Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A patient starts regular morphine. What is usually prescribed alongside it to prevent a common side effect?

  1. AAn antibiotic
  2. BA laxative
  3. CAn antihistamine
  4. DA diuretic
2.Основи сестринської справиСкладна

What should the nurse check before giving digoxin?

  1. AThe radial pulse for 15 seconds
  2. BThe temperature
  3. CThe blood glucose level
  4. DThe apical pulse for a full minute
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Бібліотека препаратів інфузійної помпи попереджає, що запрограмована доза перевищує безпечну межу. Що має зробити медсестра?

  1. AСпершу перевірити призначення, розрахунок і налаштування помпи
  2. BВимкнути бібліотеку препаратів для цієї інфузії
  3. CПродовжити інфузію й перевірити помпу наприкінці зміни
  4. DПроігнорувати сигнал, бо сигнали помп часто хибні
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?

  1. ATell the patient that sulfa drugs are always safe
  2. BIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory
  3. CWait until the patient is discharged to update the record
  4. DClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. AIncrease the infusion to prevent a seizure
  2. BTurn the patient onto her back and recheck later
  3. CStop the magnesium infusion and call for help
  4. DGive oral fluids to help clear the drug faster
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient arrives one hour after the start of stroke symptoms. Which step must happen before a thrombolytic drug can be given?

  1. AA brain scan to rule out bleeding
  2. BA full lipid profile to check cholesterol
  3. CAn echocardiogram to look for clots
  4. DA swallow test with a cup of water
7.Клінічна сестринська справаСередня

Зараз почнеться переливання крові. Яка перевірка безпеки найважливіша?

  1. AНадійна ідентифікація пацієнта, зіставлена з компонентом крові біля ліжка
  2. BНагрівання всієї крові в мікрохвильовці
  3. CПеревірка харчових уподобань пацієнта
  4. DПеревірка лише маси тіла пацієнта
8.Клінічна сестринська справаСкладна

У пацієнта з травмою спинного мозку на рівні T4 раптово з'являються пульсівний головний біль, дуже високий тиск і пітливість вище рівня ураження. Яка перша дія?

  1. AПосадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер
  2. BПокласти пацієнта рівно й підняти ноги, щоб покращити перфузію мозку
  3. CДати заспокійливе й повторно виміряти тиск через чотири години
  4. DВвести великий болюс внутрішньовенної рідини й повторно виміряти тиск
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA rising serum calcium
  2. BA falling serum uric acid
  3. CA rising white cell count
  4. DA falling serum potassium
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with kidney stones and fatigue has a calcium of 11,6 mg/dL (2,9 mmol/L), a high parathyroid hormone (PTH) and a low phosphate. Which condition is most likely?

  1. AHypoparathyroidism
  2. BPrimary hyperparathyroidism
  3. CCancer-related hypercalcemia
  4. DVitamin D deficiency
11.ФармакологіяСередня

Which antihypertensive class can raise blood glucose and uric acid levels, sometimes triggering gout?

  1. AACE inhibitors
  2. BAlpha-1 blockers
  3. CAngiotensin II receptor blockers
  4. DThiazide diuretics
12.ФармакологіяСкладна

Чому силденафіл протипоказаний пацієнтові, який використовує нітрати при стенокардії?

  1. AСилденафіл блокує перетворення нітратів на оксид азоту в судинах
  2. BНітрати блокують метаболізм силденафілу в печінці
  3. CОбидва підвищують цГМФ у гладких м'язах судин і можуть спричинити тяжку гіпотензію
  4. DЦе поєднання спричиняє небезпечну гіперкаліємію
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

У пацієнта з нещодавнім інсультом і утрудненим ковтанням з'являються гарячка й хрипи в нижній частці правої легені. Яка найімовірніша причина?

  1. AАспіраційна пневмонія
  2. BГострий напад астми
  3. CЛівошлуночкова недостатність
  4. DТромбоемболія легеневої артерії
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A hypotensive patient has a temperature of 39,2 °C, warm flushed skin, a bounding pulse and a fast heart rate. Which type of shock is most likely?

  1. AHypovolaemic shock from bleeding
  2. BEarly septic (distributive) shock
  3. CCardiogenic shock
  4. DObstructive shock from tamponade
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A woman who takes the combined contraceptive pill is starting carbamazepine. What should she be taught?

  1. ACarbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
  2. BThere is no interaction between these two medicines
  3. CThe pill makes carbamazepine toxic, so she must stop the pill
  4. DShe should take both at the same time so they are absorbed together
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

The nurse has four patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
  2. BA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in two hours
  3. CA patient with stable CKD waiting for a renal diet review
  4. DA patient with hypothyroidism asking when to take levothyroxine
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?

  1. AThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
  2. BAntiemetics make the chemotherapy work better
  3. CThey cannot be given once nausea has started
  4. DPreventing nausea works better than treating it later
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Four patients from a house fire arrive in the emergency department. Which should the nurse assess first?

  1. ARedness on the backs of both hands, and very anxious
  2. BA blistered forearm burn and a small cut on the knee
  3. CCircumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
  4. DPartial-thickness burns to both legs, with pain rated 8/10
19.Акушерське медсестринствоСередня

In which order do the final cardinal movements of labour occur after extension?

  1. AExpulsion, restitution, external rotation
  2. BExternal rotation, flexion, expulsion
  3. CInternal rotation, descent, expulsion
  4. DRestitution, external rotation, expulsion
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?

  1. AThe pulse rate during contractions
  2. BThe passenger: fetal size, position or presentation
  3. CThe past history of her mother's labour
  4. DThe placenta: whether it is anterior or posterior
21.Педіатричне медсестринствоСередня

When is the best time to tell a 2-year-old about an upcoming procedure?

  1. ANot at all, to avoid upsetting the child beforehand
  2. BJust before it happens, in simple, concrete words
  3. CThe day before, with a detailed explanation
  4. DAbout a week before, so there is time to get used to it
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Дитині шкільного віку належить операція. Який підхід до підготовки найкраще відповідає цьому віку?

  1. AГоворити лише дитячою мовою й використовувати іграшки для немовлят
  2. BНічого не пояснювати, бо це лише викличе страх
  3. CПояснити процедуру простими схемами, дозволити запитання та залучити дитину до вибору
  4. DУсе обговорювати з батьками, але не з дитиною, щоб її не лякати
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

У пацієнта на ламотриджині з приводу біполярного розладу з'являється новий висип. Що має зробити медсестра?

  1. AПодвоїти дозу
  2. BНанести зволожувач і продовжити препарат як зазвичай, бо висипи поширені
  3. CНегайно повідомити, бо це може бути початком тяжкої шкірної реакції
  4. DПроігнорувати, бо висипи завжди нешкідливі
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

An 82-year-old started amitriptyline last week. Which finding is most concerning?

  1. ANew confusion and difficulty passing urine
  2. BMild constipation that responds to extra fluids and fibre in the diet
  3. CA slightly dry mouth
  4. DFeeling a little drowsy in the evening
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
1234567891011123:20 PM?15:2014:2016:2003:20

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 3:20 PM. Який запис відповідає тому самому часу в 24-годинному форматі? Натисніть на нього.

3:20 PM
  1. 115:20
  2. 214:20
  3. 316:20
  4. 403:20
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1 tbsp · 4/добу · 14 d? mL1 tbsp = 15 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає 1 tbsp пероральної суспензії чотири рази на добу протягом 14 днів. Використовуючи 1 tbsp = 15 mL, скільки mL V потрібно на весь курс?

1 tbspчотири рази на добу14 днів1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 16 kg призначено 20 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 40 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

16 kg20 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
120 mg/5 mLV = ? mL

Дитині масою 10 kg призначено 10 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 120 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте? Округліть до одного знака після коми.

10 kg10 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
60 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Інфузію призначено зі швидкістю 80 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

80 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
450 mL20 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 25 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 450 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

25 gtt/min20 gtt/mL450 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсуп250 mLвода300 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча175 mLсеча475 mLсеча325 mLсеча225 mLрановий дренаж110 mLблювання250 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

суп: 250 mLвода: 300 mLВнутрішньовенна інфузія: 75 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL60 mL/hпочаток 06:0009:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 06:00, його вводять помпою зі швидкістю 60 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 09:30?

500 mL60 mL/h06:00 → 09:30
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні; супутній діагноз: так; допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні; хода: слабка; психічний стан: знає свої межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
122?SBPDBPmmHgMAP = 70

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 70 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 122 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 122 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · A laxative

Чому це відповідь

Because opioid-induced constipation is so common, a regular laxative is usually prescribed with regular opioids, and bowel movements are monitored.

Відповідь

B · A laxative
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · The apical pulse for a full minute

Чому це відповідь

Digoxin slows the heart rate and can cause dangerous bradycardia and arrhythmias in toxicity. The apical pulse is counted for a full minute, and a low or irregular rate is reported before giving it.

Відповідь

D · The apical pulse for a full minute
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Спершу перевірити призначення, розрахунок і налаштування помпи

Чому це відповідь

Межі «розумних» помп встановлено, щоб виявляти помилки програмування й розрахунку. Медсестра перевіряє призначення, концентрацію, дозу та швидкість, перш ніж вирішити, чи справді доречно проігнорувати сигнал.

Відповідь

A · Спершу перевірити призначення, розрахунок і налаштування помпи
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber

Чому це відповідь

Bedside handoff lets patients correct errors. The nurse asks about the reaction, updates the record and alerts the prescriber and pharmacy so current and future orders can be checked.

Відповідь

D · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Stop the magnesium infusion and call for help

Чому це відповідь

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

Відповідь

C · Stop the magnesium infusion and call for help
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · A brain scan to rule out bleeding

Чому це відповідь

Thrombolytics dissolve clots and would worsen a hemorrhagic stroke. A brain CT (or MRI) is needed first to rule out bleeding, and it must be done quickly.

Відповідь

A · A brain scan to rule out bleeding
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Надійна ідентифікація пацієнта, зіставлена з компонентом крові біля ліжка

Чому це відповідь

Ідентичність пацієнта на браслеті звіряють з етикеткою сумісності та призначенням біля ліжка. Перед початком вимірюють вихідні показники.

Відповідь

A · Надійна ідентифікація пацієнта, зіставлена з компонентом крові біля ліжка
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Посадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер

Чому це відповідь

Автономна дисрефлексія виникає при ураженнях на рівні T6 і вище. Положення сидячи знижує тиск, а провокувальний чинник, найчастіше переповнений сечовий міхур чи закреп, треба швидко усунути.

Відповідь

A · Посадити пацієнта й перевірити, чи не переповнений сечовий міхур або не заблокований катетер
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · A falling serum uric acid

Чому це відповідь

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.Перевірено за: Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Відповідь

B · A falling serum uric acid
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Primary hyperparathyroidism

Чому це відповідь

In primary hyperparathyroidism, usually from an adenoma, PTH is high despite high calcium, and phosphate is low because PTH increases its excretion. Cancer-related hypercalcemia typically has a suppressed PTH.Перевірено за: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Hyperparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

B · Primary hyperparathyroidism
11.Фармакологія

Відповідь: D · Thiazide diuretics

Чому це відповідь

Thiazide diuretics reduce uric acid excretion and can worsen glucose tolerance. They also cause low potassium and sodium, so electrolytes are monitored.

Відповідь

D · Thiazide diuretics
12.Фармакологія

Відповідь: C · Обидва підвищують цГМФ у гладких м'язах судин і можуть спричинити тяжку гіпотензію

Чому це відповідь

Нітрати збільшують утворення цГМФ через оксид азоту, а силденафіл блокує його розпад ФДЕ5. Разом вони спричиняють надмірну вазодилатацію та небезпечне падіння тиску.

Відповідь

C · Обидва підвищують цГМФ у гладких м'язах судин і можуть спричинити тяжку гіпотензію
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Аспіраційна пневмонія

Чому це відповідь

Дисфагія після інсульту підвищує ризик аспірації. Аспірований матеріал часто потрапляє до нижньої частки правої легені, бо правий головний бронх ширший і вертикальніший. Скринінг ковтання, вертикальне положення та догляд за порожниною рота зменшують ризик.

Відповідь

A · Аспіраційна пневмонія
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Early septic (distributive) shock

Чому це відповідь

Early septic shock often causes warm peripheries and bounding pulses because of widespread vasodilation. Cardiogenic, hypovolaemic and obstructive shock usually cause cool, clammy skin from vasoconstriction. Septic shock can later become "cold" as it progresses.

Відповідь

B · Early septic (distributive) shock
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed

Чому це відповідь

Carbamazepine is a strong liver enzyme inducer, so it lowers hormone levels from the pill and can lead to an unplanned pregnancy. Contraception that is not affected, such as an IUD, is usually advised.

Відповідь

A · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L

Чому це відповідь

Insulin drives potassium into cells, and a potassium of 2,9 mmol/L during DKA treatment can cause life-threatening arrhythmias. The insulin rate and potassium replacement need urgent review under the protocol. The other patients are stable.

Відповідь

A · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Preventing nausea works better than treating it later

Чому це відповідь

Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.

Відповідь

D · Preventing nausea works better than treating it later
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

Чому це відповідь

Circumferential full-thickness burns of the chest form rigid eschar that restricts chest expansion and can cause respiratory failure. This patient needs immediate breathing assessment, senior help and possibly urgent escharotomy. The others need care but are not immediately life-threatening.

Відповідь

C · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Restitution, external rotation, expulsion

Чому це відповідь

After extension delivers the head, it rotates back into line with the shoulders (restitution), then rotates further as the shoulders turn (external rotation), and finally the body is born (expulsion).

Відповідь

D · Restitution, external rotation, expulsion
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · The passenger: fetal size, position or presentation

Чому це відповідь

When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.

Відповідь

B · The passenger: fetal size, position or presentation
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Just before it happens, in simple, concrete words

Чому це відповідь

Toddlers do not understand future time, so preparation long in advance only creates anxiety. A short, honest explanation immediately before, with a parent present and a comfort object, works best.

Відповідь

B · Just before it happens, in simple, concrete words
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Пояснити процедуру простими схемами, дозволити запитання та залучити дитину до вибору

Чому це відповідь

Дітям шкільного віку підходять конкретні фактичні пояснення, схеми та справжнє обладнання, а також певний контроль над вибором. Вони можуть хвилюватися через втрату контролю та вплив на їхнє тіло.

Відповідь

C · Пояснити процедуру простими схемами, дозволити запитання та залучити дитину до вибору
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Негайно повідомити, бо це може бути початком тяжкої шкірної реакції

Чому це відповідь

Ламотриджин може спричинити синдром Стівенса–Джонсона, особливо на початку лікування або за надто швидкого збільшення дози. Будь-який висип потребує негайного огляду лікаря.

Відповідь

C · Негайно повідомити, бо це може бути початком тяжкої шкірної реакції
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · New confusion and difficulty passing urine

Чому це відповідь

Tricyclic antidepressants have strong anticholinergic effects. In older adults these can cause urinary retention, delirium and falls, which need prompt review.

Відповідь

A · New confusion and difficulty passing urine
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: 15:20

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

Переведіть годину

3 PM → 3 + 12 = 15

Відповідь

15:20

Відповідь

15:20
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 840 mL

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм на дозу

1 tbsp = 1·15 = 15 mL

Увесь курс

V = 15 mL × 4/добу × 14 = 840 mL

Відповідь

V = 840 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 8 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 20·16 = 320 mg

Об’єм

V = 320/40 = 8 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 8 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 4,2 mL

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза за масою тіла

10·10 = 100 mg

Об’єм

V = (100/120)·5 = 4,167 ≈ 4,2 mL

Відповідь

V = 4,2 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 80 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Мілілітри за хвилину

80/60 = 1,333 mL/min

Швидкість крапання

R = 1,333·60 = 80 gtt/min

Відповідь

R = 80 gtt/min

Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 6 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Залишковий час

t = 450/75 = 6 h

Відповідь

t = 6 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1350 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 250 + 300 = 550 mL
Внутрішньовенна інфузія: 75·8 = 600 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
I = 1350 mL

Відповідь

I = 1350 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 290 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

06:00 → 09:30 = 3,5 h

Введений об’єм

60·3,5 = 210 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 210 = 290 mL

Відповідь

V = 290 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 25

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні → 0
супутній діагноз: так → 15
допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри → 0
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні → 0
хода: слабка → 10
психічний стан: знає свої межі → 0

Додайте

Сума за Морс = 0 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 25

Відповідь

MFS = 25
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 44 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·70 − 122)/2 = 88/2 = 44 mmHg

Відповідь

DBP = 44 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions