Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

How can nurses help patients sleep better on a hospital ward at night?

  1. ADo routine tasks such as bed changes at midnight while it is quiet
  2. BKeep the main lights on so staff can see clearly
  3. CGroup care and observations so patients are disturbed less often
  4. DGive every patient a sleeping tablet
2.Основи сестринської справиСкладна

Why should a near miss be reported even though no harm occurred?

  1. ABecause insurance companies require a report for every shift worked
  2. BSo the nurse involved can be identified and disciplined
  3. CIt does not need reporting if no one was harmed
  4. DIt helps find and fix system problems before someone is harmed
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Пацієнт, який приймає діуретик, має високий ризик падіння й часто встає вночі. Який захід найкорисніший?

  1. AСказати пацієнтові нічого не пити після обіду
  2. BДавати діуретик перед сном, щоб він діяв уночі
  3. CСечовипускання за графіком, з кнопкою виклику та засобом для ходьби в межах досяжності
  4. DТримати палату вночі цілком темною, щоб пацієнт краще спав
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

  1. AThe previous result was wrong, so it is deleted
  2. BA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
  3. CA laboratory machine fault, so no action is needed
  4. DA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Пацієнтові щойно повідомили про рак; він плаче, але також кілька разів блював і не може втримати рідину. Що розв'язує медсестра першим?

  1. AБлювання та втрату рідини
  2. BЕмоційну підтримку щодо діагнозу
  3. CЗвернення до лікарняного капелана
  4. DНавчання щодо хіміотерапії
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient on peritoneal dialysis has cloudy fluid draining out and abdominal pain. What does this most likely mean?

  1. APeritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
  2. BToo much fluid left in the abdomen after the drain
  3. CA normal finding at the end of each exchange
  4. DConstipation that will settle with a laxative later today or tomorrow
7.Клінічна сестринська справаСередня

During a vesicant chemotherapy infusion, the patient reports burning and swelling at the cannula site. What should the nurse do first?

  1. AIncrease the rate so that the infusion finishes as quickly as possible
  2. BStop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
  3. CFlush the cannula hard with saline
  4. DApply a warm pack and continue the infusion
8.Клінічна сестринська справаСкладна

У пацієнта на ентеральному зондовому харчуванні після тривалого голодування розвиваються низький фосфат, низький калій та аритмії. Що найімовірніше?

  1. AСиндром відновленого харчування (рефідинг-синдром)
  2. BДіабетичний кетоацидоз
  3. CГіпертиреоз
  4. DДемпінг-синдром
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with suspected pulmonary TB needs sputum samples for acid-fast bacilli. Which instruction is correct?

  1. AGive one sample after brushing with mouthwash so it is clean
  2. BGive several deep-cough samples, often first thing in the morning
  3. CGive several samples of nasal mucus blown into a tissue
  4. DGive one sample of saliva collected from the mouth at any time of day
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient on hemodialysis receives epoetin, but the hemoglobin has not risen in 2 months. Which results should be checked first?

  1. AFerritin and transferrin saturation
  2. BTSH and the free T3 level
  3. CAmylase and lipase levels
  4. DTroponin and creatine kinase
11.ФармакологіяСередня

Як інгібітори АПФ знижують артеріальний тиск?

  1. AБлокують бета-1-рецептори серця
  2. BБлокують кальцієві канали L-типу в клітинах гладких м'язів судин
  3. CБлокують перетворення ангіотензину I на ангіотензин II
  4. DПосилюють реабсорбцію натрію в нирках
12.ФармакологіяСкладна

Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?

  1. ABisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
  2. BThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
  3. CBisphosphonates cause severe gum overgrowth
  4. DBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient arrives with suspected cardiac chest pain. How soon should a 12-lead ECG be recorded?

  1. AThe following morning
  2. BOnly after the troponin result is available
  3. CWithin about 10 minutes of arrival
  4. DWithin 2 hours of arrival
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?

  1. ALeave it open and give a nebuliser
  2. BPack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
  3. CCover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
  4. DSeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Яке твердження про базальний інсулін тривалої дії, як-от гларгін, правильне?

  1. AПри діабеті 1 типу його продовжують, навіть коли пацієнт не їсть
  2. BЙого вводять лише після рясних прийомів їжі, щоб покрити вуглеводи
  3. CВін має різкий пік дії приблизно через 30 хвилин після ін'єкції
  4. DЙого змішують з інсуліном швидкої дії в одному шприці
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with Addison's disease has been vomiting for a day. They are confused, with BP 78/40 mmHg, sodium 126 mmol/L and potassium 6,0 mmol/L. What is the priority?

  1. AA fluid restriction for the low sodium
  2. BOral hydrocortisone and an antiemetic by mouth
  3. CIV potassium to correct the electrolytes
  4. DIV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

How can low-dose opioids help a patient with breathlessness from advanced cancer?

  1. AThey reduce the feeling of breathlessness
  2. BThey increase the oxygen level in the blood
  3. CThey cure the underlying lung disease
  4. DThey open the airways like an inhaler
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient with lung cancer becomes hypotensive and breathless, with distended neck veins and quiet heart sounds. What should the nurse suspect?

  1. ACardiac tamponade from a pericardial effusion
  2. BSuperior vena cava obstruction from the tumour
  3. CA side effect of anti-sickness drugs
  4. DHypercalcaemia of malignancy from bone metastases
19.Акушерське медсестринствоСередня

Яка ознака свідчить про токсичність сульфату магнію?

  1. AЖваві рефлекси з клонусом
  2. BЧастота дихання 18/min
  3. CДіурез 60 mL/h
  4. DВідсутність глибоких сухожилкових рефлексів
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman at 29 weeks is in preterm labour and is given magnesium sulfate. What is the main reason for giving it at this gestation?

  1. ATo treat a urinary tract infection
  2. BTo prevent eclamptic seizures
  3. CTo reduce the baby's risk of cerebral palsy
  4. DTo speed up fetal lung maturation
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Що є справжнім протипоказанням до наступної дози тієї самої вакцини?

  1. AПочервоніння та болючість у місці ін'єкції після попередньої дози
  2. BАлергії в сімейному анамнезі
  3. CНевисока температура після попередньої дози
  4. DАнафілаксія після попередньої дози цієї вакцини
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Five minutes after IM adrenaline for anaphylaxis, a child is still wheezing and has a low blood pressure. What should the nurse do?

  1. AWait 30 minutes for the first dose of adrenaline to take its full effect
  2. BSit the child up and walk her around to raise the blood pressure
  3. CGive an oral antihistamine and a steroid instead of more adrenaline
  4. DGive a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Пацієнт щодня приймав бензодіазепін упродовж багатьох місяців. Чому його не можна різко припиняти?

  1. AЦе спричинило б негайне збільшення ваги
  2. BРаптова відміна може спричинити тяжку тривогу, безсоння та судоми
  3. CРизику немає; бензодіазепіни можна припиняти будь-коли без поступового зниження дози
  4. DУ пацієнта виникла б алергія на нього
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A 76-year-old with no history of mental illness suddenly develops paranoid ideas and hallucinations. What is the most appropriate first step?

  1. ALook for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
  2. BAssume it is normal ageing and take no action
  3. CDiagnose late-onset schizophrenia and start an antipsychotic immediately
  4. DAdmit him to a secure psychiatric ward straight away, without any physical examination or blood tests
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
0,80665 mL? mLокруглюйте до 0,01 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок дози для малої ін’єкції дає 0,80665 mL. Правило в цій вправі таке: об’єми менше 1 mL округлюють до сотих часток mL. Яке значення x ви запишете?

0,80665 mL
x = mL
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
2 tbsp? mL1 fl oz? mL1 склянка? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 2 tbsp з рідка добавка, 1 fl oz з сік, 1 склянка з чай. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
12 kg5 mg/kg/добу2× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 12 kg. Призначена доза — 5 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

12 kg5 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
50k од.1000 mL? mL/h800 од./h

Інфузія містить 50000 одиниць препарату в 1000 mL. Призначено 800 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

50000 од./1000 mL800 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min3 h

Крапельниця працює зі швидкістю 50 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 3 годин?

50 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
600 mL20 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 42 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 600 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

42 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годвода350 mLмолоко200 mLсуп250 mLВнутрішньовенна інфузія60 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча325 mLсеча375 mLсеча300 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 62 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

62 kg8 hсеча: 325 mLсеча: 375 mLсеча: 300 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL120 mL/hпочаток 11:4518:15: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 11:45, його вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 18:15?

1000 mL120 mL/h11:45 → 18:15
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
12770SBPDBPmmHgHR 106/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 106/min і артеріальний тиск 127/70 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 106/minBP 127/70 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 16/min, SpO₂ 98% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 130/78 mmHg, пульс 88/min, з новою сплутаністю свідомості, температура 36,4 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 16SpO₂ 98%повітряSBP 130HR 88CT 36,4 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Group care and observations so patients are disturbed less often

Чому це відповідь

Clustering care, dimming lights, reducing noise and offering eye masks or earplugs improve sleep. Sedatives carry risks and are not routine.

Відповідь

C · Group care and observations so patients are disturbed less often
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · It helps find and fix system problems before someone is harmed

Чому це відповідь

Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.

Відповідь

D · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Сечовипускання за графіком, з кнопкою виклику та засобом для ходьби в межах досяжності

Чому це відповідь

Сечовипускання за графіком і розташування кнопки виклику та допоміжних засобів у межах досяжності зменшують кількість самостійних виходів. Допомагає й прийом діуретика зранку, а не перед сном. Нічник безпечніший за темряву, а обмеження рідини без причини може спричинити зневоднення.

Відповідь

C · Сечовипускання за графіком, з кнопкою виклику та засобом для ходьби в межах досяжності
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported

Чому це відповідь

A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.

Відповідь

B · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Блювання та втрату рідини

Чому це відповідь

Постійне блювання загрожує балансу рідини й електролітів — фізіологічній потребі. Емоційна підтримка важлива й має послідувати невдовзі, але фізична загроза розв'язується першою.

Відповідь

A · Блювання та втрату рідини
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample

Чому це відповідь

Cloudy effluent with abdominal pain is a classic sign of peritonitis, a serious complication of peritoneal dialysis. The nurse reports it and sends a sample as prescribed so antibiotics can start.

Відповідь

A · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol

Чому це відповідь

Suspected extravasation of a vesicant needs the infusion stopped immediately. Local protocols then guide aspiration through the cannula, specific treatments, elevation, documentation and specialist review.

Відповідь

B · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Синдром відновленого харчування (рефідинг-синдром)

Чому це відповідь

Рефідинг-синдром виникає через швидке переміщення фосфату, калію та магнію в клітини, коли харчування відновлюється. Пацієнтам високого ризику починають повільно з моніторингом електролітів і тіаміном.

Відповідь

A · Синдром відновленого харчування (рефідинг-синдром)
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning

Чому це відповідь

Usually a series of three sputum samples is collected, at least one in the early morning, when secretions have pooled overnight. The patient rinses with water (not mouthwash), takes deep breaths and coughs deeply to bring up sputum, not saliva. Airborne precautions are used.Перевірено за: Sputum Culture · MedlinePlus (NIH) (2024); Acid-Fast Bacillus (AFB) Tests · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

B · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Ferritin and transferrin saturation

Чому це відповідь

Iron deficiency is the most common reason for a poor response to erythropoiesis-stimulating agents, because the marrow needs iron to make hemoglobin. Ferritin and transferrin saturation are checked, and IV iron is often given in dialysis patients. Infection and inflammation can also blunt the response.Перевірено за: Anemia of Chronic Kidney Disease · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024); Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Відповідь

A · Ferritin and transferrin saturation
11.Фармакологія

Відповідь: C · Блокують перетворення ангіотензину I на ангіотензин II

Чому це відповідь

Інгібітори АПФ (як-от раміприл) знижують ангіотензин II, що розширює судини й зменшує альдостерон. Вони також гальмують розпад брадикініну, що пояснює сухий кашель.

Відповідь

C · Блокують перетворення ангіотензину I на ангіотензин II
12.Фармакологія

Відповідь: B · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery

Чому це відповідь

Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.

Відповідь

B · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Within about 10 minutes of arrival

Чому це відповідь

A 12-lead ECG should be recorded and interpreted within about 10 minutes of first contact, because STEMI needs immediate reperfusion. Repeat ECGs are taken if the pain changes or continues. Troponin results take longer and should not delay the ECG.

Відповідь

C · Within about 10 minutes of arrival
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides

Чому це відповідь

An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.

Відповідь

C · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · При діабеті 1 типу його продовжують, навіть коли пацієнт не їсть

Чому це відповідь

Базальний інсулін покриває фонові потреби і має плоский профіль. При діабеті 1 типу його слід продовжувати під час хвороби чи голодування (дозу можна коригувати), щоб запобігти ДКА. Гларгін не можна змішувати з іншими інсулінами.

Відповідь

A · При діабеті 1 типу його продовжують, навіть коли пацієнт не їсть
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids

Чому це відповідь

An adrenal crisis is life-threatening. IV or IM hydrocortisone is given immediately, without waiting for tests, together with IV saline and checks of glucose and electrolytes. Vomiting prevents tablets from being absorbed.

Відповідь

D · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · They reduce the feeling of breathlessness

Чому це відповідь

In palliative care, low-dose opioids reduce the sensation of breathlessness and the anxiety it causes. Fans, positioning, relaxation and treating reversible causes are also used.

Відповідь

A · They reduce the feeling of breathlessness
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Cardiac tamponade from a pericardial effusion

Чому це відповідь

Malignant pericardial effusion can compress the heart, causing hypotension, raised JVP and muffled heart sounds. It is an emergency needing urgent echocardiography and drainage (pericardiocentesis).

Відповідь

A · Cardiac tamponade from a pericardial effusion
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Відсутність глибоких сухожилкових рефлексів

Чому це відповідь

Зникнення колінного рефлексу — рання ознака токсичності, далі настають пригнічення дихання та порушення свідомості. Жваві рефлекси з клонусом вказують на погіршення прееклампсії, а не на токсичність магнію.

Відповідь

D · Відсутність глибоких сухожилкових рефлексів
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · To reduce the baby's risk of cerebral palsy

Чому це відповідь

Before about 32 weeks, magnesium sulfate given when preterm birth is imminent reduces the risk of cerebral palsy. It is a neuroprotective use, separate from seizure prevention in pre-eclampsia.

Відповідь

C · To reduce the baby's risk of cerebral palsy
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Анафілаксія після попередньої дози цієї вакцини

Чому це відповідь

Тяжка алергічна реакція на попередню дозу або компонент вакцини є протипоказанням. Місцеве почервоніння та невисока гарячка — поширені очікувані реакції.

Відповідь

D · Анафілаксія після попередньої дози цієї вакцини
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Give a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help

Чому це відповідь

IM adrenaline can be repeated after about 5 minutes if signs persist. Help is called, the child lies flat (with legs raised if tolerated, or sitting if breathing is difficult), and oxygen and IV fluids are given. Standing or walking can cause collapse.

Відповідь

D · Give a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Раптова відміна може спричинити тяжку тривогу, безсоння та судоми

Чому це відповідь

Тривале вживання бензодіазепінів спричиняє фізичну залежність. Раптова відміна може спричинити рикошетну тривогу, тремор і судоми, тому дозу знижують поступово.

Відповідь

B · Раптова відміна може спричинити тяжку тривогу, безсоння та судоми
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder

Чому це відповідь

New psychosis in an older adult needs a full medical work-up. Delirium, medicine effects, infections, metabolic problems, dementia and brain lesions are common causes.

Відповідь

A · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 0,81 mL

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: соті

0,80665 → 0

Вирішує лише наступна цифра

0,80665 → 6
6 — це 5 або більше, тому 0 округлюємо вгору.
Подальші цифри (65) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 0,81 mL

Відповідь

x = 0,81 mL
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 300 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

2 tbsp = 2·15 = 30 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL
1 склянка = 1·240 = 240 mL

Додайте

V = 30 + 30 + 240 = 300 mL

Відповідь

V = 300 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 30 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

5·12 = 60 mg

На одну дозу

D = 60/2 = 30 mg

Відповідь

D = 30 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 16 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

50000/1000 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 800/50 = 16 mL/h

Відповідь

R = 16 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 150 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

50·60/60 = 50 mL/h

Об’єм

V = 50·3 = 150 mL

Відповідь

V = 150 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 4,8 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

42·60/20 = 126 mL/h

Залишковий час

t = 600/126 = 4,762 ≈ 4,8 h

Відповідь

t = 4,8 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 2,02 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

325 + 375 + 300 = 1000 mL

На кілограм за годину

U = 1000/(62·8) = 2,016 ≈ 2,02 mL/kg/h

Відповідь

U = 2,02 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 220 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

11:45 → 18:15 = 6,5 h

Введений об’єм

120·6,5 = 780 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 780 = 220 mL

Відповідь

V = 220 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,83

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 106/127 = 0,8346 ≈ 0,83

Відповідь

SI = 0,83

Вище звичайних 0,5–0,7.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький–середній

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на повітрі → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 88/min → 0
з новою сплутаністю свідомості (C) → 3
T 36,4 °C → 0

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 = 3
Принаймні один параметр дає 3.

Група ризику

низький–середній

Відповідь

низький–середній

Один бал 3 потребує термінового огляду, навіть якщо сума низька.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions