Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

In the UK SSKIN care bundle for pressure ulcer prevention, what does "K" stand for?

  1. AKeep moving
  2. BKeep dry
  3. CKeep clean
  4. DKeep warm
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient with a valid DNACPR (DNR) decision, whose death was expected, stops breathing. What should the nurse do?

  1. ANot start CPR, note the time, inform the team and support the family
  2. BStart CPR but stop after five minutes
  3. CStart CPR and call the cardiac arrest team
  4. DLeave the patient and ask the family to wait outside until the doctor comes
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Медсестра отримує усне призначення телефоном. Яка практика найбезпечніша?

  1. AЗаписати його й прочитати призначувачу вголос
  2. BЗапам'ятати й записати наприкінці зміни
  3. CПопросити колегу послухати й теж запам'ятати
  4. DВиконати без запису
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Пацієнтові призначено гідралазин, але аптека надіслала гідроксизин. Що має зробити медсестра?

  1. AНе давати його й звернутися до аптеки по правильний препарат
  2. BДати, бо назви двох препаратів майже однакові
  3. CДати половину дози гідроксизину як компроміс
  4. DДати зараз і повідомити призначувача згодом
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Під час тріажу START на місці масового ураження постраждалий може дійти до визначеної зони на прохання. До якої категорії його відносять?

  1. AЗелена (незначні)
  2. BЧервона (негайно)
  3. CЧорна (очікування)
  4. DЖовта (відкладено)
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Пацієнт, врятований з пожежі в будинку, має опіки обличчя, опалені волоски в носі та захриплий голос. Що є пріоритетом?

  1. AЗахист дихальних шляхів, підготовка до ранньої підтримки дихальних шляхів
  2. BЗнеболення
  3. CПочаток внутрішньовенної рідинної реанімації з розрахунком за площею опіків
  4. DОчищення та пов'язка на опіки обличчя
7.Клінічна сестринська справаСередня

A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?

  1. AVenturi mask set to 24%
  2. BNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
  3. CNasal cannula at 2 L/min
  4. DSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Госпіталізовано пацієнта з опіком 30% площі поверхні тіла. Яке раннє ускладнення найбільше непокоїть у перші 24 години?

  1. AЗакреп
  2. BПролежні через тривалу знерухомленість
  3. CРубці та контрактури
  4. DГіповолемічний шок через втрату рідини
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

When blood is drawn from a central venous catheter, why is a small volume of blood usually discarded first, according to policy?

  1. ATo lower the patient's hemoglobin for a blood transfusion
  2. BTo remove blood clots that form in all central lines
  3. CTo check that the catheter tip is still in the right vein
  4. DTo avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A 68-year-old man has fatigue, a hemoglobin of 9,8 g/dL (98 g/L), an MCV of 72 fL and a low ferritin. He eats a normal diet. What is the most important next step?

  1. AGive iron and do no further tests at all
  2. BLook for a source of blood loss in the gut
  3. CStart vitamin B12 injections
  4. DRepeat the blood count in one year
11.ФармакологіяСередня

Який побічний ефект типовий для метоклопраміду, особливо в молодих людей?

  1. AСухий кашель
  2. BТяжкий закреп
  3. CНизька глюкоза крові
  4. DЕкстрапірамідні рухові розлади, як-от гостра дистонія
12.ФармакологіяСкладна

Кліренс препарату зменшується вдвічі через ниркову недостатність, тоді як об'єм розподілу не змінюється. Що відбувається з періодом напіввиведення?

  1. AВін не змінюється
  2. BВін подвоюється
  3. CВін зменшується вдвічі
  4. DВін збільшується вчетверо
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

How does varenicline help people stop smoking?

  1. AIt replaces nicotine through the skin, like a nicotine patch
  2. BIt speeds the clearance of nicotine by the liver
  3. CIt partly stimulates and partly blocks nicotine receptors
  4. DIt makes cigarettes taste of metal so smoking feels unpleasant
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with asthma needs their reliever every three hours and their peak flow is falling well below their personal best. What does their action plan most likely advise?

  1. AFollow the worsening-asthma steps and get a same-day review
  2. BDo extra exercise to open the airways
  3. CStop the preventer inhaler for a few days to rest the lungs
  4. DWait two weeks to see whether it improves without any change
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient takes an SGLT2 inhibitor. Which sick-day advice is correct?

  1. AStop drinking fluids while taking the drug
  2. BPause the drug during illness with vomiting or poor intake
  3. CKeep taking it as normal, whatever the illness
  4. DDouble the dose during illness to control the glucose
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with known back pain says they now cannot feel the skin between their legs and have not passed urine for 12 hours. What should happen?

  1. AAdvice to rest at home and take stronger painkillers
  2. BUrgent MRI and referral to the spinal surgeons
  3. CA laxative and review in the clinic in a month
  4. DA routine physiotherapy appointment next week
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Пацієнт із цирозом приймає лактулозу від печінкової енцефалопатії. Яка звичайна мета?

  1. AЖодних випорожнень протягом кількох днів
  2. BОдне тверде випорожнення на тиждень
  3. CДесять і більше водянистих випорожнень на день
  4. DДва-три м'які випорожнення на день
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Через десять днів після хіміотерапії температура пацієнта 37,6 °C, але він тремтить і почувається погано, пульс 112/хв, АТ 95/60 mmHg. Яка правильна дія?

  1. AЗаспокоїти пацієнта, бо температура ще нижча за 38 °C
  2. BДати парацетамол і перевірити температуру знову через чотири години
  3. CВести як можливий нейтропенічний сепсис: внутрішньовенні антибіотики протягом години
  4. DЗачекати кількості нейтрофілів, перш ніж ухвалювати рішення про лікування
19.Акушерське медсестринствоСередня

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt shows she is dehydrated
  2. BIt can be normal soon after birth
  3. CIt means she has leukaemia
  4. DIt proves she has an infection
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Через годину після народження великий новонароджений від матері з діабетом тремтить і погано смокче. Що медсестра має зробити першою?

  1. AЗаспокоїти батьків, що тремтіння нормальне
  2. BВикупати дитину, щоб розбудити
  3. CПеревірити рівень глюкози в крові дитини
  4. DЩільно сповити дитину й повторно перевірити через 4 години
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

  1. ARapid growth, acne and an increased appetite
  2. BSlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
  3. CWeight gain, oedema and high blood pressure
  4. DFast heart rate, high blood pressure and a high fever
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

After surgery for a perforated appendix, why is a child often nursed in a semi-upright position?

  1. ATo stop the wound drain from removing fluid too fast during the first day
  2. BTo prevent the child from sleeping too deeply
  3. CTo help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
  4. DTo make it easier for the child to watch television
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient who has taken lithium for 3 years reports tiredness, weight gain, feeling cold and constipation. Which problem should be checked?

  1. AAgranulocytosis
  2. BHyperthyroidism
  3. CSerotonin syndrome
  4. DHypothyroidism
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A nurse is teaching a patient with anxiety how to do progressive muscle relaxation. Which instruction is correct?

  1. ADo the exercise only during a panic attack, never at other times
  2. BTense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference
  3. CTense all your muscles at once and keep them tight for 10 minutes
  4. DHold your breath for as long as possible while lying completely still on the floor
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
82,9740 kg? kgокруглюйте до 0,1 kg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Переведення маси дає 82,9740 kg. Правило в цій вправі таке: масу округлюють до десятих часток кілограма. Яке значення x ви запишете?

82,9740 kg
x = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
2 tbsp? mL4 fl oz? mL1½ tsp? mL¾ склянка? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 2 tbsp з рідка добавка, 4 fl oz з сік, 1½ tsp з сироп від кашлю, ¾ склянка з чай. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 26 kg призначено 5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

26 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
100 mg/1 mLV = ? mL

Пацієнт важить 99 lb. Призначено 5 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 100 mg у 1 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете? Округліть до одного знака після коми.

99 lb5 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
310 mLзалишилося? mL/h4 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 8 годин. Через 4 годин ви бачите, що в мішку ще 310 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?

500 mL / 8 hчерез 4 h: 310 mL
R = mL/h
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
450 mL20 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 42 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 450 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

42 gtt/min20 gtt/mL450 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годжеле100 mLвода240 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча475 mLсеча450 mLсеча175 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

желе: 100 mLвода: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 125 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 50 mLсеча: 475 mLсеча: 450 mLсеча: 175 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL→ 75 mL/hпочаток 15:30tусього​ = ? h120 mL/h × 3 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 500 mL починають о 15:30 зі швидкістю 120 mL/h. Через 3 години швидкість змінюють на 75 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL120 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні; супутній діагноз: так; допоміжний засіб для ходьби: тримається за меблі; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні; хода: слабка; психічний стан: знає свої межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 114 kg і має зріст 152 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

114 kg152 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Keep moving

Чому це відповідь

SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.

Відповідь

A · Keep moving
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family

Чому це відповідь

CPR is not attempted when a valid DNACPR decision applies. The nurse notes the time, follows local policy for verifying death, informs the medical team and supports the family.

Відповідь

A · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Записати його й прочитати призначувачу вголос

Чому це відповідь

Записування призначення й зворотне прочитання підтверджує, що його почули правильно. Усні призначення за протоколом обмежені невідкладними ситуаціями, і призначувач підписує їх пізніше.

Відповідь

A · Записати його й прочитати призначувачу вголос
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Не давати його й звернутися до аптеки по правильний препарат

Чому це відповідь

Гідралазин — антигіпертензивний засіб, а гідроксизин — антигістамінний препарат, що застосовують при свербежі й тривозі. Введення не того препарату — це помилка з ліками. Медсестра не дає його, отримує правильний препарат і повідомляє про помилку відпуску.

Відповідь

A · Не давати його й звернутися до аптеки по правильний препарат
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Зелена (незначні)

Чому це відповідь

Постраждалих, які можуть ходити, позначають зеленим і спрямовують геть першими. Їх оцінюють повторно пізніше, бо в деяких травми можуть погіршитися.

Відповідь

A · Зелена (незначні)
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Захист дихальних шляхів, підготовка до ранньої підтримки дихальних шляхів

Чому це відповідь

Опалені волоски в носі та захриплість вказують на інгаляційну травму. Верхні дихальні шляхи можуть набрякнути й закритися за кілька годин, тому їх захищають рано. Рідини, знеболення та догляд за раною — далі.

Відповідь

A · Захист дихальних шляхів, підготовка до ранньої підтримки дихальних шляхів
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min

Чому це відповідь

A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.

Відповідь

B · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Гіповолемічний шок через втрату рідини

Чому це відповідь

Великі опіки спричиняють вихід рідини з кровообігу, тож ключові — внутрішньовенна інфузійна ресусцитація за формулою та контроль діурезу. Ще одна рання небезпека — опіки дихальних шляхів.

Відповідь

D · Гіповолемічний шок через втрату рідини
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid

Чому це відповідь

Central lines contain flush solution or infused fluids, which can dilute the sample or add glucose, heparin or electrolytes. Infusions are paused and an initial volume is discarded (or reinfused per policy) before the sample is drawn; then the line is flushed.

Відповідь

D · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Look for a source of blood loss in the gut

Чому це відповідь

Iron deficiency in an older man or a postmenopausal woman suggests chronic blood loss, often from the gastrointestinal tract, including colorectal cancer. Iron is started, but endoscopy or colonoscopy is needed to find the cause.

Відповідь

B · Look for a source of blood loss in the gut
11.Фармакологія

Відповідь: D · Екстрапірамідні рухові розлади, як-от гостра дистонія

Чому це відповідь

Метоклопрамід — антагоніст дофамінових D2-рецепторів. Блокування дофаміну в базальних гангліях може спричинити дистонію та інші екстрапірамідні ефекти, частіше в молодих дорослих.

Відповідь

D · Екстрапірамідні рухові розлади, як-от гостра дистонія
12.Фармакологія

Відповідь: B · Він подвоюється

Чому це відповідь

Період напіввиведення прямо пропорційний Vd і обернено пропорційний кліренсу. Зменшення кліренсу вдвічі подвоює період напіввиведення, тож препарат накопичується й довше досягає рівноважного стану.

Відповідь

B · Він подвоюється
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · It partly stimulates and partly blocks nicotine receptors

Чому це відповідь

Varenicline is a partial agonist at nicotinic acetylcholine receptors. It reduces cravings and withdrawal and makes smoking less rewarding. Nausea is common, and patients are asked to report mood changes.

Відповідь

C · It partly stimulates and partly blocks nicotine receptors
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review

Чому це відповідь

Personal asthma action plans set steps based on symptoms and peak flow compared with the personal best. Increasing reliever need and a falling peak flow mean worsening asthma: treatment is increased as the plan says (sometimes with oral steroids) and urgent review is sought. Severe signs need emergency care.

Відповідь

A · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake

Чому це відповідь

During dehydrating illness, SGLT2 inhibitors increase the risk of DKA, which can occur with only modestly raised glucose, and of acute kidney injury. Patients are taught to pause them until they are eating and drinking normally.

Відповідь

B · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons

Чому це відповідь

Saddle anaesthesia with urinary retention suggests cauda equina syndrome. Delay can lead to permanent bladder, bowel and sexual dysfunction. The patient needs an emergency MRI and surgical decompression if confirmed.

Відповідь

B · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Два-три м'які випорожнення на день

Чому це відповідь

Лактулоза підкислює товсту кишку й зв'язує аміак, а також прискорює пасаж. Дозу титрують до 2–3 м'яких випорожнень на день. Надмірна діарея може спричинити зневоднення й електролітні порушення, що погіршують енцефалопатію.

Відповідь

D · Два-три м'які випорожнення на день
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Вести як можливий нейтропенічний сепсис: внутрішньовенні антибіотики протягом години

Чому це відповідь

Пацієнта, якому погано під час очікуваного надиру, лікують як такого, що має нейтропенічний сепсис, навіть без високої гарячки; озноб, тахікардія й гіпотензія — тривожні ознаки. Беруть посіви крові та розпочинають емпіричні внутрішньовенні антибіотики протягом 1 години, не чекаючи аналізу крові. Жарознижувальні можуть маскувати гарячку й не повинні затримувати оцінку.

Відповідь

C · Вести як можливий нейтропенічний сепсис: внутрішньовенні антибіотики протягом години
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · It can be normal soon after birth

Чому це відповідь

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

Відповідь

B · It can be normal soon after birth
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Перевірити рівень глюкози в крові дитини

Чому це відповідь

Тремтіння та погане смоктання в новонародженого групи ризику вказують на гіпоглікемію. Експрес-вимірювання глюкози визначає лікування, наприклад годування або глюкозний гель за протоколом, з передачею справи лікарю, якщо рівень залишається низьким.

Відповідь

C · Перевірити рівень глюкози в крові дитини
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature

Чому це відповідь

Starvation leads to bradycardia, hypotension (often postural), hypothermia, cold hands and feet and missed periods. These findings help judge medical risk and the need for admission.

Відповідь

B · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards

Чому це відповідь

A semi-upright position helps any infected fluid drain towards the pelvis, where an abscess is easier to manage, rather than tracking under the diaphragm. It also eases breathing and coughing after abdominal surgery.

Відповідь

C · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Hypothyroidism

Чому це відповідь

Lithium can reduce thyroid hormone production, causing hypothyroidism. Thyroid function is checked regularly, and treatment with levothyroxine allows lithium to be continued if needed.

Відповідь

D · Hypothyroidism
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Tense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference

Чому це відповідь

Progressive muscle relaxation involves tensing and then relaxing muscle groups in turn. Regular practice when calm makes it easier to use the skill when anxious.

Відповідь

B · Tense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 83 kg

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: десяті

82.9740 → 9

Вирішує лише наступна цифра

82,9740 → 7
7 — це 5 або більше, тому 9 округлюємо вгору.
Подальші цифри (4) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 83 kg

Відповідь

x = 83 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 337,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

2 tbsp = 2·15 = 30 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
¾ склянка = 0,75·240 = 180 mL

Додайте

V = 30 + 120 + 7,5 + 180 = 337,5 mL

Відповідь

V = 337,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 5,2 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 5·26 = 130 mg

Об’єм

V = 130/25 = 5,2 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 5,2 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 2,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Маса в kg

99/2,2 = 45 kg

Доза

5·45 = 225 mg

Об’єм

V = (225/100)·1 = 2,25 ≈ 2,3 mL

Відповідь

V = 2,3 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 77,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/8 = 62,5 mL/h

Нова швидкість

R = 310/4 = 77,5 mL/h

Відповідь

R = 77,5 mL/h

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 3,6 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

42·60/20 = 126 mL/h

Залишковий час

t = 450/126 = 3,571 ≈ 3,6 h

Відповідь

t = 3,6 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 840 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 100 + 240 = 340 mL
Внутрішньовенна інфузія: 125·12 = 1500 mL
в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL
загальне надходження = 1940 mL

Загальне виведення

475 + 450 + 175 = 1100 mL

Баланс

B = 1940 − 1100 = 840 mL

Відповідь

B = 840 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4,9 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

120·3 = 360 mL
500 − 360 = 140 mL залишилося

Друга частина

140/75 = 1,867 h

Загальний час

t = 3 + 1,867 = 4,867 ≈ 4,9 h

Відповідь

t = 4,9 h

Це приблизно 4 h 52 min, тож пакет закінчиться приблизно о 20:22.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 55

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні → 0
супутній діагноз: так → 15
допоміжний засіб для ходьби: тримається за меблі → 30
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні → 0
хода: слабка → 10
психічний стан: знає свої межі → 0

Додайте

Сума за Морс = 0 + 15 + 30 + 0 + 10 + 0 = 55

Відповідь

MFS = 55
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння III ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 114/1,52² = 49,34

Категорія

ожиріння III ступеня

Відповідь

ожиріння III ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions