У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
Пріоритезація та делегування
Метод
Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.
Лабораторні показники та електроліти
Метод
Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.
Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Метод
Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.
Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Метод
Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.
Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Метод
Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.
Акушерське медсестринство
Метод
Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.
Педіатричне медсестринство
Метод
Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
Медсестринська математика та переведення одиниць
Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Метод
Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².
2Задачі для практики
1.Основи сестринської справиСередня
What is the main purpose of a wound drain after surgery?
ATo keep the wound edges apart until it heals
BTo measure the temperature inside the wound
CTo remove fluid or blood that could collect and delay healing
DTo give antibiotics directly into the wound until it has fully healed
2.Основи сестринської справиСкладна
Яка найчастіша причина переливання крові, несумісної за ABO?
AАлергія на пластиковий пакет
BНадто повільне переливання крові
CНеправильне зберігання крові за хибної температури
DПомилки ідентифікації пацієнта чи зразка
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?
AClipping with electric clippers just before surgery
BUsing wax strips on the morning of surgery
CShaving with a razor just before the incision
DShaving with a disposable razor the night before surgery
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
Several patients arrive with suspected inhalational anthrax after a deliberate release. Which precautions are needed for their care?
AAirborne precautions in negative-pressure rooms, because spores are inhaled
BStandard precautions, because it is not spread from person to person
CContact precautions with gowns and gloves
DDroplet precautions with surgical masks
5.Пріоритезація та делегуванняСередня
An older patient becomes confused over a few hours, with attention that comes and goes. What does this suggest?
ALong-standing dementia that is expected
BA personality change that is permanent and expected
CNormal aging that needs no action
DDelirium, which needs the cause found quickly
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна
An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?
AGive the patient water to wash the food down
BGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
CSweep the mouth blindly with a finger
DEncourage the patient to keep coughing and stay with them
7.Клінічна сестринська справаСередня
Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?
ATo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
BTo measure their blood glucose through the eye
CTo check whether they need reading glasses for close work
DTo prevent conjunctivitis
8.Клінічна сестринська справаСкладна
Пацієнт з підозрою на менінгіт має гарячку, ригідність потиличних м'язів і висипку, що не блідне. Що є пріоритетом?
AПритлумити світло, заохотити відпочинок і перевірити показники через чотири години
BДати парацетамол від гарячки й оглянути пацієнта завтра
CЧекати результату люмбальної пункції перед будь-яким лікуванням
DНевідкладний огляд і негайні антибіотики, не чекаючи аналізів
9.Лабораторні показники та електролітиСередня
Яка зміна на ЕКГ пов'язана з гіпокальціємією?
AВисокі гострі зубці T
BПодовжений інтервал QT
CВиражена дельта-хвиля
DВкорочений інтервал QT
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна
Чому нормальний креатинін може вводити в оману в слабкого літнього дорослого з малою м'язовою масою?
AРівні креатиніну взагалі не залежать від м'язової маси
BЛітні дорослі завжди мають вищий креатинін, ніж молодші
CМенше м'язів виробляє менше креатиніну, приховуючи знижену функцію нирок
DНормальний креатинін завжди доводить нормальну функцію нирок
11.ФармакологіяСередня
Why is testing for HLA-B*15:02 recommended before carbamazepine in people of some Asian ancestries?
AThis gene variant causes carbamazepine to raise blood glucose
BIt greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome
CThis gene variant speeds up the kidney excretion of carbamazepine
DThis gene variant makes carbamazepine ineffective
12.ФармакологіяСкладна
Why are oral liquid medicines drawn up in dedicated oral or enteral syringes that do not fit IV connectors?
ABecause IV syringes cannot hold liquids
BTo make the oral dose more accurate than a dose given through an IV syringe
CTo keep the medicine sterile for injection
DTo prevent oral liquids being given intravenously by mistake
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня
What is the main problem in heart failure with preserved ejection fraction?
AA blocked pulmonary artery
BA leaking aortic valve
CA dilated ventricle that cannot contract strongly
DA stiff ventricle that fills poorly in diastole
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна
On day 2 after a surgical tracheostomy, the tube falls out. The patient is breathing but distressed. What should the nurse do first?
ALeave the patient alone while fetching a new tube
BForce the tube back through the stoma immediately with firm pressure
CCall for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
DCover the stoma completely with a sealed dressing and wait for help
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня
A patient has radioactive iodine treatment for hyperthyroidism. Which advice is correct?
ALimit close contact with children and pregnant women for a time
BThere are no precautions, because the dose is tiny
CStart breastfeeding again the next day
DStay in strict isolation in hospital for several months
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна
An older patient with a UTI is now confused, with a respiratory rate of 24/min, BP 88/50 mmHg and a pulse of 120/min. What should happen?
AStart sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
BTreat the confusion with a sedative
CGive oral antibiotics and recheck in four hours
DEncourage oral fluids and wait for the urine culture
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня
Which advice helps a person with diabetes prevent foot ulcers?
ASoak the feet in very hot water every evening
BWear tight shoes to support the ankles
CCheck the feet every day and never walk barefoot
DCut corns off at home with a sharp blade
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна
У пацієнта, врятованого з пожежі в будинку, SpO₂ 99% на повітрі, але головний біль, сплутаність та вишнево-червоні губи. Що має зробити медсестра?
AДати кисень 2 L/min через носову канюлю й перевірити через годину
BДати 100% кисню через маску без повторного дихання й вимагати рівень карбоксигемоглобіну
CЛікувати головний біль парацетамолом і спостерігати пацієнта цілу ніч
DПрибрати кисень, бо насичення киснем цілком нормальне
19.Акушерське медсестринствоСередня
A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?
AOrally at 37 weeks only
BIntravenously during labour
CNot at all, because GBS is normal flora
DOnly to the baby after birth
20.Акушерське медсестринствоСкладна
A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?
AA maternal urinary infection
BFetal head compression
CSevere fetal anaemia
DA normal fetal sleep cycle
21.Педіатричне медсестринствоСередня
How does hydroxyurea (hydroxycarbamide) help children with sickle cell disease?
AIt removes extra iron after blood transfusions
BIt kills bacteria in the blood and prevents infections
CIt increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
DIt replaces the missing clotting factors
22.Педіатричне медсестринствоСкладна
A child with a new forearm cast has severe pain not relieved by analgesia and screams when the nurse gently moves the fingers. What should the nurse suspect?
ANormal pain after a fracture; give more time
BItching under the cast; give an antihistamine
CAnxiety; distract the child with play
DCompartment syndrome; report it at once
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient says, "Nobody at work likes me." Which nurse response best reflects cognitive restructuring?
A"You should find a new job where people like you."
B"Why do you care what people at work think?"
C"What evidence do you have that nobody likes you?"
D"I'm sure everybody likes you."
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
The parent of a child recently diagnosed with autism asks, "Did his vaccines cause this?" What is the most accurate response?
A"Large studies have found no link between vaccines and autism."
B"We don't know, so it is best to stop all of his other vaccines."
C"Autism is caused by cold and distant parenting styles in early childhood."
D"Yes, the MMR vaccine is a proven cause of autism."
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Новонароджений важить 8 lb 2 oz. Використовуючи 1 lb = 16 oz і 1 kg = 2,2 lb, знайдіть масу m у кілограмах. Округліть до двох знаків після коми.
8 lb 2 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає ½ tbsp пероральної суспензії кожні 12 годин протягом 14 днів. Використовуючи 1 tbsp = 15 mL, скільки mL V потрібно на весь курс?
½ tbspкожні 12 годин14 днів1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 12 kg. Призначена доза — 25 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
12 kg25 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
Інфузія містить 50000 одиниць препарату в 500 mL. Призначено 1250 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
50000 од./500 mL1250 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 75 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
75 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 250 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 10 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
250 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 150 mL/h. О 20:30 вже введено 200 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
500 mL200 mL введено150 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: дуже обмежене; вологість: іноді волога; активність: прикутий до крісла; рухливість: повністю нерухомий; харчування: імовірно недостатнє; тертя та зсув: очевидної проблеми немає. Знайдіть суму за Брейден B.
6–23
B =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 65 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 121 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 121 mmHg
DBP = mmHg
3Розчини
1.Основи сестринської справи
Відповідь: C · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
Чому це відповідь
Drains let blood, serous fluid or pus escape, preventing collections such as seromas and haematomas. The nurse records the amount and type of drainage.
Відповідь
C · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
2.Основи сестринської справи
Відповідь: D · Помилки ідентифікації пацієнта чи зразка
Чому це відповідь
Більшість випадків переливання «не тієї крові» спричинені помилками ідентифікації, наприклад неправильно маркованим зразком чи пропуском перевірки особи біля ліжка. Надійна ідентифікація пацієнта на кожному кроці запобігає їм.
Відповідь
D · Помилки ідентифікації пацієнта чи зразка
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: A · Clipping with electric clippers just before surgery
Чому це відповідь
Razors cause tiny skin cuts that bacteria can colonize, which raises the infection risk. If hair must be removed, clippers are used close to the time of surgery.
Відповідь
A · Clipping with electric clippers just before surgery
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · Standard precautions, because it is not spread from person to person
Чому це відповідь
Inhalational anthrax is caught by breathing in spores from the environment and does not spread from person to person, so standard precautions are enough. Decontamination may still be needed for people with spores on their skin or clothing.
Відповідь
B · Standard precautions, because it is not spread from person to person
5.Пріоритезація та делегування
Відповідь: D · Delirium, which needs the cause found quickly
Чому це відповідь
Delirium starts suddenly, over hours or days, and attention fluctuates. It often has a treatable cause such as infection, hypoxia or medication, so it is a priority to assess.
Відповідь
D · Delirium, which needs the cause found quickly
6.Пріоритезація та делегування
Відповідь: D · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
Чому це відповідь
A partial obstruction with a forceful cough is best cleared by the patient’s own coughing. The nurse stays and is ready to act if the cough becomes weak or the patient cannot speak or breathe.
Відповідь
D · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
7.Клінічна сестринська справа
Відповідь: A · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
Чому це відповідь
Diabetic retinopathy often has no symptoms until it is advanced. Screening allows early treatment that can prevent blindness.
Відповідь
A · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Клінічна сестринська справа
Відповідь: D · Невідкладний огляд і негайні антибіотики, не чекаючи аналізів
Чому це відповідь
Бактерійний менінгіт і менінгококовий сепсис прогресують швидко. Антибіотики не слід відкладати заради аналізів, як-от люмбальної пункції.
Відповідь
D · Невідкладний огляд і негайні антибіотики, не чекаючи аналізів
9.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: B · Подовжений інтервал QT
Чому це відповідь
Низький кальцій подовжує інтервал QT, що може призвести до небезпечних аритмій. Високий кальцій вкорочує інтервал QT, а гострі зубці T типові для гіперкаліємії.
Відповідь
B · Подовжений інтервал QT
10.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: C · Менше м'язів виробляє менше креатиніну, приховуючи знижену функцію нирок
Чому це відповідь
Креатинін утворюється в м'язах. Людина з малою м'язовою масою виробляє мало креатиніну, тому значення може виглядати нормальним, навіть коли функція нирок знижена. Розрахункова ШКФ на основі креатиніну так само може завищувати функцію, тому при дозуванні препаратів, що виводяться нирками, можуть використовувати виміряний кліренс креатиніну або оцінку на основі цистатину C.Перевірено за:Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Відповідь
C · Менше м'язів виробляє менше креатиніну, приховуючи знижену функцію нирок
11.Фармакологія
Відповідь: B · It greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome
Чому це відповідь
The HLA-B*15:02 allele, common in parts of South-East Asia, is strongly linked to carbamazepine-induced Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Carriers are given a different drug.
Відповідь
B · It greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome
12.Фармакологія
Відповідь: D · To prevent oral liquids being given intravenously by mistake
Чому це відповідь
Wrong-route errors, such as giving an oral liquid IV, can be fatal. Syringes with connectors that cannot fit IV lines make this error physically difficult.
Відповідь
D · To prevent oral liquids being given intravenously by mistake
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: D · A stiff ventricle that fills poorly in diastole
Чому це відповідь
In HFpEF, the left ventricle is stiff and relaxes poorly, so filling pressures rise and cause congestion even though the ejection fraction is normal. It is common in older people with hypertension, diabetes and obesity. HFrEF is mainly a problem of contraction.
Відповідь
D · A stiff ventricle that fills poorly in diastole
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: C · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
Чому це відповідь
In the first days after a tracheostomy, the tract is immature and the tube can easily be misplaced into the tissues. Emergency guidance is to call for an airway expert, apply oxygen to face and stoma and assess breathing. Reinsertion is done only by trained staff.
Відповідь
C · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · Limit close contact with children and pregnant women for a time
Чому це відповідь
After radioiodine, patients are advised to limit close and prolonged contact, especially with young children and pregnant women, for a period set by the department. It is contraindicated in pregnancy and breastfeeding.
Відповідь
A · Limit close contact with children and pregnant women for a time
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
Чому це відповідь
These findings suggest sepsis from a urinary source. Blood cultures, lactate, IV antibiotics within the hour, IV fluids and close monitoring of urine output are started, and senior review is requested.
Відповідь
A · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: C · Check the feet every day and never walk barefoot
Чому це відповідь
Peripheral neuropathy and poor circulation mean injuries can go unnoticed. Daily inspection, well-fitting footwear, checking water temperature and regular podiatry help prevent ulcers.
Відповідь
C · Check the feet every day and never walk barefoot
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: B · Дати 100% кисню через маску без повторного дихання й вимагати рівень карбоксигемоглобіну
Чому це відповідь
Чадний газ зв'язується з гемоглобіном міцніше за кисень. Стандартна пульсоксиметрія зчитує карбоксигемоглобін як оксигемоглобін, тож SpO₂ може виглядати нормальною. Кисень високої концентрації прискорює виведення CO. Газометрія з коксиметрією вимірює карбоксигемоглобін.
Відповідь
B · Дати 100% кисню через маску без повторного дихання й вимагати рівень карбоксигемоглобіну
19.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Intravenously during labour
Чому це відповідь
Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.
Відповідь
B · Intravenously during labour
20.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Severe fetal anaemia
Чому це відповідь
A sinusoidal pattern is a regular, smooth undulating rhythm without variability. It is associated with severe fetal anaemia, for example from isoimmunisation or fetomaternal haemorrhage, and needs urgent evaluation.
Відповідь
C · Severe fetal anaemia
21.Педіатричне медсестринство
Відповідь: C · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
Чому це відповідь
Hydroxyurea raises the level of fetal haemoglobin (HbF), which does not sickle, reducing pain crises and acute chest syndrome. Regular blood counts are needed because it can lower white cells and platelets.
Відповідь
C · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
22.Педіатричне медсестринство
Відповідь: D · Compartment syndrome; report it at once
Чому це відповідь
Rising pressure within a muscle compartment cuts off blood supply. Severe pain unrelieved by analgesia and pain on passive movement are early signs; pulselessness is late. The prescriber is told immediately, the limb is not elevated above heart level and the cast may need splitting.
Відповідь
D · Compartment syndrome; report it at once
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · "What evidence do you have that nobody likes you?"
Чому це відповідь
Cognitive restructuring helps the patient examine the evidence for and against a negative automatic thought, then develop a more balanced view. Reassurance or advice does not help the patient learn this skill.
Відповідь
C · "What evidence do you have that nobody likes you?"
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · "Large studies have found no link between vaccines and autism."
Чому це відповідь
Large, well-conducted studies have found no link between vaccines and autism, and the paper that first claimed a link was retracted. Autism is a neurodevelopmental condition with strong genetic contributions.
Відповідь
A · "Large studies have found no link between vaccines and autism."
25.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: m = 3,69 kg
Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.
Унції у фунти
2 oz/16 = 0,125 lb
8 + 0,125 = 8,125 lb
Фунти в кілограми
m = 8,125/2,2 = 3,693 ≈ 3,69 kg
Відповідь
m = 3,69 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: V = 210 mL
Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.
Об’єм на дозу
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
Увесь курс
V = 7,5 mL × 2/добу × 14 = 210 mL
Відповідь
V = 210 mL
27.Розрахунок доз
Відповідь: D = 75 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
25·12 = 300 mg
На одну дозу
D = 300/4 = 75 mg
Відповідь
D = 75 mg
28.Розрахунок доз
Відповідь: R = 12,5 mL/h
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Концентрація
50000/500 = 100 од./mL
Швидкість помпи
R = 1250/100 = 12,5 mL/h
Відповідь
R = 12,5 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 75 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
75/60 = 1,25 mL/min
Швидкість крапання
R = 1,25·60 = 75 gtt/min
Відповідь
R = 75 gtt/min
Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 50 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Концентрація
250/50 = 5 mg/mL
Швидкість дозування
D = 5·10 = 50 mg/h
Відповідь
D = 50 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: B = 1895 mL
Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Загальне надходження
перорально: 150 + 350 = 500 mL
кубики льоду: 240/2 = 120 mL
Внутрішньовенна інфузія: 125·12 = 1500 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 2320 mL
Загальне виведення
150 + 175 + 100 = 425 mL
Баланс
B = 2320 − 425 = 1895 mL
Відповідь
B = 1895 mL
Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.
32.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: t = 2 h
Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Залишок об’єму
500 − 200 = 300 mL
Час
t = 300/150 = 2 h
Відповідь
t = 2 h
Це приблизно 2 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 22:30.
33.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: B = 13
Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.
Оцініть кожну підшкалу
сенсорне сприйняття: дуже обмежене → 2
вологість: іноді волога → 3
активність: прикутий до крісла → 2
рухливість: повністю нерухомий → 1
харчування: імовірно недостатнє → 2
тертя та зсув: очевидної проблеми немає → 3
Додайте
Сума за Брейден = 2 + 3 + 2 + 1 + 2 + 3 = 13
Відповідь
B = 13
34.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: DBP = 37 mmHg
Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.
Перетворіть формулу
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Підставте
DBP = (3·65 − 121)/2 = 74/2 = 37 mmHg
Відповідь
DBP = 37 mmHg
Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.