Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Which stool sample is suitable for Clostridioides difficile testing?

  1. AA hard, formed stool collected first thing in the morning
  2. BA stool sample mixed with urine
  3. CA dry smear of stool on a tissue
  4. DA loose stool that takes the shape of the container
2.Основи сестринської справиСкладна

Which sign is usually a late sign of hypoxia?

  1. ARestlessness
  2. BA rising heart rate
  3. CA rising respiratory rate
  4. DCyanosis
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Під час підготовки стерильного поля медсестра відвертається від нього, щоб відповісти на запитання. Що правильно?

  1. AПоле вважають забрудненим, і його потрібно розгорнути знову
  2. BПоле можна використати, якщо його потім накрити
  3. CЗамінити потрібно лише предмети, найближчі до медсестри
  4. DПоле лишається стерильним, бо ніхто не торкався його за цей час
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Медсестру з герпесом на губі (herpes labialis) призначено до відділення новонароджених. Що найдоречніше?

  1. AПрацювати як зазвичай, бо герпес на губі дуже поширений
  2. BПовідомити керівника, який може тимчасово перепризначити медсестру
  3. CНадіти рукавички й працювати як зазвичай
  4. DНікому не казати й маскувати висип косметикою під час змін
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?

  1. AA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
  2. BA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
  3. CA patient with a fractured wrist
  4. DA patient after a hip replacement
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. The serum potassium is 3,0 mEq/L. What should the nurse do?

  1. AGive the insulin as a fast bolus to bring the potassium up
  2. BStart the insulin at once, because the glucose is the bigger problem
  3. CIgnore the result, since potassium is always high in this condition and will correct itself
  4. DReport the result before starting, because insulin will push potassium even lower
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which technique is correct when suctioning through a tracheostomy?

  1. AApply suction continuously while inserting the catheter as far as it will go
  2. BSuction every 15 minutes whether or not secretions are present
  3. CApply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
  4. DKeep suctioning for at least a minute each time to clear all the secretions
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with severe sepsis starts bleeding from cannula sites and the gums, with a low platelet count and prolonged clotting times. What is most likely?

  1. AAn allergic reaction to the cannula
  2. BHaemophilia A
  3. CVitamin C deficiency
  4. DDisseminated intravascular coagulation
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Пацієнтові внутрішньовенно вводять рідини в ліве передпліччя. Звідки медсестра має взяти зразок крові?

  1. AЗ протилежної руки
  2. BЗ будь-якої вени, бо рідина не впливає на результати
  3. CЗ внутрішньовенного катетера під час інфузії
  4. DЗ місця трохи вище внутрішньовенного доступу на тій самій руці
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Пацієнт із діабетичним кетоацидозом отримує внутрішньовенну інфузію інсуліну. Яке лабораторне значення необхідно особливо ретельно контролювати?

  1. AКалій, бо інсулін переміщує його в клітини, і він може швидко впасти
  2. BАльбумін, бо інсулін змушує печінку припинити його вироблення
  3. CНатрій, бо інсулін спричиняє виведення нирками дуже великих його кількостей
  4. DГемоглобін, бо інсулін руйнує еритроцити
11.ФармакологіяСередня

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

  1. ADrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
  2. BTake extra doses when short of breath
  3. CAvoid potassium-rich foods such as bananas
  4. DLimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.ФармакологіяСкладна

Поєднання кількох препаратів, що подовжують інтервал QT, підвищує ризик якої загрозливої для життя аритмії?

  1. ATorsades de pointes (піруетна тахікардія)
  2. BФібриляції передсердь
  3. CСинусової тахікардії
  4. DАтріовентрикулярної блокади I ступеня
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

How is a patient usually positioned for a thoracentesis?

  1. AFlat on the back with the legs raised
  2. BLying on the affected side with the head down
  3. CProne with the arms by the sides
  4. DSitting upright and leaning forward over a table
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Three days after an MI, a patient faints on the commode while straining hard to open the bowels. The heart rate was 42/min at the time. What is the most likely mechanism?

  1. AAn allergic reaction to the commode
  2. BLow blood glucose from fasting
  3. CA vagal response to straining
  4. DA new pulmonary embolism
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient with severe vomiting and diarrhoea takes ramipril, furosemide and metformin. Which advice is correct?

  1. AKeep taking everything as normal and drink less
  2. BPause these medicines until eating and drinking again
  3. CAdd ibuprofen to treat the abdominal cramps
  4. DDouble the furosemide to prevent fluid retention
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Під час інфузії альтеплази при інсульті в пацієнта розвиваються сильний головний біль, блювання та падіння за ШКГ. Що має зробити медсестра насамперед?

  1. AДати седативний засіб, щоб заспокоїти пацієнта, і продовжити
  2. BПрискорити інфузію, щоб вона закінчилася швидше
  3. CЗупинити інфузію та терміново викликати інсультну команду
  4. DДати протиблювотний засіб і перевірити ШКГ за годину
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Why are patients with diabetes often placed early on the operating list?

  1. ATo shorten fasting and reduce swings in blood glucose
  2. BBecause their wounds heal faster in the morning
  3. CBecause they need to go home before midday
  4. DBecause their surgery always takes longer than others
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient with lung cancer becomes hypotensive and breathless, with distended neck veins and quiet heart sounds. What should the nurse suspect?

  1. ASuperior vena cava obstruction from the tumour
  2. BHypercalcaemia of malignancy from bone metastases
  3. CCardiac tamponade from a pericardial effusion
  4. DA side effect of anti-sickness drugs
19.Акушерське медсестринствоСередня

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt can be normal soon after birth
  2. BIt shows she is dehydrated
  3. CIt means she has leukaemia
  4. DIt proves she has an infection
20.Акушерське медсестринствоСкладна

After a severe postpartum haemorrhage, a woman cannot breastfeed because her milk does not come in, and she feels very tired. Which condition should be suspected?

  1. AMastitis
  2. BSheehan syndrome
  3. CBreast engorgement
  4. DPostpartum thyroiditis
21.Педіатричне медсестринствоСередня

У дитини сеча кольору коли, набряклі очі та високий артеріальний тиск через два тижні після болю в горлі. Який імовірний діагноз?

  1. AІнфекція сечовивідних шляхів
  2. BГострий постстрептококовий гломерулонефрит
  3. CПухлина Вільмса
  4. DНефротичний синдром
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

7-річна дитина з нападом астми голосно свистіла, але тепер тиха, сонлива й має дуже зменшене надходження повітря. Що це означає?

  1. AДитина нормально засинає
  2. BНебезпечне для життя погіршення з виснаженням і дуже слабким рухом повітря
  3. CДобру відповідь на інгалятор швидкої дії, дихальні шляхи знову розкриваються
  4. DНапад минає
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

How should the nurse position herself when talking to an agitated patient?

  1. ABetween the patient and the wall, so the patient can leave easily
  2. BDirectly face to face, as close as possible, to show confidence
  3. CAt a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available
  4. DBehind the patient and close to him, so that the patient does not feel threatened by eye contact
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A caller says she is a patient's sister and asks how he is doing. The patient has not given consent to share information. What should the nurse do?

  1. ANeither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message
  2. BTell her that he is on the ward but refuse to say anything else about his care or condition
  3. CGive a full update, because she is a close family member
  4. DAsk her to prove she is his sister and then share the details
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
130,9575 kg? kgокруглюйте до 0,1 kg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Переведення маси дає 130,9575 kg. Правило в цій вправі таке: масу округлюють до десятих часток кілограма. Яке значення x ви запишете?

130,9575 kg
x = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
2 tbsp? mL1½ tsp? mL¾ склянка? mL1 fl oz? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 2 tbsp з рідка добавка, 1½ tsp з сироп від кашлю, ¾ склянка з чай, 1 fl oz з сік. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 16 kg призначено 10 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

16 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 930 одиниць препарату, який випускають по 1000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

930 units1000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1500 mL15 gtt/mL10 h? gtt/min

Введіть 1500 mL за 10 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1500 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
370 mLзалишилося? mL/h6 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 10 годин. Через 4 годин ви бачите, що в мішку ще 370 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?

500 mL / 10 hчерез 4 h: 370 mL
Δ = %
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годчай150 mLжеле120 mLмолоко240 mLкубики льоду100 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча375 mLсеча150 mLрановий дренаж80 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

чай: 150 mLжеле: 120 mLмолоко: 240 mLкубики льоду: 100 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 375 mLсеча: 150 mLрановий дренаж: 80 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL650 mL введено50 mL/h08:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. О 08:00 вже введено 650 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL650 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: незначно обмежене; вологість: дуже волога; активність: прикутий до ліжка; рухливість: без обмежень; харчування: дуже погане; тертя та зсув: очевидної проблеми немає. Знайдіть суму за Брейден B.

6–23
B =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 115 kg і має зріст 161 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

115 kg161 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · A loose stool that takes the shape of the container

Чому це відповідь

Only diarrhoeal stool (types 5–7 on the Bristol Stool Chart) is tested for C. difficile. The sample is collected in a clean pot without urine contamination.

Відповідь

D · A loose stool that takes the shape of the container
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Cyanosis

Чому це відповідь

Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.

Відповідь

D · Cyanosis
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Поле вважають забрудненим, і його потрібно розгорнути знову

Чому це відповідь

Стерильне поле має весь час залишатися в полі зору. Якщо стерильність не можна підтвердити, поле вважають забрудненим. Правило таке: якщо є сумнів — вважайте нестерильним.

Відповідь

A · Поле вважають забрудненим, і його потрібно розгорнути знову
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Повідомити керівника, який може тимчасово перепризначити медсестру

Чому це відповідь

Вірус простого герпесу може спричинити тяжку інфекцію в новонароджених. Працівники з активними висипами інформують керівника й дотримуються порад служби гігієни праці, що часто означає уникання контакту з новонародженими та іншими пацієнтами групи ризику, доки висип не загоїться.

Відповідь

B · Повідомити керівника, який може тимчасово перепризначити медсестру
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer

Чому це відповідь

A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.

Відповідь

A · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower

Чому це відповідь

Insulin drives potassium into cells and can cause dangerous hypokalemia, so a low starting potassium must be reported. US (ADA) guidance delays insulin until potassium is at least 3,3 mEq/L; UK (JBDS) guidance asks for urgent senior review and potassium replacement. Either way, the prescriber decides.

Відповідь

D · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds

Чому це відповідь

Suctioning only on withdrawal and keeping it brief reduces hypoxia and mucosal damage. Suction is performed when needed, not routinely, and the patient is pre-oxygenated if required.

Відповідь

C · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Disseminated intravascular coagulation

Чому це відповідь

In DIC, widespread activation of clotting consumes platelets and clotting factors, causing both small clots and bleeding. Treating the underlying cause and replacing blood products as needed are key.

Відповідь

D · Disseminated intravascular coagulation
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · З протилежної руки

Чому це відповідь

Кров, взята поруч із діючою інфузією, змішується з внутрішньовенною рідиною, спричиняючи хибні результати, як-от висока глюкоза чи низький гемоглобін. Зразок беруть з іншої руки або за політикою, якщо це неможливо.

Відповідь

A · З протилежної руки
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Калій, бо інсулін переміщує його в клітини, і він може швидко впасти

Чому це відповідь

При кетоацидозі організм втратив калій із сечею, але рівень у сироватці може бути нормальним чи високим, бо ацидоз і нестача інсуліну виштовхують калій із клітин. Інсулін повертає його всередину, тож рівень може швидко впасти. Калій перевіряють часто й поповнюють за призначенням.

Відповідь

A · Калій, бо інсулін переміщує його в клітини, і він може швидко впасти
11.Фармакологія

Відповідь: D · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects

Чому це відповідь

Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.

Відповідь

D · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.Фармакологія

Відповідь: A · Torsades de pointes (піруетна тахікардія)

Чому це відповідь

Подовжений інтервал QT затримує реполяризацію й може запустити torsades de pointes, яка може перейти у фібриляцію шлуночків. Препарати, як-от деякі макроліди, антипсихотики та антиаритмічні засоби, додають цього ризику.

Відповідь

A · Torsades de pointes (піруетна тахікардія)
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Sitting upright and leaning forward over a table

Чому це відповідь

Sitting upright and leaning forward on a bedside table widens the intercostal spaces at the back and lets the fluid settle at the base. If the patient cannot sit, lying on the unaffected side may be used.

Відповідь

D · Sitting upright and leaning forward over a table
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · A vagal response to straining

Чому це відповідь

Straining (the Valsalva manoeuvre) can cause a vagal bradycardia and a fall in cardiac output, leading to syncope. After an MI, stool softeners, adequate fluids and avoiding straining are advised. The event is still reported and the patient assessed for arrhythmia or ischaemia.

Відповідь

C · A vagal response to straining
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Pause these medicines until eating and drinking again

Чому це відповідь

During dehydrating illness, ACE inhibitors, diuretics and metformin can worsen AKI or its complications. Sick-day guidance usually advises pausing them until the person is eating and drinking normally, and NSAIDs are avoided.

Відповідь

B · Pause these medicines until eating and drinking again
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Зупинити інфузію та терміново викликати інсультну команду

Чому це відповідь

Новий головний біль, блювання, гіпертензія чи неврологічне погіршення під час або після тромболізису можуть вказувати на симптомний внутрішньочерепний крововилив. Інфузію зупиняють, організовують терміновий лікарський огляд і передбачають термінову КТ та тести на коагуляцію.

Відповідь

C · Зупинити інфузію та терміново викликати інсультну команду
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose

Чому це відповідь

Shorter fasting reduces the risk of hypoglycaemia and makes it easier to restart normal eating and medicines. Glucose is monitored, and a variable-rate insulin infusion may be used for longer fasts.

Відповідь

A · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Cardiac tamponade from a pericardial effusion

Чому це відповідь

Malignant pericardial effusion can compress the heart, causing hypotension, raised JVP and muffled heart sounds. It is an emergency needing urgent echocardiography and drainage (pericardiocentesis).

Відповідь

C · Cardiac tamponade from a pericardial effusion
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · It can be normal soon after birth

Чому це відповідь

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

Відповідь

A · It can be normal soon after birth
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Sheehan syndrome

Чому це відповідь

Sheehan syndrome is pituitary necrosis from severe blood loss and hypotension. Low prolactin causes lactation failure, and other hormone deficiencies cause fatigue, low blood pressure and absent periods.

Відповідь

B · Sheehan syndrome
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Гострий постстрептококовий гломерулонефрит

Чому це відповідь

Постстрептококовий гломерулонефрит розвивається через 1–3 тижні після інфекції горла (довше після шкірної інфекції) і спричиняє гематурію, набряки та гіпертензію. Контролюють артеріальний тиск, водний баланс і масу тіла.

Відповідь

B · Гострий постстрептококовий гломерулонефрит
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Небезпечне для життя погіршення з виснаженням і дуже слабким рухом повітря

Чому це відповідь

«Німа грудна клітка» та сонливість означають, що рухається замало повітря, а дитина втомлюється. Це невідкладний стан: кличте на допомогу, давайте кисень і екстрене лікування за призначенням.

Відповідь

B · Небезпечне для життя погіршення з виснаженням і дуже слабким рухом повітря
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · At a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available

Чому це відповідь

Standing at an angle and outside arm's reach is less confrontational and safer. The nurse makes sure neither she nor the patient is trapped, so both have an exit.

Відповідь

C · At a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Neither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message

Чому це відповідь

Without the patient's consent, the nurse should not disclose that a person is receiving mental health care. Offering to pass on a message respects confidentiality while allowing the patient to decide.

Відповідь

A · Neither confirm nor deny that he is there, and offer to pass on a message
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 131 kg

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: десяті

130.9575 → 9

Вирішує лише наступна цифра

130,9575 → 5
5 — це 5 або більше, тому 9 округлюємо вгору.
Подальші цифри (75) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 131 kg

Відповідь

x = 131 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 247,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

2 tbsp = 2·15 = 30 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
¾ склянка = 0,75·240 = 180 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL

Додайте

V = 30 + 7,5 + 180 + 30 = 247,5 mL

Відповідь

V = 247,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 6,4 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 10·16 = 160 mg

Об’єм

V = 160/25 = 6,4 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 6,4 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,93 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 930/1000 = 0,93 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,93 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 38 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

10·60 = 600 min

Швидкість крапання

R = 1500·15/600 = 37,5 ≈ 38 gtt/min

Відповідь

R = 38 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 38 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: Δ = 23,33 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/10 = 50 mL/h

Нова швидкість

R = 370/6 = 61,67 mL/h

Відсоткова зміна

Δ = (61,67 − 50)/50·100% = 23,33%

Відповідь

Δ = 23,33%

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 645 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 150 + 120 + 240 = 510 mL
кубики льоду: 100/2 = 50 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·8 = 640 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 1250 mL

Загальне виведення

375 + 150 + 80 = 605 mL

Баланс

B = 1250 − 605 = 645 mL

Відповідь

B = 645 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 7 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 650 = 350 mL

Час

t = 350/50 = 7 h

Відповідь

t = 7 h

Це приблизно 7 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 15:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: B = 14

Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.

Оцініть кожну підшкалу

сенсорне сприйняття: незначно обмежене → 3
вологість: дуже волога → 2
активність: прикутий до ліжка → 1
рухливість: без обмежень → 4
харчування: дуже погане → 1
тертя та зсув: очевидної проблеми немає → 3

Додайте

Сума за Брейден = 3 + 2 + 1 + 4 + 1 + 3 = 14

Відповідь

B = 14
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння III ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 115/1,61² = 44,37

Категорія

ожиріння III ступеня

Відповідь

ожиріння III ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions