Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

How should the ear be positioned when taking a tympanic temperature in an adult?

  1. APush the outer ear forward against the cheek
  2. BGently pull the outer ear up and back
  3. CGently pull the outer ear down and back
  4. DLeave the ear alone and insert the probe deeply
2.Основи сестринської справиСкладна

Пацієнт у відділенні раптово перестає реагувати й не дихає нормально. Яка перша дія?

  1. AСпершу перевірити рівень глюкози
  2. BПокласти пацієнта на бік і спостерігати
  3. CВиміряти артеріальний тиск
  4. DПокликати на допомогу й почати СЛР
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A new antibiotic is prescribed for a patient. What should the nurse check before giving the first dose?

  1. AOnly the patient’s blood pressure and pulse before giving the drug
  2. BThe patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
  3. CThe patient’s preferred pharmacy
  4. DOnly the time of the patient’s last meal and drink
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?

  1. APoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
  2. BMild dehydration from poor intake, with no further concern
  3. CA normal response to having a fever
  4. DRecovery from the infection is beginning
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Яке завдання дипломованій медсестрі найдоречніше делегувати LPN/LVN?

  1. AПочаток введення першої одиниці еритроцитів
  2. BВстановлення постійного сечового катетера стабільному пацієнтові
  3. CНавчання перед випискою пацієнта, який щойно почав приймати інсулін
  4. DПроведення первинної оцінки під час госпіталізації нового пацієнта
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Яка ознака у пацієнта неочікувана й потребує дій після трансуретральної резекції простати з безперервним промиванням сечового міхура?

  1. AЯскраво-червона сеча зі згустками та зменшеним потоком із катетера
  2. BСвітло-рожева сеча, що проясняється протягом дня
  3. CЛегкі спазми сечового міхура, що слабшають від призначеного спазмолітика
  4. DВідчуття потреби помочитися попри катетер
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which advice is correct for a patient taking levothyroxine?

  1. ATake it on an empty stomach, usually before breakfast
  2. BStop taking it once the symptoms improve
  3. CTake it with a large meal to avoid nausea and stomach upset
  4. DTake it only on days when feeling tired
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A potassium result of 6,9 mmol/L comes back on a well patient with a normal ECG, and the laboratory reports that the sample was haemolysed. What is the best action?

  1. AStart a potassium supplement
  2. BGive IV insulin and glucose straight away
  3. CIgnore the result because the patient looks well and the ECG is normal
  4. DRepeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient's eGFR has fallen to 24 mL/min/1,73 m². Which prescribed drug should the nurse question before giving it?

  1. AMetformin
  2. BLevothyroxine
  3. CAcetaminophen (paracetamol)
  4. DInsulin glargine
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient's results: sodium 140 mEq/L, chloride 100 mEq/L, bicarbonate 12 mEq/L. What is the anion gap, and what does it suggest?

  1. A12 mEq/L, a normal anion gap
  2. B28 mEq/L, a high anion gap
  3. C40 mEq/L, a high anion gap
  4. D52 mEq/L, a very high anion gap
11.ФармакологіяСередня

Which rule applies to intravenous potassium chloride?

  1. AIt is mixed into blood products to save time
  2. BIt may be given intramuscularly if there is no IV access
  3. CIt must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
  4. DIt is given as a rapid IV push to correct low levels quickly
12.ФармакологіяСкладна

Чому дозування гентаміцину контролюють за рівнем у крові?

  1. AВін нефро- й ототоксичний і має вузький терапевтичний індекс
  2. BВін повністю метаболізується печінкою, тож доза залежить від функції печінки
  3. CВін діє лише в дуже високих концентраціях
  4. DВін спричиняє тяжку гіпоглікемію
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

How does varenicline help people stop smoking?

  1. AIt replaces nicotine through the skin, like a nicotine patch
  2. BIt speeds the clearance of nicotine by the liver
  3. CIt makes cigarettes taste of metal so smoking feels unpleasant
  4. DIt partly stimulates and partly blocks nicotine receptors
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A 25-year-old non-smoker has wheeze and cough that come and go, worse at night and after exercise. Spirometry improves markedly after a bronchodilator. Which diagnosis is most likely?

  1. AHeart failure
  2. BCOPD
  3. CIdiopathic pulmonary fibrosis
  4. DAsthma
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Як слід підігрівати розчин для перитонеального діалізу перед використанням?

  1. AЙого слід використовувати холодним з холодильника
  2. BУ спеціальному сухому підігрівачі
  3. CУ мисці з гарячою водою з-під крана
  4. DУ мікрохвильовій печі
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A nurse teaches a woman with recurrent UTIs. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will hold my urine for as long as I can."
  2. B"I will pass urine soon after sex."
  3. C"I will wipe from front to back."
  4. D"I will drink enough fluids during the day."
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Why are antimotility drugs such as loperamide avoided in C. difficile infection?

  1. AThey may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
  2. BThey make the stool sample test positive falsely
  3. CThey cause serious liver failure in most patients who take them
  4. DThey kill the normal bowel bacteria
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Яке ведення зазвичай рекомендоване при стабільному, сухому, цілому чорному струпі на п'яті пацієнта з поганим кровообігом?

  1. AНакрити тугою компресійною пов'язкою
  2. BЩодня замочувати у воді, щоб розм'якшити
  3. CЗалишити цілим, розвантажити п'яту й направити на огляд
  4. DВидалити гострим дебридментом біля ліжка сьогодні
19.Акушерське медсестринствоСередня

Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?

  1. AFolic acid
  2. BIsotretinoin
  3. CParacetamol (acetaminophen)
  4. DLevothyroxine
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A newborn born after a shoulder dystocia holds one arm limp at the side, internally rotated, with the wrist flexed. What is most likely?

  1. AErb's palsy
  2. BClubfoot
  3. CFacial nerve palsy
  4. DDevelopmental hip dysplasia
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which statement about patient-controlled analgesia (PCA) for a child is correct?

  1. AAny visitor may press it if the child seems uncomfortable
  2. BParents should press the button whenever the child is asleep
  3. COnly the child presses the button, unless a protocol says otherwise
  4. DThe nurse should press it every 5 minutes, day and night, to keep the pain away
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

У 3-тижневого немовляти ректальна температура 38,3 °C. Дитина їсть трохи менше, ніж зазвичай, але виглядає добре. Що має порадити медсестра?

  1. AТермінову медичну оцінку, бо гарячка в маленького немовляти може бути ознакою тяжкої інфекції
  2. BТермінових дій не потрібно, бо гарячку в цьому віці зазвичай спричиняє прорізування зубів або надмірне одягання
  3. CДати жарознижувальне й оглянути через 3 дні
  4. DЛегко одягнути дитину й подивитися, що буде
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?

  1. ACalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
  2. BRespond with similar comments to build rapport
  3. CAvoid the patient for the rest of the shift
  4. DLaugh at the comments so he does not feel rejected
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient with borderline personality disorder and frequent self-harm says, "I'm going to kill myself tonight," after an argument on the phone. A colleague says, "She always says that." What should the nurse do?

  1. AAgree with the colleague and take no action at all
  2. BWait until the next morning to see if she still feels the same once the argument has settled down
  3. CCarry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
  4. DTell the patient she is only seeking attention
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
8,6117 mL? mLокруглюйте до 0,1 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок дози для ін’єкції дає 8,6117 mL. Правило в цій вправі таке: об’єми від 1 mL і більше округлюють до десятих часток mL. Яке значення x ви запишете?

8,6117 mL
x = mL
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1 склянка? mL1½ tbsp? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 1 склянка з чай, 1½ tbsp з рідка добавка, 3 tsp з сироп від кашлю. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
103 kgBSA = 1,96 m²20 mg/m²D = ? mg

Пацієнт масою 103 kg має площу поверхні тіла 1,96 m². Призначено 20 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.

103 kgBSA = 1,96 m²20 mg/m²
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
50k од.250 mL? mL/h1000 од./h

Інфузія містить 50000 одиниць препарату в 250 mL. Призначено 1000 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

50000 од./250 mL1000 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 4 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mg250 mL20 mL/h? mcg/min

Інфузія 200 mg в 250 mL вводиться зі швидкістю 20 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?

200 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годчай240 mLмолоко240 mLсуп150 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча150 mLсеча225 mLрановий дренаж120 mLблювання200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 89 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

89 kg8 hсеча: 150 mLсеча: 225 mLрановий дренаж: 120 mLблювання: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL60 mL/hпочаток 12:4516:45: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 12:45, його вводять помпою зі швидкістю 60 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 16:45?

1000 mL60 mL/h12:45 → 16:45
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
16297SBPDBPmmHgHR 63/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 63/min і артеріальний тиск 162/97 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 63/minBP 162/97 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
124?SBPDBPmmHgMAP = 70

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 70 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 124 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 124 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Gently pull the outer ear up and back

Чому це відповідь

Pulling the pinna up and back straightens the adult ear canal so the probe points at the eardrum. In young children the pinna is pulled down and back instead.

Відповідь

B · Gently pull the outer ear up and back
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Покликати на допомогу й почати СЛР

Чому це відповідь

Відсутність реакції та нормального дихання означає зупинку серця: покличте допомогу (реанімаційну бригаду, дефібрилятор) і негайно почніть компресії грудної клітки.

Відповідь

D · Покликати на допомогу й почати СЛР
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient

Чому це відповідь

Before any new drug, the nurse checks recorded allergies and asks the patient directly about past reactions. The patient is then watched closely after the first dose.

Відповідь

B · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock

Чому це відповідь

When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.

Відповідь

A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Встановлення постійного сечового катетера стабільному пацієнтові

Чому це відповідь

Встановлення катетера стабільному пацієнтові — навичка, що зазвичай входить у сферу практики LPN/LVN. Первинна оцінка при госпіталізації, первинне навчання та початок трансфузії зазвичай залишаються за дипломованою медсестрою. Точна сфера практики різниться залежно від штату й країни.

Відповідь

B · Встановлення постійного сечового катетера стабільному пацієнтові
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Яскраво-червона сеча зі згустками та зменшеним потоком із катетера

Чому це відповідь

Яскраво-червона сеча зі згустками вказує на артеріальну кровотечу й може заблокувати катетер, спричинивши розтягнення сечового міхура. Світло-рожева сеча, позиви та легкі спазми поширені після цієї операції.

Відповідь

A · Яскраво-червона сеча зі згустками та зменшеним потоком із катетера
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Take it on an empty stomach, usually before breakfast

Чому це відповідь

Levothyroxine is absorbed best on an empty stomach and is usually taken at the same time each morning. It is normally lifelong, with doses adjusted by thyroid blood tests.

Відповідь

A · Take it on an empty stomach, usually before breakfast
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium

Чому це відповідь

Haemolysis in the tube releases intracellular potassium, giving a falsely high reading. The result still needs prompt repeating and review, because true hyperkalaemia cannot be excluded.

Відповідь

D · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Metformin

Чому це відповідь

Metformin is cleared by the kidneys, and it is contraindicated when the eGFR is below 30 mL/min/1,73 m² because of the risk of lactic acidosis. Insulin doses may also need adjustment, but insulin is not contraindicated.

Відповідь

A · Metformin
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · 28 mEq/L, a high anion gap

Чому це відповідь

The anion gap is 140 − (100 + 12) = 28 mEq/L; a typical normal value is about 8–12 mEq/L when potassium is not included. A high anion gap metabolic acidosis suggests unmeasured acids, for example ketones in DKA or lactate in shock.Перевірено за: Anion Gap Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

B · 28 mEq/L, a high anion gap
11.Фармакологія

Відповідь: C · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push

Чому це відповідь

Concentrated potassium given as a bolus can cause fatal cardiac arrhythmias. It is always diluted and given at a controlled rate, usually with an infusion pump.

Відповідь

C · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
12.Фармакологія

Відповідь: A · Він нефро- й ототоксичний і має вузький терапевтичний індекс

Чому це відповідь

Аміноглікозиди, як-от гентаміцин, можуть ушкоджувати нирки й внутрішнє вухо. Вони виводяться нирками, тож при нирковій недостатності рівні зростають і їх контролюють.

Відповідь

A · Він нефро- й ототоксичний і має вузький терапевтичний індекс
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · It partly stimulates and partly blocks nicotine receptors

Чому це відповідь

Varenicline is a partial agonist at nicotinic acetylcholine receptors. It reduces cravings and withdrawal and makes smoking less rewarding. Nausea is common, and patients are asked to report mood changes.

Відповідь

D · It partly stimulates and partly blocks nicotine receptors
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Asthma

Чому це відповідь

Asthma typically causes variable symptoms with reversible airflow obstruction. COPD usually affects older people with a smoking history and causes persistent, poorly reversible obstruction. Fibrosis gives a restrictive pattern.

Відповідь

D · Asthma
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · У спеціальному сухому підігрівачі

Чому це відповідь

Підігрівання діалізату до температури тіла підвищує комфорт. Мікрохвильова піч гріє нерівномірно й може створювати гарячі ділянки; занурення у воду може забруднити порти. Використовують схвалені виробником сухі підігрівачі.

Відповідь

B · У спеціальному сухому підігрівачі
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · "I will hold my urine for as long as I can."

Чому це відповідь

Holding urine allows bacteria to multiply. Regular voiding, good fluid intake, passing urine after intercourse and wiping front to back help reduce recurrence.

Відповідь

A · "I will hold my urine for as long as I can."
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon

Чому це відповідь

Slowing the bowel can increase toxin contact and the risk of colonic dilatation (toxic megacolon). Treatment is an oral antibiotic such as vancomycin or fidaxomicin, stopping unnecessary antibiotics and replacing fluids.

Відповідь

A · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Залишити цілим, розвантажити п'яту й направити на огляд

Чому це відповідь

Стабільний сухий струп на ішемізованій п'яті слугує біологічним бар'єром і зазвичай не повинен дебридуватися. П'яту розвантажують, а кровообіг оцінюють. Якщо струп стає м'яким, пастозним, червоним чи виділяє рідину, слід запідозрити інфекцію та звернутися до спеціаліста.

Відповідь

C · Залишити цілим, розвантажити п'яту й направити на огляд
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Isotretinoin

Чому це відповідь

Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.

Відповідь

B · Isotretinoin
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Erb's palsy

Чому це відповідь

Erb's palsy (C5–C6 injury) gives the "waiter's tip" posture and an absent Moro on that side. Most recover with gentle positioning and physiotherapy.

Відповідь

A · Erb's palsy
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Only the child presses the button, unless a protocol says otherwise

Чому це відповідь

PCA is safe because a sedated child stops pressing the button. If others press it ("PCA by proxy") this safety is lost, risking overdose. Nurse- or parent-controlled analgesia is only used under specific protocols with extra monitoring.

Відповідь

C · Only the child presses the button, unless a protocol says otherwise
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Термінову медичну оцінку, бо гарячка в маленького немовляти може бути ознакою тяжкої інфекції

Чому це відповідь

Будь-яка гарячка 38 °C або вище в немовляти до приблизно 3 місяців (особливо до 28 днів) потребує термінової медичної оцінки на предмет сепсису, інфекції сечовивідних шляхів або менінгіту, навіть якщо дитина виглядає добре.

Відповідь

A · Термінову медичну оцінку, бо гарячка в маленького немовляти може бути ознакою тяжкої інфекції
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him

Чому це відповідь

Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.

Відповідь

A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent

Чому це відповідь

People with borderline personality disorder have a significantly raised risk of suicide. Every statement of suicidal intent must be assessed; labelling it as attention-seeking can lead to missed risk.

Відповідь

C · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 8,6 mL

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: десяті

8.6117 → 6

Вирішує лише наступна цифра

8,6117 → 1
1 — це 4 або менше, тому 6 залишається.
Подальші цифри (17) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 8,6 mL

Відповідь

x = 8,6 mL
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 277,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

1 склянка = 1·240 = 240 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

Додайте

V = 240 + 22,5 + 15 = 277,5 mL

Відповідь

V = 277,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 39,2 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 20·1,96 = 39,2 mg

Відповідь

D = 39,2 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 5 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

50000/250 = 200 од./mL

Швидкість помпи

R = 1000/200 = 5 mL/h

Відповідь

R = 5 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 31 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

4·60 = 240 min

Швидкість крапання

R = 500·15/240 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Відповідь

R = 31 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 31 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 266,7 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Доза за годину

20·800 = 16000 mcg/h

Доза за хвилину

D = 16000/60 = 266,7 mcg/min

Відповідь

D = 266,7 mcg/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 0,53 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

150 + 225 = 375 mL

На кілограм за годину

U = 375/(89·8) = 0,5267 ≈ 0,53 mL/kg/h

Відповідь

U = 0,53 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 760 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

12:45 → 16:45 = 4 h

Введений об’єм

60·4 = 240 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 240 = 760 mL

Відповідь

V = 760 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,39

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 63/162 = 0,3889 ≈ 0,39

Відповідь

SI = 0,39

У межах звичайних 0,5–0,7 або нижче.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 43 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·70 − 124)/2 = 86/2 = 43 mmHg

Відповідь

DBP = 43 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions