Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

How is a 24-hour urine collection started?

  1. AOnly urine passed at night is collected
  2. BA sample is taken every four hours and the rest discarded
  3. CThe first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
  4. DThe first urine of the morning is kept and the rest of the day's urine is discarded
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient spills hot tea on their forearm. What is the best immediate first aid?

  1. APut ice or an ice pack directly on the burn for about 10 minutes
  2. BCover it with butter or a greasy cream
  3. CCool the burn under cool running water for about 20 minutes
  4. DPop any blisters to let the heat escape
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient has a very low platelet count. Which safety measure is appropriate?

  1. AUse a firm toothbrush and a safety razor
  2. BTake rectal temperatures for accuracy
  3. CUse a soft toothbrush and an electric razor
  4. DFloss hard each day to keep the gums healthy
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Під час стерильної заміни пов'язки на центральному катетері колега тягнеться через відкрите стерильне поле, щоб подати медсестрі рулон пластиру. Що має зробити медсестра?

  1. AНакрити поле стерильним рушником і продовжити на ньому
  2. BВважати поле забрудненим і розгорнути нове
  3. CПродовжити, бо колега не торкався жодного стерильного предмета
  4. DПрибрати лише предмети, найближчі до місця, над яким пройшла рука
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

During an IV vancomycin infusion, a patient develops flushing and itching of the face and neck. What should the nurse do first?

  1. AApply a warm compress to the face and neck
  2. BStop or slow the infusion and inform the provider
  3. CSpeed up the infusion to finish it quickly
  4. DIgnore it, because flushing is always harmless and passes
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient is admitted with inhalational anthrax. Which precautions are needed?

  1. AAirborne precautions in a negative-pressure room for the whole of the hospital stay
  2. BDroplet precautions with a surgical mask for everyone who enters
  3. CFull contact and droplet precautions for all staff and visitors on the unit
  4. DStandard precautions, because it does not usually spread from person to person
7.Клінічна сестринська справаСередня

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

  1. AGive medicines by intramuscular injection
  2. BTake temperatures rectally
  3. CUse a soft toothbrush and an electric razor
  4. DEncourage contact sports to keep fit
8.Клінічна сестринська справаСкладна

У пацієнта на інфузії гепарину через п'ять днів після початку раптово падає кількість тромбоцитів. Що слід запідозрити?

  1. AЗалізодефіцитну анемію
  2. BНормальну реакцію на гепарин
  3. CДефіцит вітаміну K через недостатнє надходження
  4. DГепарин-індуковану тромбоцитопенію
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse explain?

  1. ASalt substitutes are fine as long as the patient drinks more water
  2. BSalt substitutes are safe because they contain only sodium chloride
  3. CMost salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
  4. DSalt substitutes protect against the potassium loss caused by this drug
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
  2. B"I'll check my temperature rectally to be accurate"
  3. C"I'll avoid people who have a cold or the flu"
  4. D"I'll call the clinic if my temperature rises"
11.ФармакологіяСередня

Який чинник підвищує ризик токсичності літію?

  1. AВживання додаткової води
  2. BДієта з високим вмістом солі
  3. CЗневоднення
  4. DПрийом дози з їжею
12.ФармакологіяСкладна

A patient on warfarin is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will stop eating all green vegetables from now on."
  2. B"I will use a soft toothbrush and an electric razor."
  3. C"I will keep the amount of green leafy vegetables I eat about the same each week."
  4. D"I will tell my dentist that I take warfarin."
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient has just started an ACE inhibitor. Which blood tests are usually checked within the first one to two weeks?

  1. ALiver enzymes and amylase
  2. BINR and platelet count
  3. CPotassium and creatinine
  4. DTroponin and creatine kinase
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with end-stage COPD has severe breathlessness at rest despite optimal treatment and wants comfort-focused care. Which measure is recognised to help?

  1. AEncouraging long walks to build fitness
  2. BA low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
  3. CHigh-flow oxygen at 15 L/min whatever the oxygen saturation is
  4. DStopping all medicines, including inhalers
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

У пацієнта з СНАДГ натрій 126 mmol/L і легкі симптоми. Яке лікування зазвичай першої лінії?

  1. AДодаткова вода всередину
  2. BОбмеження рідини
  3. CДесмопресин
  4. DВнутрішньовенна інфузія 5% глюкози
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with a head injury now has a blood pressure of 190/70 mmHg, a pulse of 48/min and irregular breathing. How should the nurse interpret this?

  1. AHypovolaemic shock from internal bleeding
  2. BA normal stress response to pain, anxiety and the noise of the ward
  3. CCushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
  4. DNeurogenic shock from a spinal cord injury
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

  1. ARed urine, black stools and a high blood glucose
  2. BJaundice, dark urine, pale stools and itching
  3. CNormal skin colour with diarrhoea and fever
  4. DPale urine, dark stools and a flapping tremor
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

In week 5 of radiotherapy, the skin in the treatment field is broken, moist and painful. What should the nurse do?

  1. AUse a heat pad to speed healing
  2. BReport it, keep it clean and use a non-adherent dressing
  3. CApply adhesive tape directly over the area to protect it from clothing
  4. DScrub the area with soap to prevent infection
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman at 18 weeks asks about safe exercise. Which advice is correct?

  1. AModerate exercise like walking or swimming is encouraged
  2. BExercise lying flat on her back is best after 20 weeks
  3. CContact sports and scuba diving are safe if she did them before
  4. DExercise should be stopped completely during pregnancy
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman 5 hours after birth had a large blood loss and now has a heart rate of 128/min, blood pressure of 88/50 mmHg and cold hands. Which action is most important?

  1. AAsk her to walk to improve circulation
  2. BGive her a hot drink and recheck in an hour
  3. CCall for urgent help and start fluid resuscitation
  4. DEncourage her to breastfeed to contract the uterus
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which injury in an infant is most suggestive of physical abuse?

  1. AA bruise on the shin of a walking toddler
  2. BA greenstick fracture of the forearm after a fall from a slide
  3. CPosterior rib fractures
  4. DA scraped knee in a 3-year-old
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

On day 5 of chickenpox, a child has a fever again, and one area of skin around some spots has become red, hot, swollen and very painful. What should the nurse suspect?

  1. ANormal healing of chickenpox spots
  2. BA second attack of chickenpox caused by a different strain
  3. CAn allergy to calamine lotion
  4. DA secondary bacterial skin infection
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?

  1. AOnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
  2. BOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
  3. CThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
  4. DNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

An 81-year-old woman's memory has slowly worsened over 2 years. She repeats questions and gets lost in familiar places, but she is alert and her attention is normal. Which condition is most likely?

  1. ABrief psychotic disorder in later life
  2. BNormal ageing with mild forgetfulness
  3. CA neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
  4. DDelirium
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C100,7 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 100,7 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

100,7 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0017:0002:50t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 17:00 і закінчується о 02:50 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки хвилин t вона тривала?

17:0002:50
t = min
27.Розрахунок дозСередня
15 kg10 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 15 kg, йому призначено 10 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

15 kg10 mg/kg
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 910 одиниць препарату, який випускають по 1000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

910 units1000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
320 mLзалишилося? mL/h3 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 6 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 320 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?

500 mL / 6 hчерез 3 h: 320 mL
R = mL/h
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
500 mg50 mL8 mL/h? mg/h

Мішок містить 500 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 8 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

500 mg/50 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годчай200 mLжеле120 mLсуп250 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча200 mLсеча200 mLрановий дренаж60 mLблювання200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

чай: 200 mLжеле: 120 mLсуп: 250 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL550 mL введено100 mL/h16:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 100 mL/h. О 16:30 вже введено 550 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL550 mL введено100 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 6, з E1 і V2. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 6E1V2
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
86?SBPDBPmmHgMAP = 60

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 60 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 86 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 60 mmHg?

MAP 60 mmHgSBP 86 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept

Чому це відповідь

The patient empties the bladder at the start and that urine is discarded. All urine for the next 24 hours is kept, including a final void at the end time.

Відповідь

C · The first urine of the morning is discarded and the time noted, then all urine is kept
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Чому це відповідь

Cool running water for about 20 minutes reduces pain and depth of injury. Ice can damage tissue further, grease holds heat in, and blisters are left intact to protect the skin.

Відповідь

C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Use a soft toothbrush and an electric razor

Чому це відповідь

With thrombocytopenia, minor trauma can cause serious bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding rectal procedures and IM injections where possible, and preventing falls.

Відповідь

C · Use a soft toothbrush and an electric razor
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Вважати поле забрудненим і розгорнути нове

Чому це відповідь

Тягнення нестерильними руками чи предметами через стерильне поле забруднює його навіть без дотику. Поле замінюють, а нестерильні предмети подають повз поле, а не над ним. Коли стерильність під сумнівом, поле вважають забрудненим.

Відповідь

B · Вважати поле забрудненим і розгорнути нове
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Stop or slow the infusion and inform the provider

Чому це відповідь

Flushing of the upper body during vancomycin is usually an infusion reaction related to the rate. The nurse stops or slows the infusion, assesses for anaphylaxis and informs the provider.

Відповідь

B · Stop or slow the infusion and inform the provider
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person

Чому це відповідь

Inhalational anthrax is not spread from person to person, so standard precautions are used. Contact precautions may be added for skin (cutaneous) anthrax with draining lesions.

Відповідь

D · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Use a soft toothbrush and an electric razor

Чому це відповідь

Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.

Відповідь

C · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Гепарин-індуковану тромбоцитопенію

Чому це відповідь

ГІТ зазвичай з'являється через 5–10 днів після початку гепарину, з падінням тромбоцитів більш ніж на 50% і ризиком тромбозу. Гепарин скасовують і призначають негепариновий антикоагулянт.

Відповідь

D · Гепарин-індуковану тромбоцитопенію
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Most salt substitutes contain potassium and can raise the level too high

Чому це відповідь

Spironolactone blocks aldosterone, so the kidneys keep potassium. Many salt substitutes are made of potassium chloride, and combining them with spironolactone can cause dangerous hyperkalemia, especially with kidney disease or ACE inhibitors.Перевірено за: Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018); High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Most salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · "I'll check my temperature rectally to be accurate"

Чому це відповідь

Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.

Відповідь

B · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
11.Фармакологія

Відповідь: C · Зневоднення

Чому це відповідь

Коли організму бракує води чи натрію, нирки реабсорбують більше літію, тож його рівень зростає. Такий самий ефект можуть мати тіазиди, інгібітори АПФ і НПЗП.

Відповідь

C · Зневоднення
12.Фармакологія

Відповідь: A · "I will stop eating all green vegetables from now on."

Чому це відповідь

Patients on warfarin should keep their vitamin K intake consistent rather than avoid it. Sudden changes in green vegetable intake can make the INR unstable.

Відповідь

A · "I will stop eating all green vegetables from now on."
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Potassium and creatinine

Чому це відповідь

ACE inhibitors lower aldosterone, so potassium can rise, and they reduce glomerular filtration pressure, so creatinine can rise, especially with renal artery stenosis or dehydration. Baseline and early follow-up urea, electrolytes and creatinine are standard.

Відповідь

C · Potassium and creatinine
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning

Чому це відповідь

Low-dose oral opioids can ease refractory breathlessness in advanced disease. A fan blowing air across the face, upright positioning, breathing techniques and anxiety management also help. Oxygen is used only if it relieves symptoms or corrects hypoxaemia.

Відповідь

B · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Обмеження рідини

Чому це відповідь

При СНАДГ організм затримує воду. Обмеження рідини — лікування першої лінії при легких і помірних випадках разом із лікуванням причини. Гіпотонічні розчини й десмопресин ще більше знизили б натрій. Тяжкі симптоми (судоми, порушення свідомості) потребують гіпертонічного фізрозчину під моніторингом.

Відповідь

B · Обмеження рідини
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure

Чому це відповідь

Cushing's triad is hypertension with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respiration. It shows that the brainstem is being compressed and herniation may be imminent, so it is an emergency.

Відповідь

C · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Jaundice, dark urine, pale stools and itching

Чому це відповідь

When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.

Відповідь

B · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing

Чому це відповідь

Moist desquamation is a more severe radiation skin reaction. The radiotherapy team is informed; the area is kept clean and covered with non-adherent dressings, avoiding adhesive on the skin, and analgesia is given. Infection is watched for.

Відповідь

B · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Moderate exercise like walking or swimming is encouraged

Чому це відповідь

Moderate exercise is safe and beneficial for most pregnant women. Contact sports, activities with a high fall risk and scuba diving are avoided, as is lying flat on the back for long periods later in pregnancy.

Відповідь

A · Moderate exercise like walking or swimming is encouraged
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Call for urgent help and start fluid resuscitation

Чому це відповідь

Tachycardia, hypotension and cool peripheries indicate hypovolaemic shock. Help is called, IV access secured, fluids and blood given as prescribed, and the cause of bleeding treated.

Відповідь

C · Call for urgent help and start fluid resuscitation
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Posterior rib fractures

Чому це відповідь

Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.

Відповідь

C · Posterior rib fractures
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · A secondary bacterial skin infection

Чому це відповідь

A new fever and spreading redness, heat, swelling and pain around chickenpox lesions suggest secondary bacterial infection, such as with group A streptococcus, which can become serious. The child needs prompt medical review.

Відповідь

D · A secondary bacterial skin infection
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment

Чому це відповідь

Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.

Відповідь

C · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease

Чому це відповідь

Gradual, progressive memory loss with impaired daily functioning and normal alertness suggests dementia, most commonly Alzheimer's disease. Delirium is acute and fluctuating with impaired attention.

Відповідь

C · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 38,2 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

100,7 − 32 = 68,7

Помножте на 5/9

T = 68,7·5/9 = 38,17 ≈ 38,2 °C

Відповідь

T = 38,2 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 590 min

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

17:00 → 24:00 = 420 min

Після півночі

00:00 → 02:50 = 170 min

Разом

t = 420 + 170 = 590 min

Відповідь

t = 590 min
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 150 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

10·15 = 150 mg

Відповідь

D = 150 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,91 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 910/1000 = 0,91 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,91 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 106,7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/6 = 83,33 mL/h

Нова швидкість

R = 320/3 = 106,7 mL/h

Відповідь

R = 106,7 mL/h

Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 80 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

500/50 = 10 mg/mL

Швидкість дозування

D = 10·8 = 80 mg/h

Відповідь

D = 80 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1260 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 200 + 120 + 250 = 570 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·8 = 640 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
I = 1260 mL

Відповідь

I = 1260 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4,5 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 550 = 450 mL

Час

t = 450/100 = 4,5 h

Відповідь

t = 4,5 h

Це приблизно 4 h 30 min, тож пакет закінчиться приблизно о 21:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 3

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 6 − 1 − 2 = 3
M3: патологічне згинання рук (декортикаційна поза)

Відповідь

M = 3
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 47 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·60 − 86)/2 = 94/2 = 47 mmHg

Відповідь

DBP = 47 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions