Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Пацієнт погано говорить англійською. Хто має перекладати під час важливої розмови щодо згоди?

  1. AМаленька дитина пацієнта
  2. BВідвідувач з сусіднього ліжка
  3. CБудь-який працівник, що знає кілька слів цією мовою
  4. DПрофесійний медичний перекладач
2.Основи сестринської справиСкладна

During a handover the nurse notices a colleague is sharing patient details loudly in a busy corridor. What should the nurse do?

  1. ASuggest moving the handover to a private place
  2. BReport the colleague to the police
  3. CJoin in to finish the handover more quickly
  4. DIgnore it, as handover is part of care
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Where should the dispersive (grounding) pad for electrosurgery be placed?

  1. AOver an area with scar tissue or a tattoo, so that the pad does not slip
  2. BOn skin that is wet with antiseptic prep
  3. COver a bony prominence such as the hip bone
  4. DOn clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

  1. AAirborne and contact precautions
  2. BContact precautions only
  3. CStandard precautions only
  4. DDroplet precautions with a surgical mask
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

One day after surgery, a patient walked safely with the RN this morning. The RN now asks a nursing assistant to walk her again. Which instruction is most important?

  1. A“Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
  2. B“Make sure she wears her own slippers if she has them.”
  3. C“Try to finish the walk before the lunch trays arrive.”
  4. D“Walk her to the end of the corridor and back twice before lunch.”
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A child with sickle cell disease in a pain crisis develops chest pain, fever and an SpO₂ of 89%. What does this most likely mean?

  1. AAnxiety that will settle with reassurance
  2. BA minor chest infection that can safely wait until the morning round
  3. CAcute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
  4. DAn ordinary pain crisis that will improve with rest
7.Клінічна сестринська справаСередня

Пацієнт з нейтропенією після хіміотерапії має температуру 38,3 °C. Що є пріоритетом?

  1. AЛікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики
  2. BЧекати 24 години, чи минеться гарячка
  3. CЗаохотити пацієнта прогулятися
  4. DДати лише парацетамол і знову перевірити температуру завтра
8.Клінічна сестринська справаСкладна

У пацієнта з травмою спинного мозку на рівні T4 раптово з'являються пульсівний головний біль, дуже високий тиск і пітливість вище рівня ураження. Яка перша дія?

  1. AПокласти пацієнта рівно й підняти ноги, щоб покращити перфузію мозку
  2. BДати заспокійливе й повторно виміряти тиск через чотири години
  3. CПосадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер
  4. DВвести великий болюс внутрішньовенної рідини й повторно виміряти тиск
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

У пацієнта з цирозом альбумін 2,2 g/dL (22 g/L). Яка знахідка найімовірніше з цим пов'язана?

  1. AНабряки та асцит
  2. BВисокий артеріальний тиск
  3. CЗбільшений діурез
  4. DГіперкаліємія
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Результат якого пацієнта медсестра має повідомити першим?

  1. AЗагальний холестерин трохи вище цілі
  2. BКреатинін 1,6 mg/dL (141 µmol/L) у пацієнта з відомою стабільною ХХН
  3. CГлюкоза 42 mg/dL (2,3 mmol/L) у пацієнта, який пітніє і сплутаний
  4. DHbA1c 7,4% (57 mmol/mol) у пацієнта з діабетом 2 типу
11.ФармакологіяСередня

After instilling eye drops, why should the patient press gently on the inner corner of the eye for a minute or two?

  1. ATo reduce drainage into the nose and absorption into blood
  2. BTo make the pupil dilate faster
  3. CTo spread the drop evenly over the eyelid
  4. DTo stop the eye from producing tears for about an hour
12.ФармакологіяСкладна

Чим найбільше відома катастрофа з талідомідом кінця 1950-х і початку 1960-х років і до чого вона призвела?

  1. AТяжкими вадами кінцівок у немовлят; до суворішого тестування й регулювання ліків
  2. BГлухотою в дітей; до припинення досліджень на тваринах
  3. CІнфарктами в літніх людей; до появи генериків
  4. DПечінковою недостатністю в дорослих; до заборони всіх седативних засобів
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Which advice is most helpful for a patient with Raynaud's phenomenon?

  1. AKeep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
  2. BRub the fingers hard with snow during an attack
  3. CTake a decongestant tablet before going outdoors
  4. DSoak the hands in cold water to toughen the vessels
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

An 84-year-old with heart failure becomes breathless with new crackles and a rising blood pressure during a blood transfusion. What should the nurse suspect?

  1. AAn acute haemolytic reaction from wrong blood
  2. BTransfusion-associated circulatory overload
  3. CNormal effects of the transfusion
  4. DA mild febrile reaction
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A4, withdraws from pain
  2. B5, localises to pain
  3. C3, abnormal flexion
  4. D6, obeys commands
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?

  1. AA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
  2. BGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
  3. CIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
  4. DAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Що таке паралітична кишкова непрохідність (ілеус)?

  1. AПрипинення рухів кишки без фізичної перешкоди
  2. BЗаворот товстої кишки, що перекриває її кровопостачання
  3. CЗакупорка просвіту кишки пухлиною
  4. DІнфекція стінки кишки з гарячкою
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?

  1. AA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
  2. BA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
  3. CA patient with GORD who wants an antacid
  4. DA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
19.Акушерське медсестринствоСередня

How does breast milk jaundice usually differ from early breastfeeding jaundice?

  1. AIt appears later, after the first week, in a thriving baby
  2. BIt always needs the baby to stop breastfeeding permanently
  3. CIt is caused by too little milk intake
  4. DIt appears in the first 24 hours in a sick baby
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Why is weighing blood-soaked pads better than visual estimation of postpartum blood loss?

  1. AWeighing is faster than looking
  2. BWeighing tells you the cause of the bleeding
  3. CVisual estimates underestimate large losses
  4. DVisual estimates always overestimate blood loss
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Using the 100–50–20 rule, what is the daily maintenance fluid requirement for a 15 kg child?

  1. A750 mL per day
  2. B1250 mL per day
  3. C1500 mL per day
  4. D1000 mL per day
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A child has suspected septic shock. Which action is the most time-critical?

  1. AGiving IV antibiotics as soon as possible, ideally within the first hour
  2. BGiving oral antibiotics and reviewing the child again in the morning
  3. CWaiting for the blood culture results before starting any antibiotic treatment
  4. DStarting antibiotics after the fever has been present for 24 hours
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

What does the Mini-Cog screening test for cognitive impairment involve?

  1. AA 30-minute brain scan
  2. BMeasuring the level of alcohol in the blood
  3. CRecall of three words and a clock-drawing task
  4. DA questionnaire about mood over the past 2 weeks
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient with schizophrenia has marked negative symptoms. He stays in bed most of the day and neglects his hygiene. Which nursing approach is most helpful?

  1. AAgree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
  2. BLet him stay in bed, because negative symptoms cannot change
  3. CWait until he asks to join activities before involving him
  4. DTell him firmly that he will lose his ward privileges unless he gets up and showers at once
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
128,334 gtt/min? gtt/minокруглюйте до 1 gtt/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок швидкості крапель дає 128,334 gtt/min. Правило в цій вправі таке: швидкість крапель округлюють до найближчої цілої краплі. Яке значення x ви запишете?

128,334 gtt/min
x = gtt/min
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
½ tbsp? mL2 tsp? mL8 fl oz? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає ½ tbsp з рідка добавка, 2 tsp з сироп від кашлю, 8 fl oz з сік. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
85 kgBSA = 1,82 m²375 mg/m²D = ? mg

Пацієнт масою 85 kg має площу поверхні тіла 1,82 m². Призначено 375 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.

85 kgBSA = 1,82 m²375 mg/m²
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
40k од.500 mL? mL/h800 од./h

Інфузія містить 40000 одиниць препарату в 500 mL. Призначено 800 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

40000 од./500 mL800 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 10 годин системою з фактором 60 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

500 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mg500 mL15 mL/h? mg/h

Мішок містить 200 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 15 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

200 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко240 mLсуп180 mLВнутрішньовенна інфузія100 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча425 mLсеча275 mLрановий дренаж110 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 109 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

109 kg12 hсеча: 425 mLсеча: 275 mLрановий дренаж: 110 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL50 mL/hпочаток 14:0018:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 14:00, його вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 18:30?

1000 mL50 mL/h14:00 → 18:30
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: так; супутній діагноз: так; допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так; хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок; психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 128 kg і має зріст 155 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

128 kg155 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Професійний медичний перекладач

Чому це відповідь

Професійні перекладачі перекладають точно й зберігають конфіденційність. Члени родини, особливо діти, можуть щось пропустити, додати власні думки або бути обтяжені інформацією.

Відповідь

D · Професійний медичний перекладач
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Suggest moving the handover to a private place

Чому це відповідь

Information shared for care must still be protected from people who do not need it. Moving to a private area or speaking quietly at the bedside protects patient confidentiality.

Відповідь

A · Suggest moving the handover to a private place
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site

Чому це відповідь

The pad returns the current safely. Good contact over a well-perfused muscle prevents burns, while bony areas, scars, hair and moisture reduce contact and can cause burns at the pad site.

Відповідь

D · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Airborne and contact precautions

Чому це відповідь

Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.

Відповідь

A · Airborne and contact precautions
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”

Чому це відповідь

Clear delegation includes what to watch for and when to report. Dizziness or breathlessness may mean low blood pressure, bleeding or a pulmonary embolism, so the nurse must know at once.

Відповідь

A · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Acute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen

Чому це відповідь

Chest pain, fever and low oxygen in sickle cell disease suggest acute chest syndrome. It can worsen quickly, so oxygen, urgent review and prescribed treatment are needed.

Відповідь

C · Acute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Лікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики

Чому це відповідь

Нейтропенічний сепсис — онкологічний невідкладний стан. Внутрішньовенні антибіотики широкого спектра слід ввести протягом години, не чекаючи результатів аналізів.

Відповідь

A · Лікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Посадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер

Чому це відповідь

Автономна дисрефлексія виникає при ураженнях на рівні T6 і вище. Положення сидячи знижує тиск, а провокувальний чинник, найчастіше переповнений сечовий міхур чи закреп, треба швидко усунути.

Відповідь

C · Посадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Набряки та асцит

Чому це відповідь

Альбумін забезпечує більшу частину онкотичного тиску, що утримує рідину в судинах. Коли він низький, рідина витікає в тканини та черевну порожнину, спричиняючи набряки й асцит, разом із портальною гіпертензією при цирозі.Перевірено за: Albumin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

A · Набряки та асцит
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Глюкоза 42 mg/dL (2,3 mmol/L) у пацієнта, який пітніє і сплутаний

Чому це відповідь

Симптомна гіпоглікемія може швидко призвести до судом і ураження мозку, тому її лікують негайно за протоколом. Інші результати хронічні або стабільні й можуть бути обговорені пізніше.Перевірено за: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

C · Глюкоза 42 mg/dL (2,3 mmol/L) у пацієнта, який пітніє і сплутаний
11.Фармакологія

Відповідь: A · To reduce drainage into the nose and absorption into blood

Чому це відповідь

Nasolacrimal occlusion keeps the drop in the eye longer and reduces systemic absorption through the nasal mucosa. This matters for drugs such as timolol, which can cause bradycardia or bronchospasm.

Відповідь

A · To reduce drainage into the nose and absorption into blood
12.Фармакологія

Відповідь: A · Тяжкими вадами кінцівок у немовлят; до суворішого тестування й регулювання ліків

Чому це відповідь

Талідомід спричинив вади кінцівок (фокомелію) в тисяч немовлят. Катастрофа призвела до суворіших правил тестування безпеки ліків, зокрема під час вагітності, і до систем повідомлення про побічні реакції.

Відповідь

A · Тяжкими вадами кінцівок у немовлят; до суворішого тестування й регулювання ліків
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking

Чому це відповідь

Keeping the core and hands warm, wearing gloves and stopping smoking reduce attacks. Vasoconstrictors such as decongestants and nicotine make it worse. During an attack, gentle warming of the hands is advised.

Відповідь

A · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Transfusion-associated circulatory overload

Чому це відповідь

Transfusion-associated circulatory overload causes breathlessness, crackles, raised BP and JVP during or soon after transfusion, especially in older people and those with heart or kidney disease. The transfusion is stopped or slowed, the patient sat up and given oxygen, and diuretics may be prescribed. Slow rates and single units with reassessment reduce the risk.

Відповідь

B · Transfusion-associated circulatory overload
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · 5, localises to pain

Чому це відповідь

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

Відповідь

B · 5, localises to pain
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose

Чому це відповідь

Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.

Відповідь

C · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Припинення рухів кишки без фізичної перешкоди

Чому це відповідь

Паралітичний ілеус — функціональна непрохідність, при якій перистальтика зупиняється, часто після абдомінальної операції, на тлі опіоїдів, інфекції чи електролітних порушень (особливо низького калію). Кишкові шуми знижені або відсутні.

Відповідь

A · Припинення рухів кишки без фізичної перешкоди
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

Чому це відповідь

New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.

Відповідь

B · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · It appears later, after the first week, in a thriving baby

Чому це відповідь

Breast milk jaundice begins after the first week and can last several weeks in an otherwise healthy, well-fed baby. It is thought to be caused by substances in milk and rarely needs breastfeeding to stop.

Відповідь

A · It appears later, after the first week, in a thriving baby
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Visual estimates underestimate large losses

Чому це відповідь

Quantitative measurement by weighing pads and drapes is more accurate. Visual estimates tend to underestimate heavy bleeding, which can delay treatment.

Відповідь

C · Visual estimates underestimate large losses
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · 1250 mL per day

Чому це відповідь

First 10 kg: 10 × 100 = 1000 mL. Next 5 kg: 5 × 50 = 250 mL. Total = 1250 mL per day, or about 52 mL per hour.

Відповідь

B · 1250 mL per day
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Giving IV antibiotics as soon as possible, ideally within the first hour

Чому це відповідь

In septic shock, IV antibiotics are given as soon as possible, ideally within an hour of recognition, after cultures are taken if this does not cause delay. Fluid resuscitation and close monitoring are started at the same time.

Відповідь

A · Giving IV antibiotics as soon as possible, ideally within the first hour
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Recall of three words and a clock-drawing task

Чому це відповідь

The Mini-Cog combines a three-word recall with drawing a clock face. It is a quick screen; an abnormal result needs a fuller assessment.

Відповідь

C · Recall of three words and a clock-drawing task
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback

Чому це відповідь

Negative symptoms such as avolition and anhedonia improve with structure, step-by-step goals and encouragement. Punishment or waiting for the patient to start on his own usually makes withdrawal worse.

Відповідь

A · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 128 gtt/min

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: одиниці

128.334 → 8

Вирішує лише наступна цифра

128.334 → 3
3 — це 4 або менше, тому 8 залишається.
Подальші цифри (34) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 128 gtt/min

Відповідь

x = 128 gtt/min
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 257,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL

Додайте

V = 7,5 + 10 + 240 = 257,5 mL

Відповідь

V = 257,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 682,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 375·1,82 = 682,5 mg

Відповідь

D = 682,5 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 10 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

40000/500 = 80 од./mL

Швидкість помпи

R = 800/80 = 10 mL/h

Відповідь

R = 10 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 50 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

10·60 = 600 min

Швидкість крапання

R = 500·60/600 = 50 gtt/min

Відповідь

R = 50 gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 6 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

200/500 = 0,4 mg/mL

Швидкість дозування

D = 0,4·15 = 6 mg/h

Відповідь

D = 6 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 0,54 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

425 + 275 = 700 mL

На кілограм за годину

U = 700/(109·12) = 0,5352 ≈ 0,54 mL/kg/h

Відповідь

U = 0,54 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 775 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

14:00 → 18:30 = 4,5 h

Введений об’єм

50·4,5 = 225 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 225 = 775 mL

Відповідь

V = 775 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 75

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: так → 25
супутній діагноз: так → 15
допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри → 0
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так → 20
хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок → 0
психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі → 15

Додайте

Сума за Морс = 25 + 15 + 0 + 20 + 0 + 15 = 75

Відповідь

MFS = 75
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння III ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 128/1,55² = 53,28

Категорія

ожиріння III ступеня

Відповідь

ожиріння III ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions