Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Коли медсестра може розкрити конфіденційну інформацію без згоди пацієнта?

  1. AКоли журналіст запитує про відомого пацієнта
  2. BКоли колегу з іншого відділення це цікавить
  3. CЩоразу, коли про це просить родич
  4. DКоли це потрібно, щоб захистити когось від ризику серйозної шкоди
2.Основи сестринської справиСкладна

Why is heat usually avoided on a fresh soft-tissue injury during the first day?

  1. AIt makes the muscles weaker for several weeks
  2. BIt numbs the area so the patient cannot feel pain
  3. CIt widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
  4. DIt narrows blood vessels and reduces blood flow to the injury
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?

  1. AFold it into the linen and send it to the laundry
  2. BPick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
  3. CRecap it with two hands before throwing it away
  4. DLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse has raised a safety concern about an order with the prescriber, who dismissed it without addressing it. What should the nurse do next?

  1. ARefuse to care for the patient for the rest of the shift until the prescriber apologizes
  2. BState the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
  3. CCarry out the order as written, because the prescriber has heard the concern
  4. DDiscuss the concern with the patient and let them decide
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?

  1. AA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
  2. BA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
  3. CA patient after a hip replacement
  4. DA patient with a fractured wrist
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient in hypovolemic shock is receiving IV fluids. Which finding best shows that the treatment is working?

  1. AA heart rate that keeps rising after each bag of fluid
  2. BUrine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
  3. CCooler, paler skin on the arms and legs
  4. DNew crackles at both lung bases
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why are older adults at higher risk of dehydration?

  1. ATheir body water content increases with age
  2. BTheir sense of thirst is often reduced
  3. CTheir kidneys hold on to too much water
  4. DThey always drink large amounts of tea
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with central chest pain has ST elevation on the 12-lead ECG. What is the main aim of urgent treatment?

  1. ARestoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
  2. BStarting a cholesterol-lowering drug before any other treatment is given
  3. CWaiting for the troponin result before taking any action
  4. DStrict bed rest for several days before deciding on treatment
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Глюкоза натщесерце в пацієнта сьогодні 98 mg/dL (5,4 mmol/L), але HbA1c 8,9% (74 mmol/mol). Яке тлумачення найкраще?

  1. AУ пацієнта немає діабету
  2. BHbA1c відображає лише останні 24 години
  3. CКонтроль глюкози був поганим протягом останніх 2–3 місяців
  4. DСьогоднішній добрий результат показує, що діабет добре контрольований
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

The nurse teaches a patient starting lithium. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will drink plenty of fluids, especially in hot weather"
  2. B"I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
  3. C"I will check with the pharmacist before taking ibuprofen"
  4. D"I will tell my doctor if I have vomiting or diarrhea"
11.ФармакологіяСередня

After a vaccination, why is a person asked to wait for a short time before leaving?

  1. ATo measure the person's temperature for fever
  2. BTo make sure the injection site does not bruise
  3. CTo check that the vaccine has already created protective antibodies
  4. DTo watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.ФармакологіяСкладна

A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I may have some nausea at first."
  2. B"It may take a few weeks to feel the full effect."
  3. C"If I feel better after a week, I can stop taking it."
  4. D"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Analysis of a pleural effusion shows it is an exudate (high protein and LDH compared with blood). Which cause is most likely?

  1. AHeart failure with raised venous pressure
  2. BPneumonia or cancer affecting the pleura
  3. CNephrotic syndrome with protein lost in urine
  4. DLiver cirrhosis with a low albumin
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

У пацієнта, який учора почав приймати інгібітор АПФ, з'явилися набряк губ і язика та захриплість голосу. Що має зробити медсестра насамперед?

  1. AПрикласти лід до губ і переглянути стан вранці
  2. BПояснити, що це очікуваний нешкідливий побічний ефект
  3. CДати наступну дозу раніше, бо це швидко зменшить набряк
  4. DОцінити дихальні шляхи, терміново покликати допомогу й утриматися від подальших доз
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which lifestyle advice best helps a patient with epilepsy reduce their seizures?

  1. ASkip a dose on days without any warning signs
  2. BAvoid all physical exercise and stay indoors
  3. CDrink coffee in the evening to stay alert
  4. DKeep regular sleep and take every dose on time
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with motor neurone disease reports morning headaches, poor sleep and sleepiness during the day. What do these symptoms suggest?

  1. ALow mood, which should be treated with an antidepressant first
  2. BWeak breathing at night, so a review for ventilation support
  3. CA side effect of riluzole, which should be stopped straight away by the nurse
  4. DNormal tiredness that needs no specific action
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Який підхід до переливання еритроцитів у стабільного пацієнта з кровотечею ШКТ відповідає сучасним даним?

  1. AРестриктивний поріг, часто близько 70 g/L, у більшості стабільних пацієнтів
  2. BПереливати всім, щоб гемоглобін завжди був вище 150 g/L
  3. CНіколи не переливати, незалежно від гемоглобіну чи симптомів
  4. DРутинно переливати дві одиниці перед кожною ендоскопією
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?

  1. AMore warfarin to stabilise the INR
  2. BProtamine sulfate on its own
  3. CProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
  4. DOral aspirin to balance the clotting system quickly
19.Акушерське медсестринствоСередня

Які лохії очікують на 6-ту добу після пологів?

  1. AВиділень немає взагалі
  2. BРожеві до коричнюватих виділення (lochia serosa)
  3. CЗелені виділення з неприємним запахом
  4. DЯскраво-червоні виділення з великими згустками
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Just after delivery of the placenta, a woman suddenly has severe pain, heavy bleeding and shock. No fundus can be felt abdominally and a mass is seen at the vulva. What is most likely?

  1. ACervical laceration
  2. BUterine atony
  3. CUterine inversion
  4. DAmniotic fluid embolism
21.Педіатричне медсестринствоСередня

In acute post-streptococcal glomerulonephritis, which assessment is especially important?

  1. APeak flow
  2. BSerum bilirubin
  3. CBlood pressure
  4. DBlood glucose
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A few weeks after diagnosis of type 1 diabetes, a child's insulin needs fall a lot. The parents think the diabetes is cured. What should the nurse explain?

  1. AThe child has become insulin resistant and now needs tablets instead of injections
  2. BThis is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
  3. CThe diagnosis was probably wrong, and insulin can be stopped
  4. DThe diabetes has turned into type 2 diabetes
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Which side effects should the nurse monitor for in a patient starting donepezil?

  1. ANausea, diarrhoea and a slow heart rate
  2. BWeight gain and high blood glucose
  3. CTremor, thirst and passing large amounts of urine
  4. DDry mouth, constipation and urinary retention
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient with depression answers every question with one or two words and looks at the floor. Which approach is most helpful?

  1. AEnd the conversation quickly, because the patient clearly does not want to talk
  2. BUse simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence
  3. CAsk several open questions in quick succession to keep the conversation going
  4. DEncourage him to cheer up and think about the good things in his life
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
1234567891011126:20 AM?06:2007:2005:2018:20

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 6:20 AM. Який запис відповідає тому самому часу в 24-годинному форматі? Натисніть на нього.

6:20 AM
  1. 106:20
  2. 207:20
  3. 305:20
  4. 418:20
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0023:0501:55t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 23:05 і закінчується о 01:55 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки годин t вона тривала? Дайте відповідь у годинах десятковим дробом, округленим до двох знаків після коми.

23:0501:55
t = h
27.Розрахунок дозСередня
60 kg20 mg/kg/добу3× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 60 kg. Призначена доза — 20 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

60 kg20 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
51 kg157 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

Зріст пацієнта 157 cm, маса 51 kg. Призначено 50 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.

157 cm51 kg50 mg/m²
D = mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL15 gtt/mL8 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 8 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
900 mL20 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 50 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 900 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

50 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годвода150 mLжеле120 mLсік120 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча400 mLсеча300 mLсеча475 mLсеча200 mLрановий дренаж70 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

вода: 150 mLжеле: 120 mLсік: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 50 mL/hпочаток 16:00tусього​ = ? h120 mL/h × 4 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 16:00 зі швидкістю 120 mL/h. Через 4 години швидкість змінюють на 50 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL120 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: дуже обмежене; вологість: дуже волога; активність: прикутий до ліжка; рухливість: без обмежень; харчування: дуже погане; тертя та зсув: потенційна проблема. Знайдіть суму за Брейден B.

6–23
B =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
121?SBPDBPmmHgMAP = 65

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 65 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 121 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 121 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Коли це потрібно, щоб захистити когось від ризику серйозної шкоди

Чому це відповідь

Конфіденційність можна порушити без згоди, коли цього вимагає закон або коли існує серйозний ризик шкоди для пацієнта чи інших. Передають лише необхідну інформацію і лише потрібним людям.

Відповідь

D · Коли це потрібно, щоб захистити когось від ризику серйозної шкоди
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding

Чому це відповідь

Heat causes vasodilation, which can worsen swelling and bleeding in an acute injury. Cold is used first; heat may help later with stiffness.

Відповідь

C · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it

Чому це відповідь

A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.

Відповідь

B · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command

Чому це відповідь

The two-challenge rule says the concern is voiced at least twice to make sure it was heard. If it is still not addressed, the nurse escalates through the chain of command rather than acting against the patient’s safety.

Відповідь

B · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer

Чому це відповідь

A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.

Відповідь

B · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking

Чому це відповідь

Improving urine output, mental state and heart rate show better tissue perfusion. A rising heart rate and cool skin suggest ongoing shock, and new crackles may mean fluid overload.

Відповідь

B · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Their sense of thirst is often reduced

Чому це відповідь

With age, thirst is blunted, kidney concentrating ability falls and total body water decreases. Cognitive or physical problems can also make it harder to drink.

Відповідь

B · Their sense of thirst is often reduced
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Restoring blood flow through the blocked coronary artery quickly

Чому це відповідь

ST-elevation myocardial infarction means a coronary artery is usually completely blocked. Urgent reperfusion by primary PCI, or thrombolysis if PCI is not available in time, limits the amount of heart muscle that dies.

Відповідь

A · Restoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Контроль глюкози був поганим протягом останніх 2–3 місяців

Чому це відповідь

HbA1c показує середню глюкозу приблизно за 2–3 місяці. Одне нормальне значення натщесерце не показує довгостроковий контроль. HbA1c 8,9% значно вище поширених цілей, як-от нижче 7%.Перевірено за: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Контроль глюкози був поганим протягом останніх 2–3 місяців
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"

Чому це відповідь

A sudden fall in sodium intake makes the kidneys keep more sodium and lithium, raising the lithium level towards toxicity. Patients keep a normal, steady salt intake, drink enough fluids, report fluid loss and avoid NSAIDs unless approved.

Відповідь

B · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
11.Фармакологія

Відповідь: D · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes

Чому це відповідь

Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.

Відповідь

D · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.Фармакологія

Відповідь: C · "If I feel better after a week, I can stop taking it."

Чому це відповідь

Antidepressants are continued for months after improvement to prevent relapse, and are tapered when stopped. Early nausea, delayed benefit and monitoring for suicidal thoughts are correct points.

Відповідь

C · "If I feel better after a week, I can stop taking it."
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Pneumonia or cancer affecting the pleura

Чому це відповідь

Transudates form when hydrostatic or oncotic pressure changes push fluid out of vessels, as in heart failure, cirrhosis and nephrotic syndrome. Exudates form when inflammation or tumour makes the pleura leaky, so protein and LDH are high (Light's criteria). Common causes are pneumonia, cancer, TB and pulmonary embolism.

Відповідь

B · Pneumonia or cancer affecting the pleura
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Оцінити дихальні шляхи, терміново покликати допомогу й утриматися від подальших доз

Чому це відповідь

Ангіоневротичний набряк — рідкісна, але потенційно життєзагрозлива реакція на інгібітори АПФ, спричинена накопиченням брадикініну. Пріоритет — прохідність дихальних шляхів: викликати екстрену допомогу, пильно стежити за диханням і назавжди відмінити препарат. Він може виникнути навіть після років прийому.

Відповідь

D · Оцінити дихальні шляхи, терміново покликати допомогу й утриматися від подальших доз
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Keep regular sleep and take every dose on time

Чому це відповідь

Missed doses and lack of sleep are among the most common seizure triggers. Excess alcohol and, in some people, flashing lights are others. Most people can exercise safely, with sensible precautions such as not swimming alone.

Відповідь

D · Keep regular sleep and take every dose on time
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Weak breathing at night, so a review for ventilation support

Чому це відповідь

Weak respiratory muscles cause nocturnal hypoventilation and a rise in CO2, leading to morning headaches, disturbed sleep and daytime drowsiness. Non-invasive ventilation can improve symptoms and survival, in line with the patient's wishes.

Відповідь

B · Weak breathing at night, so a review for ventilation support
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Рестриктивний поріг, часто близько 70 g/L, у більшості стабільних пацієнтів

Чому це відповідь

Рестриктивне переливання (часто при гемоглобіні близько 70 g/L, з ціллю 70–90 g/L, або вищим порогом при серцево-судинних захворюваннях) пов'язане з кращими наслідками у багатьох пацієнтів із кровотечею ШКТ, ніж ліберальне. Масивну кровотечу ведуть за протоколами масивної кровотечі.

Відповідь

A · Рестриктивний поріг, часто близько 70 g/L, у більшості стабільних пацієнтів
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K

Чому це відповідь

Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.

Відповідь

C · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Рожеві до коричнюватих виділення (lochia serosa)

Чому це відповідь

Lochia serosa очікують приблизно з 4-ї до 10-ї доби. Великі згустки або повернення рясної яскраво-червоної кровотечі вказують на затримку тканини або субінволюцію; неприємний запах — на інфекцію.

Відповідь

B · Рожеві до коричнюватих виділення (lochia serosa)
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Uterine inversion

Чому це відповідь

An absent fundus on palpation with a mass in the vagina and shock suggest uterine inversion. Help is called immediately, oxytocin is stopped and the uterus is replaced as soon as possible by the medical team.

Відповідь

C · Uterine inversion
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Blood pressure

Чому це відповідь

Fluid and salt retention in glomerulonephritis often causes hypertension, which can lead to headache, visual disturbance and seizures (hypertensive encephalopathy). Blood pressure, weight, fluid balance and urine output are monitored closely.

Відповідь

C · Blood pressure
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed

Чому це відповідь

After insulin treatment starts, remaining beta cells may recover partly, so insulin needs fall for weeks to months. This partial remission is temporary; insulin should continue, with doses adjusted to glucose readings.

Відповідь

B · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

Чому це відповідь

Cholinesterase inhibitors increase cholinergic activity. Common effects include nausea, vomiting, diarrhoea and loss of appetite; bradycardia and fainting can also occur.

Відповідь

A · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Use simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence

Чому це відповідь

Psychomotor slowing makes answering hard. Short, simple communication, patience and a calm presence show acceptance, while pressure or forced cheerfulness can increase feelings of failure.

Відповідь

B · Use simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: 06:20

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

Переведіть годину

6 AM → 06

Відповідь

06:20

Відповідь

06:20
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 2,83 h

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

23:05 → 24:00 = 55 min

Після півночі

00:00 → 01:55 = 115 min

Разом

55 + 115 = 170 min
t = 170/60 = 2,833 ≈ 2,83 h

Відповідь

t = 2,83 h
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 400 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

20·60 = 1200 mg

На одну дозу

D = 1200/3 = 400 mg

Відповідь

D = 400 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: D = 74,57 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площа поверхні тіла

BSA = √(157·51/3600) = √2,224 = 1,491 m²

Доза

D = 50·1,491 = 74,57 mg

Відповідь

D = 74,57 mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 16 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

8·60 = 480 min

Швидкість крапання

R = 500·15/480 = 15,63 ≈ 16 gtt/min

Відповідь

R = 16 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 16 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 6 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Залишковий час

t = 900/150 = 6 h

Відповідь

t = 6 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1090 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 150 + 120 + 120 = 390 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·12 = 600 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
I = 1090 mL

Відповідь

I = 1090 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 14,4 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL залишилося

Друга частина

520/50 = 10,4 h

Загальний час

t = 4 + 10,4 = 14,4 h

Відповідь

t = 14,4 h

Це приблизно 14 h 24 min, тож пакет закінчиться приблизно о 06:24.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: B = 12

Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.

Оцініть кожну підшкалу

сенсорне сприйняття: дуже обмежене → 2
вологість: дуже волога → 2
активність: прикутий до ліжка → 1
рухливість: без обмежень → 4
харчування: дуже погане → 1
тертя та зсув: потенційна проблема → 2

Додайте

Сума за Брейден = 2 + 2 + 1 + 4 + 1 + 2 = 12

Відповідь

B = 12
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 37 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·65 − 121)/2 = 74/2 = 37 mmHg

Відповідь

DBP = 37 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions