Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Як розраховують індекс маси тіла (ІМТ)?

  1. AОбхват талії, поділений на обхват стегон
  2. BМаса в кілограмах, помножена на зріст у метрах у квадраті
  3. CЗріст у сантиметрах, поділений на масу в кілограмах
  4. DМаса в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What should the nurse do?

  1. AProtect the head, move objects away, time it and do not restrain
  2. BPut a spoon between the teeth to stop tongue biting
  3. CGive a drink of water as soon as the jerking starts
  4. DHold the arms and legs firmly so that the jerking movements stop more quickly
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?

  1. AOnly the light from the television screen
  2. BBright overhead lights left on all night in the room
  3. CComplete darkness so the patient sleeps more deeply
  4. DA low night light that lights the path to the bathroom
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Під час роздачі пероральних ліків пацієнт просить прийняти таблетку пізніше. Медсестра залишає її на приліжковій тумбі. У чому головна проблема безпеки?

  1. AТаблетка може втратити колір і згодом її буде важко ідентифікувати
  2. BМедсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа
  3. CТаблетки швидко розчиняються на відкритому повітрі
  4. DПроблеми безпеки немає, якщо пацієнт притомний
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

An older adult asks for something to help them sleep. Which drug is most likely to cause confusion and falls in this age group?

  1. AMelatonin
  2. BDiphenhydramine
  3. CA warm milky drink
  4. DAcetaminophen (paracetamol)
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

  1. APush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
  2. BHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
  3. CPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
  4. DAsk the mother to stop pushing and wait an hour
7.Клінічна сестринська справаСередня

У пацієнта вперше з'явилася сплутаність, частота дихання 24/min і систолічний тиск 95 mmHg. Що слід запідозрити насамперед?

  1. AТривогу
  2. BАлкогольне сп'яніння
  3. CСепсис
  4. DНормальне післяопераційне відновлення
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Післяопераційний пацієнт має ЧСС 115/min, температуру 38,6 °C, частоту дихання 26/min і тиск 85/50 mmHg попри болюс рідини. Про що це найімовірніше свідчить?

  1. AТривога щодо виписки
  2. BНормальна запальна відповідь у перші дні після операції
  3. CЛише легке зневоднення
  4. DСептичний шок, що потребує невідкладної консультації реаніматолога
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Why must a blue-top (citrate) coagulation tube be filled to the correct level?

  1. AUnderfilled tubes always give a falsely low hemoglobin and hematocrit
  2. BAn overfull tube is needed to measure the potassium level
  3. CThe laboratory charges extra when a tube is not filled correctly
  4. DThe blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?

  1. AIron overload, treated with iron chelation therapy
  2. BIron deficiency, treated with IV iron supplements
  3. CLiver failure, treated with a liver transplant at once
  4. DAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
11.ФармакологіяСередня

An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?

  1. AOnly at the start of the next pregnancy
  2. BIt is not needed if the baby is Rh-positive
  3. CAt least two weeks after the birth
  4. DWithin 72 hours after the birth
12.ФармакологіяСкладна

A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?

  1. ALarge volumes of IV glucose 5%
  2. BFluid restriction
  3. CDesmopressin
  4. DA rapid bolus of hypertonic saline
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Згідно з чинними настановами, коли давати кисень пацієнтові з гострим коронарним синдромом?

  1. AЗавжди по 15 L/min, незалежно від сатурації
  2. BНіколи, бо кисень шкодить серцевому м'язу
  3. CЛише коли SpO₂ нижча за цільовий діапазон
  4. DЛише коли буде результат тропоніну
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Через три тижні після інфаркту міокарда у пацієнта гарячка, плевральний біль у грудях, що вщухає при нахилі вперед, і шум тертя перикарда. Який стан найімовірніший?

  1. AГостре розшарування аорти
  2. BГостра лівошлуночкова недостатність
  3. CНовий STEMI в іншій артерії
  4. DПостінфарктний синдром (Дреслера)
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Чому пацієнти з ХХН часто приймають фосфатзв'язувальні засоби під час їжі?

  1. AВони замінюють відсутній гормон еритропоетин
  2. BВони збільшують всмоктування фосфату з їжі в кишечнику
  3. CВони зв'язують фосфат з їжі, який нирки не можуть вивести
  4. DВони знижують калій у крові, зв'язуючи його в кишечнику
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

On the first day after a kidney transplant, urine output suddenly falls from 200 mL/h to 10 mL/h. What should the nurse check first?

  1. AThe patient's temperature and pulse
  2. BWhether the patient has eaten
  3. CThat the catheter is not blocked or kinked
  4. DThe patient's blood glucose level
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which task for a stable patient with an established ileostomy can usually be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding whether IV fluids are needed
  2. BEmptying the pouch and measuring the output
  3. CTeaching the patient about high-output risks
  4. DAssessing the stoma for signs of necrosis
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

У пацієнта, врятованого з пожежі в будинку, SpO₂ 99% на повітрі, але головний біль, сплутаність та вишнево-червоні губи. Що має зробити медсестра?

  1. AДати 100% кисню через маску без повторного дихання й вимагати рівень карбоксигемоглобіну
  2. BДати кисень 2 L/min через носову канюлю й перевірити через годину
  3. CПрибрати кисень, бо насичення киснем цілком нормальне
  4. DЛікувати головний біль парацетамолом і спостерігати пацієнта цілу ніч
19.Акушерське медсестринствоСередня

At station +2, where is the presenting part?

  1. A2 cm above the ischial spines
  2. BFloating above the pelvic inlet
  3. CAt the level of the ischial spines
  4. D2 cm below the ischial spines
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

  1. AReport reduced fetal movements straight away
  2. BItching proves the baby is healthy
  3. CTake a hot bath to relieve the itching
  4. DStop attending antenatal visits once itching settles
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Why should a child with diabetes rotate insulin injection sites?

  1. ATo make sure each part of the body gets the same amount of insulin
  2. BTo stop the insulin from becoming less effective over the years
  3. CTo prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
  4. DBecause the same site causes an allergy to insulin
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Дитина, якій сьогодні вранці зробили тонзилектомію, часто ковтає й спльовує яскраво-червону кров. Що медсестра має зробити першою?

  1. AЗаохотити дитину полоскати горло
  2. BЗаписати в історію хвороби й повторно оцінити під час наступного планового обходу
  3. CДати теплий напій, щоб заспокоїти горло
  4. DОцінити горло та життєві показники й терміново повідомити хірурга
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient on a mental health ward insists that he is a famous inventor whose ideas were stolen by the government. Which type of delusion is the main one here?

  1. AErotomanic
  2. BGrandiose
  3. CSomatic
  4. DNihilistic
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A man has odd beliefs about being able to read minds, dresses eccentrically and has few friends because others make him anxious. He has never had sustained hallucinations or delusions. Which diagnosis fits best?

  1. AAntisocial personality disorder
  2. BHistrionic personality disorder with odd dress
  3. CSchizophrenia
  4. DSchizotypal personality disorder
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C100,3 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 100,3 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

100,3 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
425 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Результат глюкози в крові — 425 mg/dL. Використовуючи 1 mmol/L = 18 mg/dL для глюкози, знайдіть c у mmol/L. Округліть до одного знака після коми.

425 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 24 kg призначено 2 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 40 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

24 kg2 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
40k од.500 mL? mL/h1500 од./h

Інфузія містить 40000 одиниць препарату в 500 mL. Призначено 1500 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

40000 од./500 mL1500 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min8 h

Крапельниця працює зі швидкістю 35 gtt/min через систему з 20 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 8 годин?

35 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
750 mL20 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 50 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 750 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

50 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годжеле120 mLсуп150 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча300 mLсеча250 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

желе: 120 mLсуп: 150 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 100 mLсеча: 300 mLсеча: 250 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL200 mL введено120 mL/h09:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. О 09:30 вже введено 200 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL200 mL введено120 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 4?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 4, з E1 і V1. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 4E1V1
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 18/min, SpO₂ 98% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 118/70 mmHg, пульс 88/min, притомний, температура 38,4 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 18SpO₂ 98%повітряSBP 118HR 88AT 38,4 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Маса в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті

Чому це відповідь

ІМТ = маса (kg) ÷ зріст² (m²). Наприклад, 70 kg і 1,75 m дають близько 22,9 kg/m². Це скринінговий показник, і він не відображає склад тіла.

Відповідь

D · Маса в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain

Чому це відповідь

During a seizure the nurse keeps the patient safe, notes the time and the features, and never puts anything in the mouth. Afterwards the patient is placed in the recovery position and the airway checked.

Відповідь

A · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · A low night light that lights the path to the bathroom

Чому це відповідь

A night light lets the patient see obstacles and the way to the bathroom without disturbing sleep. Many falls happen in the dark on the way to the toilet.

Відповідь

D · A low night light that lights the path to the bathroom
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Медсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа

Чому це відповідь

Ліки не залишають біля ліжка, якщо немає узгодженого плану самостійного прийому. Медсестра має побачити прийом ліків, щоб правильно задокументувати, а таблетки без нагляду може прийняти інший пацієнт або вони можуть загубитися.

Відповідь

B · Медсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Diphenhydramine

Чому це відповідь

Diphenhydramine is strongly anticholinergic and can cause confusion, urinary retention and falls in older adults. It is on lists of drugs to avoid in this group.

Відповідь

B · Diphenhydramine
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

Чому це відповідь

In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.

Відповідь

B · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Сепсис

Чому це відповідь

Ці три ознаки становлять критерії qSOFA і вказують на високий ризик несприятливого перебігу сепсису. Терміново ескалуйте й розпочніть протокол сепсису.

Відповідь

C · Сепсис
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Септичний шок, що потребує невідкладної консультації реаніматолога

Чому це відповідь

Ознаки інфекції з гіпотензією, що не відповідає на рідину, свідчать про септичний шок. Імовірно, потрібні вазопресори та участь відділення інтенсивної терапії, разом з антибіотиками й контролем джерела.

Відповідь

D · Септичний шок, що потребує невідкладної консультації реаніматолога
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times

Чому це відповідь

Citrate tubes contain a set volume of anticoagulant. If the tube is underfilled, the extra citrate falsely prolongs the PT and aPTT, so the laboratory may reject the sample.

Відповідь

D · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Iron overload, treated with iron chelation therapy

Чому це відповідь

The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Перевірено за: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

A · Iron overload, treated with iron chelation therapy
11.Фармакологія

Відповідь: D · Within 72 hours after the birth

Чому це відповідь

Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.

Відповідь

D · Within 72 hours after the birth
12.Фармакологія

Відповідь: B · Fluid restriction

Чому це відповідь

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.

Відповідь

B · Fluid restriction
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Лише коли SpO₂ нижча за цільовий діапазон

Чому це відповідь

Рутинний високопотоковий кисень у пацієнтів без гіпоксемії не дає користі й може збільшувати зону інфаркту. Кисень дають, коли сатурація падає нижче цілі (наприклад, нижче 90% у деяких настановах, нижче 94% в інших).

Відповідь

C · Лише коли SpO₂ нижча за цільовий діапазон
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Постінфарктний синдром (Дреслера)

Чому це відповідь

Синдром Дреслера — імуноопосередкований перикардит, що виникає через тижні після інфаркту, з гарячкою, плевральним болем, який полегшується в положенні сидячи з нахилом уперед, та шумом тертя. Нині він рідкісний в епоху реперфузії. Новий інфаркт спричиняє ішемічний біль, що не залежить від положення; розшарування — розриваючий біль з іррадіацією в спину.

Відповідь

D · Постінфарктний синдром (Дреслера)
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Вони зв'язують фосфат з їжі, який нирки не можуть вивести

Чому це відповідь

При ХХН затримка фосфату призводить до вторинного гіперпаратиреозу, ниркової хвороби кісток та судинної кальцифікації. Фосфатзв'язувальні засоби під час їжі зв'язують харчовий фосфат у кишечнику. Харчовий фосфат також обмежують.

Відповідь

C · Вони зв'язують фосфат з їжі, який нирки не можуть вивести
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · That the catheter is not blocked or kinked

Чому це відповідь

A sudden drop in output after transplant may be caused by a blocked catheter, often from clots. The nurse checks the tubing and may flush the catheter per protocol, and then escalates urgently, because vascular thrombosis or rejection are also possible.

Відповідь

C · That the catheter is not blocked or kinked
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Emptying the pouch and measuring the output

Чому це відповідь

Emptying and measuring output is a routine task. Assessment of the stoma, teaching and decisions about treatment remain with the registered nurse, who reviews the recorded output.

Відповідь

B · Emptying the pouch and measuring the output
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Дати 100% кисню через маску без повторного дихання й вимагати рівень карбоксигемоглобіну

Чому це відповідь

Чадний газ зв'язується з гемоглобіном міцніше за кисень. Стандартна пульсоксиметрія зчитує карбоксигемоглобін як оксигемоглобін, тож SpO₂ може виглядати нормальною. Кисень високої концентрації прискорює виведення CO. Газометрія з коксиметрією вимірює карбоксигемоглобін.

Відповідь

A · Дати 100% кисню через маску без повторного дихання й вимагати рівень карбоксигемоглобіну
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · 2 cm below the ischial spines

Чому це відповідь

Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.

Відповідь

D · 2 cm below the ischial spines
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Report reduced fetal movements straight away

Чому це відповідь

Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.

Відповідь

A · Report reduced fetal movements straight away
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably

Чому це відповідь

Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.

Відповідь

C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Оцінити горло та життєві показники й терміново повідомити хірурга

Чому це відповідь

Часте ковтання та яскраво-червона кров вказують на післяопераційну кровотечу. Тримайте дитину у вертикальному положенні або на боці, оцініть життєві показники та горло з ліхтариком і негайно повідомте хірурга.

Відповідь

D · Оцінити горло та життєві показники й терміново повідомити хірурга
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Grandiose

Чому це відповідь

Grandiose delusions are false beliefs about one's own importance, power or identity. They may combine with persecutory themes, as here, but the central belief is about being exceptional.

Відповідь

B · Grandiose
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Schizotypal personality disorder

Чому це відповідь

Schizotypal personality disorder involves odd beliefs, magical thinking, eccentric behaviour and social anxiety. It lies on the schizophrenia spectrum, but without the sustained psychotic symptoms of schizophrenia.

Відповідь

D · Schizotypal personality disorder
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 37,9 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

100,3 − 32 = 68,3

Помножте на 5/9

T = 68,3·5/9 = 37,94 ≈ 37,9 °C

Відповідь

T = 37,9 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: c = 23,6 mmol/L

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Перетворити

c = 425/18 = 23,61 ≈ 23,6 mmol/L

Відповідь

c = 23,6 mmol/L
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 1,2 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 2·24 = 48 mg

Об’єм

V = 48/40 = 1,2 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 1,2 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 18,75 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

40000/500 = 80 од./mL

Швидкість помпи

R = 1500/80 = 18,75 mL/h

Відповідь

R = 18,75 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 840 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

Об’єм

V = 105·8 = 840 mL

Відповідь

V = 840 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 5 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Залишковий час

t = 750/150 = 5 h

Відповідь

t = 5 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 560 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 120 + 150 = 270 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·8 = 640 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 1110 mL

Загальне виведення

300 + 250 = 550 mL

Баланс

B = 1110 − 550 = 560 mL

Відповідь

B = 560 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 6,7 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 200 = 800 mL

Час

t = 800/120 = 6,667 ≈ 6,7 h

Відповідь

t = 6,7 h

Це приблизно 6 h 40 min, тож пакет закінчиться приблизно о 16:10.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 2

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 4 − 1 − 1 = 2
M2: розгинання рук і ніг (патологічне розгинання)

Відповідь

M = 2
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 18/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на повітрі → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 88/min → 0
притомний (A) → 0
T 38,4 °C → 1

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 1
Жоден параметр не дає 3.

Група ризику

низький

Відповідь

низький

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions