Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

When measuring a wound, how is the length usually taken?

  1. AAround the edge of the wound with a tape measure
  2. BIn whichever direction is shortest
  3. CFrom the wound to the nearest joint
  4. DIn the head-to-toe direction across the longest part
2.Основи сестринської справиСкладна

A runner collapses on a hot day with a temperature of 40,5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?

  1. AParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
  2. BThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
  3. CParacetamol makes the body produce more heat
  4. DParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Що має зробити медсестра після випадкового потрапляння крові пацієнта в очі?

  1. AЗакінчити маніпуляцію й повідомити наступного дня
  2. BЗакапати антибактеріальні краплі й нікому не казати
  3. CОдразу промити очі великою кількістю води чи фізрозчину, а потім повідомити
  4. DСпершу обережно протерти очі чистою сухою серветкою, щоб прибрати кров
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
  2. B“I can stop taking the pills once I feel better.”
  3. C“I will need to take my medicines for several months.”
  4. D“I will come back for sputum tests as planned.”
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A nurse teaches a patient who has started warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“If I miss a dose, I will take two the next day.”
  2. B“I will use a soft toothbrush.”
  3. C“I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin.”
  4. D“I will keep my INR blood test appointments.”
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

У пацієнта з кровотечею з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту ЧСС 128/min, артеріальний тиск 84/50 mmHg. Усе нижче призначено. Що медсестра починає першим?

  1. AВнутрішньовенну рідину або кров через катетери великого діаметра
  2. BВнутрішньовенну інфузію інгібітора протонної помпи
  3. CПероральні таблетки заліза
  4. DЗапис на діагностичну ендоскопію на наступний ранок
7.Клінічна сестринська справаСередня

An arterial blood gas shows a low pH, a high PaCO2 and a normal bicarbonate. What does this show?

  1. AMetabolic acidosis
  2. BMetabolic alkalosis
  3. CRespiratory alkalosis
  4. DRespiratory acidosis
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A drowsy patient in recovery is making snoring sounds and the SpO2 is falling. What is the first action?

  1. AWait for the patient to wake up fully
  2. BOpen the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
  3. CLie the patient face down
  4. DGive sips of oral fluid to clear the throat and wake them
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A healthy woman at 28 weeks of pregnancy has a mildly lower hemoglobin than before pregnancy, with a normal MCV and ferritin. What is the most likely explanation?

  1. AIron is being lost through the kidneys during the pregnancy
  2. BThe fetus is destroying the mother's red cells in the circulation
  3. CPregnancy hormones stop the bone marrow from making red cells
  4. DPlasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

У пацієнта з кальцієм 6,8 mg/dL (1,7 mmol/L) раптово з'являються шумне дихання та захриплий голос. Що це вказує?

  1. AНормальну реакцію, що мине без лікування
  2. BТривогу щодо результатів крові, що потребує спокійного заспокоєння
  3. CЗвичайну застуду, що почалася сьогодні вранці
  4. DЛарингоспазм — невідкладний стан, що потребує термінової допомоги та внутрішньовенного кальцію
11.ФармакологіяСередня

Digoxin 0,25 mg is ordered. The tablets available are 0,125 mg. How many tablets should be given?

  1. A4 tablets
  2. B2 tablets
  3. C0,5 tablet
  4. D1 tablet
12.ФармакологіяСкладна

A patient on valproate becomes lethargic, starts vomiting and develops jaundice. Which adverse effect should be suspected first?

  1. ALiver toxicity
  2. BNormal start-up side effects
  3. CKidney stones
  4. DHypothyroidism
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

What is the main problem in heart failure with preserved ejection fraction?

  1. AA blocked pulmonary artery
  2. BA leaking aortic valve
  3. CA stiff ventricle that fills poorly in diastole
  4. DA dilated ventricle that cannot contract strongly
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?

  1. ACover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
  2. BPack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
  3. CSeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
  4. DLeave it open and give a nebuliser
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient with Alzheimer's disease starts donepezil. Which side effects should the nurse look for?

  1. ADry mouth, constipation and a fast heart rate
  2. BA persistent dry cough and a raised potassium
  3. CWeight gain, high glucose and swollen ankles
  4. DNausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

The nurse has four patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in two hours
  2. BA patient with hypothyroidism asking when to take levothyroxine
  3. CA patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
  4. DA patient with stable CKD waiting for a renal diet review
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which drug class is used to reduce the risk of a first variceal bleed in cirrhosis?

  1. ACalcium supplements
  2. BNon-selective beta-blockers
  3. CProton pump inhibitors
  4. DThiazide diuretics
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A colleague suggests giving a saline injection to see whether a patient's pain is "real". What is the best response?

  1. AIt is a good idea, as long as the patient is not told about it afterwards
  2. BDeceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
  3. CIt should be done only for patients with chronic pain
  4. DIt is acceptable if a senior nurse gives the saline
19.Акушерське медсестринствоСередня

How does a port-wine stain differ from a "stork bite" (salmon patch)?

  1. AA stork bite only occurs in preterm babies
  2. BA stork bite is a raised tumour that grows quickly
  3. CA port-wine stain always disappears within a year
  4. DA port-wine stain does not fade with time
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman who had a stillbirth asks the nurse why it happened. What is the most appropriate response?

  1. AAcknowledge her grief; tests may find a cause
  2. BChange the subject to avoid upsetting her
  3. CTell her she should not have exercised
  4. DTell her it was probably something she ate
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant) on a children's ward?

  1. AAssessing pain after surgery and choosing the analgesia
  2. BMeasuring and recording the vital signs of a stable child
  3. CCarrying out the admission assessment of a new patient
  4. DTeaching a parent how to give insulin injections
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Притомна 10-річна дитина з цукровим діабетом 1 типу тремтить і пітніє, глюкоза крові 3,2 mmol/L. Яка перша дія?

  1. AВвести наступну дозу інсуліну
  2. BДати великий прийом їжі лише з білком і жиром та повторно перевірити глюкозу під час наступного прийому їжі
  3. CДозволити дитині проспатися
  4. DДати швидкий вуглевод через рот і повторно перевірити глюкозу приблизно через 15 хвилин
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Пацієнт на запитання про сніданок відповідає: «Яйця беруться від курей, кури живуть на фермах, у мого дядька була ферма, він їздив на червоному тракторі…» і не відповідає на запитання. Як це називають?

  1. AСловесний салат
  2. BОбставинність
  3. CТангенціальність
  4. DБлокування думок
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A caller says she is a patient's sister and asks how he is doing. The patient has not given consent to share information. What should the nurse do?

  1. AAsk her to prove she is his sister and then share the details
  2. BGive a full update, because she is a close family member
  3. CTell her that he is on the ward but refuse to say anything else about his care or condition
  4. DNeither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
1234567891011124:45 PM?04:4516:4515:4517:45

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 4:45 PM. Який запис відповідає тому самому часу в 24-годинному форматі? Натисніть на нього.

4:45 PM
  1. 104:45
  2. 216:45
  3. 315:45
  4. 417:45
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
½ tsp · 2/добу · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає ½ tsp пероральної суспензії кожні 12 годин протягом 14 днів. Використовуючи 1 tsp = 5 mL, скільки mL V потрібно на весь курс?

½ tspкожні 12 годин14 днів1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 16 kg призначено 2 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 20 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

16 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
25k од.250 mL? mL/h1500 од./h

Інфузія містить 25000 одиниць препарату в 250 mL. Призначено 1500 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

25000 од./250 mL1500 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
250 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Введіть 250 mL за 5 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

250 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg50 mL12 mL/h? mg/h

Мішок містить 1000 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 12 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

1000 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годжеле120 mLвода120 mLсуп150 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча350 mLсеча475 mLсеча450 mLсеча200 mLрановий дренаж90 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

желе: 120 mLвода: 120 mLсуп: 150 mLВнутрішньовенна інфузія: 75 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 100 mLсеча: 350 mLсеча: 475 mLсеча: 450 mLсеча: 200 mLрановий дренаж: 90 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 50 mL/hпочаток 12:00tусього​ = ? h125 mL/h × 4 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 12:00 зі швидкістю 125 mL/h. Через 4 години швидкість змінюють на 50 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL125 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: так; супутній діагноз: ні; допоміжний засіб для ходьби: милиці, тростина або ходунки; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так; хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок; психічний стан: знає свої межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 77 kg і має зріст 174 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

77 kg174 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · In the head-to-toe direction across the longest part

Чому це відповідь

Using the body's head-to-toe axis for length and side-to-side for width keeps measurements consistent between nurses, so changes in size are meaningful.

Відповідь

D · In the head-to-toe direction across the longest part
2.Основи сестринської справи

Відповідь: B · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point

Чому це відповідь

In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.

Відповідь

B · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Одразу промити очі великою кількістю води чи фізрозчину, а потім повідомити

Чому це відповідь

Слизові оболонки одразу промивають великою кількістю води чи фізрозчину, наприклад біля станції для промивання очей. Про контакт повідомляють негайно, щоб оцінити ризик і розглянути постконтактне лікування.

Відповідь

C · Одразу промити очі великою кількістю води чи фізрозчину, а потім повідомити
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · “I can stop taking the pills once I feel better.”

Чому це відповідь

TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.

Відповідь

B · “I can stop taking the pills once I feel better.”
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · “If I miss a dose, I will take two the next day.”

Чому це відповідь

Doubling a missed warfarin dose raises the risk of bleeding. Patients are taught to follow the prescriber’s instructions for missed doses, and the other statements are correct.

Відповідь

A · “If I miss a dose, I will take two the next day.”
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Внутрішньовенну рідину або кров через катетери великого діаметра

Чому це відповідь

Тахікардія та гіпотензія свідчать про гіповолемічний шок, тому спершу відновлюють об'єм циркулюючої крові рідинами або продуктами крові за призначенням із ретельним моніторингом. Пригнічення кислотності та ендоскопія слідують після початку реанімації, а пероральне залізо належить до пізнішого відновлення.

Відповідь

A · Внутрішньовенну рідину або кров через катетери великого діаметра
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Respiratory acidosis

Чому це відповідь

A raised PaCO2 with a low pH means the lungs are not removing enough CO2, for example from hypoventilation. A normal bicarbonate suggests it is acute.

Відповідь

D · Respiratory acidosis
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust

Чому це відповідь

In a drowsy patient the tongue can fall back and obstruct the airway, causing snoring. Simple airway manoeuvres, oxygen and, if needed, an airway adjunct are used while help is called.

Відповідь

B · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood

Чому це відповідь

In pregnancy, plasma volume increases by more than red cell mass, so the hemoglobin falls slightly (physiologic or dilutional anemia). Iron deficiency is still common in pregnancy and is checked with the MCV and ferritin.Перевірено за: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Відповідь

D · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Ларингоспазм — невідкладний стан, що потребує термінової допомоги та внутрішньовенного кальцію

Чому це відповідь

Тяжка гіпокальціємія може спричинити спазм гортані, що блокує дихальні шляхи. Медсестра кличе термінову допомогу, підтримує дихальні шляхи та готує внутрішньовенний глюконат кальцію за призначенням із кардіомоніторингом.Перевірено за: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Відповідь

D · Ларингоспазм — невідкладний стан, що потребує термінової допомоги та внутрішньовенного кальцію
11.Фармакологія

Відповідь: B · 2 tablets

Чому це відповідь

0,25 mg ÷ 0,125 mg = 2 tablets. Doses that need more than a few tablets or unusual fractions should be double-checked.

Відповідь

B · 2 tablets
12.Фармакологія

Відповідь: A · Liver toxicity

Чому це відповідь

Valproate can cause serious hepatotoxicity, especially in young children and early in treatment. Liver function tests are checked, and the drug may need to be stopped; pancreatitis is another serious risk.

Відповідь

A · Liver toxicity
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · A stiff ventricle that fills poorly in diastole

Чому це відповідь

In HFpEF, the left ventricle is stiff and relaxes poorly, so filling pressures rise and cause congestion even though the ejection fraction is normal. It is common in older people with hypertension, diabetes and obesity. HFrEF is mainly a problem of contraction.

Відповідь

C · A stiff ventricle that fills poorly in diastole
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides

Чому це відповідь

An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.

Відповідь

A · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

Чому це відповідь

Donepezil is a cholinesterase inhibitor. Raised acetylcholine can cause nausea, vomiting, diarrhoea, vivid dreams and bradycardia, which can lead to dizziness or fainting.

Відповідь

D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L

Чому це відповідь

Insulin drives potassium into cells, and a potassium of 2,9 mmol/L during DKA treatment can cause life-threatening arrhythmias. The insulin rate and potassium replacement need urgent review under the protocol. The other patients are stable.

Відповідь

C · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Non-selective beta-blockers

Чому це відповідь

Non-selective beta-blockers such as propranolol or carvedilol reduce portal pressure and the risk of variceal bleeding. Endoscopic band ligation is an alternative or addition.

Відповідь

B · Non-selective beta-blockers
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"

Чому це відповідь

A placebo response does not mean pain is not real, and giving placebos without consent is deceptive and damages trust. Pain is assessed with the patient and treated according to the plan.

Відповідь

B · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · A port-wine stain does not fade with time

Чому це відповідь

Stork bites on the neck or eyelids are flat pink capillary marks that usually fade. A port-wine stain is a permanent vascular malformation; on the face it may be linked with Sturge–Weber syndrome.

Відповідь

D · A port-wine stain does not fade with time
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Acknowledge her grief; tests may find a cause

Чому це відповідь

The nurse acknowledges her grief, avoids blame and explains that investigations such as a post-mortem and placental examination may help find a cause, although often none is found.

Відповідь

A · Acknowledge her grief; tests may find a cause
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Measuring and recording the vital signs of a stable child

Чому це відповідь

Routine tasks with predictable outcomes for stable patients, such as recording vital signs, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation remain the responsibility of the registered nurse, who also reviews the results.

Відповідь

B · Measuring and recording the vital signs of a stable child
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Дати швидкий вуглевод через рот і повторно перевірити глюкозу приблизно через 15 хвилин

Чому це відповідь

Притомній дитині з гіпоглікемією потрібен швидкий вуглевод, як-от таблетки глюкози чи сік, потім повторна перевірка приблизно через 15 хвилин, а після відновлення — перекус із повільнішим вуглеводом. Глюкагон призначений для дитини, яка не може нічого приймати через рот.

Відповідь

D · Дати швидкий вуглевод через рот і повторно перевірити глюкозу приблизно через 15 хвилин
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Тангенціальність

Чому це відповідь

За тангенціальності мовець відходить убік і ніколи не доходить до суті. За обставинності є багато зайвих подробиць, але мовець зрештою відповідає. Словесний салат — безглузта суміш слів.

Відповідь

C · Тангенціальність
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Neither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message

Чому це відповідь

Without the patient's consent, the nurse should not disclose that a person is receiving mental health care. Offering to pass on a message respects confidentiality while allowing the patient to decide.

Відповідь

D · Neither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: 16:45

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

Переведіть годину

4 PM → 4 + 12 = 16

Відповідь

16:45

Відповідь

16:45
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 70 mL

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм на дозу

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Увесь курс

V = 2,5 mL × 2/добу × 14 = 70 mL

Відповідь

V = 70 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 1,6 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 2·16 = 32 mg

Об’єм

V = 32/20 = 1,6 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 1,6 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 15 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

25000/250 = 100 од./mL

Швидкість помпи

R = 1500/100 = 15 mL/h

Відповідь

R = 15 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 13 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

5·60 = 300 min

Швидкість крапання

R = 250·15/300 = 12,5 ≈ 13 gtt/min

Відповідь

R = 13 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 13 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 240 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

1000/50 = 20 mg/mL

Швидкість дозування

D = 20·12 = 240 mg/h

Відповідь

D = 240 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −475 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 120 + 120 + 150 = 390 mL
Внутрішньовенна інфузія: 75·8 = 600 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
загальне надходження = 1090 mL

Загальне виведення

350 + 475 + 450 + 200 + 90 = 1565 mL

Баланс

B = 1090 − 1565 = −475 mL

Відповідь

B = −475 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 14 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

125·4 = 500 mL
1000 − 500 = 500 mL залишилося

Друга частина

500/50 = 10 h

Загальний час

t = 4 + 10 = 14 h

Відповідь

t = 14 h

Це приблизно 14 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 02:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 60

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: так → 25
супутній діагноз: ні → 0
допоміжний засіб для ходьби: милиці, тростина або ходунки → 15
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так → 20
хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок → 0
психічний стан: знає свої межі → 0

Додайте

Сума за Морс = 25 + 0 + 15 + 20 + 0 + 0 = 60

Відповідь

MFS = 60
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: надмірна маса

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 77/1,74² = 25,43

Категорія

надмірна маса

Відповідь

надмірна маса

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions