Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A dying patient is no longer drinking and breathes through the mouth. What mouth care is most appropriate?

  1. AClean the mouth only once a day with a hard toothbrush
  2. BGive large drinks of water every hour
  3. CKeep the mouth and lips moist with frequent gentle care
  4. DAvoid mouth care so the patient is not disturbed
2.Основи сестринської справиСкладна

During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?

  1. AContinue until all the secretions have been removed from the airway
  2. BStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
  3. CInsert the catheter further into the airway
  4. DIncrease the suction pressure to finish faster
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Which nursing care reduces the risk of ventilator-associated pneumonia?

  1. ALeaving secretions in the mouth to protect the airway
  2. BLying the patient flat for most of the day
  3. CChanging the ventilator circuit every few hours
  4. DRegular oral care to reduce bacteria in the mouth
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse has raised a safety concern about an order with the prescriber, who dismissed it without addressing it. What should the nurse do next?

  1. ADiscuss the concern with the patient and let them decide
  2. BRefuse to care for the patient for the rest of the shift until the prescriber apologizes
  3. CState the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
  4. DCarry out the order as written, because the prescriber has heard the concern
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Під час тріажу START дорослий, що не ходить, дихає 22 рази на хвилину, має пульс на променевій артерії та виконує прості команди, але має очевидний перелом ноги. До якої категорії його відносять?

  1. AЗелена (незначні)
  2. BЧервона (негайно)
  3. CЧорна (очікування)
  4. DЖовта (відкладено)
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A toddler with tetralogy of Fallot becomes very blue and breathless while crying. What should the nurse do first?

  1. AEncourage the child to keep crying to open the lungs
  2. BGive a large drink of water to calm the child
  3. CLay the child flat on their back
  4. DPlace the child in a knee-to-chest position
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which side effect is common when a patient starts taking metformin?

  1. AHypoglycaemia in most patients who take it
  2. BRapid weight gain
  3. CSevere headache
  4. DNausea, abdominal discomfort or diarrhoea
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Медсестра не впевнена, чи правильна призначена доза препарату високого ризику. Яка дія найбезпечніша?

  1. AУтриматися від введення й спершу уточнити в лікаря, що призначив, чи фармацевта
  2. BВвести дозу, бо лікар підписав призначення
  3. CЗапитати пацієнта, чи доза виглядає як звичайно, і ввести її
  4. DВвести половину дози як компроміс, доки лікар не буде доступний
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient starts high-dose prednisone. Which laboratory change should the nurse expect?

  1. AA rise in blood glucose
  2. BA rise in serum potassium
  3. CA fall in serum sodium
  4. DA fall in the white cell count
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

The nurse teaches a patient starting lithium. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
  2. B"I will drink plenty of fluids, especially in hot weather"
  3. C"I will check with the pharmacist before taking ibuprofen"
  4. D"I will tell my doctor if I have vomiting or diarrhea"
11.ФармакологіяСередня

Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?

  1. AIt causes grey baby syndrome
  2. BIt causes severe, permanent hearing loss in young children
  3. CIt stops the vaccine from working
  4. DIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.ФармакологіяСкладна

Неконкурентний (необоротний) антагоніст змінює криву «доза — відповідь», бо:

  1. AЗнижує максимальну відповідь
  2. BЗсуває криву ліворуч
  3. CЗсуває криву праворуч із тим самим максимумом
  4. DРобить криву крутішою без інших змін
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

У пацієнта з периферичною артеріальною хворобою вночі болить нога. Яке положення може полегшити біль?

  1. AОбмотати ноги компресійними бинтами
  2. BПідняти ноги на подушках вище рівня серця
  3. CПрикласти грілку безпосередньо до стоп
  4. DЗвісити ноги з краю ліжка
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. AReport it so occupational health can arrange follow-up screening
  2. BTake no action, as healthcare workers are immune to TB
  3. CStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
  4. DStay off work for six months in case symptoms develop
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient with multiple sclerosis says their symptoms get worse after a hot bath. What should the nurse explain?

  1. AThis shows that the disease has entered a new progressive stage
  2. BThey should take very cold baths to reverse the damage
  3. CHot baths cause new areas of damage in the brain
  4. DHeat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Яке питання часу прийому ліків важливе для пацієнтів на гемодіалізі?

  1. AПрепарати, що виводяться діалізом, можливо, слід давати після сеансу
  2. BУсі ліки слід давати безпосередньо перед сеансом
  3. CДіаліз не видаляє жодних ліків
  4. DУ дні діалізу жодних ліків приймати не можна
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Why are accurate fluid balance charts kept after major surgery?

  1. ATo check how far the patient has walked and how often they get out of bed
  2. BTo record when visitors come and go
  3. CTo detect dehydration, fluid overload or kidney problems early
  4. DTo decide which meal the patient will have next
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

In recovery, an awake and anxious patient cannot lift their head, and their breaths are shallow and weak. What is the most likely cause?

  1. AA simple panic attack
  2. BResidual neuromuscular blockade
  3. COpioid overdose with pinpoint pupils
  4. DNormal tiredness after surgery
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman at 22 weeks describes sharp pain on one side of the lower abdomen when she stands up quickly. Her vital signs and fetal heart rate are normal. What is the most likely cause?

  1. AAppendicitis
  2. BPlacental abruption
  3. CPreterm labour
  4. DRound ligament pain
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A newborn is cold-stressed. Which complications should the nurse anticipate?

  1. AHypercalcaemia and seizures only
  2. BFever, diarrhoea and dehydration
  3. CHypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
  4. DHyperglycaemia, polycythaemia and hypertension
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which injury in an infant is most suggestive of physical abuse?

  1. AA greenstick fracture of the forearm after a fall from a slide
  2. BA scraped knee in a 3-year-old
  3. CPosterior rib fractures
  4. DA bruise on the shin of a walking toddler
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

An 8-year-old tells the nurse that her uncle touches her in a way she does not like and asks the nurse to keep it secret. What is the best response?

  1. AListen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
  2. BPromise to keep the secret, so that she keeps trusting the nurse and tells more later
  3. CAsk detailed, leading questions to find out exactly what happened
  4. DPhone the uncle straight away to ask for his side of the story before reporting anything
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient who started a high-dose corticosteroid (prednisolone or prednisone) a week ago is now euphoric, sleeping little and talking very fast. What should the nurse suspect?

  1. AA normal reaction to feeling better from the treatment
  2. BMood changes caused by the corticosteroid
  3. CLithium toxicity
  4. DAlcohol withdrawal
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?

  1. AReduce observation because he is talking openly about his feelings
  2. BMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
  3. CChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
  4. DTell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
9 lb 14 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Новонароджений важить 9 lb 14 oz. Використовуючи 1 lb = 16 oz і 1 kg = 2,2 lb, знайдіть масу m у кілограмах. Округліть до двох знаків після коми.

9 lb 14 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
20 mL/h? L/добу1 добу = 24 h1 L = 1000 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Підтримувальна інфузія йде зі швидкістю 20 mL/h без перерви. Скільки літрів V вона доставить за 24 години?

20 mL/h24 h
V = L
27.Розрахунок дозСередня
45 kg5 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 45 kg, йому призначено 5 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

45 kg5 mg/kg
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
20%вихідний розчинV₁ = ? mL

Потрібно приготувати 250 mL 1% (w/v) розчину з 20% (w/v) вихідного розчину. Який об’єм вихідного розчину V₁ вам потрібен?

C₁ = 20%C₂ = 1%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?20 gtt/mL20 gtt/min3 h

Крапельниця працює зі швидкістю 20 gtt/min через систему з 20 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 3 годин?

20 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg250 mL60 gtt/mL75 mg/h? gtt/min

250 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 75 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

250 mg/250 mL75 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсік120 mLжеле100 mLкубики льоду240 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча400 mLсеча450 mLсеча400 mLсеча375 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

сік: 120 mLжеле: 100 mLкубики льоду: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 50 mLсеча: 400 mLсеча: 450 mLсеча: 400 mLсеча: 375 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL125 mL/hпочаток 09:4516:45: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 09:45, його вводять помпою зі швидкістю 125 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 16:45?

1000 mL125 mL/h09:45 → 16:45
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
12380SBPDBPmmHgHR 124/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 124/min і артеріальний тиск 123/80 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 124/minBP 123/80 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 120 kg і має зріст 174 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

120 kg174 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Keep the mouth and lips moist with frequent gentle care

Чому це відповідь

Frequent gentle mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm keeps the patient comfortable. Forcing fluids risks choking and aspiration.

Відповідь

C · Keep the mouth and lips moist with frequent gentle care
2.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers

Чому це відповідь

Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.

Відповідь

B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Regular oral care to reduce bacteria in the mouth

Чому це відповідь

Oral care, including tooth brushing, reduces the bacteria that can be aspirated around the endotracheal tube. It is part of ventilator care along with head elevation and sedation review.

Відповідь

D · Regular oral care to reduce bacteria in the mouth
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command

Чому це відповідь

The two-challenge rule says the concern is voiced at least twice to make sure it was heard. If it is still not addressed, the nurse escalates through the chain of command rather than acting against the patient’s safety.

Відповідь

C · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Жовта (відкладено)

Чому це відповідь

Постраждалий, який не може ходити, але проходить перевірки дихання, перфузії та психічного стану, належить до відкладених (жовтий). Серйозна травма сама по собі не робить постраждалого негайним.

Відповідь

D · Жовта (відкладено)
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Place the child in a knee-to-chest position

Чому це відповідь

In a hypercyanotic (“tet”) spell, the knee-chest position raises systemic vascular resistance and sends more blood to the lungs. Oxygen and prescribed medication follow.

Відповідь

D · Place the child in a knee-to-chest position
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea

Чому це відповідь

Gastrointestinal upset is common at the start, so metformin is started at a low dose with food and increased gradually. It rarely causes hypoglycaemia when used alone.

Відповідь

D · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Утриматися від введення й спершу уточнити в лікаря, що призначив, чи фармацевта

Чому це відповідь

Медсестри мають розуміти будь-який препарат, який вводять. Якщо доза здається неправильною, слід уточнити в лікаря, що призначив, чи фармацевта і задокументувати дії.

Відповідь

A · Утриматися від введення й спершу уточнити в лікаря, що призначив, чи фармацевта
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · A rise in blood glucose

Чому це відповідь

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing glucose production and reducing insulin sensitivity. They also tend to lower potassium, retain sodium and raise the white cell count by releasing neutrophils into the blood.Перевірено за: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

A · A rise in blood glucose
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"

Чому це відповідь

A sudden fall in sodium intake makes the kidneys keep more sodium and lithium, raising the lithium level towards toxicity. Patients keep a normal, steady salt intake, drink enough fluids, report fluid loss and avoid NSAIDs unless approved.

Відповідь

A · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
11.Фармакологія

Відповідь: D · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain

Чому це відповідь

Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.

Відповідь

D · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.Фармакологія

Відповідь: A · Знижує максимальну відповідь

Чому це відповідь

Конкурентний антагоніст зсуває криву праворуч, але вищі дози агоніста досягають того самого максимуму. Неконкурентний знижує максимальну відповідь.

Відповідь

A · Знижує максимальну відповідь
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Звісити ноги з краю ліжка

Чому це відповідь

Ішемічний біль у спокої часто полегшується опусканням ніг, що покращує артеріальний кровоплин завдяки гравітації. Підняття ніг погіршує ішемію. Компресія протипоказана при значній артеріальній хворобі, а пряме тепло може обпекти нечутливу ішемізовану шкіру.

Відповідь

D · Звісити ноги з краю ліжка
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Чому це відповідь

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Відповідь

A · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down

Чому це відповідь

Heat sensitivity (Uhthoff's phenomenon) is common in MS. A rise in body temperature slows conduction in demyelinated nerves and temporarily worsens symptoms. It is not a relapse, and the symptoms settle with cooling.

Відповідь

D · Heat can briefly worsen MS symptoms, which settle when they cool down
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Препарати, що виводяться діалізом, можливо, слід давати після сеансу

Чому це відповідь

Препарати, що виводяться діалізом (наприклад, деякі антибіотики), можуть вводитися після сеансу, щоб їх не видалило. Антигіпертензивні засоби часто відміняють перед діалізом, щоб уникнути гіпотензії. Час прийому визначають призначувач і фармацевт.

Відповідь

A · Препарати, що виводяться діалізом, можливо, слід давати після сеансу
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · To detect dehydration, fluid overload or kidney problems early

Чому це відповідь

Fluid balance charts record IV and oral intake against urine, drains, vomit and NG losses. Trends help detect hypovolaemia, overload and acute kidney injury.

Відповідь

C · To detect dehydration, fluid overload or kidney problems early
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Residual neuromuscular blockade

Чому це відповідь

Remaining muscle relaxant causes weakness, poor head lift and shallow breathing in an awake patient. The nurse supports breathing, gives oxygen and calls the anaesthetist, who may give a reversal agent.

Відповідь

B · Residual neuromuscular blockade
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Round ligament pain

Чому це відповідь

Round ligament pain is sharp, brief pain in the groin or lower abdomen with sudden movement as the uterus grows. Moving slowly and flexing the hips towards the abdomen help. Persistent or severe pain needs review.

Відповідь

D · Round ligament pain
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis

Чому це відповідь

Cold stress raises metabolic rate, using up glucose and oxygen. This can cause hypoglycaemia, hypoxia, anaerobic metabolism with metabolic acidosis and increased pulmonary vascular resistance.

Відповідь

C · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Posterior rib fractures

Чому це відповідь

Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.

Відповідь

C · Posterior rib fractures
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding

Чому це відповідь

The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.

Відповідь

A · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Mood changes caused by the corticosteroid

Чому це відповідь

High-dose corticosteroids can cause mood changes, including mania, depression and psychosis. The nurse reports the change so the prescriber can review the dose and treatment.

Відповідь

B · Mood changes caused by the corticosteroid
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team

Чому це відповідь

Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.

Відповідь

B · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: m = 4,49 kg

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Унції у фунти

14 oz/16 = 0,875 lb
9 + 0,875 = 9,875 lb

Фунти в кілограми

m = 9,875/2,2 = 4,489 ≈ 4,49 kg

Відповідь

m = 4,49 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 0,48 L

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм за добу

20 mL/h × 24 h = 480 mL

У літрах

V = 480/1000 = 0,48 L

Відповідь

V = 0,48 L
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 225 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

5·45 = 225 mg

Відповідь

D = 225 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V₁ = 12,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 1·250/20 = 12,5 mL

Відповідь

V₁ = 12,5 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 180 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Об’єм

V = 60·3 = 180 mL

Відповідь

V = 180 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

250/250 = 1 mg/mL

Об’єм за годину

75/1 = 75 mL/h

Швидкість крапання

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

Відповідь

R = 75 gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −545 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 120 + 100 = 220 mL
кубики льоду: 240/2 = 120 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·8 = 640 mL
в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL
загальне надходження = 1080 mL

Загальне виведення

400 + 450 + 400 + 375 = 1625 mL

Баланс

B = 1080 − 1625 = −545 mL

Відповідь

B = −545 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 125 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

09:45 → 16:45 = 7 h

Введений об’єм

125·7 = 875 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 875 = 125 mL

Відповідь

V = 125 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 1,01

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 124/123 = 1,008 ≈ 1,01

Відповідь

SI = 1,01

1 або більше: тривожна ознака шоку в цьому навчальному випадку.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння II ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 120/1,74² = 39,64

Категорія

ожиріння II ступеня

Відповідь

ожиріння II ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions