Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Why must a respirator such as an FFP3 or N95 mask be fit-tested?

  1. AFit-testing checks whether the patient is still infectious
  2. BFit-testing makes the mask reusable for a week
  3. CIt must be tested to check it is the right colour
  4. DIt only protects if it seals closely to the wearer's face
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?

  1. AWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
  2. BGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
  3. CGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
  4. DWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Медсестра готує ліки для двох пацієнтів. Який підхід найбезпечніший?

  1. AГотувати ліки обох пацієнтів разом, щоб заощадити час
  2. BГотувати й давати ліки одному пацієнтові за раз
  3. CПокласти ліки обох пацієнтів в одну чашку й розібрати біля ліжка
  4. DПопросити одного пацієнта передати ліки іншому
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Медсестра не певна, чи торкалася стерильна рукавичка краю стерильного поля. Яка дія правильна?

  1. AСпитати пацієнта, чи бачив він це
  2. BВважати рукавичку забрудненою та замінити її
  3. CПротерти рукавичку спиртом
  4. DПродовжити, бо медсестра не впевнена
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

  1. A“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
  2. B“Only she should press the button when she needs pain relief.”
  3. C“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
  4. D“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?

  1. AExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
  2. BAssessing the breathless patient’s lung sounds
  3. CMorning vital signs on the four stable patients
  4. DGiving the breathless patient’s IV furosemide
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why is an ankle–brachial pressure index (ABPI) measured before applying compression bandages to a leg ulcer?

  1. ATo work out the patient's fluid needs
  2. BTo measure how deep the ulcer is and how much exudate it produces
  3. CTo check for a urinary tract infection that could delay ulcer healing
  4. DTo exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
8.Клінічна сестринська справаСкладна

У пацієнта після тотального ендопротезування кульшового суглоба раптово з'являються сильний біль у стегні, вкорочення та ротація ноги. Яке ускладнення найімовірніше?

  1. AТромбоз глибоких вен гомілки
  2. BІнфекція рани
  3. CЗатримка сечі
  4. DВивих протеза
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient's eGFR has fallen to 24 mL/min/1,73 m². Which prescribed drug should the nurse question before giving it?

  1. ALevothyroxine
  2. BAcetaminophen (paracetamol)
  3. CMetformin
  4. DInsulin glargine
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

After a crush injury, a patient's urine dipstick is strongly positive for blood, but microscopy shows almost no red cells. CK is very high. What best explains this?

  1. ABleeding is coming from the bladder lining
  2. BMyoglobin from damaged muscle is in the urine
  3. CThe sample was contaminated with menstrual blood
  4. DA kidney stone is scraping the ureter lining
11.ФармакологіяСередня

A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?

  1. ATen watery stools a day and a low serum potassium
  2. BHigher blood ammonia with improved appetite
  3. CBetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day
  4. DNo bowel movement for three days, with less confusion than before
12.ФармакологіяСкладна

A patient who takes propranolol has anaphylaxis and does not respond to repeated adrenaline doses. Which drug may help?

  1. AOral cetirizine alone
  2. BGlucagon
  3. CMore propranolol
  4. DNaloxone
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?

  1. AStatins are needed only if the cholesterol level is very high
  2. BStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
  3. CStatins work as painkillers for chest pain
  4. DStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

У пацієнта із серцевою недостатністю задишка в спокої, холодні кінцівки, систолічний АТ 80 mmHg і знижений діурез. Про що це свідчить?

  1. AСтабільну, добре компенсовану хронічну серцеву недостатність
  2. BТривогу, що спричинила вазовагальну реакцію
  3. CЛегке зневоднення, яке виправить пероральна рідина
  4. DКардіогенний шок зі слабкою перфузією тканин
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?

  1. AStay in bed for two weeks until the pain is gone
  2. BStay as active as possible and use simple pain relief
  3. CWear a rigid back brace all day and night for at least three months
  4. DAvoid all movement until an MRI scan has been done
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Which task for a patient with a urinary catheter can the nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ATeaching self-catheterisation for the first time
  2. BDeciding whether the catheter can be removed
  3. CAssessing a patient whose irrigation is not draining
  4. DEmptying the drainage bag and recording the volume
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Яка основна клінічна відмінність між непрохідністю тонкої та товстої кишки?

  1. AКлінічної різниці немає; відрізнити їх може лише КТ
  2. BТонка: взагалі без блювання; товста: раннє рясне блювання без здуття
  3. CТонка: раннє блювання, менше здуття; товста: пізніше блювання, виражене здуття
  4. DТонка: лише виражене здуття; товста: без болю, без блювання і без здуття взагалі
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A2400 mL
  2. B3200 mL
  3. C4800 mL
  4. D9600 mL
19.Акушерське медсестринствоСередня

When should an Rh-negative woman with no anti-D antibodies routinely receive antenatal anti-D immunoglobulin?

  1. AAt about 28 weeks of pregnancy
  2. BAfter she has formed anti-D antibodies
  3. COnly if the baby is known to be Rh-negative
  4. DOnly at the first antenatal visit
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38,2 °C (100,8 °F). Which response is most appropriate?

  1. ATell her it is probably her first period and needs no action
  2. BAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
  3. CAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
  4. DReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which snack is safest for a 2-year-old?

  1. AA small bowl of popcorn
  2. BSmall pieces of soft cooked vegetables
  3. CWhole grapes from the fruit bowl
  4. DA handful of whole peanuts
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

An infant with a large VSD now breathes faster, sweats during feeds and has gained 300 g overnight with puffy eyelids. What does this most likely indicate?

  1. AGood growth thanks to improved feeding
  2. BWorsening heart failure with fluid retention
  3. CAn allergic reaction to the new high-energy formula started yesterday
  4. DDehydration due to sweating during feeds
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?

  1. APlace him in seclusion and then decide about medicine later
  2. BOffer the oral medicine first, before considering an injection
  3. CHide the medicine in his drink without telling him
  4. DGive an intramuscular injection at once without offering any choice
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?

  1. AReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
  2. BReassure the patient that the movements will soon stop on their own
  3. CIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
  4. DGive benztropine, because it reliably reverses these movements
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C97 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 97 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

97 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
2½ tsp? mL4 tbsp? mL2 fl oz? mL3 склянок? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 2½ tsp з сироп від кашлю, 4 tbsp з рідка добавка, 2 fl oz з сік, 3 склянок з чай. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 31 kg призначено 5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

31 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
200 mg/5 mLV = ? mL

Дитині масою 14 kg призначено 20 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 200 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?

14 kg20 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
240 mLзалишилося? mL/h4 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 10 годин. Через 6 годин ви бачите, що в мішку ще 240 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?

500 mL / 10 hчерез 6 h: 240 mL
R = mL/h
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 20 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 200 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

20 gtt/min20 gtt/mL200 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсік120 mLвода200 mLсуп180 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча500 mLсеча500 mLрановий дренаж80 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

сік: 120 mLвода: 200 mLсуп: 180 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 50 mLсеча: 500 mLсеча: 500 mLрановий дренаж: 80 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 75 mL/hпочаток 18:00tусього​ = ? h100 mL/h × 2 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 18:00 зі швидкістю 100 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 75 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL100 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
10971SBPDBPmmHgHR 107/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 107/min і артеріальний тиск 109/71 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 107/minBP 109/71 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 94 kg і має зріст 158 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

94 kg158 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · It only protects if it seals closely to the wearer's face

Чому це відповідь

A respirator filters tiny airborne particles only if air passes through the filter, not around a gap. Fit-testing and a fit-check every time it is worn make sure it seals.

Відповідь

D · It only protects if it seals closely to the wearer's face
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%

Чому це відповідь

Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.

Відповідь

C · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Готувати й давати ліки одному пацієнтові за раз

Чому це відповідь

Приготування, перевірка й введення ліків одному пацієнтові за раз, біля ліжка, зменшує помилки щодо пацієнта. Змішування ліків робить помилки ймовірнішими.

Відповідь

B · Готувати й давати ліки одному пацієнтові за раз
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Вважати рукавичку забрудненою та замінити її

Чому це відповідь

Принцип такий: «якщо є сумнів — воно нестерильне». Край поля нестерильний, тому рукавичку міняють. Продовження за невпевненості наражає пацієнта на ризик інфекції.

Відповідь

B · Вважати рукавичку забрудненою та замінити її
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

Чому це відповідь

PCA is safe because a sleepy patient cannot press the button. If someone else presses it, the patient can receive too much opioid and develop respiratory depression.

Відповідь

D · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Morning vital signs on the four stable patients

Чому це відповідь

Routine vital signs on stable patients can be delegated, freeing the RN to assess and treat the unstable patient. Assessment, IV medication and explaining a new diagnosis stay with the RN.

Відповідь

C · Morning vital signs on the four stable patients
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow

Чому це відповідь

ABPI compares ankle and arm blood pressures. A low result suggests arterial insufficiency, where compression could cause ischaemia; venous ulcers with adequate arterial supply are treated with compression.

Відповідь

D · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Вивих протеза

Чому це відповідь

Вивих стегна після артропластики спричиняє раптовий біль, вкорочення й ротацію. Потрібні невідкладний огляд і вправлення; пацієнтів навчають обережності в рухах.

Відповідь

D · Вивих протеза
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Metformin

Чому це відповідь

Metformin is cleared by the kidneys, and it is contraindicated when the eGFR is below 30 mL/min/1,73 m² because of the risk of lactic acidosis. Insulin doses may also need adjustment, but insulin is not contraindicated.

Відповідь

C · Metformin
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Myoglobin from damaged muscle is in the urine

Чому це відповідь

The dipstick blood test detects heme, which is present in both hemoglobin and myoglobin. Positive "blood" without red cells, together with a very high CK, indicates myoglobinuria from rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. IV fluids and close monitoring of urine output and potassium are needed.Перевірено за: Myoglobin urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025); Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Відповідь

B · Myoglobin from damaged muscle is in the urine
11.Фармакологія

Відповідь: C · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day

Чому це відповідь

Lactulose is adjusted to give about two to three soft stools a day and to lower ammonia, improving mental status. Excessive diarrhoea can cause dehydration and electrolyte loss.

Відповідь

C · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
12.Фармакологія

Відповідь: B · Glucagon

Чому це відповідь

Beta blockers can make anaphylaxis more severe and resistant to adrenaline. Glucagon acts through its own receptor to increase heart rate and contractility, bypassing the blocked beta receptors.

Відповідь

B · Glucagon
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol

Чому це відповідь

After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.

Відповідь

B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Кардіогенний шок зі слабкою перфузією тканин

Чому це відповідь

Кардіогенний шок — недостатність насоса з гіпотензією та гіпоперфузією (холодна шкіра, олігурія, сплутаність, підвищений лактат), часто із застоєм у легенях. Потрібен терміновий огляд інтенсивної терапії. Великі болюси рідини можуть посилити застій, якщо їх не спрямовує ретельна оцінка.

Відповідь

D · Кардіогенний шок зі слабкою перфузією тканин
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Stay as active as possible and use simple pain relief

Чому це відповідь

Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.

Відповідь

B · Stay as active as possible and use simple pain relief
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Emptying the drainage bag and recording the volume

Чому це відповідь

Emptying and recording urine volume is routine and can be delegated to trained staff. Decisions about removal, assessment of a possible blockage and first-time teaching need the registered nurse.

Відповідь

D · Emptying the drainage bag and recording the volume
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Тонка: раннє блювання, менше здуття; товста: пізніше блювання, виражене здуття

Чому це відповідь

При непрохідності проксимальної тонкої кишки блювання раннє й виражене, а здуття помірне. При непрохідності товстої кишки здуття виражене, запор ранній, а блювання пізніше (може бути калове). Візуалізація підтверджує рівень і причину.

Відповідь

C · Тонка: раннє блювання, менше здуття; товста: пізніше блювання, виражене здуття
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · 4800 mL

Чому це відповідь

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

Відповідь

C · 4800 mL
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · At about 28 weeks of pregnancy

Чому це відповідь

Routine antenatal anti-D around 28 weeks, in a single or split dose depending on the programme, protects against sensitisation from silent fetomaternal bleeds. It is given again after birth if the baby is Rh-positive.

Відповідь

A · At about 28 weeks of pregnancy
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible

Чому це відповідь

Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.

Відповідь

C · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Small pieces of soft cooked vegetables

Чому це відповідь

Round, firm foods such as whole grapes, nuts and popcorn can block a young child's airway. Soft foods cut into small pieces are safer, and children should always sit down and be supervised while eating.

Відповідь

B · Small pieces of soft cooked vegetables
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Worsening heart failure with fluid retention

Чому це відповідь

A sudden overnight weight gain with periorbital oedema, tachypnoea and sweating suggests fluid retention from worsening heart failure. Daily weights on the same scale are a key way to monitor fluid status in these infants.

Відповідь

B · Worsening heart failure with fluid retention
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Offer the oral medicine first, before considering an injection

Чому це відповідь

Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.

Відповідь

B · Offer the oral medicine first, before considering an injection
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review

Чому це відповідь

These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.

Відповідь

A · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 36,1 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

97 − 32 = 65

Помножте на 5/9

T = 65·5/9 = 36,11 ≈ 36,1 °C

Відповідь

T = 36,1 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 852,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
3 склянок = 3·240 = 720 mL

Додайте

V = 12,5 + 60 + 60 + 720 = 852,5 mL

Відповідь

V = 852,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 6,2 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 5·31 = 155 mg

Об’єм

V = 155/25 = 6,2 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 6,2 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 7 mL

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза за масою тіла

20·14 = 280 mg

Об’єм

V = (280/200)·5 = 7 mL

Відповідь

V = 7 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 60 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/10 = 50 mL/h

Нова швидкість

R = 240/4 = 60 mL/h

Відповідь

R = 60 mL/h

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 3,3 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Залишковий час

t = 200/60 = 3,333 ≈ 3,3 h

Відповідь

t = 3,3 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −80 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 120 + 200 + 180 = 500 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·8 = 400 mL
в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL
загальне надходження = 1000 mL

Загальне виведення

500 + 500 + 80 = 1080 mL

Баланс

B = 1000 − 1080 = −80 mL

Відповідь

B = −80 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 12,7 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL залишилося

Друга частина

800/75 = 10,67 h

Загальний час

t = 2 + 10,67 = 12,67 ≈ 12,7 h

Відповідь

t = 12,7 h

Це приблизно 12 h 40 min, тож пакет закінчиться приблизно о 06:40.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,98

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 107/109 = 0,9817 ≈ 0,98

Відповідь

SI = 0,98

Вище звичайних 0,5–0,7.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння II ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 94/1,58² = 37,65

Категорія

ожиріння II ступеня

Відповідь

ожиріння II ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions