Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Which of these is part of the UK "Sepsis Six"?

  1. AMeasuring urine output
  2. BWaiting for a chest X-ray before antibiotics
  3. CRestricting IV fluids
  4. DGiving a sedative
2.Основи сестринської справиСкладна

Пролежень має втрату шкіри на повну товщину з видимим жиром, але кістка, сухожилля чи м'яз не оголені. Яка це категорія?

  1. AКатегорія 1
  2. BКатегорія 2
  3. CКатегорія 3
  4. DКатегорія 4
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

  1. AAt least every 2 hours
  2. BOnce a day, during the bath
  3. COnce every 12-hour shift
  4. DOnly when the patient asks for it
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Який підхід найкраще запобігає інфекції сечових шляхів, пов'язаній із катетером, коли сечовий катетер явно потрібен?

  1. AМіняти катетер щодня, щоб він був чистий і без нальоту
  2. BАсептичне введення, закрита система та щоденний перегляд потреби
  3. CРегулярно від'єднувати мішок, щоб легше його спорожняти
  4. DТримати мішок на ліжку, на рівні сечового міхура
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

On a postpartum unit, which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. ASevere pre-eclampsia on a magnesium sulfate infusion
  2. BOne hour after birth with heavy bleeding and a boggy uterus
  3. CDay 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
  4. DA new admission transferred from the labor ward with a fever of 38,6 °C
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. ADoing suctioning, turning and bathing all at the same time
  2. BKeeping the head in line with the body
  3. CSpacing out care with rest periods in between activities
  4. DKeeping the room calm and quiet
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which statement about storing insulin is correct?

  1. AInsulin never expires once opened
  2. BAll insulin should be stored in the freezer to keep it fresh
  3. CUnopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
  4. DInsulin should be kept in direct sunlight
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Яке сестринське оцінювання найкраще допомагає виявити раннє погіршення стану пацієнта після великої операції?

  1. AЛише запитання пацієнта, чи добре він почувається
  2. BВимірювання температури раз на день
  3. CРегулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки
  4. DПеревірка рани лише під час виписки
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

У пацієнта на фенітоїні рівень 28 mcg/mL (звичний діапазон близько 10–20 mcg/mL). Які знахідки очікує медсестра?

  1. AГолод і збільшення ваги
  2. BНістагм, нестійка хода та нечітке мовлення
  3. CЛише гіперактивну поведінку та безсоння
  4. DВисокі гострі зубці T
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A stable patient's hemoglobin has been 13–14 g/dL for days. Today's result is 8,2 g/dL, but the patient feels well, the vital signs are normal and there is no bleeding. What should the nurse suspect first?

  1. AA sample taken from the wrong patient
  2. BSudden massive internal bleeding
  3. CA normal day-to-day variation in Hb
  4. DAcute bone marrow failure overnight
11.ФармакологіяСередня

Пацієнтів, які приймають старі інгібітори МАО, попереджають щодо продуктів, багатих на тирамін. Що може статися?

  1. AРаптова ниркова недостатність
  2. BГіпертонічний криз
  3. CАлергічний висип
  4. DТяжка гіпоглікемія
12.ФармакологіяСкладна

Період напіввиведення препарату — 6 годин. Його рівень у плазмі — 80 mg/L. Якщо елімінація першого порядку й нових доз немає, яким буде рівень через 18 годин?

  1. A20 mg/L
  2. B40 mg/L
  3. C26,7 mg/L
  4. D10 mg/L
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Which ECG finding is typical of atrial flutter?

  1. AP waves with no relationship to the QRS complexes
  2. BRegular sawtooth flutter waves between QRS complexes
  3. CA chaotic baseline with no clear P waves and irregular QRS
  4. DWide, bizarre QRS complexes at 180/min
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

During CPR on an adult, a nurse notices a colleague compressing at about 140/min and leaning on the chest between compressions. Which correction is most appropriate?

  1. ASlow to 100–120/min and allow full chest recoil
  2. BSpeed up to about 160/min to improve the blood flow
  3. CStop compressions until a pulse is felt
  4. DPress more gently, to a depth of about 2 cm
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey fall to almost zero to rest the kidneys
  2. BThey increase, because dialysis removes amino acids
  3. CThey stay exactly the same as they were before dialysis
  4. DProtein must be replaced only by IV infusion
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

О 03:00 глюкоза пацієнта 3,6 mmol/L, а перед сніданком вона висока. Ввечері він приймає інсулін тривалої дії. Що має зробити медсестра?

  1. AПроігнорувати нічний показник і діяти лише за ранковим значенням
  2. BОстаточно припинити весь інсулін і контролювати глюкозу кожні чотири години
  3. CВвести додатковий інсулін о 03:00, бо ранкове значення буде високим
  4. DУсунути низький рівень і повідомити про закономірність, щоб переглянули вечірню дозу
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

What is anticipatory nausea in chemotherapy?

  1. ANausea that starts about a week after each cycle and lasts for days
  2. BNausea caused only by the smell of food
  3. CNausea triggered by reminders of treatment before it is given
  4. DNausea caused by low blood glucose
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

У пацієнта циркулярний опік плеча на всю товщу шкіри. Яка оцінка найважливіша протягом наступних годин?

  1. AГострота зору обох очей щодня
  2. BРозмір зіниць і реакція на світло
  3. CКишкові шуми й окружність живота
  4. DКровообіг і чутливість кисті
19.Акушерське медсестринствоСередня

Which antihypertensive is commonly used in pregnancy but should be avoided in a woman with asthma?

  1. AHydralazine
  2. BNifedipine
  3. CMethyldopa
  4. DLabetalol
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman at 37 weeks has severe itching of the palms and soles, worse at night, without a rash. Which condition should be considered?

  1. AIntrahepatic cholestasis of pregnancy
  2. BAn allergy to washing detergents
  3. CPre-eclampsia only
  4. DNormal stretching of the abdominal skin
21.Педіатричне медсестринствоСередня

A 6-year-old with a life-limiting illness asks the nurse, "Am I going to die?" What is the best response?

  1. ATell the child firmly that this will not happen
  2. BChange the subject quickly so the child is not upset
  3. CTell the child that only the doctor is allowed to talk about this subject with children
  4. DFind out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 3-year-old says the IV pump "is angry" when it beeps. Which feature of thinking does this show?

  1. AObject permanence, typical of the sensorimotor stage
  2. BConservation, typical of concrete operations
  3. CAbstract reasoning, typical of formal operations
  4. DAnimism, typical of preoperational thinking
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

What is the main difference between disulfiram and naltrexone in alcohol dependence?

  1. ABoth work in exactly the same way, so they are fully interchangeable
  2. BNaltrexone is used only for alcohol withdrawal; disulfiram is used only for treating an alcohol overdose
  3. CDisulfiram reduces craving; naltrexone causes vomiting when alcohol is drunk
  4. DDisulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Пацієнтка каже, що вдома назбирала великий запас таблеток і планує випити їх усі цими вихідними. Яка пріоритетна дія?

  1. AТримати її під пильним наглядом, забезпечити її негайну безпеку та терміново повідомити команду
  2. BПопросити її підписати письмову обіцянку не завдавати собі шкоди, а потім відпустити додому на вихідні, як заплановано
  3. CСказати їй, що після вихідних усе виглядатиме краще
  4. DПризначити плановий повторний візит через місяць
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
4 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має зріст 4 ft 2 in. Використовуючи 1 ft = 12 in і 1 in = 2,54 cm, знайдіть зріст h у сантиметрах з точністю до цілого сантиметра.

4 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
½ tbsp · 3/добу · 10 d? × 50 mL1 tbsp = 15 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає ½ tbsp пероральної суспензії тричі на добу протягом 10 днів. Суспензія випускається у флаконах по 50 mL. Використовуючи 1 tbsp = 15 mL, скільки цілих флаконів N потрібно видати, щоб курс був повним?

½ tbspтричі на добу10 днів50 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Розрахунок дозСередня
90 kg10 mg/kg/добу2× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 90 kg. Призначена доза — 10 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

90 kg10 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
31 kg135 cmBSA = √(h·w/3600)75 mg/m²D = ? mg

Зріст пацієнта 135 cm, маса 31 kg. Призначено 75 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.

135 cm31 kg75 mg/m²
D = mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
840 mLзалишилося? mL/h3 h залишилося

Призначено 1500 mL протягом 6 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 840 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?

1500 mL / 6 hчерез 3 h: 840 mL
R = mL/h
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mg250 mL6 mL/h? mcg/min

Інфузія 200 mg в 250 mL вводиться зі швидкістю 6 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?

200 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсік150 mLсуп180 mLвода250 mLкубики льоду200 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча475 mLсеча150 mLсеча175 mLсеча175 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

сік: 150 mLсуп: 180 mLвода: 250 mLкубики льоду: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 100 mLсеча: 475 mLсеча: 150 mLсеча: 175 mLсеча: 175 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL300 mL введено50 mL/h06:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. О 06:30 вже введено 300 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL300 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
легкапомірнатяжка

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовний пацієнт після черепно-мозкової травми відкриває очі лише на тиск (болючий подразник), видає лише незрозумілі звуки, як-от стогін і має найкращу рухову відповідь: жодного руху. Обчисліть GCS і класифікуйте за ним черепно-мозкову травму. Натисніть свою відповідь.

  1. 1легка
  2. 2помірна
  3. 3тяжка
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 108 kg і має зріст 192 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

108 kg192 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Measuring urine output

Чому це відповідь

The Sepsis Six are: give oxygen if needed, take blood cultures, give IV antibiotics, give IV fluids, check lactate and monitor urine output, ideally within the first hour.

Відповідь

A · Measuring urine output
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Категорія 3

Чому це відповідь

Категорія 3 — втрата шкіри на повну товщину з видимою підшкірною жировою клітковиною. Категорія 2 — втрата на часткову товщину, а при категорії 4 оголені кістка, сухожилля чи м'яз.

Відповідь

C · Категорія 3
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · At least every 2 hours

Чому це відповідь

Restrained patients are checked often for circulation, skin and comfort, and the restraint is released at least every 2 hours for movement, toileting, fluids and skin care. Exact intervals follow the facility’s policy.

Відповідь

A · At least every 2 hours
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Асептичне введення, закрита система та щоденний перегляд потреби

Чому це відповідь

Профілактика CAUTI включає асептичне введення, закриту систему з мішком нижче сечового міхура та вільним відтоком, а також щоденний перегляд, щоб катетер видалили, щойно він перестає бути потрібним. Часті заміни та розгерметизація закритої системи підвищують ризик інфекції.

Відповідь

B · Асептичне введення, закрита система та щоденний перегляд потреби
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs

Чому це відповідь

A stable patient after an uncomplicated birth fits the LPN/LVN role. Heavy bleeding, magnesium infusions and new admissions with fever need RN assessment.

Відповідь

C · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Чому це відповідь

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Відповідь

A · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Unopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen

Чому це відповідь

Unopened insulin is refrigerated; in-use pens or vials are usually kept at room temperature for a limited time stated by the manufacturer. Frozen or overheated insulin must be discarded.

Відповідь

C · Unopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Регулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки

Чому це відповідь

Системи відстеження й спрацювання, як-от NEWS2, поєднують частоту дихання, SpO2, артеріальний тиск, пульс, рівень свідомості та температуру, щоб рано виявляти погіршення.

Відповідь

C · Регулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Ністагм, нестійка хода та нечітке мовлення

Чому це відповідь

Токсичність фенітоїну спричиняє ністагм, атаксію, нечітке мовлення та сонливість. Медсестра утримує дозу й повідомляє лікаря. Низький альбумін збільшує вільний (активний) препарат, тому токсичність може виникнути й за нормального загального рівня.

Відповідь

B · Ністагм, нестійка хода та нечітке мовлення
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · A sample taken from the wrong patient

Чому це відповідь

A sudden large change with no clinical change suggests a specimen error, such as wrong blood in the tube or dilution with IV fluid. The nurse assesses the patient, informs the provider and arranges a repeat sample with careful identification, while staying alert for true bleeding.

Відповідь

A · A sample taken from the wrong patient
11.Фармакологія

Відповідь: B · Гіпертонічний криз

Чому це відповідь

МАО в кишечнику зазвичай розщеплює харчовий тирамін. Коли МАО пригнічена, тирамін з продуктів, як-от витриманого сиру, потрапляє в кровообіг і вивільняє норадреналін, спричиняючи небезпечне підвищення тиску.

Відповідь

B · Гіпертонічний криз
12.Фармакологія

Відповідь: D · 10 mg/L

Чому це відповідь

18 годин — це три періоди напіввиведення. Рівень зменшується вдвічі тричі: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.

Відповідь

D · 10 mg/L
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes

Чому це відповідь

Atrial flutter is caused by a re-entry circuit in the right atrium, giving regular sawtooth flutter waves, often at about 300/min with 2:1 block (ventricular rate about 150/min). A chaotic baseline with irregular QRS is atrial fibrillation. Like AF, it carries a stroke risk.

Відповідь

B · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Slow to 100–120/min and allow full chest recoil

Чому це відповідь

High-quality adult CPR uses a rate of 100–120/min, a depth of 5–6 cm, full recoil after each compression and minimal interruptions. Leaning prevents the chest from re-expanding, so the heart fills less. Compressors should swap about every 2 minutes to avoid fatigue.

Відповідь

A · Slow to 100–120/min and allow full chest recoil
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · They increase, because dialysis removes amino acids

Чому це відповідь

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Відповідь

B · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Усунути низький рівень і повідомити про закономірність, щоб переглянули вечірню дозу

Чому це відповідь

Нічну гіпоглікемію необхідно лікувати. Висока ранкова глюкоза після нічної гіпоглікемії може відображати рикошет (ефект Сомоджі) або окрему причину; в обох випадках потрібен перегляд вечірньої схеми інсуліну. Додатковий інсулін уночі посилив би гіпоглікемію.

Відповідь

D · Усунути низький рівень і повідомити про закономірність, щоб переглянули вечірню дозу
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given

Чому це відповідь

Anticipatory nausea is a conditioned response after previous poorly controlled nausea, triggered by sights or smells linked to treatment. Good antiemetic control from the first cycle helps prevent it; relaxation techniques and anxiolytics may help.

Відповідь

C · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Кровообіг і чутливість кисті

Чому це відповідь

Струп на всю товщу шкіри нееластичний. У міру розвитку набряку тиск зростає і може порушити кровообіг (або дихання при опіку грудної клітки). Регулярні перевірки пульсу, кольору, капілярного наповнення, болю та чутливості виявляють це рано; може знадобитися розсічення струпа (ескаротомія).

Відповідь

D · Кровообіг і чутливість кисті
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Labetalol

Чому це відповідь

Labetalol is a beta and alpha blocker and can cause bronchospasm, so it is avoided in asthma. Nifedipine, a calcium channel blocker, is often used instead.

Відповідь

D · Labetalol
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Intrahepatic cholestasis of pregnancy

Чому це відповідь

Itching of the hands and feet without a rash suggests intrahepatic cholestasis of pregnancy. Raised bile acids are linked with stillbirth, so liver function and bile acids are checked and timing of birth may be planned.

Відповідь

A · Intrahepatic cholestasis of pregnancy
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family

Чому це відповідь

Children with serious illness often sense what is happening. Exploring the question ("What makes you ask?") and answering honestly, at the child's level and in agreement with the family, reduces isolation and fear. False reassurance damages trust.

Відповідь

D · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Animism, typical of preoperational thinking

Чому це відповідь

Animism, giving lifelike qualities to objects, is a feature of Piaget's preoperational stage. Nurses can use it by explaining equipment in simple, friendly terms and letting the child touch it.

Відповідь

D · Animism, typical of preoperational thinking
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward

Чому це відповідь

Disulfiram blocks the breakdown of acetaldehyde, so drinking causes flushing, nausea and palpitations. Naltrexone blocks opioid receptors and reduces the pleasurable effect of alcohol.

Відповідь

D · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Тримати її під пильним наглядом, забезпечити її негайну безпеку та терміново повідомити команду

Чому це відповідь

Конкретний план, доступні засоби та часові рамки вказують на високий ризик. Пацієнтку не можна залишати саму, команду інформують негайно, а доступ до засобів зменшують у межах термінового оцінювання та планування безпеки.

Відповідь

A · Тримати її під пильним наглядом, забезпечити її негайну безпеку та терміново повідомити команду
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: h = 127 cm

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Зріст у дюймах

4·12 + 2 = 50 in

Дюйми у сантиметри

h = 50·2,54 = 127 cm

Відповідь

h = 127 cm
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: N = 5

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Загальний об’єм

7,5 mL × 3 × 10 = 225 mL

Флакони

225/50 = 4,5 → N = 5

Відповідь

N = 5
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 450 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

10·90 = 900 mg

На одну дозу

D = 900/2 = 450 mg

Відповідь

D = 450 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: D = 80,86 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площа поверхні тіла

BSA = √(135·31/3600) = √1,163 = 1,078 m²

Доза

D = 75·1,078 = 80,86 mg

Відповідь

D = 80,86 mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 280 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

1500/6 = 250 mL/h

Нова швидкість

R = 840/3 = 280 mL/h

Відповідь

R = 280 mL/h

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 80 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Доза за годину

6·800 = 4800 mcg/h

Доза за хвилину

D = 4800/60 = 80 mcg/min

Відповідь

D = 80 mcg/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 445 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 150 + 180 + 250 = 580 mL
кубики льоду: 200/2 = 100 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·8 = 640 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
загальне надходження = 1420 mL

Загальне виведення

475 + 150 + 175 + 175 = 975 mL

Баланс

B = 1420 − 975 = 445 mL

Відповідь

B = 445 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

500 − 300 = 200 mL

Час

t = 200/50 = 4 h

Відповідь

t = 4 h

Це приблизно 4 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 10:30.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: тяжка

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Оцініть кожну сферу

E: відкриває очі лише на тиск (болючий подразник) → 2
V: видає лише незрозумілі звуки, як-от стогін → 2
M: жодного руху → 1

Додайте

GCS = 2 + 2 + 1 = 5

Тяжкість

GCS 5 → тяжка

Відповідь

тяжка
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: надмірна маса

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 108/1,92² = 29,3

Категорія

надмірна маса

Відповідь

надмірна маса

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions