Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

How should a nurse speak to a patient with hearing loss?

  1. AShout loudly from behind the patient so they can hear every word
  2. BFace the patient and speak clearly at a normal pace
  3. CSpeak very fast to keep the message short
  4. DCover the mouth to stop background noise
2.Основи сестринської справиСкладна

Eight hours after surgery a patient has not passed urine and has lower abdominal discomfort with a swelling above the pubic bone. What should the nurse do?

  1. ARecord it and check again the next morning
  2. BEncourage the patient to drink two litres of water quickly
  3. CCheck the bladder volume with a scanner and report the findings
  4. DGive a laxative to relieve the swelling
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A woman who is pregnant asks for the MMR vaccine because she is not immune to rubella. What is correct?

  1. AMMR is only given to pregnant women who work in hospitals
  2. BMMR is safe at any stage of pregnancy
  3. CMMR should be given as soon as possible in the first trimester to protect the baby
  4. DMMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?

  1. AA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
  2. BA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
  3. CA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
  4. DA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?

  1. AA patient after a hip replacement
  2. BA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
  3. CA patient with a fractured wrist
  4. DA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

During JumpSTART triage, a child who cannot walk is breathing 50 times a minute. Which category is the child given?

  1. ABlack (expectant)
  2. BYellow (delayed)
  3. CGreen (minor)
  4. DRed (immediate)
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?

  1. AAvoid using all household electrical appliances such as kettles
  2. BStop all heart medicines straight away
  3. CTell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
  4. DNever raise the arm on that side again
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient going home with a leg cast is taught about cast care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
  2. B"I will keep the cast dry."
  3. C"I will come back if my toes go numb or turn blue."
  4. D"I will keep my leg raised on pillows for the first few days."
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient is on an IV insulin infusion protocol in the ICU. How often is the blood glucose usually checked?

  1. AAbout every hour
  2. BOnly if symptoms occur
  3. COnce a day before breakfast
  4. DOnce every 12 hours
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with suspected Cushing syndrome takes dexamethasone at night. The next morning, the cortisol is still high. What does this suggest?

  1. AThe result is normal, as dexamethasone raises cortisol
  2. BThe adrenal glands are not able to produce enough cortisol
  3. CCortisol is being produced without normal feedback control
  4. DThe patient has primary hypothyroidism instead
11.ФармакологіяСередня

Methylergometrine (methylergonovine) is prescribed for postpartum bleeding. Which finding would make the nurse withhold it and check with the prescriber?

  1. ATemperature of 37,2 °C (99 °F)
  2. BHaemoglobin slightly below normal
  3. CHeart rate of 88 per minute
  4. DBlood pressure of 160/105 mmHg
12.ФармакологіяСкладна

Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?

  1. AA very high creatine kinase
  2. BRapid onset with hyperreflexia and clonus
  3. CSlow onset over days with lead-pipe rigidity
  4. DRecent start of an antipsychotic drug
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Чому просту лицьову маску не слід використовувати при потоці кисню нижче приблизно 5 L/min?

  1. AКисень не можна зволожувати при низьких потоках
  2. BЕластична стрічка занадто послаблюється при низьких потоках
  3. CВидихуваний CO₂ може накопичуватися в масці й вдихатися повторно
  4. DМаска подає надто багато кисню при низьких потоках
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

During tracheal suctioning, a patient's heart rate drops from 88/min to 48/min. What should the nurse do?

  1. AGive a dose of atropine without a prescription
  2. BStop suctioning, give oxygen and monitor the patient
  3. CContinue suctioning until the airway is completely clear
  4. DIncrease the suction pressure to finish faster
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient with Alzheimer's disease starts donepezil. Which side effects should the nurse look for?

  1. ADry mouth, constipation and a fast heart rate
  2. BWeight gain, high glucose and swollen ankles
  3. CA persistent dry cough and a raised potassium
  4. DNausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient taking amiodarone has gained weight and feels tired and cold. Which blood test is most relevant?

  1. ASerum ferritin
  2. BSerum amylase and lipase levels
  3. CBlood alcohol level
  4. DThyroid function tests
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Dysphagia that started with solids and now includes liquids, with weight loss, most suggests which cause?

  1. AA narrowing such as an oesophageal tumour
  2. BNormal ageing of the swallowing muscles
  3. CA dry mouth from drinking too little water
  4. DSimple anxiety about swallowing tablets
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

An incontinent patient has diffuse, shiny, red and broken skin in the natal cleft and buttocks with irregular edges, not over a bony prominence. What is most likely?

  1. AIncontinence-associated dermatitis
  2. BA full-thickness burn
  3. CA category 4 pressure ulcer over the sacrum
  4. DAn arterial ulcer caused by poor circulation
19.Акушерське медсестринствоСередня

Why is the hearing of newborns screened before discharge or soon after birth?

  1. AEarly support improves language development
  2. BHearing loss can be cured with a single injection
  3. CIt detects congenital heart disease
  4. DIt is required before vitamin K can be given
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman at 36 weeks has a positive syphilis test confirmed for the first time. What should the nurse expect?

  1. ATermination of the pregnancy is required
  2. BOnly the partner needs to be treated
  3. CNo treatment until after the birth
  4. DPenicillin now and assessment of the baby at birth
21.Педіатричне медсестринствоСередня

How is urine output measured in an infant wearing nappies?

  1. ASqueeze the nappy out into a measuring jug and read the volume
  2. BEstimate it from how heavy the nappy feels in the hand
  3. CWeigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
  4. DCount only the number of nappy changes in each shift
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Which finding in an infant with suspected reflux needs prompt medical review?

  1. APoor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit
  2. BSmall posseting after feeds in a contented, growing baby
  3. CHiccups after feeds that settle on their own
  4. DSpitting up more after a large feed
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

19-річний пацієнт щойно почав приймати антидепресант. За чим медсестра має особливо ретельно стежити в перші тижні?

  1. AЗа випадінням волосся
  2. BЗа швидким набором ваги
  3. CЗа змінами кольору очей
  4. DЗа новими чи посиленими суїцидальними думками або поведінкою
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A 15-year-old tells the school nurse she has been cutting herself and asks her not to tell her parents. What is the best response?

  1. APromise never to tell anyone about it, so that she keeps trusting the school nurse
  2. BExplain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
  3. CTell her that cutting is a phase that many teenagers go through and it needs no help
  4. DPhone her parents at once without telling her
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
10 lb 10 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Новонароджений важить 10 lb 10 oz. Використовуючи 1 lb = 16 oz і 1 kg = 2,2 lb, знайдіть масу m у кілограмах. Округліть до двох знаків після коми.

10 lb 10 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1 mcg/kg/min? mg/h97 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Призначення: 1 mcg/kg/min для пацієнта, що важить 97 kg. Виразіть швидкість дозування D у mg/h. Округліть до двох знаків після коми.

1 mcg/kg/min97 kg
D = mg/h
27.Розрахунок дозСередня
12 kg10 mg/kg/добу3× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 12 kg. Призначена доза — 10 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

12 kg10 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
125 mg/5 mLV = ? mL

Пацієнт важить 79,2 lb. Призначено 15 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 125 mg у 5 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете?

79,2 lb15 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1000 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

Введіть 1000 mL за 8 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1000 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg100 mL8 mL/h? mg/h

Мішок містить 1000 mg препарату в 100 mL і крапає зі швидкістю 8 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

1000 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годсік150 mLжеле100 mLчай200 mLкубики льоду120 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча375 mLсеча325 mLсеча175 mLсеча475 mLрановий дренаж140 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

сік: 150 mLжеле: 100 mLчай: 200 mLкубики льоду: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 125 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 375 mLсеча: 325 mLсеча: 175 mLсеча: 475 mLрановий дренаж: 140 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL450 mL введено50 mL/h08:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. О 08:00 вже введено 450 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL450 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 8, з E2 і V3. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 8E2V3
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 104 kg і має зріст 157 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

104 kg157 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Face the patient and speak clearly at a normal pace

Чому це відповідь

Facing the patient in good light, reducing background noise and speaking clearly, without shouting, helps understanding. Hearing aids should be in and working.

Відповідь

B · Face the patient and speak clearly at a normal pace
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Check the bladder volume with a scanner and report the findings

Чому це відповідь

These signs suggest postoperative urinary retention. A bladder scan confirms the volume, and the doctor is told so it can be relieved, often by catheterisation.

Відповідь

C · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery

Чому це відповідь

Live vaccines such as MMR and varicella are not given during pregnancy. A non-immune woman is vaccinated after delivery, and pregnancy is avoided for a period after vaccination.

Відповідь

D · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests

Чому це відповідь

In a surge, stable patients who could be safely cared for at home are discharged first. Patients who are unstable or need close monitoring or titrated infusions must stay.

Відповідь

B · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer

Чому це відповідь

A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.

Відповідь

B · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Red (immediate)

Чому це відповідь

In JumpSTART, a respiratory rate below 15 or above 45 per minute makes the child immediate (red). Children breathe faster than adults, so the adult cut-off of 30 is not used.

Відповідь

D · Red (immediate)
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure

Чому це відповідь

Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.

Відповідь

C · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."

Чому це відповідь

Pushing objects under a cast can injure the skin and cause infection or pressure sores. Elevation, keeping the cast dry and reporting numbness, colour change or increasing pain are correct.

Відповідь

A · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · About every hour

Чому це відповідь

IV insulin acts quickly and has a short half-life, so glucose is usually checked hourly (or as the protocol specifies) and the rate adjusted. This reduces the risk of hypoglycemia and keeps glucose in the target range.

Відповідь

A · About every hour
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Cortisol is being produced without normal feedback control

Чому це відповідь

Dexamethasone normally suppresses ACTH and lowers morning cortisol. Failure to suppress suggests autonomous cortisol excess (Cushing syndrome). Further tests then find the source, such as a pituitary or adrenal tumor.

Відповідь

C · Cortisol is being produced without normal feedback control
11.Фармакологія

Відповідь: D · Blood pressure of 160/105 mmHg

Чому це відповідь

Ergot alkaloids cause vasoconstriction and can raise blood pressure sharply. They are contraindicated in hypertension and pre-eclampsia.

Відповідь

D · Blood pressure of 160/105 mmHg
12.Фармакологія

Відповідь: B · Rapid onset with hyperreflexia and clonus

Чому це відповідь

Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.

Відповідь

B · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Видихуваний CO₂ може накопичуватися в масці й вдихатися повторно

Чому це відповідь

Простим лицьовим маскам потрібно приблизно 5–10 L/min, щоб вимивати видихуваний CO₂ з маски. При нижчих потоках пацієнт може повторно вдихати CO₂; для низьких потоків доречніша носова канюля.

Відповідь

C · Видихуваний CO₂ може накопичуватися в масці й вдихатися повторно
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient

Чому це відповідь

Suctioning can cause hypoxaemia and vagal stimulation, leading to bradycardia and arrhythmias. The nurse stops, gives oxygen and observes. Each pass should be short (usually no more than about 10–15 seconds), with pre-oxygenation if needed.

Відповідь

B · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

Чому це відповідь

Donepezil is a cholinesterase inhibitor. Raised acetylcholine can cause nausea, vomiting, diarrhoea, vivid dreams and bradycardia, which can lead to dizziness or fainting.

Відповідь

D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Thyroid function tests

Чому це відповідь

Amiodarone is rich in iodine and can cause both hypothyroidism and hyperthyroidism. Thyroid function is checked before and during treatment. The symptoms here suggest hypothyroidism.

Відповідь

D · Thyroid function tests
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · A narrowing such as an oesophageal tumour

Чому це відповідь

Progressive dysphagia, solids first then liquids, with weight loss, is typical of a mechanical obstruction such as oesophageal cancer or a stricture. It needs an urgent referral for endoscopy.

Відповідь

A · A narrowing such as an oesophageal tumour
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Incontinence-associated dermatitis

Чому це відповідь

Incontinence-associated dermatitis is inflammation from urine or faeces, with diffuse redness and superficial erosion. It is managed with gentle cleansing, barrier products and managing incontinence, and is different from a pressure ulcer.

Відповідь

A · Incontinence-associated dermatitis
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Early support improves language development

Чому це відповідь

Early detection of hearing loss allows hearing aids, cochlear implants or other support in the first months, which greatly improves language outcomes.

Відповідь

A · Early support improves language development
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Penicillin now and assessment of the baby at birth

Чому це відповідь

Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.

Відповідь

D · Penicillin now and assessment of the baby at birth
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL

Чому це відповідь

Weighing nappies before and after use gives an accurate measure of urine output, as 1 g of urine is about 1 mL. This is important in sick infants to calculate output in mL/kg/hour.

Відповідь

C · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Poor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit

Чому це відповідь

Many babies regurgitate small amounts and grow well; this needs only reassurance. Faltering growth, feed refusal, blood in the vomit, bilious vomiting or breathing problems suggest complications or another diagnosis.

Відповідь

A · Poor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · За новими чи посиленими суїцидальними думками або поведінкою

Чому це відповідь

У дітей та молодих дорослих антидепресанти можуть посилювати суїцидальні думки на початку лікування. Потрібен ретельний моніторинг, особливо в перші тижні та після зміни дози.

Відповідь

D · За новими чи посиленими суїцидальними думками або поведінкою
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done

Чому це відповідь

Confidentiality has limits when there is risk of harm. The nurse explains this honestly, assesses risk and works with the young person on how and with whom information is shared, in line with safeguarding policy.

Відповідь

B · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: m = 4,83 kg

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Унції у фунти

10 oz/16 = 0,625 lb
10 + 0,625 = 10,63 lb

Фунти в кілограми

m = 10,63/2,2 = 4,83 kg

Відповідь

m = 4,83 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: D = 5,82 mg/h

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Складіть ланцюжок

D = 1 mcg/kg/min × 97 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Обчисліть

D = 1·97·60/1000 = 5,82 mg/h

Відповідь

D = 5,82 mg/h
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 40 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

10·12 = 120 mg

На одну дозу

D = 120/3 = 40 mg

Відповідь

D = 40 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 21,6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Маса в kg

79,2/2,2 = 36 kg

Доза

15·36 = 540 mg

Об’єм

V = (540/125)·5 = 21,6 mL

Відповідь

V = 21,6 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 42 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

8·60 = 480 min

Швидкість крапання

R = 1000·20/480 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Відповідь

R = 42 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 80 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

1000/100 = 10 mg/mL

Швидкість дозування

D = 10·8 = 80 mg/h

Відповідь

D = 80 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 570 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 150 + 100 + 200 = 450 mL
кубики льоду: 120/2 = 60 mL
Внутрішньовенна інфузія: 125·12 = 1500 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 2060 mL

Загальне виведення

375 + 325 + 175 + 475 + 140 = 1490 mL

Баланс

B = 2060 − 1490 = 570 mL

Відповідь

B = 570 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 11 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 450 = 550 mL

Час

t = 550/50 = 11 h

Відповідь

t = 11 h

Це приблизно 11 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 19:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 3

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 8 − 2 − 3 = 3
M3: патологічне згинання рук (декортикаційна поза)

Відповідь

M = 3
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння III ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 104/1,57² = 42,19

Категорія

ожиріння III ступеня

Відповідь

ожиріння III ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions