Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

How does pursed-lip breathing help a patient with COPD?

  1. AIt makes the patient breathe faster to take in more air
  2. BIt replaces the need for inhaled medicines
  3. CIt increases the amount of carbon dioxide in the blood
  4. DIt keeps the airways open longer and slows the breathing
2.Основи сестринської справиСкладна

Яка ознака раннього гіповолемічного шоку в молодого дорослого зазвичай з'являється до падіння артеріального тиску?

  1. AПовільне серцебиття
  2. BТепла, почервоніла шкіра
  3. CДуже низький артеріальний тиск
  4. DНаростання частоти серцевих скорочень з холодними кінцівками
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A family member will visit a patient on contact precautions. What should the nurse do?

  1. ATell them visits are not allowed at all
  2. BAsk them to wear an N95 respirator only, with no gown or gloves
  3. CTell them precautions only apply to staff
  4. DShow them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
  2. B“I can stop taking the pills once I feel better.”
  3. C“I will need to take my medicines for several months.”
  4. D“I will come back for sputum tests as planned.”
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AMild bruising around the fracture site on the second day
  2. BItching under the cast during the first week after it was applied
  3. CPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
  4. DA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A day after a femur fracture, a young patient becomes confused and breathless, with small red spots on the chest. What should the nurse suspect?

  1. AFat embolism syndrome
  2. BAn allergic reaction to the cast
  3. CNormal pain after a fracture
  4. DAlcohol withdrawal
7.Клінічна сестринська справаСередня

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

  1. ATake temperatures rectally
  2. BGive medicines by intramuscular injection
  3. CUse a soft toothbrush and an electric razor
  4. DEncourage contact sports to keep fit
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Why are liquid medicines for nasogastric tubes drawn up in dedicated enteral (oral) syringes rather than IV syringes?

  1. AEnteral syringes measure doses less accurately
  2. BIV syringes cannot hold liquid medicines
  3. CEnteral syringes keep the medicine sterile
  4. DTo prevent accidental intravenous administration
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient on levothyroxine has palpitations, weight loss and a TSH of 0,05 mIU/L. What is the most likely explanation?

  1. AThe thyroid is now completely normal
  2. BThe levothyroxine dose is too high
  3. CThe patient has stopped the drug
  4. DThe levothyroxine dose is too low
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with a stable INR on warfarin starts rifampin (rifampicin) for tuberculosis. Two weeks later the INR is 1,3. What is the most likely explanation?

  1. ATuberculosis causes the INR to fall
  2. BRifampin contains a lot of vitamin K
  3. CRifampin raises the INR, so it is wrong
  4. DRifampin speeds up warfarin metabolism
11.ФармакологіяСередня

Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?

  1. AIt causes severe, permanent hearing loss in young children
  2. BIt causes grey baby syndrome
  3. CIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
  4. DIt stops the vaccine from working
12.ФармакологіяСкладна

Why is clavulanic acid combined with amoxicillin (co-amoxiclav)?

  1. AIt makes amoxicillin cross the blood–brain barrier more easily
  2. BIt slows the kidney excretion of amoxicillin
  3. CIt reduces the risk of penicillin allergy
  4. DIt inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

After an arterial blood gas sample is taken from the radial artery, what should the nurse do?

  1. AMassage the site to help the bruising fade
  2. BBend the wrist sharply upwards to stop the bleeding
  3. CApply firm pressure to the site for several minutes
  4. DLeave the site uncovered without pressure
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Під час тяжкого нападу астми PaCO₂ пацієнта зростає від низького до нормального, а сам він виглядає виснаженим. Що це означає?

  1. AЗразок, імовірно, венозний, і його можна проігнорувати
  2. BНапад минає, і лікування можна зменшити
  3. CПацієнт гіпервентилює через тривогу
  4. DПацієнт втомлюється, і може розвинутися дихальна недостатність
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient has Cushing's syndrome. Which nursing assessment is especially important?

  1. AWatching for weight loss
  2. BChecking for low blood pressure
  3. CRegular blood glucose checks
  4. DMonitoring for a high potassium
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Пацієнт із тяжкою черепно-мозковою травмою не розплющує очей, а у відповідь на біль руки розгинаються й повертаються досередини, ноги витягнуті. Що це означає?

  1. AФлексорну (декортикаційну) позу, ознаку легкого ураження кори
  2. BНормальну реакцію відсмикування на больовий подразник
  3. CВогнищевий напад, який припиниться без лікування
  4. DЕкстензорну (децеребраційну) позу: тяжке ушкодження стовбура мозку
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Який електролітний профіль типовий для синдрому лізису пухлини?

  1. AНизькі калій, фосфат і сечова кислота
  2. BВисокі натрій і кальцій з низькою сечовою кислотою
  3. CНизькі калій і фосфат з високим кальцієм
  4. DВисокі калій, фосфат і сечова кислота; низький кальцій
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient on immunotherapy for melanoma has six watery stools a day and abdominal cramps. What should the nurse do?

  1. AEscalate urgently, as immune-related colitis is likely
  2. BReassure that diarrhoea is normal and harmless
  3. CAdvise eating more fibre and fruit to firm up the stools
  4. DGive loperamide and review next week
19.Акушерське медсестринствоСередня

Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?

  1. ABilirubin, assessed by its colour
  2. BAlpha-fetoprotein, assessed by its level
  3. CGlucose, assessed by its concentration
  4. DSurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
20.Акушерське медсестринствоСкладна

At 18 weeks, a woman's maternal serum alpha-fetoprotein is well above the normal range for her dates. Which condition does this result most suggest?

  1. AGestational diabetes
  2. BAn open neural tube defect
  3. CPre-eclampsia
  4. DDown syndrome (trisomy 21)
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Ten minutes into a blood transfusion, a child develops fever, chills and back pain. What should the nurse do first?

  1. ASlow the transfusion and give paracetamol (acetaminophen)
  2. BStop the transfusion
  3. CFinish the unit quickly, then report it
  4. DGive an antihistamine and continue
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A few weeks after diagnosis of type 1 diabetes, a child's insulin needs fall a lot. The parents think the diabetes is cured. What should the nurse explain?

  1. AThe diagnosis was probably wrong, and insulin can be stopped
  2. BThe child has become insulin resistant and now needs tablets instead of injections
  3. CThe diabetes has turned into type 2 diabetes
  4. DThis is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Який моніторинг важливий для пацієнта, що починає приймати вальпроат?

  1. AЛише внутрішньоочний тиск
  2. BФункція легень і регулярні рентгени грудної клітки через ризик легеневого фіброзу
  3. CТести слуху
  4. DФункція печінки та ознаки панкреатиту, а також консультування щодо ризиків під час вагітності
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Пацієнтка, яка рік щодня приймала високу дозу бензодіазепіну, розповідає, що раптово припинила прийом 2 дні тому. Який головний ризик?

  1. AСудоми абстиненції
  2. BВипадіння волосся
  3. CЗбільшення ваги
  4. DГіпоглікемія
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
10 lb 5 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Новонароджений важить 10 lb 5 oz. Використовуючи 1 lb = 16 oz і 1 kg = 2,2 lb, знайдіть масу m у кілограмах. Округліть до двох знаків після коми.

10 lb 5 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
0,5 mcg/kg/min? mg/h58 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Призначення: 0,5 mcg/kg/min для пацієнта, що важить 58 kg. Виразіть швидкість дозування D у mg/h. Округліть до двох знаків після коми.

0,5 mcg/kg/min58 kg
D = mg/h
27.Розрахунок дозСередня
80 kg10 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 80 kg, йому призначено 10 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

80 kg10 mg/kg
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
25k од.1000 mL? mL/h2000 од./h

Інфузія містить 25000 одиниць препарату в 1000 mL. Призначено 2000 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

25000 од./1000 mL2000 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
60 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

Інфузію призначено зі швидкістю 30 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

30 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1 g500 mL? mL/h3 mg/min

Мішок містить 1 g препарату в 500 mL. Призначено 3 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

1 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсуп150 mLмолоко200 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча500 mLсеча275 mLсеча175 mLрановий дренаж70 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

суп: 150 mLмолоко: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 75 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 500 mLсеча: 275 mLсеча: 175 mLрановий дренаж: 70 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL→ 80 mL/hпочаток 13:00tусього​ = ? h125 mL/h × 3 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 500 mL починають о 13:00 зі швидкістю 125 mL/h. Через 3 години швидкість змінюють на 80 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL125 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 5?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 5, з E2 і V2. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 5E2V2
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 14/min, SpO₂ 91% на додатковому кисні, артеріальний тиск 110/66 mmHg, пульс 126/min, притомний, температура 39,2 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 14SpO₂ 91%O₂SBP 110HR 126AT 39,2 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · It keeps the airways open longer and slows the breathing

Чому це відповідь

Breathing out slowly through pursed lips creates back-pressure that keeps small airways open, helping to empty trapped air and reducing breathlessness.

Відповідь

D · It keeps the airways open longer and slows the breathing
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Наростання частоти серцевих скорочень з холодними кінцівками

Чому це відповідь

Компенсація тахікардією та вазоконстрикцією спочатку підтримує нормальний артеріальний тиск, тож низький тиск — пізня ознака. Тахікардія, холодна шкіра та повільне капілярне наповнення мають спонукати до дій.

Відповідь

D · Наростання частоти серцевих скорочень з холодними кінцівками
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands

Чому це відповідь

Visitors are taught how to put on and remove PPE as required by the policy and how to perform hand hygiene, so they protect themselves and other patients.

Відповідь

D · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · “I can stop taking the pills once I feel better.”

Чому це відповідь

TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.

Відповідь

B · “I can stop taking the pills once I feel better.”
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Чому це відповідь

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Відповідь

C · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Fat embolism syndrome

Чому це відповідь

Fat embolism syndrome usually appears 24–72 hours after a long bone fracture, with breathing problems, confusion and a petechial rash. It needs oxygen and urgent escalation.

Відповідь

A · Fat embolism syndrome
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Use a soft toothbrush and an electric razor

Чому це відповідь

Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.

Відповідь

C · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · To prevent accidental intravenous administration

Чому це відповідь

Giving an oral or enteral medicine intravenously can be fatal. Enteral syringes with non-IV connectors, such as ENFit, make this wrong-route error much less likely.

Відповідь

D · To prevent accidental intravenous administration
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · The levothyroxine dose is too high

Чому це відповідь

A very low TSH with symptoms of excess thyroid hormone suggests over-replacement. The dose is usually reduced, because long-term over-replacement raises the risk of atrial fibrillation and bone loss, especially in older adults.Перевірено за: TSH test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

B · The levothyroxine dose is too high
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Rifampin speeds up warfarin metabolism

Чому це відповідь

Rifampin induces liver enzymes that break down warfarin, so warfarin's effect falls and the INR drops, increasing clot risk. The INR is monitored closely and the dose adjusted; the reverse happens when rifampin is stopped.

Відповідь

D · Rifampin speeds up warfarin metabolism
11.Фармакологія

Відповідь: C · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain

Чому це відповідь

Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.

Відповідь

C · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.Фармакологія

Відповідь: D · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin

Чому це відповідь

Many bacteria produce beta-lactamases that inactivate penicillins. Clavulanic acid inhibits these enzymes, so amoxicillin can work against these organisms.

Відповідь

D · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Apply firm pressure to the site for several minutes

Чому це відповідь

Firm pressure for at least about 5 minutes (longer in patients on anticoagulants or with clotting problems) prevents a haematoma. The hand is checked for colour and circulation. The sample is processed promptly.

Відповідь

C · Apply firm pressure to the site for several minutes
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Пацієнт втомлюється, і може розвинутися дихальна недостатність

Чому це відповідь

На початку нападу гіпервентиляція знижує PaCO₂. Нормальний або зростаючий PaCO₂ у пацієнта із задишкою, що втомлюється, означає, що вентиляція виснажується, і це життєзагрозлива ознака. Потрібен терміновий огляд старшого лікаря та інтенсивної терапії.

Відповідь

D · Пацієнт втомлюється, і може розвинутися дихальна недостатність
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Regular blood glucose checks

Чому це відповідь

Cortisol raises blood glucose, so hyperglycaemia and diabetes are common. Hypertension, hypokalaemia, infection and fragile skin are other problems to watch for.

Відповідь

C · Regular blood glucose checks
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Екстензорну (децеребраційну) позу: тяжке ушкодження стовбура мозку

Чому це відповідь

Патологічне розгинання у відповідь на біль (рухова оцінка ШКГ 2) вказує на тяжке ушкодження на рівні стовбура мозку або поблизу нього і має гірший прогноз, ніж патологічне згинання (декортикаційна поза, рухова оцінка 3). Будь-яка нова патологічна поза потребує негайної ескалації.

Відповідь

D · Екстензорну (децеребраційну) позу: тяжке ушкодження стовбура мозку
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Високі калій, фосфат і сечова кислота; низький кальцій

Чому це відповідь

Лізис пухлини вивільняє калій, фосфат та нуклеїнові кислоти (підвищуючи сечову кислоту). Фосфат зв'язує кальцій, знижуючи його. Кристали фосфату кальцію та сечової кислоти можуть пошкодити нирки.

Відповідь

D · Високі калій, фосфат і сечова кислота; низький кальцій
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely

Чому це відповідь

Severe diarrhoea on checkpoint inhibitors suggests immune-mediated colitis, which can perforate. It needs urgent assessment, infection testing and often high-dose steroids, not only antidiarrhoeals.

Відповідь

A · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio

Чому це відповідь

Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.

Відповідь

D · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · An open neural tube defect

Чому це відповідь

High AFP is linked to open neural tube defects and abdominal wall defects, but also to wrong dates or twins. Low AFP is associated with trisomy 21. A detailed ultrasound is the next step.

Відповідь

B · An open neural tube defect
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Stop the transfusion

Чому це відповідь

Fever, chills and back pain early in a transfusion may signal an acute haemolytic reaction. The transfusion is stopped, the line kept open with saline using new tubing, vital signs checked, the doctor called and the blood bag kept for testing.

Відповідь

B · Stop the transfusion
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed

Чому це відповідь

After insulin treatment starts, remaining beta cells may recover partly, so insulin needs fall for weeks to months. This partial remission is temporary; insulin should continue, with doses adjusted to glucose readings.

Відповідь

D · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Функція печінки та ознаки панкреатиту, а також консультування щодо ризиків під час вагітності

Чому це відповідь

Вальпроат може спричинити гепатотоксичність і панкреатит, а при прийомі під час вагітності спричиняє вроджені вади та порушення розвитку. Його зазвичай уникають у жінок, які можуть завагітніти, якщо не виконано суворих умов.

Відповідь

D · Функція печінки та ознаки панкреатиту, а також консультування щодо ризиків під час вагітності
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Судоми абстиненції

Чому це відповідь

Раптова відміна після тривалого застосування високих доз може спричинити тяжку тривогу, тремор, порушення сприйняття та судоми. Лікаря слід поінформувати й розглянути поступове зниження дози під наглядом.

Відповідь

A · Судоми абстиненції
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: m = 4,69 kg

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Унції у фунти

5 oz/16 = 0,3125 lb
10 + 0,3125 = 10,31 lb

Фунти в кілограми

m = 10,31/2,2 = 4,688 ≈ 4,69 kg

Відповідь

m = 4,69 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: D = 1,74 mg/h

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Складіть ланцюжок

D = 0,5 mcg/kg/min × 58 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Обчисліть

D = 0,5·58·60/1000 = 1,74 mg/h

Відповідь

D = 1,74 mg/h
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 800 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

10·80 = 800 mg

Відповідь

D = 800 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 80 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

25000/1000 = 25 од./mL

Швидкість помпи

R = 2000/25 = 80 mL/h

Відповідь

R = 80 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Мілілітри за хвилину

30/60 = 0,5 mL/min

Швидкість крапання

R = 0,5·60 = 30 gtt/min

Відповідь

R = 30 gtt/min

Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 90 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Доза за годину

3·60 = 180 mg/h

Швидкість помпи

R = 180/2 = 90 mL/h

Відповідь

R = 90 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −20 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 150 + 200 = 350 mL
Внутрішньовенна інфузія: 75·8 = 600 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 1000 mL

Загальне виведення

500 + 275 + 175 + 70 = 1020 mL

Баланс

B = 1000 − 1020 = −20 mL

Відповідь

B = −20 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4,6 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

125·3 = 375 mL
500 − 375 = 125 mL залишилося

Друга частина

125/80 = 1,563 h

Загальний час

t = 3 + 1,563 = 4,563 ≈ 4,6 h

Відповідь

t = 4,6 h

Це приблизно 4 h 34 min, тож пакет закінчиться приблизно о 17:34.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 1

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 5 − 2 − 2 = 1
M1: жодного руху

Відповідь

M = 1
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: високий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 91% → 3
на кисні → 2
SBP 110 mmHg → 1
HR 126/min → 2
притомний (A) → 0
T 39,2 °C → 2

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 1 + 2 + 0 + 2 = 10
Принаймні один параметр дає 3.

Група ризику

високий

Відповідь

високий

Сума 5 або більше потребує термінової клінічної реакції.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions