Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Why are older adults at higher risk of dehydration?

  1. ATheir kidneys hold on to more water
  2. BThey lose less water through the skin
  3. CThey usually drink more than younger adults
  4. DTheir sense of thirst is often reduced
2.Основи сестринської справиСкладна

Which nursing diagnosis is written in the problem–aetiology–signs (PES) format?

  1. AImpaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound
  2. BPain related to pain, as shown by the patient saying that it hurts a lot
  3. CTurn the patient every two hours to protect the skin
  4. DPneumonia related to a bacterial infection in the right lung
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

У палаті пацієнта, який лежить у ліжку, починається невелика пожежа в смітнику. Що медсестра робить насамперед?

  1. AІде шукати найближчий вогнегасник
  2. BТелефонує керівникові, щоб повідомити про пожежу
  3. CВиводить пацієнта з безпосередньої небезпеки
  4. DВідчиняє вікна, щоб вивітрити дим
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Притомному пацієнтові з ризиком вдавлення дають пероральні ліки. Яка практика найбезпечніша?

  1. AДати всі таблетки разом, щоб заощадити час
  2. BПодрібнити всі таблетки, не перевіряючи, чи це дозволено
  3. CПокласти пацієнта горизонтально на спину, щоб легше ковтати
  4. DПосадити пацієнта вертикально й давати по одній таблетці
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

  1. AStop the heparin infusion and inform the provider
  2. BOffer an iron-rich meal to replace the lost blood
  3. CGive a dose of vitamin K by mouth
  4. DCheck the pump rate and leave the infusion running
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A severely malnourished patient started nutrition two days ago and now has weakness and confusion. Which laboratory result should the nurse check first?

  1. ASerum amylase
  2. BThyroid hormone
  3. CSerum cholesterol
  4. DSerum phosphate
7.Клінічна сестринська справаСередня

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), which principle applies?

  1. AEveryone over 75 is assumed to lack capacity
  2. BCapacity is decided by the next of kin, who must sign a form for every decision
  3. CA diagnosis of dementia means the person lacks capacity for all decisions
  4. DA person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient is recognised by the team as being in the last days of life. Which approach is correct?

  1. AAvoid talking with the family about what is happening
  2. BContinue all routine blood tests and observations four-hourly
  3. CStop all medicines, including pain relief and anti-sickness drugs
  4. DReview and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Which instruction is correct for a patient taking an oral potassium chloride supplement?

  1. ATake it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
  2. BCrush the extended-release tablets and mix them with a little water if needed
  3. CUse a salt substitute as well, so less of the tablet is needed each day
  4. DTake it on an empty stomach with only a small sip of water to speed absorption
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Увечері після операції гемоглобін пацієнта впав з 12,5 g/dL до 8,1 g/dL (125 до 81 g/L), а ЧСС 118/min. Яка найімовірніша проблема?

  1. AСтан, що покращується
  2. BЗневоднення
  3. CКровотеча
  4. DНормальне розведення після операції, що не потребує дій
11.ФармакологіяСередня

A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?

  1. AThiamine (vitamin B1)
  2. BVitamin K (phytomenadione)
  3. CVitamin C
  4. DVitamin D
12.ФармакологіяСкладна

A patient who has taken lorazepam daily for many months stops it suddenly. Which serious complication may follow?

  1. AWithdrawal seizures
  2. BSevere bradycardia
  3. CProfound respiratory depression
  4. DPinpoint pupils and coma
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Чому трубку плеврального дренажу зазвичай не слід пережимати?

  1. AМоже накопичитися повітря й спричинити напружений пневмоторакс
  2. BПережимання спричиняє випаровування води в замку
  3. CПережимання остаточно послаблює й ламає трубку
  4. DПережимання змушує рідину витікати з грудної клітки надто швидко
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?

  1. ALMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
  2. BUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
  3. CUnfractionated heparin is taken by mouth
  4. DLMWH cannot be given to anyone over 60
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient with Alzheimer's disease starts donepezil. Which side effects should the nurse look for?

  1. AA persistent dry cough and a raised potassium
  2. BWeight gain, high glucose and swollen ankles
  3. CDry mouth, constipation and a fast heart rate
  4. DNausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  2. BTell the patient to stop brushing their teeth completely
  3. CAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
  4. DEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which advice may help reduce the risk of a parastomal hernia after stoma surgery?

  1. ADo intensive sit-ups from the first week
  2. BStrain hard on the toilet each day to strengthen the abdominal muscles
  3. CKeep the stoma bag as full as possible
  4. DAvoid heavy lifting early on and use support garments as advised
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Пацієнт з опіками 35% ЗПТ входить у гіперметаболічну фазу. Який план харчування найдоречніший?

  1. AГолодування два тижні, щоб кишечник повністю відпочив
  2. BЛише прозорі рідини, доки опікові рани не загояться
  3. CДієта з низьким вмістом білка, щоб захистити нирки від пошкодження
  4. DРаннє ентеральне харчування, з високим вмістом енергії та білка
19.Акушерське медсестринствоСередня

Навіщо жінці з передчасними пологами вводять кортикостероїди, як-от бетаметазон?

  1. AЩоб прискорити дозрівання легень плода
  2. BЩоб зупинити перейми
  3. CЩоб запобігти інфекції плодових оболонок
  4. DЩоб знизити артеріальний тиск у матері
20.Акушерське медсестринствоСкладна

На 1-шу добу після епідуральної анестезії у жінки болить голова. Яка ознака найбільше свідчить про головний біль після дуральної пункції, а не про прееклампсію?

  1. AУ неї біль під правими ребрами
  2. BЇї артеріальний тиск 158/104 mmHg, а в сечі білок 2+ за тест-смужкою
  3. CВона бачить спалахи перед очима
  4. DГоловний біль значно посилюється в положенні сидячи й слабшає, коли вона лежить
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which advice is best for a baby with mild nappy rash?

  1. AApply talcum powder thickly at every nappy change
  2. BChange nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
  3. CWipe with perfumed baby wipes at every change to kill the bacteria on the skin
  4. DUse tighter nappies so that less urine reaches the skin
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

The nurse has taught the parents of a child with sickle cell disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We'll dress her warmly before she goes out in cold weather."
  2. B"We'll learn how to feel her tummy for an enlarged spleen."
  3. C"We'll call the hospital straight away if she has a fever."
  4. D"In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Пацієнтка з прикордонним розладом особистості хвалить одну медсестру як «єдину, хто мене розуміє», а інших називає марними. Яка найкраща реакція команди?

  1. AПогодити єдині правила й реакції для всієї команди
  2. BДозволити улюбленій медсестрі ухвалювати всі рішення щодо цієї пацієнтки
  3. CУникати пацієнтки
  4. DСказати пацієнтці, що інші медсестри теж марні
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Пацієнту, що приймає сертралін, дали трамадол від болю. Через кілька годин він збуджений, пітніє, тремтить і має клонус у щиколотках. Яка найімовірніша проблема?

  1. AЗлоякісний нейролептичний синдром
  2. BОпіоїдна абстиненція
  3. CСеротоніновий синдром
  4. DАлкогольна абстиненція
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
6 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має зріст 6 ft 2 in. Використовуючи 1 ft = 12 in і 1 in = 2,54 cm, знайдіть зріст h у сантиметрах з точністю до цілого сантиметра.

6 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
10 mcg/kg/min? mg/h109 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Призначення: 10 mcg/kg/min для пацієнта, що важить 109 kg. Виразіть швидкість дозування D у mg/h. Округліть до двох знаків після коми.

10 mcg/kg/min109 kg
D = mg/h
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 15 kg призначено 5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

15 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 380 одиниць препарату, який випускають по 1000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

380 units1000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1500 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Введіть 1500 mL за 10 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

1500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
300 mL60 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 40 кр/хв через систему 60 кр/mL. У мішку залишилося 300 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

40 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годсік120 mLмолоко240 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча425 mLсеча425 mLсеча200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

сік: 120 mLмолоко: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 425 mLсеча: 425 mLсеча: 200 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL800 mL введено80 mL/h20:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 80 mL/h. О 20:30 вже введено 800 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL800 mL введено80 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 13, з E4 і V4. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 13E4V4
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
121?SBPDBPmmHgMAP = 65

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 65 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 121 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 121 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Their sense of thirst is often reduced

Чому це відповідь

Ageing blunts thirst and reduces body water and the kidneys' ability to concentrate urine. Older patients often need to be offered and helped with drinks.

Відповідь

D · Their sense of thirst is often reduced
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Impaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound

Чому це відповідь

A PES statement gives the nursing problem, the related cause and the defining signs. Pneumonia is a medical diagnosis, turning is an intervention, and a cause cannot repeat the problem.

Відповідь

A · Impaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Виводить пацієнта з безпосередньої небезпеки

Чому це відповідь

Спершу — порятунок: перемістити пацієнта подалі від вогню. Потім підняти тривогу, локалізувати пожежу, зачинивши двері, і загасити її, якщо це безпечно. Відчинені вікна підживлюють вогонь киснем.

Відповідь

C · Виводить пацієнта з безпосередньої небезпеки
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Посадити пацієнта вертикально й давати по одній таблетці

Чому це відповідь

Вертикальне положення та прийом ліків по одному зменшують ризик вдавлення. Подрібнюють лише тоді, коли аптека підтвердила безпеку, бо деякі препарати з модифікованим вивільненням і кишковорозчинним покриттям небезпечні в подрібненому вигляді.

Відповідь

D · Посадити пацієнта вертикально й давати по одній таблетці
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Stop the heparin infusion and inform the provider

Чому це відповідь

Black, tarry stools suggest upper GI bleeding, and a high aPTT shows too much anticoagulation. The nurse stops the heparin, checks vital signs and informs the provider, who may prescribe protamine sulfate. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.

Відповідь

A · Stop the heparin infusion and inform the provider
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Serum phosphate

Чому це відповідь

In refeeding syndrome, a sudden change to carbohydrate metabolism moves phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause weakness, confusion, heart failure and breathing problems.

Відповідь

D · Serum phosphate
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it

Чому це відповідь

The Act begins by presuming capacity. Capacity is decision-specific and time-specific, and people must be given all practicable help to make their own decision.

Відповідь

D · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort

Чому це відповідь

When dying is recognised, non-beneficial interventions are stopped and anticipatory medicines for symptoms such as pain, agitation and secretions are prescribed. Clear communication with the patient and family is essential.

Відповідь

D · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets

Чому це відповідь

Oral potassium can irritate the esophagus and stomach, so it is taken with food and plenty of fluid, and extended-release forms are swallowed whole. Most salt substitutes contain potassium chloride and can add to the risk of hyperkalemia.Перевірено за: Potassium (drug information) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

A · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Кровотеча

Чому це відповідь

Падіння більш ніж на 4 g/dL зі швидким пульсом вказує на триваючу крововтрату. Медсестра оцінює рану та дренажі, контролює життєві показники й терміново ескалує. Певне розведення від внутрішньовенних рідин поширене, але не настільки і не з тахікардією.Перевірено за: Hemoglobin Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

C · Кровотеча
11.Фармакологія

Відповідь: A · Thiamine (vitamin B1)

Чому це відповідь

Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.

Відповідь

A · Thiamine (vitamin B1)
12.Фармакологія

Відповідь: A · Withdrawal seizures

Чому це відповідь

Abrupt withdrawal after long-term benzodiazepine use causes anxiety, insomnia, tremor and sometimes seizures. Long-term users should have the dose tapered gradually.

Відповідь

A · Withdrawal seizures
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Може накопичитися повітря й спричинити напружений пневмоторакс

Чому це відповідь

Пережимання дренажу, поки з легені ще витікає повітря, дозволяє тиску зростати в плевральній порожнині, що може спричинити напружений пневмоторакс. Пережимання виконують лише ненадовго з певних причин, як-от заміна системи, і лише за вказівкою.

Відповідь

A · Може накопичитися повітря й спричинити напружений пневмоторакс
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate

Чому це відповідь

Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.

Відповідь

A · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

Чому це відповідь

Donepezil is a cholinesterase inhibitor. Raised acetylcholine can cause nausea, vomiting, diarrhoea, vivid dreams and bradycardia, which can lead to dizziness or fainting.

Відповідь

D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Чому це відповідь

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Відповідь

A · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Avoid heavy lifting early on and use support garments as advised

Чому це відповідь

Avoiding heavy lifting in the early months, supporting the abdomen when coughing, gentle core exercises as advised by the stoma team and a healthy weight may reduce risk.

Відповідь

D · Avoid heavy lifting early on and use support garments as advised
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Раннє ентеральне харчування, з високим вмістом енергії та білка

Чому це відповідь

Великі опіки спричиняють тривалий гіперметаболічний катаболічний стан із втратою м'язів. Раннє ентеральне харчування (часто протягом 24 годин) з високим вмістом енергії та білка, а також мікроелементами підтримує загоєння ран та імунітет і допомагає захистити кишковий бар'єр. Контролюють масу тіла та споживання.

Відповідь

D · Раннє ентеральне харчування, з високим вмістом енергії та білка
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Щоб прискорити дозрівання легень плода

Чому це відповідь

Антенатальні кортикостероїди посилюють вироблення сурфактанту й зменшують респіраторний дистрес-синдром та інші ускладнення в недоношених дітей. Токолітики використовують для затримки пологів, часто щоб дати час для дії стероїдів.

Відповідь

A · Щоб прискорити дозрівання легень плода
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Головний біль значно посилюється в положенні сидячи й слабшає, коли вона лежить

Чому це відповідь

Головний біль після дуральної пункції позиційний: посилюється у вертикальному положенні й послаблюється лежачи. Високий артеріальний тиск, порушення зору та біль у правому верхньому квадранті вказують на прееклампсію, яка може виникнути й після пологів. Артеріальний тиск слід перевіряти завжди.

Відповідь

D · Головний біль значно посилюється в положенні сидячи й слабшає, коли вона лежить
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time

Чому це відповідь

Keeping the skin clean and dry with frequent changes, gentle cleaning with water, a barrier cream and nappy-free time helps nappy rash heal. Perfumed products and talc can irritate the skin; a rash that persists may be a candidal infection.

Відповідь

B · Change nappies often, clean gently, use a barrier cream and allow nappy-free time
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."

Чому це відповідь

Dehydration promotes sickling, so children with sickle cell disease need plenty of fluids, especially in hot weather and during exercise. Seeking help for fever, avoiding cold and checking the spleen are correct.

Відповідь

D · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Погодити єдині правила й реакції для всієї команди

Чому це відповідь

Розщеплення ділить персонал на «цілком хороших» і «цілком поганих». Узгоджений командний підхід, чіткі межі та добра комунікація між персоналом запобігають маніпулюванню командою й допомагають пацієнтці.

Відповідь

A · Погодити єдині правила й реакції для всієї команди
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Серотоніновий синдром

Чому це відповідь

Трамадол має серотонінергічні ефекти, і його поєднання із СІЗЗС може спричинити серотоніновий синдром. Серотонінергічні препарати відміняють, пацієнта лікують підтримувально; тяжкі випадки потребують інтенсивної терапії.

Відповідь

C · Серотоніновий синдром
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: h = 188 cm

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Зріст у дюймах

6·12 + 2 = 74 in

Дюйми у сантиметри

h = 74·2,54 = 188 cm

Відповідь

h = 188 cm
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: D = 65,4 mg/h

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Складіть ланцюжок

D = 10 mcg/kg/min × 109 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Обчисліть

D = 10·109·60/1000 = 65,4 mg/h

Відповідь

D = 65,4 mg/h
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 3 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 5·15 = 75 mg

Об’єм

V = 75/25 = 3 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 3 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,38 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 380/1000 = 0,38 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,38 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 25 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

10·60 = 600 min

Швидкість крапання

R = 1500·10/600 = 25 gtt/min

Відповідь

R = 25 gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 7,5 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

Залишковий час

t = 300/40 = 7,5 h

Відповідь

t = 7,5 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −40 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 120 + 240 = 360 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·12 = 600 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 1010 mL

Загальне виведення

425 + 425 + 200 = 1050 mL

Баланс

B = 1010 − 1050 = −40 mL

Відповідь

B = −40 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 2,5 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 800 = 200 mL

Час

t = 200/80 = 2,5 h

Відповідь

t = 2,5 h

Це приблизно 2 h 30 min, тож пакет закінчиться приблизно о 23:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 5

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: переміщує руку до місця тиску (локалізує)

Відповідь

M = 5
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 37 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·65 − 121)/2 = 74/2 = 37 mmHg

Відповідь

DBP = 37 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions