Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Why are patients with a new ileostomy at risk of dehydration?

  1. AThey are not allowed to drink for several weeks after surgery
  2. BThe colon removes too much water from the stool
  3. CThe output is liquid and contains a lot of water and salt
  4. DThe stoma absorbs water from the body
2.Основи сестринської справиСкладна

Why should a near miss be reported even though no harm occurred?

  1. ABecause insurance companies require a report for every shift worked
  2. BSo the nurse involved can be identified and disciplined
  3. CIt does not need reporting if no one was harmed
  4. DIt helps find and fix system problems before someone is harmed
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

  1. ATell the patient the result first and then call the provider
  2. BRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
  3. CWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
  4. DWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Яка дія медсестри свідчить про дотримання п'яти моментів гігієни рук?

  1. AВона носить ті самі рукавички між двома пацієнтами
  2. BВона очищує руки лише тоді, коли вони виглядають брудними
  3. CВона очищує руки після дотику до бічного бортика ліжка
  4. DВона очищує руки лише на початку й наприкінці зміни
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Яке завдання медсестра має делегувати помічнику з догляду для пацієнта із запобіжними заходами від падінь?

  1. AДопомагати пацієнтові дійти до туалету кожні 2 години за планом
  2. BВирішувати, чи ще потрібна сигналізація на ліжку
  3. CОцінювати та записувати щоранку бал ризику падіння пацієнта
  4. DНавчати родину запобіганню падінням удома
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

  1. APull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
  2. BAsk the mother to stop pushing and wait an hour
  3. CPush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
  4. DHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Клінічна сестринська справаСередня

Чому в пацієнта з підозрою на сепсис вимірюють лактат сироватки?

  1. AВін підтверджує, який антибіотик призначити
  2. BВін показує, чи має пацієнт інфекцію сечових шляхів
  3. CВін вимірює рівень глюкози в крові пацієнта
  4. DПідвищений лактат свідчить про погану перфузію тканин і вищий ризик
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Пацієнт, що тривало приймає стероїди, гостро хворий після блювання та пропущених доз, з гіпотензією та сплутаністю. Який невідкладний стан слід розглянути?

  1. AТиреотоксичний криз
  2. BНецукровий діабет
  3. CНаднирковий криз
  4. DГіперкальціємію
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

How should a blood sample for serum ammonia be handled?

  1. ALeft at room temperature for several hours first
  2. BKept warm and sent with the next routine batch
  3. CPlaced on ice and sent to the laboratory at once
  4. DShaken firmly to mix it before it is sent away
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

The nurse prepares a patient for a 2-hour oral glucose tolerance test tomorrow morning. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll fast overnight but can drink plain water"
  2. B"I can have a light breakfast before the test"
  3. C"I'll stay seated during the test if I can"
  4. D"I'll avoid smoking until the test is over"
11.ФармакологіяСередня

A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?

  1. AOral glucose gel poured into the mouth
  2. BGlucagon by injection or nasal spray
  3. CRapid-acting insulin under the skin
  4. DIntramuscular adrenaline
12.ФармакологіяСкладна

Why is glibenclamide (glyburide) generally avoided in older adults?

  1. AIt causes high blood glucose in older adults
  2. BIt causes severe weight loss and muscle wasting in older people
  3. CIt is not absorbed in people over 65
  4. DIt is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient stops ramipril because of a troublesome dry cough. Which drug class is a common alternative?

  1. AA nitrate such as isosorbide mononitrate
  2. BAn angiotensin II receptor blocker such as losartan
  3. CA non-selective beta-blocker such as propranolol
  4. DA loop diuretic such as furosemide
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A nurse teaches a patient with heart failure who takes ramipril and spironolactone. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will weigh myself every morning after I go to the toilet."
  2. B"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
  3. C"I will call if I gain weight quickly or get more breathless."
  4. D"I will avoid ibuprofen for my joint pain."
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Why are insulin and glucose given together to treat hyperkalaemia?

  1. AGlucose binds the potassium in the blood and removes it
  2. BInsulin protects the heart muscle cells from the potassium
  3. CInsulin makes the kidneys pass more potassium in the urine
  4. DInsulin moves potassium into cells; glucose prevents a hypo
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with motor neurone disease reports morning headaches, poor sleep and sleepiness during the day. What do these symptoms suggest?

  1. AWeak breathing at night, so a review for ventilation support
  2. BNormal tiredness that needs no specific action
  3. CA side effect of riluzole, which should be stopped straight away by the nurse
  4. DLow mood, which should be treated with an antidepressant first
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

When is cold therapy most useful for pain?

  1. ASoon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
  2. BDirectly on skin with poor circulation
  3. CFor long-term muscle stiffness, applied continuously for several hours
  4. DOver numb areas where sensation is lost
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?

  1. AStop the breakthrough doses to reduce opioid use
  2. BReport it, as the regular background dose may need review
  3. CGive all breakthrough doses at the same time
  4. DTell the patient to put up with the pain between doses
19.Акушерське медсестринствоСередня

Why are afterpains often stronger in multiparous women?

  1. ATheir uterus is always infected
  2. BThey have a smaller uterus than first-time mothers
  3. CTheir uterus contracts and relaxes more irregularly
  4. DThey produce no oxytocin after birth
20.Акушерське медсестринствоСкладна

At 4 hours, a newborn's temperature is 37,9 °C (100,2 °F). He is wrapped in three blankets under a heater. What should the nurse do first?

  1. ARemove extra layers and recheck
  2. BGive an antipyretic medicine immediately
  3. CPlace him in a cold bath
  4. DStart antibiotics without further assessment
21.Педіатричне медсестринствоСередня

How is a child usually positioned for a lumbar puncture?

  1. AStanding and leaning against the wall
  2. BProne with a pillow under the chest
  3. CFlat on the back with the legs straight and a small pillow under the head
  4. DOn the side, curled up with knees drawn up and head bent forward
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 4-year-old chokes on a sweet but is coughing forcefully and can speak. What should the nurse do?

  1. AGive her a large drink of water to try to wash the sweet down
  2. BEncourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
  3. CDo a finger sweep of the mouth to find the sweet
  4. DGive back blows straight away to dislodge the sweet
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?

  1. AOffer the oral medicine first, before considering an injection
  2. BPlace him in seclusion and then decide about medicine later
  3. CGive an intramuscular injection at once without offering any choice
  4. DHide the medicine in his drink without telling him
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient with schizophrenia reports chest pain. A colleague says, "He's always complaining. It's just anxiety." What should the nurse do?

  1. ATell him to lie down in his room, rest and stop worrying so much about his health
  2. BIgnore the complaint until he mentions it again
  3. CAgree with the colleague and give him a PRN anxiolytic
  4. DAssess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39,1 °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 39,1 °C. Переведіть її в градуси Фаренгейта T за формулою °F = °C × 9/5 + 32. Округліть до одного знака після коми.

39,1 °C
T = °F
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0019:3007:10t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 19:30 і закінчується о 07:10 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки годин t вона тривала? Дайте відповідь у годинах десятковим дробом, округленим до двох знаків після коми.

19:3007:10
t = h
27.Розрахунок дозСередня
60 kg20 mg/kg/добу3× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 60 kg. Призначена доза — 20 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

60 kg20 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
250 mg/5 mLV = ? mL

Дитині масою 24 kg призначено 10 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 250 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?

24 kg10 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Введіть 1500 mL за 6 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mL60 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 28 кр/хв через систему 60 кр/mL. У мішку залишилося 200 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

28 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко100 mLвода350 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча225 mLсеча150 mLсеча450 mLблювання250 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

молоко: 100 mLвода: 350 mLВнутрішньовенна інфузія: 75 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 100 mLсеча: 225 mLсеча: 150 mLсеча: 450 mLблювання: 250 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL120 mL/hпочаток 10:3013:00: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 10:30, його вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 13:00?

1000 mL120 mL/h10:30 → 13:00
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 20/min, SpO₂ 98% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 78/46 mmHg, пульс 76/min, притомний, температура 36,5 °C. Яка загальна сума балів NEWS2?

RR 20SpO₂ 98%повітряSBP 78HR 76AT 36,5 °C
NEWS2 =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
126?SBPDBPmmHgMAP = 70

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 70 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 126 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 126 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · The output is liquid and contains a lot of water and salt

Чому це відповідь

The colon normally reabsorbs water and salt. An ileostomy bypasses it, so high output can quickly cause dehydration and low sodium; output is monitored and fluids encouraged.

Відповідь

C · The output is liquid and contains a lot of water and salt
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · It helps find and fix system problems before someone is harmed

Чому це відповідь

Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.

Відповідь

D · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly

Чому це відповідь

Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.

Відповідь

C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Вона очищує руки після дотику до бічного бортика ліжка

Чому це відповідь

Дотик до оточення пацієнта, як-от бортики й столики, забруднює руки, тому після цього потрібна гігієна рук. Рукавички міняють між пацієнтами, а гігієна рук потрібна незалежно від того, чи виглядають руки брудними.

Відповідь

C · Вона очищує руки після дотику до бічного бортика ліжка
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Допомагати пацієнтові дійти до туалету кожні 2 години за планом

Чому це відповідь

Запланований обхід з відведенням до туалету — рутинне завдання за планом догляду. Оцінювання ризику падіння, рішення про втручання та навчання потребують сестринського судження.

Відповідь

A · Допомагати пацієнтові дійти до туалету кожні 2 години за планом
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

Чому це відповідь

In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.

Відповідь

D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Підвищений лактат свідчить про погану перфузію тканин і вищий ризик

Чому це відповідь

Лактат зростає, коли тканини погано перфузуються. Високий лактат при сепсисі свідчить про більшу тяжкість і використовується для спрямування інфузійної ресусцитації.

Відповідь

D · Підвищений лактат свідчить про погану перфузію тканин і вищий ризик
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Наднирковий криз

Чому це відповідь

Пропуск доз стероїдів під час хвороби може спричинити наднирковий криз із шоком, блюванням і сплутаністю. Його терміново лікують парентеральним гідрокортизоном і рідинами.

Відповідь

C · Наднирковий криз
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Placed on ice and sent to the laboratory at once

Чому це відповідь

Ammonia can rise in a standing sample as red cells and proteins break down. The sample is usually placed on ice and analyzed promptly to avoid a falsely high result.

Відповідь

C · Placed on ice and sent to the laboratory at once
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · "I can have a light breakfast before the test"

Чому це відповідь

The OGTT is done after an overnight fast of at least 8 hours; water is allowed. Eating before the test makes the results invalid. Patients rest during the test and avoid smoking, which can affect glucose.Перевірено за: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Glucose tolerance test - non-pregnant · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

B · "I can have a light breakfast before the test"
11.Фармакологія

Відповідь: B · Glucagon by injection or nasal spray

Чому це відповідь

Glucagon breaks down liver glycogen and raises blood glucose. Nothing is given by mouth to an unconscious patient because of the risk of choking and aspiration.

Відповідь

B · Glucagon by injection or nasal spray
12.Фармакологія

Відповідь: D · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia

Чому це відповідь

Glibenclamide has a long action and active metabolites that accumulate when kidney function declines. Older adults are at high risk of prolonged hypoglycaemia, so shorter-acting agents or other drug classes are preferred.

Відповідь

D · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · An angiotensin II receptor blocker such as losartan

Чому це відповідь

Angiotensin receptor blockers (ending in -sartan) block the effects of angiotensin II without inhibiting ACE, so bradykinin does not build up and cough is much less common. They share other effects, such as raising potassium, and ACE inhibitors and ARBs are not normally combined.

Відповідь

B · An angiotensin II receptor blocker such as losartan
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."

Чому це відповідь

Many salt substitutes contain potassium chloride. With an ACE inhibitor and spironolactone, both of which raise potassium, they can cause dangerous hyperkalaemia. Daily weights, reporting rapid weight gain and avoiding NSAIDs (which cause fluid retention) are correct.

Відповідь

B · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Insulin moves potassium into cells; glucose prevents a hypo

Чому це відповідь

Insulin activates the sodium–potassium pump, moving potassium into cells and lowering the serum level within about 15–30 minutes. Glucose is given to prevent hypoglycaemia. The effect is temporary, so potassium must also be removed.

Відповідь

D · Insulin moves potassium into cells; glucose prevents a hypo
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Weak breathing at night, so a review for ventilation support

Чому це відповідь

Weak respiratory muscles cause nocturnal hypoventilation and a rise in CO2, leading to morning headaches, disturbed sleep and daytime drowsiness. Non-invasive ventilation can improve symptoms and survival, in line with the patient's wishes.

Відповідь

A · Weak breathing at night, so a review for ventilation support
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling

Чому це відповідь

Cold reduces swelling, bleeding and nerve conduction in acute injuries. It is wrapped and applied for short periods and avoided on areas with poor circulation or sensation. Heat is better for muscle spasm and stiffness.

Відповідь

A · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Report it, as the regular background dose may need review

Чому це відповідь

Regular need for breakthrough doses usually means the background analgesia is inadequate. The prescriber reviews and may adjust the regular dose, while side effects such as sedation are monitored.

Відповідь

B · Report it, as the regular background dose may need review
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Their uterus contracts and relaxes more irregularly

Чому це відповідь

In multiparas, and after overdistension such as twins, the uterus relaxes and contracts intermittently, causing stronger afterpains. Breastfeeding increases them through oxytocin.

Відповідь

C · Their uterus contracts and relaxes more irregularly
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Remove extra layers and recheck

Чому це відповідь

Overheating from heavy wrapping or a heater can raise a newborn's temperature. The nurse removes extra layers, rechecks the temperature soon and assesses for signs of infection if it stays high.

Відповідь

A · Remove extra layers and recheck
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · On the side, curled up with knees drawn up and head bent forward

Чому це відповідь

Curling the child on the side (or sitting and bending forward) flexes the spine and widens the spaces between lumbar vertebrae for the needle. A nurse holds the child gently and monitors breathing, as tight flexion can compromise the airway in infants.

Відповідь

D · On the side, curled up with knees drawn up and head bent forward
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Encourage her to keep coughing and stay with her, watching closely

Чому це відповідь

A child who can cough effectively and speak has a partly open airway. Back blows or thrusts are not started, and blind finger sweeps can push the object further in. If the cough becomes ineffective, back blows and abdominal thrusts are given.

Відповідь

B · Encourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Offer the oral medicine first, before considering an injection

Чому це відповідь

Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.

Відповідь

A · Offer the oral medicine first, before considering an injection
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated

Чому це відповідь

People with serious mental illness have higher rates of heart disease and die younger than the general population. Physical complaints must be assessed properly to avoid diagnostic overshadowing.

Відповідь

D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 102,4 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Помножте на 9/5

39,1·9/5 = 70,38

Додайте 32

T = 70,38 + 32 = 102,4 °F

Відповідь

T = 102,4 °F
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 11,67 h

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

19:30 → 24:00 = 270 min

Після півночі

00:00 → 07:10 = 430 min

Разом

270 + 430 = 700 min
t = 700/60 = 11,67 h

Відповідь

t = 11,67 h
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 400 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

20·60 = 1200 mg

На одну дозу

D = 1200/3 = 400 mg

Відповідь

D = 400 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 4,8 mL

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза за масою тіла

10·24 = 240 mg

Об’єм

V = (240/250)·5 = 4,8 mL

Відповідь

V = 4,8 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 83 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

6·60 = 360 min

Швидкість крапання

R = 1500·20/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Відповідь

R = 83 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 7,1 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

28·60/60 = 28 mL/h

Залишковий час

t = 200/28 = 7,143 ≈ 7,1 h

Відповідь

t = 7,1 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 375 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 100 + 350 = 450 mL
Внутрішньовенна інфузія: 75·12 = 900 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
загальне надходження = 1450 mL

Загальне виведення

225 + 150 + 450 + 250 = 1075 mL

Баланс

B = 1450 − 1075 = 375 mL

Відповідь

B = 375 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 700 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

10:30 → 13:00 = 2,5 h

Введений об’єм

120·2,5 = 300 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 300 = 700 mL

Відповідь

V = 700 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: NEWS2 = 3

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 20/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на повітрі → 0
SBP 78 mmHg → 3
HR 76/min → 0
притомний (A) → 0
T 36,5 °C → 0

Додайте

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3

Відповідь

NEWS2 = 3
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 42 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·70 − 126)/2 = 84/2 = 42 mmHg

Відповідь

DBP = 42 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions