Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Why do nurses often count the respiratory rate while still appearing to take the pulse?

  1. APatients who know their breathing is watched tend to change it
  2. BIt is not allowed to tell patients that breathing is measured
  3. CThe pulse and breathing rates are always the same number
  4. DCounting breaths is only accurate when the wrist is held
2.Основи сестринської справиСкладна

A nurse notices that the power cable of an infusion pump is frayed. What is the correct action?

  1. AUnplug it and put it back in the equipment store
  2. BWrap tape around the cable and keep using it
  3. CUse it only for patients who are not seriously ill
  4. DTake it out of use, label it as faulty and report it
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A new antibiotic is prescribed for a patient. What should the nurse check before giving the first dose?

  1. AThe patient’s preferred pharmacy
  2. BOnly the time of the patient’s last meal and drink
  3. CThe patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
  4. DOnly the patient’s blood pressure and pulse before giving the drug
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

In a mass-casualty incident with limited resources, why may a critically injured patient with little chance of survival receive care after others?

  1. AResources go first to those most likely to survive with treatment
  2. BCritical patients are always treated last in every situation, even outside disasters
  3. CThe most severely injured are never given comfort care
  4. DPatients are treated in the order they arrive
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A nurse teaches a patient who has started warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin.”
  2. B“I will use a soft toothbrush.”
  3. C“If I miss a dose, I will take two the next day.”
  4. D“I will keep my INR blood test appointments.”
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A nurse must care for a patient with a radioactive implant. Which approach best limits the nurse’s exposure?

  1. AStand close to the patient to finish care faster
  2. BSpend longer in the room each time but visit less often during the shift
  3. CWear a surgical mask to block the radiation
  4. DLimit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why are patients advised to rinse their mouth after using an inhaled corticosteroid?

  1. ATo reduce the risk of oral thrush
  2. BTo make the drug work faster
  3. CTo stop the drug from being absorbed in the lungs
  4. DTo prevent tooth decay from the sugar in it
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A healthcare assistant reports four observations. Which one needs the nurse's immediate action?

  1. A"Mrs Jones would like a cup of tea and her glasses cleaned."
  2. B"Mr Chen's blood pressure is 128/80 as usual."
  3. C"Ms Ali has walked to the bathroom on her own."
  4. D"Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Яка оцінка найважливіша перед введенням призначеного внутрішньовенного калію хлориду?

  1. AТургор шкіри на передпліччі
  2. BСлух у обох вухах
  3. CДіурез і функція нирок
  4. DРозмір зіниць і реакція на світло
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?

  1. AHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
  2. BFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
  3. CPrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
  4. DSecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
11.ФармакологіяСередня

An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?

  1. AIt is not needed if the baby is Rh-positive
  2. BOnly at the start of the next pregnancy
  3. CWithin 72 hours after the birth
  4. DAt least two weeks after the birth
12.ФармакологіяСкладна

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3,1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?

  1. ALow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
  2. BInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
  3. CPotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned
  4. DInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A nurse measures blood pressure on a large upper arm using a cuff that is too small. What effect will this have?

  1. AThe reading will be accurate but slower
  2. BThe reading will be falsely high
  3. CThe reading will be falsely low
  4. DOnly the pulse rate will be affected
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A nurse has four cardiac patients. Which one should be seen first?

  1. AA patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
  2. BA patient with heart failure whose weight is 0,3 kg up on yesterday's morning weight
  3. CA patient after a radial angiogram asking when they can eat
  4. DA patient with AF and a heart rate of 86/min who is due an apixaban dose this morning
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which symptoms are typical of hypokalaemia?

  1. AHeat intolerance and weight loss
  2. BMuscle weakness, cramps and palpitations
  3. CExcess thirst and very high glucose
  4. DTingling lips and facial twitching
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

The nurse has four endocrine patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with hypothyroidism who has been constipated for three days
  2. BA patient after thyroidectomy with mild pain on swallowing
  3. CA patient with Graves' disease asking about radioactive iodine
  4. DA patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39,5 °C (103,1 °F)
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which monitoring is especially important for a patient receiving parenteral nutrition?

  1. APeak flow and visual acuity
  2. BBlood glucose and signs of line infection
  3. CPupil size and limb strength
  4. DBowel sounds and stool colour only
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient taking IV antibiotics has three unexplained loose stools in 24 hours. What should the nurse do first?

  1. AIsolate the patient and send a stool sample for testing
  2. BWait two days to see if the diarrhoea settles
  3. CMove the patient to a bay with other patients to watch them closely
  4. DGive loperamide after each loose stool and continue as usual
19.Акушерське медсестринствоСередня

Плодові оболонки щойно розірвалися. Що медсестра має оцінити першим?

  1. AТемпературу жінки
  2. BСерцебиття плода
  3. CСтупінь вкорочення шийки матки
  4. DЛише колір навколоплідних вод
20.Акушерське медсестринствоСкладна

An 18-year-old at 30 weeks has missed several antenatal visits. What is the most helpful nursing approach?

  1. ATell her she is putting her baby at risk and must attend
  2. BExplore barriers and offer flexible, youth-friendly care
  3. CDischarge her from antenatal care
  4. DReport her to social services for missing visits
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which instruction about preparing powdered infant formula is correct?

  1. AAdd an extra scoop of powder to each bottle to help a small baby gain weight faster
  2. BWarm bottles in the microwave, as long as they are shaken first
  3. CAdd extra water in hot weather so the baby gets more fluid
  4. DFollow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Which practice most reduces the risk of errors with high-alert medicines such as insulin or opioid infusions in children?

  1. AAn independent double check by a second nurse before giving the medicine
  2. BAsking the child's parent to look at the syringe and confirm that the dose looks right
  3. CChecking the dose only when the drug is given for the first time
  4. DRounding doses up to the nearest whole number to keep things simple
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?

  1. ACalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
  2. BAvoid the patient for the rest of the shift
  3. CLaugh at the comments so he does not feel rejected
  4. DRespond with similar comments to build rapport
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A nurse realises she has given a patient another patient's olanzapine dose. What should she do first?

  1. AAssess the patient, including his vital signs and level of sedation
  2. BFill in an incident report before checking the patient
  3. CSay nothing, because one dose will not cause harm
  4. DGive the patient his own prescribed medicine as well, to stay on schedule
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
9 lb 11 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Новонароджений важить 9 lb 11 oz. Використовуючи 1 lb = 16 oz і 1 kg = 2,2 lb, знайдіть масу m у кілограмах. Округліть до двох знаків після коми.

9 lb 11 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
½ tbsp · 4/добу · 10 d? mL1 tbsp = 15 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає ½ tbsp пероральної суспензії чотири рази на добу протягом 10 днів. Використовуючи 1 tbsp = 15 mL, скільки mL V потрібно на весь курс?

½ tbspчотири рази на добу10 днів1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 17 kg призначено 4 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 20 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

17 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
125 mg/5 mLV = ? mL

Дитині масою 10 kg призначено 5 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 125 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?

10 kg5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?15 gtt/mL35 gtt/min4 h

Крапельниця працює зі швидкістю 35 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 4 годин?

35 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
180 mLзалишилося? mL/h3 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 10 годин. Через 7 годин ви бачите, що в мішку ще 180 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?

500 mL / 10 hчерез 7 h: 180 mL
Δ = %
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годсуп180 mLчай150 mLмолоко100 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча425 mLсеча375 mLрановий дренаж60 mLблювання250 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

суп: 180 mLчай: 150 mLмолоко: 100 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 50 mLсеча: 425 mLсеча: 375 mLрановий дренаж: 60 mLблювання: 250 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL50 mL введено120 mL/h15:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. О 15:30 вже введено 50 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL50 mL введено120 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: так; супутній діагноз: ні; допоміжний засіб для ходьби: милиці, тростина або ходунки; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні; хода: порушена; психічний стан: знає свої межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
91?SBPDBPmmHgMAP = 65

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 65 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 91 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 91 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Patients who know their breathing is watched tend to change it

Чому це відповідь

Breathing can be changed on purpose, so a patient who is aware of being watched may breathe differently. Counting unobtrusively for a full minute gives a more accurate rate.

Відповідь

A · Patients who know their breathing is watched tend to change it
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Take it out of use, label it as faulty and report it

Чому це відповідь

Damaged electrical equipment can cause shocks or fires. It is removed from use, clearly labelled and reported for repair, and a safe replacement is found.

Відповідь

D · Take it out of use, label it as faulty and report it
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient

Чому це відповідь

Before any new drug, the nurse checks recorded allergies and asks the patient directly about past reactions. The patient is then watched closely after the first dose.

Відповідь

C · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Resources go first to those most likely to survive with treatment

Чому це відповідь

In disasters, triage shifts from treating the sickest first to saving the most lives with available resources. Expectant patients still receive comfort care and are reassessed as resources change.

Відповідь

A · Resources go first to those most likely to survive with treatment
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · “If I miss a dose, I will take two the next day.”

Чому це відповідь

Doubling a missed warfarin dose raises the risk of bleeding. Patients are taught to follow the prescriber’s instructions for missed doses, and the other statements are correct.

Відповідь

C · “If I miss a dose, I will take two the next day.”
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding

Чому це відповідь

Radiation exposure falls with less time, more distance and shielding. Care is planned to be efficient, and a surgical mask does not protect against radiation.

Відповідь

D · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · To reduce the risk of oral thrush

Чому це відповідь

Inhaled steroid deposited in the mouth and throat can cause oral candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and using a spacer reduce this.

Відповідь

A · To reduce the risk of oral thrush
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."

Чому це відповідь

A low respiratory rate with reduced consciousness suggests respiratory depression, for example from opioids. It needs immediate assessment and escalation.

Відповідь

D · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Діурез і функція нирок

Чому це відповідь

Нирки виводять калій, тому поганий діурез або ниркова недостатність можуть призвести до небезпечної гіперкаліємії під час заміщення. Внутрішньовенний калій завжди розводять і вводять інфузійним насосом, ніколи не болюсом.Перевірено за: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Діурез і функція нирок
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium

Чому це відповідь

A high TSH with a low free T4 is primary hypothyroidism. Low thyroid hormone reduces LDL clearance, raising cholesterol, and reduces free water excretion, which can cause hyponatremia. These often improve with levothyroxine.Перевірено за: Hypothyroidism - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2024); TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Osmolality blood test - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
11.Фармакологія

Відповідь: C · Within 72 hours after the birth

Чому це відповідь

Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.

Відповідь

C · Within 72 hours after the birth
12.Фармакологія

Відповідь: B · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

Чому це відповідь

Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3,5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.

Відповідь

B · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · The reading will be falsely high

Чому це відповідь

A cuff that is too small needs a higher pressure to compress the brachial artery, giving a falsely high reading. A cuff that is too large can give a falsely low reading. The bladder should encircle most of the arm, so cuff size is chosen by arm circumference.

Відповідь

B · The reading will be falsely high
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating

Чому це відповідь

Chest pain that does not settle with rest, especially with sweating, suggests an acute coronary syndrome and needs immediate assessment and a 12-lead ECG. A controlled heart rate in AF, a very small weight change and a question about eating are not urgent.

Відповідь

A · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Muscle weakness, cramps and palpitations

Чому це відповідь

Low potassium causes muscle weakness, cramps, constipation and arrhythmias. ECG changes include flattened T waves and U waves. Tingling and twitching suggest low calcium.

Відповідь

B · Muscle weakness, cramps and palpitations
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · A patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39,5 °C (103,1 °F)

Чому це відповідь

Fever and confusion in a patient with hyperthyroidism suggest thyroid storm, which can be fatal without urgent treatment. The other problems are expected or non-urgent.

Відповідь

D · A patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39,5 °C (103,1 °F)
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Blood glucose and signs of line infection

Чому це відповідь

PN can cause hyperglycaemia and electrolyte disturbance, and the central line is a route for bloodstream infection. Glucose, electrolytes, fluid balance, weight and temperature are monitored closely.

Відповідь

B · Blood glucose and signs of line infection
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Isolate the patient and send a stool sample for testing

Чому це відповідь

Unexplained diarrhoea in a patient on antibiotics should be treated as possible C. difficile. The patient is isolated promptly, a stool sample is sent and the antibiotics are reviewed with the medical team.

Відповідь

A · Isolate the patient and send a stool sample for testing
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Серцебиття плода

Чому це відповідь

Після розриву оболонок насамперед перевіряють серцебиття плода, щоб виявити випадіння чи стиснення пуповини. Потім фіксують колір, запах, кількість і час відходження вод.

Відповідь

B · Серцебиття плода
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care

Чому це відповідь

Teenagers may miss care because of school, transport, fear or stigma. Asking about barriers and offering flexible, non-judgemental services improves attendance and outcomes.

Відповідь

B · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave

Чому це відповідь

Formula that is too concentrated can cause dehydration and kidney strain, and over-diluted formula can cause poor growth and low sodium. Microwaves heat unevenly and can leave hot spots that burn the mouth.

Відповідь

D · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · An independent double check by a second nurse before giving the medicine

Чому це відповідь

Paediatric doses are individualised and often very small, so tenfold errors are a real risk. Independent double checks of the calculation, dose and pump settings for high-alert medicines are a key safety measure.

Відповідь

A · An independent double check by a second nurse before giving the medicine
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him

Чому це відповідь

Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.

Відповідь

A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation

Чому це відповідь

After a medicine error, the first step is to assess and monitor the patient for any effects. The nurse then informs the prescriber and the nurse in charge, follows instructions, documents and reports the incident.

Відповідь

A · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: m = 4,4 kg

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Унції у фунти

11 oz/16 = 0,6875 lb
9 + 0,6875 = 9,688 lb

Фунти в кілограми

m = 9,688/2,2 = 4,403 ≈ 4,4 kg

Відповідь

m = 4,4 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 300 mL

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм на дозу

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Увесь курс

V = 7,5 mL × 4/добу × 10 = 300 mL

Відповідь

V = 300 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 3,4 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 4·17 = 68 mg

Об’єм

V = 68/20 = 3,4 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 3,4 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 2 mL

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза за масою тіла

5·10 = 50 mg

Об’єм

V = (50/125)·5 = 2 mL

Відповідь

V = 2 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 560 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

35·60/15 = 140 mL/h

Об’єм

V = 140·4 = 560 mL

Відповідь

V = 560 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/10 = 50 mL/h

Нова швидкість

R = 180/3 = 60 mL/h

Відсоткова зміна

Δ = (60 − 50)/50·100% = 20%

Відповідь

Δ = 20%

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 20 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 180 + 150 + 100 = 430 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·12 = 600 mL
в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL
загальне надходження = 1130 mL

Загальне виведення

425 + 375 + 60 + 250 = 1110 mL

Баланс

B = 1130 − 1110 = 20 mL

Відповідь

B = 20 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 3,8 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

500 − 50 = 450 mL

Час

t = 450/120 = 3,75 ≈ 3,8 h

Відповідь

t = 3,8 h

Це приблизно 3 h 45 min, тож пакет закінчиться приблизно о 19:15.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 60

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: так → 25
супутній діагноз: ні → 0
допоміжний засіб для ходьби: милиці, тростина або ходунки → 15
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні → 0
хода: порушена → 20
психічний стан: знає свої межі → 0

Додайте

Сума за Морс = 25 + 0 + 15 + 0 + 20 + 0 = 60

Відповідь

MFS = 60
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 52 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·65 − 91)/2 = 104/2 = 52 mmHg

Відповідь

DBP = 52 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions