Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Which of these is one of the five rights of delegation?

  1. AThe right salary
  2. BThe right supervision
  3. CThe right time of year
  4. DThe right uniform
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?

  1. AThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
  2. BA fever shows the cancer has spread
  3. CChemotherapy always causes a fever that needs no action
  4. DThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?

  1. AAround both thighs, just above the knees
  2. BAround the hips, directly on bare skin
  3. CAround the chest, under the arms
  4. DAround the patient’s waist, over clothing
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Дитину з вітряною віспою госпіталізовано. Хто з працівників найкращий вибір для догляду за дитиною?

  1. AМедсестра, яка вагітна й не впевнена у своєму імунітеті
  2. BСтудентка-медсестра з невідомим імунітетом
  3. CМедсестра, яка ніколи не хворіла на вітряну віспу й не щеплена
  4. DМедсестра з документально підтвердженим імунітетом до вітряної віспи
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Using the Emergency Severity Index, which level fits a 70-year-old with chest pressure that suggests a heart attack, but normal vital signs?

  1. ALevel 4
  2. BLevel 2
  3. CLevel 1
  4. DLevel 5
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

An older adult with type 2 diabetes is confused and very dehydrated. The glucose is 900 mg/dL (50 mmol/L), and blood and urine show no significant ketones. What is the most likely problem?

  1. AStress-induced mild hyperglycemia
  2. BHyperosmolar hyperglycemic state
  3. CHypoglycemia with rebound
  4. DDiabetic ketoacidosis
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why must levodopa for Parkinson's disease be given at the exact times prescribed in hospital?

  1. AEarly doses cause severe low blood glucose and sweating attacks
  2. BDelays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
  3. CLate doses cause dangerous high potassium
  4. DThe drug only works if taken at midnight
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Яке сестринське оцінювання найкраще допомагає виявити раннє погіршення стану пацієнта після великої операції?

  1. AВимірювання температури раз на день
  2. BРегулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки
  3. CПеревірка рани лише під час виписки
  4. DЛише запитання пацієнта, чи добре він почувається
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Apart from the lithium level, which tests are monitored regularly in long-term lithium therapy?

  1. ATroponin and creatine kinase (CK)
  2. BKidney function and thyroid function
  3. CLiver enzymes and serum amylase
  4. DINR and the platelet count
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

У пацієнта з діабетичним кетоацидозом калій 3,0 mEq/L до початку інфузії інсуліну. Що має очікувати медсестра?

  1. AІнсулін починають негайно з вищою швидкістю
  2. BКалій не поповнюють, бо інсулін його підвищить
  3. CКалій поповнюють першим, а інсулін чекає, доки рівень не стане безпечним за протоколом
  4. DРідини зупиняють, доки калій не нормалізується
11.ФармакологіяСередня

A patient given haloperidol develops a sudden painful twisting of the neck and the eyes roll upward. Which drug is usually given?

  1. AAn anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
  2. BDantrolene by mouth to relax the twisted neck muscles
  3. CA second dose of haloperidol
  4. DNaloxone
12.ФармакологіяСкладна

Чому піридоксин (вітамін B6) часто дають разом з ізоніазидом при туберкульозі?

  1. AЩоб запобігти ураженню печінки ізоніазидом
  2. BЩоб зменшити резистентність бактерій
  3. CЩоб збільшити всмоктування ізоніазиду
  4. DЩоб запобігти периферичній нейропатії
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient with diabetes is starting a beta-blocker. What should the nurse teach about hypoglycaemia?

  1. ASome warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked
  2. BInsulin should be stopped while taking a beta-blocker
  3. CThe beta-blocker will prevent all episodes of hypoglycaemia
  4. DHypoglycaemia will always cause a very slow and weak pulse
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A frightened young woman is breathing fast and has tingling fingers. Her blood gas shows pH 7,50 and a low PaCO₂. SpO₂ is 99% on air. What does this show?

  1. AMetabolic acidosis from kidney failure
  2. BRespiratory alkalosis from hyperventilation
  3. CMetabolic alkalosis from vomiting
  4. DRespiratory acidosis from hypoventilation
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Why is good blood pressure control important in chronic kidney disease?

  1. AIt raises the haemoglobin level in the blood
  2. BIt slows the decline in kidney function
  3. CIt lowers the blood glucose
  4. DIt cures chronic kidney disease
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

During a TURP, a patient becomes confused and nauseated, with a slow pulse and a raised BP. The sodium is 121 mmol/L. What is most likely?

  1. AAn allergic reaction to the catheter
  2. BA normal reaction to the spinal anaesthetic
  3. CTURP syndrome from absorbed irrigation fluid
  4. DHypoglycaemia from fasting for many hours before surgery
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

  1. AAn ileal conduit draining urine
  2. BAny stoma that has liquid or very loose output
  3. CAn established descending or sigmoid colostomy
  4. DA new ileostomy in the first week
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient with diabetes has a foot ulcer. A sterile probe touches bone at the base of the ulcer. What should the nurse suspect?

  1. AOsteomyelitis
  2. BA healing category 1 ulcer
  3. CSimple dry skin
  4. DVenous insufficiency
19.Акушерське медсестринствоСередня

Which placental hormone causes insulin resistance in the second half of pregnancy?

  1. AHuman chorionic gonadotrophin (hCG)
  2. BOxytocin
  3. CRelaxin
  4. DHuman placental lactogen (hPL)
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A term newborn has rapid breathing at 2 hours after a caesarean without labour. Saturation is normal, there is no fever and the chest X-ray shows fluid in the fissures. What is the most likely diagnosis?

  1. ANeonatal pneumonia with sepsis
  2. BMeconium aspiration syndrome
  3. CTransient tachypnoea of the newborn
  4. DRespiratory distress syndrome of prematurity
21.Педіатричне медсестринствоСередня

The parents of a 2-year-old worry that she eats much less than she did as a baby. She is growing along her centile. What should the nurse advise?

  1. AAppetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure
  2. BGive extra bottles of milk to make up for the meals she refuses
  3. CThis is a sign of illness and she needs blood tests
  4. DEncourage her to finish every meal, even if this takes a long time at the table
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A child with extensive burns is receiving IV fluid resuscitation. Which finding best shows that fluid replacement is adequate?

  1. AThe burned skin looks less red and the blisters are smaller
  2. BThe child is asking for a drink
  3. CA urine output of about 1 mL/kg per hour
  4. DThe blood pressure is in the high range
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?

  1. AConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
  2. BTearfulness and mood swings on the third day after birth
  3. CFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
  4. DTiredness and worry about feeding the baby in the first week
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient on suicide precautions asks for his razor to shave. What is the most appropriate response?

  1. AFollow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
  2. BLet another patient lend him a razor so that staff do not need to be involved and he can keep his privacy
  3. CGive him the razor, because he has the right to his own belongings
  4. DRefuse, and tell him he cannot shave at all while in hospital
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C105,2 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 105,2 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

105,2 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1 tsp · 3/добу · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає 1 tsp пероральної суспензії кожні 8 годин протягом 5 днів. Використовуючи 1 tsp = 5 mL, скільки mL V потрібно на весь курс?

1 tspкожні 8 годин5 днів1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
18 kg20 mg/kg/добу3× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 18 kg. Призначена доза — 20 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

18 kg20 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
86 kg184 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Зріст пацієнта 184 cm, маса 86 kg. Призначено 100 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.

184 cm86 kg100 mg/m²
D = mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
10 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Інфузію призначено зі швидкістю 90 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 10 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

90 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
4 g1000 mL? mL/h4 mg/min

Мішок містить 4 g препарату в 1000 mL. Призначено 4 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

4 g/1000 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годсуп200 mLчай200 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча500 mLсеча225 mLсеча425 mLсеча425 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

суп: 200 mLчай: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 100 mLсеча: 500 mLсеча: 225 mLсеча: 425 mLсеча: 425 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL750 mL введено60 mL/h20:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 60 mL/h. О 20:30 вже введено 750 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL750 mL введено60 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні; супутній діагноз: ні; допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так; хода: порушена; психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 92 kg і має зріст 166 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

92 kg166 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · The right supervision

Чому це відповідь

The five rights of delegation are the right task, circumstance, person, direction or communication, and supervision or evaluation. The registered nurse stays accountable for the decision to delegate.

Відповідь

B · The right supervision
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal

Чому це відповідь

Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.

Відповідь

D · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Around the patient’s waist, over clothing

Чому це відповідь

The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.

Відповідь

D · Around the patient’s waist, over clothing
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Медсестра з документально підтвердженим імунітетом до вітряної віспи

Чому це відповідь

Доглядати за пацієнтами з вітряною віспою мають працівники з підтвердженим імунітетом — після щеплення або перенесеної інфекції. Працівники без імунітету, особливо вагітні, ризикують захворіти й можуть поширити вірус на інших пацієнтів.

Відповідь

D · Медсестра з документально підтвердженим імунітетом до вітряної віспи
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Level 2

Чому це відповідь

Possible acute coronary syndrome is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2 and should be seen very soon. Level 1 is kept for patients who need an immediate life-saving intervention.

Відповідь

B · Level 2
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Hyperosmolar hyperglycemic state

Чому це відповідь

Hyperosmolar hyperglycemic state occurs mainly in type 2 diabetes, with extreme glucose, severe dehydration and little or no ketosis. Treatment starts with IV fluids, as in DKA.

Відповідь

B · Hyperosmolar hyperglycemic state
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Delays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing

Чому це відповідь

Levodopa has a short effect, so missed or late doses can lead to severe stiffness, falls, swallowing problems and, rarely, a dangerous hyperpyrexia-like state. Parkinson's medicines are treated as time-critical.

Відповідь

B · Delays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Регулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки

Чому це відповідь

Системи відстеження й спрацювання, як-от NEWS2, поєднують частоту дихання, SpO2, артеріальний тиск, пульс, рівень свідомості та температуру, щоб рано виявляти погіршення.

Відповідь

B · Регулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Kidney function and thyroid function

Чому це відповідь

Long-term lithium can cause hypothyroidism and impair kidney function, including nephrogenic diabetes insipidus. Creatinine/eGFR and TSH are therefore checked regularly, together with sodium and the lithium level.Перевірено за: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

B · Kidney function and thyroid function
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Калій поповнюють першим, а інсулін чекає, доки рівень не стане безпечним за протоколом

Чому це відповідь

Інсулін ще знизить калій і може спричинити небезпечні аритмії. Поширені настанови поповнюють калій і відкладають інсулін, доки рівень не сягне принаймні близько 3,3 mEq/L, а внутрішньовенні рідини тривають. Медсестра діє за протоколом лікарні та контролює ЕКГ.Перевірено за: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Відповідь

C · Калій поповнюють першим, а інсулін чекає, доки рівень не стане безпечним за протоколом
11.Фармакологія

Відповідь: A · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)

Чому це відповідь

Acute dystonia is caused by dopamine blockade, which leaves acetylcholine activity relatively high. An IM or IV anticholinergic usually relieves it within minutes.

Відповідь

A · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
12.Фармакологія

Відповідь: D · Щоб запобігти периферичній нейропатії

Чому це відповідь

Ізоніазид спричиняє дефіцит піридоксину, що може призвести до периферичної нейропатії. Ризик вищий у повільних ацетиляторів, пацієнтів з недоїданням і людей з діабетом чи алкогольною залежністю.

Відповідь

D · Щоб запобігти периферичній нейропатії
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Some warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked

Чому це відповідь

Beta-blockers can blunt adrenergic symptoms of hypoglycaemia such as palpitations and tremor. Sweating usually remains. Patients should check their glucose if they feel unwell and know their other warning signs.

Відповідь

A · Some warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Respiratory alkalosis from hyperventilation

Чому це відповідь

Hyperventilation blows off CO₂, causing respiratory alkalosis. The alkalosis lowers ionised calcium, causing tingling and carpopedal spasm. Normal oxygen saturation is reassuring, but organic causes such as PE, asthma or diabetic ketoacidosis must still be excluded.

Відповідь

B · Respiratory alkalosis from hyperventilation
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · It slows the decline in kidney function

Чому це відповідь

Hypertension is both a cause and a result of CKD. Controlling it, often with an ACE inhibitor or ARB when albuminuria is present, slows the loss of kidney function and reduces cardiovascular risk.

Відповідь

B · It slows the decline in kidney function
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · TURP syndrome from absorbed irrigation fluid

Чому це відповідь

In TURP syndrome, irrigating fluid is absorbed into the blood, causing fluid overload and dilutional hyponatraemia. Signs include confusion, nausea, bradycardia, hypertension and, if severe, seizures. It needs urgent medical treatment.

Відповідь

C · TURP syndrome from absorbed irrigation fluid
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · An established descending or sigmoid colostomy

Чому це відповідь

Irrigation instils water into a sigmoid or descending colostomy to empty the bowel at set times. It is not used for ileostomies or urostomies and needs specialist teaching.

Відповідь

C · An established descending or sigmoid colostomy
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Osteomyelitis

Чому це відповідь

A positive probe-to-bone test in a diabetic foot ulcer strongly suggests osteomyelitis. Imaging, bone samples, prolonged antibiotics and specialist foot team care are usually needed.

Відповідь

A · Osteomyelitis
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Human placental lactogen (hPL)

Чому це відповідь

Human placental lactogen, together with other placental hormones, reduces maternal insulin sensitivity so more glucose is available to the fetus. This is why gestational diabetes usually appears in the second half of pregnancy.

Відповідь

D · Human placental lactogen (hPL)
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Transient tachypnoea of the newborn

Чому це відповідь

Transient tachypnoea is common after caesarean birth without labour. Supportive care is usually enough, but infection must be considered if the baby becomes unwell or fails to improve.

Відповідь

C · Transient tachypnoea of the newborn
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Appetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure

Чому це відповідь

Growth slows after the first year, so toddlers often eat less (sometimes called physiological anorexia). Offering small portions, regular meals and snacks and avoiding battles over food is advised; too much milk can reduce appetite and cause iron deficiency.

Відповідь

A · Appetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · A urine output of about 1 mL/kg per hour

Чому це відповідь

Urine output, usually measured by catheter, is the main guide to fluid resuscitation in burns. In children, an output of about 1 mL/kg/hour suggests adequate perfusion; fluids are adjusted to keep it in the target range.

Відповідь

C · A urine output of about 1 mL/kg per hour
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth

Чому це відповідь

Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.

Відповідь

A · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor

Чому це відповідь

Patients at risk still need hygiene and dignity. Policies usually allow supervised use of sharps or safer alternatives, which balance safety with respect.

Відповідь

A · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 40,7 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

105,2 − 32 = 73,2

Помножте на 5/9

T = 73,2·5/9 = 40,67 ≈ 40,7 °C

Відповідь

T = 40,7 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 75 mL

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм на дозу

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Увесь курс

V = 5 mL × 3/добу × 5 = 75 mL

Відповідь

V = 75 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 120 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

20·18 = 360 mg

На одну дозу

D = 360/3 = 120 mg

Відповідь

D = 120 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: D = 209,7 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площа поверхні тіла

BSA = √(184·86/3600) = √4,396 = 2,097 m²

Доза

D = 100·2,097 = 209,7 mg

Відповідь

D = 209,7 mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 15 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Мілілітри за хвилину

90/60 = 1,5 mL/min

Швидкість крапання

R = 1,5·10 = 15 gtt/min

Відповідь

R = 15 gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Доза за годину

4·60 = 240 mg/h

Швидкість помпи

R = 240/4 = 60 mL/h

Відповідь

R = 60 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −15 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 200 + 200 = 400 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·12 = 960 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 1560 mL

Загальне виведення

500 + 225 + 425 + 425 = 1575 mL

Баланс

B = 1560 − 1575 = −15 mL

Відповідь

B = −15 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4,2 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 750 = 250 mL

Час

t = 250/60 = 4,167 ≈ 4,2 h

Відповідь

t = 4,2 h

Це приблизно 4 h 10 min, тож пакет закінчиться приблизно о 00:40.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 55

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні → 0
супутній діагноз: ні → 0
допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри → 0
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так → 20
хода: порушена → 20
психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі → 15

Додайте

Сума за Морс = 0 + 0 + 0 + 20 + 20 + 15 = 55

Відповідь

MFS = 55
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння I ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 92/1,66² = 33,39

Категорія

ожиріння I ступеня

Відповідь

ожиріння I ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions