У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
Пріоритезація та делегування
Метод
Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.
Лабораторні показники та електроліти
Метод
Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.
Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Метод
Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.
Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Метод
Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.
Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Метод
Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.
Акушерське медсестринство
Метод
Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.
Педіатричне медсестринство
Метод
Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
Медсестринська математика та переведення одиниць
Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Метод
Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².
2Задачі для практики
1.Основи сестринської справиСередня
Який найнадійніший спосіб перевірити, що назогастральний зонд перебуває в шлунку перед використанням?
AПрослухати «булькання» після введення повітря
BОпустити кінець зонда у воду й шукати бульбашки
CПеревірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки
DЗапитати пацієнта, чи він почувається нормально
2.Основи сестринської справиСкладна
A patient opens their eyes only to pain, makes incomprehensible sounds and withdraws from a painful stimulus. What is the Glasgow Coma Scale score?
A11
B8
C9
D6
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
Before a blood transfusion is started, which check is required?
AOne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
BThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
CThe nurse checks only that the bag number matches the order
DThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
Сплутаний пацієнт постійно висмикує назогастральний зонд. Який підхід слід спробувати першим?
AМенш обмежувальні заходи, як-от переорієнтація та постовий
BВидалення зонда без консультації з командою
CСедативний засіб, щоб пацієнт спокійно спав уночі
DОдразу обмежувачі зап'ясть, щоб захистити зонд
5.Пріоритезація та делегуванняСередня
A nurse sees a nursing assistant leave a confused patient’s bed in the highest position after care. What should the nurse do?
ALeave it because the patient is asleep
BAsk the family to lower the bed when they next visit
CWrite it in the assistant’s yearly review only
DLower the bed now and remind the assistant why it matters
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна
Якого пацієнта найкраще перевести з інтенсивної терапії, щоб звільнити місце для нового надходження?
AГоспіталізований уночі з кровотечею з шлунково-кишкового тракту, все ще отримує кров
BІнтубований 1 годину тому з приводу дихальної недостатності, ще під седацією
CНа інфузії норепінефрину, дозу якого збільшили сьогодні вранці
DЕкстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій
7.Клінічна сестринська справаСередня
Карта водного балансу пацієнта показує надходження 1,200 mL і виділення 2,300 mL за 24 години. Про що це свідчить?
AЗбалансований водний статус
BВід'ємний водний баланс 1,100 mL
CПозитивний водний баланс 3,500 mL
DПозитивний водний баланс 1,100 mL
8.Клінічна сестринська справаСкладна
У пацієнта, що отримує внутрішньовенно ванкоміцин, під час швидкої інфузії з'являються почервоніння та сверблячий червоний висип на обличчі й шиї. Яка найімовірніша причина і реакція?
AІнфузійна реакція; зупинити чи сповільнити інфузію та повідомити лікаря
BПечінкова недостатність; назавжди відмінити всі ліки
CСонячний опік; нанести крем і продовжити
DНормальна реакція; збільшити швидкість інфузії
9.Лабораторні показники та електролітиСередня
A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?
ABiotin makes the blood clot in the tube before testing
BBiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
CBiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
DBiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна
Пацієнт, що приймає апіксабан, питає, чому йому не потрібні регулярні тести МНВ, як його сусідові на варфарині. Яке пояснення найкраще?
AЙого ефект передбачуваний, тому рутинні тести згортання не потрібні
BАпіксабан натомість контролюють щодня за АЧТЧ
CАпіксабан насправді не розріджує кров
DМНВ потай перевіряють разом з іншими рутинними аналізами крові
11.ФармакологіяСередня
Типові антипсихотики, як-от галоперидол, діють переважно, блокуючи:
AЗворотне захоплення серотоніну
BДофамінові D2-рецептори
CГАМК-A-рецептори
DАцетилхолінестеразу
12.ФармакологіяСкладна
Кодеїн перетворюється на морфін ферментом CYP2D6. Що відбувається в пацієнта, який є ультрашвидким метаболізатором CYP2D6?
AКодеїн виводиться із сечею в незміненому вигляді
BУтворюється більше морфіну, що підвищує ризик опіоїдної токсичності
CКодеїн майже не знеболює, бо утворюється мало морфіну
DКодеїн перетворюється лише на неактивну сполуку
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня
Which exercise advice is recommended for intermittent claudication?
AStopping walking at the very first twinge of pain each time
BWalking only on days when the legs feel warm and painless
CSupervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
DComplete bed rest until the leg pain has gone for at least a month
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна
Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?
AThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
BToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
CThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient
DThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня
A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?
AUse lubricating drops and sleep with the head raised
BRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
CSmoking more will not affect the eyes
DStay in bright sunlight to dry the eyes
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна
A patient with an insulin pump is admitted with nausea, a glucose of 19 mmol/L (342 mg/dL) and blood ketones of 3,1 mmol/L. What is the priority?
AIncrease the pump rate and recheck the ketones in 12 hours
BGive an antiemetic only, because nausea is causing the high glucose
CDisconnect the pump and give no insulin until the ketones clear
DSuspect failed insulin delivery and give insulin by another route
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня
How is an uncomplicated sigmoid volvulus often first treated?
AHigh-dose laxatives taken by mouth
BA barium meal given by mouth to untwist the bowel slowly
CEating a large high-fibre meal
DDecompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна
A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?
AProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
BOral aspirin to balance the clotting system quickly
CMore warfarin to stabilise the INR
DProtamine sulfate on its own
19.Акушерське медсестринствоСередня
Which newborn complication is particularly linked to a forceps birth?
AHip dysplasia
BFacial nerve palsy
CUmbilical hernia
DNeonatal jaundice from ABO incompatibility
20.Акушерське медсестринствоСкладна
A non-stress test at 36 weeks shows no accelerations in 40 minutes. What is the most appropriate next step?
ASend her home and repeat the test in a month
BRecord the result as reactive and reassuring
CImmediately start oxytocin to induce labour
DFurther testing, such as a biophysical profile
21.Педіатричне медсестринствоСередня
Which signs suggest digoxin toxicity in a child?
AHigh fever with a spreading red rash
BFast heart rate with high blood pressure
CIncreased appetite, extra energy and rapid weight gain over a few days
DNausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
22.Педіатричне медсестринствоСкладна
An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?
ASemi-upright, with the head and chest raised
BFlat on the back with the legs raised
CProne with the head turned to the side
DLying flat on the left side only
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A student avoids eating in the canteen and speaking in seminars because she fears others will judge her or see her blush. Which disorder does this suggest?
AAgoraphobia
BGeneralised anxiety disorder
CObsessive-compulsive disorder
DSocial anxiety disorder
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient with anorexia nervosa is found doing sit-ups in her room after every meal. What is the best nursing response?
ATell her she will be tube-fed if she does it again
BCalmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
CPraise her for being so active and motivated, because it shows she is taking care of her health
DIgnore it, because exercise is always healthy
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 11:20 (24-годинний формат). Який запис відповідає тому самому часу в 12-годинному форматі? Натисніть на нього.
11:20
110:20 AM
211:20 PM
31:20 AM
411:20 AM
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Результат гемоглобіну — 148 g/L. Виразіть його в g/dL Hb.
148 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 19 kg має площу поверхні тіла 0,85 m². Призначено 50 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
19 kgBSA = 0,85 m²50 mg/m²
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 55 lb. Призначено 15 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 50 mg у 1 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете?
55 lb15 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 250 mL за 2 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 32 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 750 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
32 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 57 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.
57 kg12 hсеча: 350 mLсеча: 375 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 125 mL/h. О 21:30 вже введено 200 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
500 mL200 mL введено125 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 14/min, SpO₂ 90% на додатковому кисні, артеріальний тиск 84/50 mmHg, пульс 64/min, притомний, температура 38,8 °C. Яка загальна сума балів NEWS2?
RR 14SpO₂ 90%O₂SBP 84HR 64AT 38,8 °C
NEWS2 =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 144 kg і має зріст 177 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.
144 kg177 cm
1недостатня маса тіла
2здорова маса
3надмірна маса
4ожиріння I ступеня
5ожиріння II ступеня
6ожиріння III ступеня
3Розчини
1.Основи сестринської справи
Відповідь: C · Перевірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки
Чому це відповідь
pH аспірату свідчить на користь положення в шлунку (5,5 або нижче за британськими настановами; 5 або нижче — типово за американськими). Рентгенографія — найточніше підтвердження; у багатьох закладах США її застосовують після першого встановлення, а також щоразу, коли pH неоднозначний або аспірат отримати не вдається. Тест із вдуванням повітря ненадійний.
Відповідь
C · Перевірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки
2.Основи сестринської справи
Відповідь: B · 8
Чому це відповідь
Eyes to pain score 2, incomprehensible sounds score 2 and withdrawal from pain scores 4, giving 8. A GCS of 8 or less suggests the patient may not be able to protect their airway.
Відповідь
B · 8
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
Чому це відповідь
Wrong-patient transfusion can cause a fatal ABO reaction, so the final check is always done at the bedside, with positive patient identification against the product label, compatibility tag and order. Many US hospitals require two qualified people for this check, while UK guidance allows one trained person if positive identification is used. Local policy decides who checks.
Відповідь
B · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: A · Менш обмежувальні заходи, як-от переорієнтація та постовий
Чому це відповідь
Спершу пробують менш обмежувальні заходи: переорієнтацію, пошук причин, наприклад болю, фіксацію зонда поза полем зору та присутність біля пацієнта. Обмеження чи седативні засоби застосовують, лише якщо це не допомогло, а пацієнтові загрожує небезпека, за наявності призначення.
Відповідь
A · Менш обмежувальні заходи, як-от переорієнтація та постовий
5.Пріоритезація та делегування
Відповідь: D · Lower the bed now and remind the assistant why it matters
Чому це відповідь
A high bed increases the risk of a serious fall, so the nurse corrects it at once and gives brief, clear feedback. Leaving it or delaying feedback leaves the patient at risk.
Відповідь
D · Lower the bed now and remind the assistant why it matters
6.Пріоритезація та делегування
Відповідь: D · Екстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій
Чому це відповідь
Екстубований пацієнт на низькопотоковому кисні без вазоактивних препаратів стабільний і одужує. Нещодавня інтубація, зростаюча потреба у вазопресорах і активна кровотеча потребують допомоги рівня інтенсивної терапії.
Відповідь
D · Екстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій
7.Клінічна сестринська справа
Відповідь: B · Від'ємний водний баланс 1,100 mL
Чому це відповідь
1,200 − 2,300 = −1,100 mL. Від'ємний баланс означає, що рідини втрачається більше, ніж надходить, що може спричинити зневоднення.
Відповідь
B · Від'ємний водний баланс 1,100 mL
8.Клінічна сестринська справа
Відповідь: A · Інфузійна реакція; зупинити чи сповільнити інфузію та повідомити лікаря
Чому це відповідь
Швидка інфузія ванкоміцину може вивільняти гістамін і спричиняти почервоніння та висип («інфузійна реакція на ванкоміцин»). Сповільнення швидкості зазвичай запобігає їй, але анафілаксію треба виключити.
Відповідь
A · Інфузійна реакція; зупинити чи сповільнити інфузію та повідомити лікаря
9.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: B · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
Чому це відповідь
Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.Перевірено за:Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)
Відповідь
B · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: A · Його ефект передбачуваний, тому рутинні тести згортання не потрібні
Чому це відповідь
Прямі пероральні антикоагулянти, як-от апіксабан, мають передбачувані ефекти при фіксованих дозах, тому рутинні тести МНВ не потрібні. Контролюють функцію нирок і печінки, прихильність та ознаки кровотечі, а МНВ ненадійно вимірює їхній ефект.
Відповідь
A · Його ефект передбачуваний, тому рутинні тести згортання не потрібні
11.Фармакологія
Відповідь: B · Дофамінові D2-рецептори
Чому це відповідь
Галоперидол блокує D2-рецептори в мезолімбічному шляху, зменшуючи позитивні симптоми. Блокування D2 в інших шляхах спричиняє екстрапірамідні ефекти та підвищення пролактину.
Відповідь
B · Дофамінові D2-рецептори
12.Фармакологія
Відповідь: B · Утворюється більше морфіну, що підвищує ризик опіоїдної токсичності
Чому це відповідь
Ультрашвидкі метаболізатори перетворюють більше кодеїну на морфін, що може спричинити пригнічення дихання. Повільні метаболізатори утворюють мало морфіну й отримують слабке знеболення. Це класичний приклад фармакогенетики.
Відповідь
B · Утворюється більше морфіну, що підвищує ризик опіоїдної токсичності
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: C · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
Чому це відповідь
Supervised exercise programmes, walking to near-maximal claudication pain, resting and repeating for about 30 minutes several times a week, improve walking distance. With smoking cessation, an antiplatelet and a statin, this is first-line management.
Відповідь
C · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: B · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
Чому це відповідь
Cuff pressure is usually kept at about 20–30 cmH₂O. Higher pressures reduce blood flow to the tracheal mucosa, risking ulceration and stenosis; lower pressures allow secretions to leak past and cause aspiration and VAP. A cuff manometer is used.
Відповідь
B · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · Use lubricating drops and sleep with the head raised
Чому це відповідь
Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.
Відповідь
A · Use lubricating drops and sleep with the head raised
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: D · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
Чому це відповідь
Rising ketones in a pump user suggest that insulin delivery has failed, for example from a kinked cannula or an empty reservoir. Insulin must be given by pen or IV, and DKA treatment started if criteria are met. The site and pump are checked.
Відповідь
D · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: D · Decompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
Чому це відповідь
Endoscopic decompression often untwists a sigmoid volvulus. Recurrence is common, so elective surgery may follow. Signs of ischaemia or perforation need emergency surgery.
Відповідь
D · Decompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: A · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
Чому це відповідь
Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.
Відповідь
A · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Facial nerve palsy
Чому це відповідь
Pressure from forceps blades on the facial nerve can cause temporary facial palsy, with asymmetry when the baby cries. It usually resolves within weeks.
Відповідь
B · Facial nerve palsy
20.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Further testing, such as a biophysical profile
Чому це відповідь
A non-reactive NST may reflect a fetal sleep cycle or drugs, but it can also indicate hypoxia. A biophysical profile or contraction stress test is used to clarify fetal wellbeing.
Відповідь
D · Further testing, such as a biophysical profile
21.Педіатричне медсестринство
Відповідь: D · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
Чому це відповідь
Early signs of digoxin toxicity in children include anorexia, nausea, vomiting and bradycardia or other arrhythmias. Low potassium increases the risk of toxicity, so potassium levels are monitored.
Відповідь
D · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
22.Педіатричне медсестринство
Відповідь: A · Semi-upright, with the head and chest raised
Чому це відповідь
A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.
Відповідь
A · Semi-upright, with the head and chest raised
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Social anxiety disorder
Чому це відповідь
Social anxiety disorder is a marked fear of social situations in which the person may be scrutinised, with fear of embarrassment or negative judgement, leading to avoidance or intense distress.
Відповідь
D · Social anxiety disorder
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Calmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
Чому це відповідь
Compensatory exercise undermines weight restoration. The team agrees clear limits and observation in the care plan and applies them consistently and without judgement, while exploring the feelings behind the behaviour.
Відповідь
B · Calmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
25.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: 11:20 AM
24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.
Переведіть годину
11 → 11 AM
Відповідь
11:20 AM
Відповідь
11:20 AM
26.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: Hb = 14,8 g/dL
Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.
Перетворити
Hb = 148 g/L × (1 L/10 dL) = 14,8 g/dL
Відповідь
Hb = 14,8 g/dL
27.Розрахунок доз
Відповідь: D = 42,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 50·0,85 = 42,5 mg
Відповідь
D = 42,5 mg
28.Розрахунок доз
Відповідь: V = 7,5 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
55/2,2 = 25 kg
Доза
15·25 = 375 mg
Об’єм
V = (375/50)·1 = 7,5 mL
Відповідь
V = 7,5 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 42 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
2·60 = 120 min
Швидкість крапання
R = 250·20/120 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Відповідь
R = 42 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 7,8 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Швидкість у mL/h
32·60/20 = 96 mL/h
Залишковий час
t = 750/96 = 7,813 ≈ 7,8 h
Відповідь
t = 7,8 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: U = 1,06 mL/kg/h
Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Загальний об’єм сечі
350 + 375 = 725 mL
На кілограм за годину
U = 725/(57·12) = 1,06 mL/kg/h
Відповідь
U = 1,06 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: t = 2,4 h
Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Залишок об’єму
500 − 200 = 300 mL
Час
t = 300/125 = 2,4 h
Відповідь
t = 2,4 h
Це приблизно 2 h 24 min, тож пакет закінчиться приблизно о 23:54.
33.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: NEWS2 = 9
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.
Оцініть кожен параметр
RR 14/min → 0
SpO₂ 90% → 3
на кисні → 2
SBP 84 mmHg → 3
HR 64/min → 0
притомний (A) → 0
T 38,8 °C → 1
Додайте
NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 3 + 0 + 0 + 1 = 9
Відповідь
NEWS2 = 9
34.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: ожиріння III ступеня
Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.
BMI
BMI = 144/1,77² = 45,96
Категорія
ожиріння III ступеня
Відповідь
ожиріння III ступеня
Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.