Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

What does the Visual Infusion Phlebitis (VIP) score assess?

  1. AThe risk of an allergic reaction to IV drugs
  2. BThe patient's eyesight before surgery
  3. CThe cannula site for signs of phlebitis
  4. DThe speed of an infusion pump
2.Основи сестринської справиСкладна

Which simple measure helps reduce the risk of delirium in an older inpatient?

  1. AMoving them to a different bed every night to vary their surroundings
  2. BMaking sure they have their glasses and hearing aids
  3. CKeeping the lights on all night
  4. DLimiting visits from family members
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?

  1. ANo eye protection, if the nurse stands to one side
  2. BGoggles or a face shield worn over the glasses
  3. CThe glasses with a surgical mask
  4. DThe prescription glasses alone
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

  1. ADisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
  2. BA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
  3. CA single poster about hand hygiene placed in the staff room
  4. DRemoving all sinks so staff must use hand rub
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Дорослий пацієнт, який їсть у загальній кімнаті, раптом хапається за горло й не може ні говорити, ні дихати, ні кашляти. Що має зробити медсестра першою?

  1. AПокликати на допомогу й виконати удари по спині та абдомінальні поштовхи
  2. BДати пацієнтові склянку води, щоб проковтнути їжу
  3. CПочекати, чи зможе пацієнт відкашлятися
  4. DВсліпу очистити рот пальцем
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient is admitted with inhalational anthrax. Which precautions are needed?

  1. AStandard precautions, because it does not usually spread from person to person
  2. BAirborne precautions in a negative-pressure room for the whole of the hospital stay
  3. CDroplet precautions with a surgical mask for everyone who enters
  4. DFull contact and droplet precautions for all staff and visitors on the unit
7.Клінічна сестринська справаСередня

Літній пацієнт у відділенні має високий ризик падінь. Яка сестринська дія найдоречніша?

  1. AТримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість
  2. BЗабрати в пацієнта окуляри, щоб вони не розбилися
  3. CАвтоматично використовувати бокові поручні ліжка для кожного пацієнта
  4. DПостійно тримати пацієнта в ліжку
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Which feature best distinguishes delirium from dementia?

  1. ADelirium only affects people under 50, while dementia affects older people
  2. BDelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
  3. CDementia always causes visual hallucinations
  4. DDelirium is permanent, while dementia is reversible
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. AKetones
  2. BNitrites
  3. CRed cell casts
  4. DBilirubin
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

  1. AIt is a normal fasting value for adults
  2. BIt shows the nutrition is fully effective
  3. CIt means the patient needs more lipid
  4. DIt raises the risk of acute pancreatitis
11.ФармакологіяСередня

Ліки пригнічують печінковий фермент CYP3A4. Що може статися з іншими ліками, які переважно метаболізуються CYP3A4?

  1. AЇхній рівень у плазмі падає, і вони можуть перестати діяти у звичайній дозі
  2. BНічого, бо ферменти не впливають на інші ліки
  3. CЇхній рівень у плазмі зростає, підвищуючи ризик побічних ефектів
  4. DНирки виводять їх швидше
12.ФармакологіяСкладна

A patient on disulfiram becomes flushed, nauseated and has palpitations after using a mouthwash. What is the most likely cause?

  1. AAn allergy to mint flavouring in the mouthwash
  2. BAlcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
  3. CLow blood glucose from skipping breakfast
  4. DDisulfiram toxicity from taking too many tablets by mistake
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A pulse oximeter on a patient's finger gives an unreliable, flickering reading. Which factor is the most likely cause?

  1. AThe patient having eaten recently
  2. BThe patient sitting upright in a chair
  3. CCold hands with poor peripheral circulation
  4. DA regular heart rate of 75 beats per minute
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

During a cardiac arrest, the monitor shows an organised rhythm, but there is no pulse. What should the team do?

  1. AStop CPR, because an organised rhythm on the monitor means recovery
  2. BDeliver an unsynchronised shock at once and then check the pulse
  3. CGive adenosine to slow the rhythm down
  4. DContinue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

У пацієнта важко контрольована гіпертензія та стійко низький калій без прийому діуретиків. Який стан слід розглянути?

  1. AПервинний гіпотиреоз
  2. BПервинна недостатність надниркових залоз (Аддісона)
  3. CЦентральний нецукровий діабет
  4. DПервинний гіперальдостеронізм (Конна)
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Хронічну гіпонатріємію у пацієнта скоригували з 115 до 132 mmol/L за 24 години. Через два дні в нього з'явилися змазана мова, утруднене ковтання й слабкість кінцівок. Яка найімовірніша причина?

  1. AСиндром осмотичної демієлінізації
  2. BНормальне відновлення після гіпонатріємії
  3. CГіпоглікемія через погане харчування
  4. DНовий інсульт, не пов'язаний з натрієм
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which infection control measure is correct for a patient with C. difficile diarrhoea?

  1. AA shared bay, as long as alcohol gel is used after every contact
  2. BA single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
  3. CA face mask for the patient and visitors only
  4. DNo special measures once antibiotics have started
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

On day 3 after admission, a patient with alcohol dependence becomes confused, with hallucinations, sweating, tremor, fever and tachycardia. What is the most likely cause?

  1. ANormal anxiety about being in hospital
  2. BAn allergic reaction to hospital food
  3. CDelirium tremens from alcohol withdrawal
  4. DHepatitis A caught on the ward
19.Акушерське медсестринствоСередня

When should an Rh-negative woman with no anti-D antibodies routinely receive antenatal anti-D immunoglobulin?

  1. AOnly at the first antenatal visit
  2. BAfter she has formed anti-D antibodies
  3. CAt about 28 weeks of pregnancy
  4. DOnly if the baby is known to be Rh-negative
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A newborn is pale, has a heart rate of 170/min and weak pulses after a difficult vacuum birth. The scalp is boggy and swelling across the sutures is increasing. What should the nurse suspect?

  1. ANormal moulding
  2. BSubgaleal haemorrhage
  3. CSimple cephalhaematoma
  4. DCaput succedaneum
21.Педіатричне медсестринствоСередня

In acute post-streptococcal glomerulonephritis, which assessment is especially important?

  1. ABlood pressure
  2. BSerum bilirubin
  3. CBlood glucose
  4. DPeak flow
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

How is pain best assessed in a 10-year-old with severe cerebral palsy who cannot speak?

  1. AWith a 0–10 numerical scale, by asking the child to point to a number on a printed chart
  2. BWith a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues
  3. COnly by checking whether the heart rate is above normal
  4. DPain cannot be assessed, so analgesia is given only on request
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Why is giving approval, such as saying "That's good" about a patient's decision, considered non-therapeutic?

  1. AIt shows that the nurse is not listening at all
  2. BIt suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards
  3. CIt is against the law in mental health settings
  4. DIt always makes the patient angry and more likely to become aggressive towards staff
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

The family of a patient with schizophrenia asks how they can tell if he is becoming unwell again. Which signs should the nurse teach them to watch for?

  1. AMild dry mouth in the first week of a new medicine
  2. BTalking more openly with his family about his feelings and his plans for the future
  3. CPoor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness
  4. DA better appetite and more interest in his hobbies
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C? °F40,6 °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 40,6 °C. Переведіть її в градуси Фаренгейта T за формулою °F = °C × 9/5 + 32. Округліть до одного знака після коми.

40,6 °C
T = °F
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
5 mcg/kg/min? mg/h46 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Призначення: 5 mcg/kg/min для пацієнта, що важить 46 kg. Виразіть швидкість дозування D у mg/h. Округліть до двох знаків після коми.

5 mcg/kg/min46 kg
D = mg/h
27.Розрахунок дозСередня
1%w/vV = ? mL

Потрібна доза 50 mg з 1 % (w/v) розчину. Який об’єм V містить цю дозу?

50 mg1% w/v
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
200 mg/5 mLV = ? mL

Пацієнт важить 145,2 lb. Призначено 1 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 200 mg у 5 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете? Округліть до одного знака після коми.

145,2 lb1 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?20 gtt/mL50 gtt/min8 h

Крапельниця працює зі швидкістю 50 gtt/min через систему з 20 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 8 годин?

50 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
530 mLзалишилося? mL/h2 h залишилося

Призначено 1500 mL протягом 6 годин. Через 4 годин ви бачите, що в мішку ще 530 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?

1500 mL / 6 hчерез 4 h: 530 mL
Δ = %
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годчай240 mLжеле120 mLвода300 mLВнутрішньовенна інфузія60 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча475 mLсеча375 mLсеча425 mLсеча225 mLрановий дренаж50 mLблювання200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

чай: 240 mLжеле: 120 mLвода: 300 mLВнутрішньовенна інфузія: 60 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL750 mL введено75 mL/h15:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 75 mL/h. О 15:00 вже введено 750 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL750 mL введено75 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні; супутній діагноз: ні; допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так; хода: порушена; психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
102?SBPDBPmmHgMAP = 70

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 70 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 102 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 102 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · The cannula site for signs of phlebitis

Чому це відповідь

The VIP score grades pain, redness, swelling and hardening along the vein. A rising score tells the nurse when the cannula must be removed.

Відповідь

C · The cannula site for signs of phlebitis
2.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Making sure they have their glasses and hearing aids

Чому це відповідь

Sensory aids, orientation, good sleep, hydration, mobility and family involvement all help prevent delirium. Frequent moves and poor sleep make it more likely.

Відповідь

B · Making sure they have their glasses and hearing aids
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Goggles or a face shield worn over the glasses

Чому це відповідь

Prescription glasses do not protect against splashes from the sides, top or bottom. Goggles or a face shield that fit over them are worn when splashes are likely.

Відповідь

B · Goggles or a face shield worn over the glasses
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

Чому це відповідь

Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.

Відповідь

B · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Покликати на допомогу й виконати удари по спині та абдомінальні поштовхи

Чому це відповідь

Дорослий, який не може говорити, дихати чи кашляти, має тяжку обструкцію дихальних шляхів. Настанови з реанімації, як-от Європейської ради з реанімації, рекомендують до 5 ударів по спині, потім до 5 абдомінальних поштовхів, повторюючи, доки предмет не вийде; деякі настанови починають з абдомінальних поштовхів. Якщо пацієнт втрачає реакцію, починають СЛР. Всліпу проведений палець може просунути предмет глибше.

Відповідь

A · Покликати на допомогу й виконати удари по спині та абдомінальні поштовхи
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person

Чому це відповідь

Inhalational anthrax is not spread from person to person, so standard precautions are used. Contact precautions may be added for skin (cutaneous) anthrax with draining lesions.

Відповідь

A · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Тримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість

Чому це відповідь

Профілактика падінь охоплює оцінку чинників ризику, перегляд седативних препаратів, забезпечення окулярами, взуттям і засобами для ходьби, утримання необхідних речей у зоні досяжності та допомогу з відвідуванням туалету.

Відповідь

A · Тримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually

Чому це відповідь

Delirium develops over hours to days, with fluctuating attention and consciousness, and is often reversible when the cause is treated. Dementia is a gradual, progressive decline. Patients with dementia are at higher risk of delirium.

Відповідь

B · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Ketones

Чому це відповідь

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.Перевірено за: Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

A · Ketones
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · It raises the risk of acute pancreatitis

Чому це відповідь

Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Перевірено за: Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

D · It raises the risk of acute pancreatitis
11.Фармакологія

Відповідь: C · Їхній рівень у плазмі зростає, підвищуючи ризик побічних ефектів

Чому це відповідь

Інгібітори ферментів (наприклад, кларитроміцин чи грейпфрутовий сік для CYP3A4) сповільнюють метаболізм, і другі ліки накопичуються. Індуктори ферментів діють навпаки.

Відповідь

C · Їхній рівень у плазмі зростає, підвищуючи ризик побічних ефектів
12.Фармакологія

Відповідь: B · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction

Чому це відповідь

Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.

Відповідь

B · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Cold hands with poor peripheral circulation

Чому це відповідь

Poor perfusion (cold, shock, vasoconstriction), movement, dark nail varnish or bright ambient light can make readings unreliable. The nurse checks the waveform, warms the hand or uses an ear probe, and compares the reading with the clinical picture.

Відповідь

C · Cold hands with poor peripheral circulation
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable

Чому це відповідь

Pulseless electrical activity is a non-shockable rhythm. Treatment is high-quality CPR, adrenaline as soon as possible and repeated, and a search for reversible causes (the 4 Hs and 4 Ts, such as hypoxia, hypovolaemia, tension pneumothorax and tamponade). Shocks are only for VF and pulseless VT.

Відповідь

D · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Первинний гіперальдостеронізм (Конна)

Чому це відповідь

Надлишок альдостерону спричиняє затримку натрію та води (гіпертензія) і втрату калію (гіпокаліємія). Первинний гіперальдостеронізм — поширена вторинна причина гіпертензії, його виявляють скринінгом за співвідношенням альдостерону до реніну. Хвороба Аддісона дає протилежну картину.

Відповідь

D · Первинний гіперальдостеронізм (Конна)
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Синдром осмотичної демієлінізації

Чому це відповідь

Швидка корекція хронічної гіпонатріємії зморщує клітини мозку й може пошкодити мієлін моста та інших ділянок. Симптоми (дизартрія, дисфагія, тетрапарез, стан «замкненої людини») з'являються через дні. Саме тому швидкість корекції обмежують, а натрій ретельно контролюють.

Відповідь

A · Синдром осмотичної демієлінізації
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing

Чому це відповідь

C. difficile forms spores that resist alcohol gel, so soap and water are used. Patients are isolated with their own toilet, staff use gloves and aprons, and the environment is cleaned with a sporicidal agent such as chlorine.

Відповідь

B · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Delirium tremens from alcohol withdrawal

Чому це відповідь

Delirium tremens usually develops 2–3 days after stopping alcohol and is a medical emergency. It is treated with benzodiazepines, fluids, thiamine and close monitoring, ideally prevented by a withdrawal protocol.

Відповідь

C · Delirium tremens from alcohol withdrawal
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · At about 28 weeks of pregnancy

Чому це відповідь

Routine antenatal anti-D around 28 weeks, in a single or split dose depending on the programme, protects against sensitisation from silent fetomaternal bleeds. It is given again after birth if the baby is Rh-positive.

Відповідь

C · At about 28 weeks of pregnancy
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Subgaleal haemorrhage

Чому це відповідь

A subgaleal haemorrhage is bleeding under the scalp aponeurosis. It crosses suture lines, can grow rapidly and can cause hypovolaemic shock. It is an emergency, unlike caput or cephalhaematoma.

Відповідь

B · Subgaleal haemorrhage
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Blood pressure

Чому це відповідь

Fluid and salt retention in glomerulonephritis often causes hypertension, which can lead to headache, visual disturbance and seizures (hypertensive encephalopathy). Blood pressure, weight, fluid balance and urine output are monitored closely.

Відповідь

A · Blood pressure
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues

Чому це відповідь

Children with cognitive impairment are assessed with behavioural tools such as the revised FLACC, which can include the child's individual pain behaviours. Parents know the child's baseline and are key partners in pain assessment.

Відповідь

B · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · It suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards

Чому це відповідь

Approval can make the patient try to please the nurse rather than make their own decisions, and may suggest that the opposite choice would be "bad". Giving recognition or exploring the decision is preferred.

Відповідь

B · It suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Poor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness

Чому це відповідь

Early warning signs of relapse include sleep disturbance, social withdrawal, irritability, suspiciousness and neglect of self-care. Recognising them early allows treatment to be reviewed before a full relapse.

Відповідь

C · Poor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 105,1 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Помножте на 9/5

40,6·9/5 = 73,08

Додайте 32

T = 73,08 + 32 = 105,1 °F

Відповідь

T = 105,1 °F
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: D = 13,8 mg/h

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Складіть ланцюжок

D = 5 mcg/kg/min × 46 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Обчисліть

D = 5·46·60/1000 = 13,8 mg/h

Відповідь

D = 13,8 mg/h
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрація

1% = 10 mg/mL

Об’єм

V = 50/10 = 5 mL

Відповідь

V = 5 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 1,7 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Маса в kg

145,2/2,2 = 66 kg

Доза

1·66 = 66 mg

Об’єм

V = (66/200)·5 = 1,65 ≈ 1,7 mL

Відповідь

V = 1,7 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 1200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Об’єм

V = 150·8 = 1200 mL

Відповідь

V = 1200 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: Δ = 6 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

1500/6 = 250 mL/h

Нова швидкість

R = 530/2 = 265 mL/h

Відсоткова зміна

Δ = (265 − 250)/250·100% = 6%

Відповідь

Δ = 6%

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1580 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 240 + 120 + 300 = 660 mL
Внутрішньовенна інфузія: 60·12 = 720 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
I = 1580 mL

Відповідь

I = 1580 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 3,3 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 750 = 250 mL

Час

t = 250/75 = 3,333 ≈ 3,3 h

Відповідь

t = 3,3 h

Це приблизно 3 h 20 min, тож пакет закінчиться приблизно о 18:20.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 55

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні → 0
супутній діагноз: ні → 0
допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри → 0
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так → 20
хода: порушена → 20
психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі → 15

Додайте

Сума за Морс = 0 + 0 + 0 + 20 + 20 + 15 = 55

Відповідь

MFS = 55
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 54 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·70 − 102)/2 = 108/2 = 54 mmHg

Відповідь

DBP = 54 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions