urgently for liver tests

Чому це відповідь

Isoniazid, rifampicin and pyrazinamide can all cause hepatotoxicity. Jaundice, dark urine and nausea suggest drug-induced hepatitis, so the drugs are stopped and liver function is checked urgently. Orange urine from rifampicin does not cause yellow eyes. Alcohol increases the risk.

Відповідь

A · Withhold the next doses and report urgently for liver tests
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach

Чому це відповідь

Morning dosing mimics the normal early-morning cortisol peak, causes less adrenal suppression and less sleep disturbance. Taking it with food reduces gastric irritation.

Відповідь

B · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · It is usually paused in the days before surgery

Чому це відповідь

Fasting, surgery and dehydration increase the risk of euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors. Guidance usually advises stopping them in the days before major surgery and restarting when the patient is eating and drinking normally.

Відповідь

A · It is usually paused in the days before surgery
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing

Чому це відповідь

In achalasia, peristalsis is lost and the lower oesophageal sphincter does not relax, causing dysphagia to both solids and liquids, regurgitation and weight loss. Treatments include dilatation and surgical myotomy.

Відповідь

D · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family

Чому це відповідь

Malignant hyperthermia susceptibility is inherited. The anaesthetist plans a trigger-free anaesthetic, avoiding volatile agents and suxamethonium, and the family may be referred for testing.

Відповідь

A · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Respect it and offer suitable warm foods

Чому це відповідь

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

Відповідь

C · Respect it and offer suitable warm foods
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."

Чому це відповідь

Methotrexate is a folic acid antagonist, so folate supplements reduce its effect and should be avoided during treatment. Serial hCG checks, avoiding alcohol and seeking help for signs of rupture are correct.

Відповідь

C · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature

Чому це відповідь

Starvation leads to bradycardia, hypotension (often postural), hypothermia, cold hands and feet and missed periods. These findings help judge medical risk and the need for admission.

Відповідь

C · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Апендикс міг перфорувати; негайно повідомити

Чому це відповідь

Раптове полегшення болю при апендициті може вказувати на перфорацію, за якою настає перитоніт із посиленням болю, гарячкою та ригідністю. Про це слід терміново повідомити.

Відповідь

C · Апендикс міг перфорувати; негайно повідомити
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Про гарячку, біль у горлі чи інші ознаки інфекції

Чому це відповідь

Гарячка, біль у горлі чи грипоподібні симптоми можуть бути першими ознаками агранулоцитозу й потребують термінового аналізу крові. Седація та гіперсалівація — поширені побічні ефекти.

Відповідь

A · Про гарячку, біль у горлі чи інші ознаки інфекції
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment

Чому це відповідь

Postpartum psychosis with delusions about the baby carries a risk of harm to the infant and to the mother. The baby must be kept safe and the mother assessed urgently, usually with admission.

Відповідь

A · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: 3:40 PM

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

Переведіть годину

15 − 12 = 3 → PM

Відповідь

3:40 PM

Відповідь

3:40 PM
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: D = 0,3 mg/h

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Складіть ланцюжок

D = 5 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Обчисліть

D = 5·60/1000 = 0,3 mg/h

Відповідь

D = 0,3 mg/h
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 337,5 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

7,5·45 = 337,5 mg

Відповідь

D = 337,5 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,62 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Однакові одиниці

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Об’єм

V = 620/1000 = 0,62 mL

Відповідь

V = 0,62 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 17 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

10·60 = 600 min

Швидкість крапання

R = 500·20/600 = 16,67 ≈ 17 gtt/min

Відповідь

R = 17 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 17 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

200/100 = 2 mg/mL

Об’єм за годину

60/2 = 30 mL/h

Швидкість крапання

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

Відповідь

R = 10 gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 0,62 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

500 + 250 = 750 mL

На кілограм за годину

U = 750/(101·12) = 0,6188 ≈ 0,62 mL/kg/h

Відповідь

U = 0,62 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 775 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

13:00 → 17:30 = 4,5 h

Введений об’єм

50·4,5 = 225 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 225 = 775 mL

Відповідь

V = 775 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 3

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 7 − 2 − 2 = 3
M3: патологічне згинання рук (декортикаційна поза)

Відповідь

M = 3
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький–середній

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 16/min → 0
SpO₂ 86% → 3
на повітрі → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 82/min → 0
притомний (A) → 0
T 37,1 °C → 0

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
Принаймні один параметр дає 3.

Група ризику

низький–середній

Відповідь

низький–середній

Один бал 3 потребує термінового огляду, навіть якщо сума низька.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions