Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Який найнадійніший спосіб перевірити, що назогастральний зонд перебуває в шлунку перед використанням?

  1. AЗапитати пацієнта, чи він почувається нормально
  2. BПеревірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки
  3. CПрослухати «булькання» після введення повітря
  4. DОпустити кінець зонда у воду й шукати бульбашки
2.Основи сестринської справиСкладна

How should a urine sample be taken from a patient with a urinary catheter?

  1. ABy removing the catheter and collecting the next void
  2. BFrom the sampling port, using aseptic technique
  3. CBy disconnecting the catheter from the bag
  4. DFrom the drainage bag tap
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?

  1. AThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
  2. BThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
  3. CThat the cylinder is placed on the patient’s lap
  4. DThat the cylinder is the largest size available
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse teaches new parents how to cope with an infant’s crying. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will check whether he is hungry, wet or too warm.”
  2. B“I can call a friend or family member to help when I am tired.”
  3. C“If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
  4. D“If I get frustrated, I will put him safely in the crib and take a short break.”
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient is admitted with diabetic ketoacidosis. Which prescribed treatment is usually started first?

  1. AA high-carbohydrate meal
  2. BSubcutaneous long-acting insulin only, given once
  3. CIV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
  4. DOral potassium tablets
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

During JumpSTART triage, a child who cannot walk is breathing 50 times a minute. Which category is the child given?

  1. AYellow (delayed)
  2. BGreen (minor)
  3. CRed (immediate)
  4. DBlack (expectant)
7.Клінічна сестринська справаСередня

Літній пацієнт у відділенні має високий ризик падінь. Яка сестринська дія найдоречніша?

  1. AПостійно тримати пацієнта в ліжку
  2. BЗабрати в пацієнта окуляри, щоб вони не розбилися
  3. CТримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість
  4. DАвтоматично використовувати бокові поручні ліжка для кожного пацієнта
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Why are early surgery and early mobilisation recommended for older patients with a hip fracture?

  1. AThey make physiotherapy and rehabilitation unnecessary after discharge
  2. BThey mainly reduce the cost of the operation
  3. CThey reduce complications such as pneumonia, pressure ulcers and delirium
  4. DThey allow the bone to heal fully without any need for pain relief
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Пацієнт на варфарині почав щодня їсти великі порції капусти кале та шпинату. МНВ знизилося. Яка порада найдоречніша?

  1. AПрипинити варфарин, доки харчування не нормалізується
  2. BПодвоїти дозу варфарину, не повідомляючи лікаря
  3. CПідтримувати споживання продуктів, багатих на вітамін K, стабільним з дня на день
  4. DНіколи більше не їсти зелених овочів
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A 68-year-old man has fatigue, a hemoglobin of 9,8 g/dL (98 g/L), an MCV of 72 fL and a low ferritin. He eats a normal diet. What is the most important next step?

  1. ALook for a source of blood loss in the gut
  2. BGive iron and do no further tests at all
  3. CStart vitamin B12 injections
  4. DRepeat the blood count in one year
11.ФармакологіяСередня

A patient is due the first dose of IV cefuroxime. Which question is most important before giving it?

  1. A"Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
  2. B"Have you eaten anything in the last two hours?"
  3. C"Do you prefer the drip in your left arm or in your right arm?"
  4. D"Have you taken paracetamol today?"
12.ФармакологіяСкладна

A patient with heart failure starts taking naproxen regularly for back pain. Why is this a concern?

  1. ANSAIDs lower potassium, which makes digoxin and diuretics fail
  2. BNSAIDs increase heart contractility too much
  3. CNSAIDs block the absorption of furosemide completely
  4. DNSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Пацієнт із серцевою недостатністю питає, чому обмежують сіль. Яке пояснення правильне?

  1. AНатрій заважає належному всмоктуванню діуретичних таблеток
  2. BНатрій прискорює серцевий ритм під час сну
  3. CНатрій змушує організм затримувати воду, що посилює застій
  4. DНатрій безпосередньо послаблює скоротливий серцевий м'яз
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

The monitor of a patient with a permanent pacemaker shows pacing spikes, but none of them is followed by a QRS complex. What does this mean?

  1. AFailure to sense
  2. BAtrial fibrillation
  3. CFailure to capture
  4. DNormal pacemaker function
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?

  1. AAvoid talking to them until their speech has recovered
  2. BSpeak louder, because the patient cannot hear well
  3. CAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
  4. DFinish their sentences quickly to save them effort
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Пацієнт з інсультом і правобічною слабкістю готовий до пересадження з ліжка на крісло. Який підхід найбезпечніший?

  1. AПопросити пацієнта встати самостійно й дійти до крісла
  2. BПідтягти пацієнта за праве плече й зап'ястя
  3. CПоставити крісло з лівого боку й повернути пацієнта до нього
  4. DПоставити крісло праворуч і підняти пацієнта за слабку руку
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

After a percutaneous liver biopsy, how is the patient usually positioned at first?

  1. AProne, with the head lower than the feet
  2. BOn the left side, to drain the liver
  3. CSitting upright, with the legs over the edge of the bed
  4. DOn the right side, to press on the puncture site
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient with diabetes on continuous enteral feeding and an insulin regimen has the feed stopped for a procedure. What is the main concern?

  1. AHyperglycaemia because the stomach is empty
  2. BRefeeding syndrome from too much glucose
  3. CHypoglycaemia if insulin continues without the feed
  4. DDiarrhoea from stopping the feed suddenly
19.Акушерське медсестринствоСередня

Яка ознака свідчить про токсичність сульфату магнію?

  1. AЧастота дихання 18/min
  2. BВідсутність глибоких сухожилкових рефлексів
  3. CДіурез 60 mL/h
  4. DЖваві рефлекси з клонусом
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?

  1. AThe placenta: whether it is anterior or posterior
  2. BThe pulse rate during contractions
  3. CThe passenger: fetal size, position or presentation
  4. DThe past history of her mother's labour
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Дитину оцінюють за шкалою FLACC. Який діапазон загального балу?

  1. A1–20
  2. B0–5
  3. C0–100
  4. D0–10
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Дитину госпіталізовано з гарячкою, ригідністю потилиці та висипом, що не блідне при натисканні. Яка дія є пріоритетом?

  1. AЗапровадити краплинні запобіжні заходи й отримати терміновий огляд лікаря, щоб не затримати антибіотики
  2. BДати жарознижувальне й повторно перевірити через 4 години
  3. CЧекати на люмбальну пункцію перед будь-яким лікуванням
  4. DПокласти дитину в спільну палату з іншими дітьми й повторно оцінити висип і температуру через 4 години
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Which communication approach is best for a patient with moderate dementia?

  1. AAsk several questions together to save time
  2. BUse abstract language and long explanations so the patient feels respected
  3. CSpeak loudly and quickly so that the patient stays alert
  4. DUse short, simple sentences and give one instruction at a time
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A 6-month-old has a spiral fracture of the arm. The parents say he "rolled off the sofa". The nurse also notices bruises of different colours on his back. What is the most appropriate action?

  1. ADischarge the child quickly so that the parents do not become angry and stop bringing him for medical care
  2. BAccept the parents' explanation, because babies often fall
  3. CReport the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
  4. DTell the parents that the nurse knows they are abusing the child
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C104,7 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 104,7 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

104,7 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0019:2002:35t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 19:20 і закінчується о 02:35 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки хвилин t вона тривала?

19:2002:35
t = min
27.Розрахунок дозСередня
1 g+ 9,6 mLV = ? mL

Флакон містить 1 g порошку. На етикетці: додайте 9,6 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 10 mL. Призначено 120 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?

1 g+ 9,6 mL → 10 mL120 mg
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
10%вихідний розчинV₁ = ? mL

Потрібно приготувати 500 mL 1% (w/v) розчину з 10% (w/v) вихідного розчину. Який об’єм вихідного розчину V₁ вам потрібен?

C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
250 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

Введіть 250 mL за 5 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1400 mLзалишилося? mL/h10 h залишилося

Призначено 1500 mL протягом 12 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 1400 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?

1500 mL / 12 hчерез 2 h: 1400 mL
Δ = %
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко100 mLсік100 mLкубики льоду120 mLВнутрішньовенна інфузія60 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча475 mLсеча450 mLрановий дренаж80 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL. Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

молоко: 100 mLсік: 100 mLкубики льоду: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 60 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 50 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 100 mL/hпочаток 12:00tусього​ = ? h150 mL/h × 3 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 12:00 зі швидкістю 150 mL/h. Через 3 години швидкість змінюють на 100 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL150 mL/h · 3 h100 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: без порушень; вологість: дуже волога; активність: прикутий до крісла; рухливість: повністю нерухомий; харчування: імовірно недостатнє; тертя та зсув: проблема. Знайдіть суму за Брейден B.

6–23
B =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
109?SBPDBPmmHgMAP = 65

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 65 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 109 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 109 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Перевірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки

Чому це відповідь

pH аспірату свідчить на користь положення в шлунку (5,5 або нижче за британськими настановами; 5 або нижче — типово за американськими). Рентгенографія — найточніше підтвердження; у багатьох закладах США її застосовують після першого встановлення, а також щоразу, коли pH неоднозначний або аспірат отримати не вдається. Тест із вдуванням повітря ненадійний.

Відповідь

B · Перевірити pH аспірату, за потреби — рентгенографія грудної клітки
2.Основи сестринської справи

Відповідь: B · From the sampling port, using aseptic technique

Чому це відповідь

Samples are taken from the needle-free sampling port after cleaning it. Urine in the bag is stale and contaminated, and breaking the system raises infection risk.

Відповідь

B · From the sampling port, using aseptic technique
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip

Чому це відповідь

The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.

Відповідь

A · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”

Чому це відповідь

Shaking an infant can cause bleeding in the brain, permanent disability or death. Parents are taught to put the baby down safely and step away if they feel overwhelmed, and to ask for help.

Відповідь

C · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride

Чому це відповідь

Patients with DKA are severely dehydrated, so IV isotonic fluid is started first. IV insulin follows, with close monitoring of potassium, which can fall quickly.

Відповідь

C · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Red (immediate)

Чому це відповідь

In JumpSTART, a respiratory rate below 15 or above 45 per minute makes the child immediate (red). Children breathe faster than adults, so the adult cut-off of 30 is not used.

Відповідь

C · Red (immediate)
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Тримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість

Чому це відповідь

Профілактика падінь охоплює оцінку чинників ризику, перегляд седативних препаратів, забезпечення окулярами, взуттям і засобами для ходьби, утримання необхідних речей у зоні досяжності та допомогу з відвідуванням туалету.

Відповідь

C · Тримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · They reduce complications such as pneumonia, pressure ulcers and delirium

Чому це відповідь

Delayed surgery and immobility increase the risk of chest infection, VTE, pressure ulcers, delirium and loss of independence. Guidelines recommend surgery within about 24–48 hours of admission (UK guidance: the day of or day after) and mobilisation soon after.

Відповідь

C · They reduce complications such as pneumonia, pressure ulcers and delirium
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Підтримувати споживання продуктів, багатих на вітамін K, стабільним з дня на день

Чому це відповідь

Вітамін K протидіє варфарину, тому значне збільшення листових овочів знижує МНВ. Пацієнтам не потрібно уникати цих продуктів, але слід підтримувати сталу кількість, щоб дозу можна було правильно підібрати.Перевірено за: Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026); Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Підтримувати споживання продуктів, багатих на вітамін K, стабільним з дня на день
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Look for a source of blood loss in the gut

Чому це відповідь

Iron deficiency in an older man or a postmenopausal woman suggests chronic blood loss, often from the gastrointestinal tract, including colorectal cancer. Iron is started, but endoscopy or colonoscopy is needed to find the cause.

Відповідь

A · Look for a source of blood loss in the gut
11.Фармакологія

Відповідь: A · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"

Чому це відповідь

Allergy history must be checked before any first antibiotic dose. Cephalosporins share the beta-lactam ring with penicillins, so a history of severe penicillin allergy is important.

Відповідь

A · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
12.Фармакологія

Відповідь: D · NSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure

Чому це відповідь

NSAIDs inhibit renal prostaglandins, causing sodium and water retention and reducing the effect of diuretics. They can trigger decompensation of heart failure and are usually avoided.

Відповідь

D · NSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Натрій змушує організм затримувати воду, що посилює застій

Чому це відповідь

Затримка натрію веде до затримки води, збільшуючи об'єм циркулюючої крові, переднавантаження та застій. Обмеження натрію і, в деяких пацієнтів, рідини допомагає контролювати набряки й задишку. Точні межі встановлює призначувач.

Відповідь

C · Натрій змушує організм затримувати воду, що посилює застій
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Failure to capture

Чому це відповідь

Failure to capture means the pacing stimulus does not depolarise the myocardium, so no QRS follows the spike. Causes include lead displacement, a raised threshold or battery problems. It can cause bradycardia or asystole, so the patient is assessed and the team informed urgently.

Відповідь

C · Failure to capture
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture

Чому це відповідь

In expressive aphasia, comprehension is largely preserved. Short, closed questions, extra time, gestures and picture or word boards help. Shouting does not help, and constantly finishing sentences can frustrate the patient.

Відповідь

C · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Поставити крісло з лівого боку й повернути пацієнта до нього

Чому це відповідь

Пересадження безпечніше в бік сильнішої сторони, щоб пацієнт міг спиратися та повертатися на здорову ногу. Тягнення за слабку руку може спричинити підвивих плеча та біль. Слід дотримуватися порад фізіотерапевта та використовувати відповідні допоміжні засоби.

Відповідь

C · Поставити крісло з лівого боку й повернути пацієнта до нього
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · On the right side, to press on the puncture site

Чому це відповідь

Lying on the right side presses the liver capsule against the chest wall and helps stop bleeding. The nurse monitors pulse and BP closely for haemorrhage, which is the main risk.

Відповідь

D · On the right side, to press on the puncture site
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed

Чому це відповідь

When feed stops but insulin continues, blood glucose can fall sharply. The insulin plan is reviewed with the team, glucose is checked frequently, and a glucose infusion may be needed.

Відповідь

C · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Відсутність глибоких сухожилкових рефлексів

Чому це відповідь

Зникнення колінного рефлексу — рання ознака токсичності, далі настають пригнічення дихання та порушення свідомості. Жваві рефлекси з клонусом вказують на погіршення прееклампсії, а не на токсичність магнію.

Відповідь

B · Відсутність глибоких сухожилкових рефлексів
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · The passenger: fetal size, position or presentation

Чому це відповідь

When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.

Відповідь

C · The passenger: fetal size, position or presentation
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · 0–10

Чому це відповідь

FLACC має п'ять категорій, кожна з яких оцінюється в 0, 1 або 2 бали, тому загальний бал становить 0–10, подібно до числової шкали самооцінки.

Відповідь

D · 0–10
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Запровадити краплинні запобіжні заходи й отримати терміновий огляд лікаря, щоб не затримати антибіотики

Чому це відповідь

Гарячка з висипом, що не блідне, вказує на менінгококовий сепсис. Антибіотики не можна затримувати, а краплинні запобіжні заходи застосовують, доки дитина не отримає приблизно 24 години ефективних антибіотиків.

Відповідь

A · Запровадити краплинні запобіжні заходи й отримати терміновий огляд лікаря, щоб не затримати антибіотики
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Use short, simple sentences and give one instruction at a time

Чому це відповідь

Simple, one-step instructions, calm tone, eye contact and enough time to respond support understanding. Questions with yes/no or limited choices are easier to answer than open, complex ones.

Відповідь

D · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety

Чому це відповідь

Injuries that do not fit the child's developmental stage or the history, and bruises of different ages, are warning signs of abuse. The nurse documents objectively and reports through safeguarding procedures.

Відповідь

C · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 40,4 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

104,7 − 32 = 72,7

Помножте на 5/9

T = 72,7·5/9 = 40,39 ≈ 40,4 °C

Відповідь

T = 40,4 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 435 min

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

19:20 → 24:00 = 280 min

Після півночі

00:00 → 02:35 = 155 min

Разом

t = 280 + 155 = 435 min

Відповідь

t = 435 min
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 1,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Концентрація після змішування

1000 mg/10 mL = 100 mg/mL

Об’єм

V = 120/100 = 1,2 mL

Відповідь

V = 1,2 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 1·500/10 = 50 mL

Відповідь

V₁ = 50 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 8 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

5·60 = 300 min

Швидкість крапання

R = 250·10/300 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Відповідь

R = 8 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 8 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: Δ = 12 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

1500/12 = 125 mL/h

Нова швидкість

R = 1400/10 = 140 mL/h

Відсоткова зміна

Δ = (140 − 125)/125·100% = 12%

Відповідь

Δ = 12%

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1080 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 100 + 100 = 200 mL
кубики льоду: 120/2 = 60 mL
Внутрішньовенна інфузія: 60·12 = 720 mL
в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL
I = 1080 mL

Відповідь

I = 1080 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 8,5 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

150·3 = 450 mL
1000 − 450 = 550 mL залишилося

Друга частина

550/100 = 5,5 h

Загальний час

t = 3 + 5,5 = 8,5 h

Відповідь

t = 8,5 h

Це приблизно 8 h 30 min, тож пакет закінчиться приблизно о 20:30.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: B = 12

Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.

Оцініть кожну підшкалу

сенсорне сприйняття: без порушень → 4
вологість: дуже волога → 2
активність: прикутий до крісла → 2
рухливість: повністю нерухомий → 1
харчування: імовірно недостатнє → 2
тертя та зсув: проблема → 1

Додайте

Сума за Брейден = 4 + 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 12

Відповідь

B = 12
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 43 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·65 − 109)/2 = 86/2 = 43 mmHg

Відповідь

DBP = 43 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions