Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Пацієнт з тяжкою деменцією не може описати свій біль. Як слід оцінювати біль?

  1. AПопросивши відвідувача вгадати бал болю
  2. BВважаючи, що болю немає, доки пацієнт не скаржиться й не кличе на допомогу
  3. CЛише за числовою шкалою 0–10
  4. DЗа допомогою інструменту спостереження, що оцінює поведінку, як-от вираз обличчя
2.Основи сестринської справиСкладна

Яка ознака найкраще допомагає відрізнити делірій від деменції?

  1. AДеменція починається за кілька годин після інфекції
  2. BДелірій починається раптово, а увага коливається протягом дня
  3. CДелірій завжди триває багато років
  4. DДеменція завжди покращується після лікування основної причини
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Which practice is safe when transferring a patient from a bed to a stretcher?

  1. AHave the patient slide across without help or a slide sheet
  2. BLower the stretcher side rails during transport
  3. CLock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
  4. DLeave the stretcher wheels unlocked so it can move with the patient
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. APulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  2. BThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
  3. CPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
  4. DConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient taking clozapine reports a sore throat and fever. What is the priority action?

  1. AOffer throat lozenges and continue the usual dose
  2. BAdvise the patient to gargle with warm salt water and rest in bed
  3. CHold the dose and report so the white cell count can be checked
  4. DIncrease the dose because the symptoms suggest a relapse
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

An older patient with heart failure is receiving a second unit of blood. She becomes breathless, with crackles in both lungs and a rising blood pressure. What is most likely happening?

  1. AA mild allergic reaction with hives
  2. BHypoglycemia caused by the stored blood product
  3. CAn expected effect of the first unit
  4. DTransfusion-associated circulatory overload
7.Клінічна сестринська справаСередня

A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?

  1. AAdvise more vigorous exercise to work through it
  2. BTell them to double the dose
  3. CReassure them that this is a sign the drug is working
  4. DReport it, as statins can cause muscle damage
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A drowsy patient in recovery is making snoring sounds and the SpO2 is falling. What is the first action?

  1. AOpen the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
  2. BLie the patient face down
  3. CGive sips of oral fluid to clear the throat and wake them
  4. DWait for the patient to wake up fully
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Як внутрішньовенний глюконат кальцію допомагає пацієнтові з тяжкою гіперкаліємією?

  1. AВін переміщує калій з крові в клітини
  2. BВін посилює виведення калію нирками
  3. CВін зв'язує калій у кишечнику, щоб той виходив із калом
  4. DВін стабілізує мембрани клітин серця, не знижуючи калій
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient's AST is about twice the ALT, both moderately raised, and the GGT is high. Which cause is most likely?

  1. AAlcohol-related liver disease
  2. BGallstone blocking the bile duct
  3. CAcute viral hepatitis A
  4. DAcute myocardial infarction
11.ФармакологіяСередня

After several years of levodopa treatment, which problem is common?

  1. ASevere hypoglycaemia after each dose
  2. BDyskinesias and "on–off" fluctuations in response
  3. CPermanent hearing loss
  4. DComplete and permanent loss of all Parkinson's symptoms
12.ФармакологіяСкладна

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

  1. AKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
  2. BRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
  3. CGive the infusion as a rapid push
  4. DGive a loop diuretic before each dose
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

У пацієнта з нещодавнім інсультом і утрудненим ковтанням з'являються гарячка й хрипи в нижній частці правої легені. Яка найімовірніша причина?

  1. AЛівошлуночкова недостатність
  2. BГострий напад астми
  3. CТромбоемболія легеневої артерії
  4. DАспіраційна пневмонія
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Hours after surgery to restore blood flow to an ischaemic leg, the patient has severe calf pain that is worse when the toes are moved passively, and the calf feels tense. What should the nurse suspect?

  1. AExpected postoperative pain from the leg wound
  2. BA superficial thrombophlebitis of the long saphenous vein
  3. CCramp from lying still in bed
  4. DCompartment syndrome from reperfusion swelling
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

When a patient sticks out their tongue, it points to the right. Which nerve is affected?

  1. AThe left trigeminal nerve (V)
  2. BThe right facial nerve (VII)
  3. CThe left hypoglossal nerve (XII)
  4. DThe right hypoglossal nerve (XII)
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?

  1. AA post-renal blockage, with urine backed up
  2. BAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
  3. CA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
  4. DDiabetes insipidus, with too little ADH
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Протягом якого часу часто дотримуються особливих запобіжних заходів щодо біологічних рідин після багатьох хіміотерапевтичних препаратів?

  1. AЗазвичай близько 48 годин
  2. BВони ніколи не потрібні
  3. CЦілий рік
  4. DЛише під час інфузії
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

After a coughing fit, the external mark on a patient's nasogastric tube has moved 10 cm. Feed is due. What should the nurse do?

  1. AGive the medicines only and save the feed for later
  2. BStart the feed at a slow rate and watch for coughing
  3. CDo not use the tube until its position is confirmed by policy
  4. DPush the tube back to the original mark and start the feed
19.Акушерське медсестринствоСередня

After an amniotomy, why is the time of rupture of the membranes recorded?

  1. AIt predicts exactly when the placenta will deliver
  2. BIt is needed to calculate the woman's Bishop score
  3. CIt is used to work out the baby's gestational age
  4. DInfection risk rises the longer the membranes are ruptured
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman at 8 weeks takes valproate for epilepsy. She asks whether she should stop it. Which response is best?

  1. AHalve the dose herself to reduce the risk to the baby
  2. BStop the drug today because it causes birth defects
  3. CContinue as usual because epilepsy drugs are all safe in pregnancy
  4. DDo not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
21.Педіатричне медсестринствоСередня

A child is in skin traction for a leg fracture. Which nursing action is correct?

  1. ALet the weights rest on the floor while the child sleeps, so the pull is gentler
  2. BKeep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
  3. CRemove the traction tapes every hour to check the skin
  4. DLift the weights off when the child is uncomfortable
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

У 7-річної дитини гарячка, біль у суглобах, що мігрує від суглоба до суглоба, і новий серцевий шум через три тижні після болю в горлі. Що має запідозрити медсестра?

  1. AХворобу Кавасакі
  2. BГостру ревматичну гарячку
  3. CБіль росту
  4. DЮвенільний ідіопатичний артрит без зв'язку з болем у горлі
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

What is the main advantage of a long-acting injectable antipsychotic?

  1. AIt improves adherence because the patient does not need to take daily tablets
  2. BIt has no side effects, unlike the oral forms of the same antipsychotic drugs
  3. CIt works faster than any oral antipsychotic in an acute crisis
  4. DIt cures schizophrenia after a fixed course of injections
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

After witnessing a serious accident, a woman suddenly cannot move her legs. Full investigations are normal. Which nursing approach is most appropriate?

  1. AFocus every conversation on the details of her leg weakness
  2. BTell her that the paralysis is fake and that she should stand up
  3. CIgnore her requests for help completely until she agrees to try to walk again on her own
  4. DAccept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
137,1612 kg? kgокруглюйте до 0,1 kg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Переведення маси дає 137,1612 kg. Правило в цій вправі таке: масу округлюють до десятих часток кілограма. Яке значення x ви запишете?

137,1612 kg
x = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1 tsp · 2/добу · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає 1 tsp пероральної суспензії двічі на добу протягом 5 днів. Використовуючи 1 tsp = 5 mL, скільки mL V потрібно на весь курс?

1 tspдвічі на добу5 днів1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
60 kg5 mg/kg/добу4× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 60 kg. Призначена доза — 5 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

60 kg5 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
120 mg/5 mLV = ? mL

Дитині масою 20 kg призначено 12,5 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 120 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте? Округліть до одного знака після коми.

20 kg12,5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?60 gtt/mL30 gtt/min8 h

Крапельниця працює зі швидкістю 30 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 8 годин?

30 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
600 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 50 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 600 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

50 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годсуп250 mLмолоко100 mLвода250 mLВнутрішньовенна інфузія100 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча150 mLсеча500 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

суп: 250 mLмолоко: 100 mLвода: 250 mLВнутрішньовенна інфузія: 100 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL250 mL введено50 mL/h08:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. О 08:30 вже введено 250 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL250 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
11468SBPDBPmmHgHR 84/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 84/min і артеріальний тиск 114/68 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 84/minBP 114/68 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
заспокійливийпомірно порушенийнизький

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Через 5 min після народження умовний новонароджений має рожеве тіло із синіми кистями й стопами, частоту серцевих скорочень 65/min, відсутню реакцію на подразнення, невелике згинання рук і ніг і повільне нерегулярне дихання зі слабким криком. Оцініть за шкалою Апгар і натисніть, як інтерпретується бал.

  1. 1заспокійливий
  2. 2помірно порушений
  3. 3низький

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · За допомогою інструменту спостереження, що оцінює поведінку, як-от вираз обличчя

Чому це відповідь

Інструменти спостереження оцінюють такі ознаки, як вираз обличчя, вокалізація, мова тіла та зміни поведінки. Біль у людей з деменцією часто залишається непоміченим.

Відповідь

D · За допомогою інструменту спостереження, що оцінює поведінку, як-от вираз обличчя
2.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Делірій починається раптово, а увага коливається протягом дня

Чому це відповідь

Делірій розвивається впродовж годин чи днів з коливаннями уваги та усвідомлення, часто через фізичну причину. Деменція розвивається поступово впродовж місяців чи років. Люди з деменцією мають вищий ризик делірію.

Відповідь

B · Делірій починається раптово, а увага коливається протягом дня
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient

Чому це відповідь

Both surfaces are locked and at the same height before the transfer, a slide sheet is used and enough staff help. Side rails are raised on the stretcher during transport.

Відповідь

C · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

Чому це відповідь

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

Відповідь

A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Hold the dose and report so the white cell count can be checked

Чому це відповідь

Clozapine can cause agranulocytosis. A sore throat or fever may be the first sign of infection, so the nurse reports it and the neutrophil count is checked before more doses are given.

Відповідь

C · Hold the dose and report so the white cell count can be checked
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Transfusion-associated circulatory overload

Чому це відповідь

Breathlessness, crackles and hypertension during a transfusion in a patient with heart failure suggest circulatory overload. The nurse stops the transfusion, sits the patient up, gives oxygen as prescribed and informs the provider, who may prescribe a diuretic.

Відповідь

D · Transfusion-associated circulatory overload
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Report it, as statins can cause muscle damage

Чому це відповідь

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.

Відповідь

D · Report it, as statins can cause muscle damage
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust

Чому це відповідь

In a drowsy patient the tongue can fall back and obstruct the airway, causing snoring. Simple airway manoeuvres, oxygen and, if needed, an airway adjunct are used while help is called.

Відповідь

A · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Він стабілізує мембрани клітин серця, не знижуючи калій

Чому це відповідь

Кальцій протидіє впливу високого калію на електричну активність серця протягом хвилин. Калій усе одно треба знижувати, переміщуючи його в клітини (інсулін із глюкозою) і виводячи (зв'язувальні засоби, діуретики чи діаліз).

Відповідь

D · Він стабілізує мембрани клітин серця, не знижуючи калій
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Alcohol-related liver disease

Чому це відповідь

An AST:ALT ratio of about 2:1 or more with a high GGT is typical of alcohol-related liver disease. In acute viral hepatitis ALT is usually higher than AST and often very high; bile-duct obstruction mainly raises ALP.

Відповідь

A · Alcohol-related liver disease
11.Фармакологія

Відповідь: B · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response

Чому це відповідь

Long-term levodopa use often leads to motor fluctuations, with periods of good control and periods of stiffness, and to dyskinesias at peak dose. Dose timing and add-on drugs are adjusted to manage this.

Відповідь

B · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response
12.Фармакологія

Відповідь: A · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly

Чому це відповідь

Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.

Відповідь

A · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Аспіраційна пневмонія

Чому це відповідь

Дисфагія після інсульту підвищує ризик аспірації. Аспірований матеріал часто потрапляє до нижньої частки правої легені, бо правий головний бронх ширший і вертикальніший. Скринінг ковтання, вертикальне положення та догляд за порожниною рота зменшують ризик.

Відповідь

D · Аспіраційна пневмонія
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Compartment syndrome from reperfusion swelling

Чому це відповідь

When blood flow returns to ischaemic muscle, swelling can raise pressure in a fascial compartment. Pain out of proportion and pain on passive stretch are early signs; pulses may remain until late. It is reported urgently, as fasciotomy may be needed. The limb is kept at heart level, not raised high.

Відповідь

D · Compartment syndrome from reperfusion swelling
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · The right hypoglossal nerve (XII)

Чому це відповідь

With a lower motor neuron lesion of the hypoglossal nerve, the tongue deviates towards the side of the lesion, because the healthy muscles push it across. Wasting and fasciculation of that side may also be seen.

Відповідь

D · The right hypoglossal nerve (XII)
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water

Чому це відповідь

In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.

Відповідь

C · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Зазвичай близько 48 годин

Чому це відповідь

Багато цитотоксичних препаратів виводяться із сечею, калом, блювотою та іншими рідинами ще певний час після введення. Місцеві протоколи часто вимагають рукавичок і халатів при поводженні з біологічними рідинами близько 48 годин, а для деяких препаратів довше.

Відповідь

A · Зазвичай близько 48 годин
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Do not use the tube until its position is confirmed by policy

Чому це відповідь

A change in external length means the tube may have moved. Pushing it back blindly is unsafe. It is not used until placement is confirmed by pH or X-ray, or it is replaced.

Відповідь

C · Do not use the tube until its position is confirmed by policy
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured

Чому це відповідь

Once the membranes are ruptured, organisms can ascend into the uterus, and the risk of intra-amniotic infection rises with time. The nurse records the time with the colour, odour and amount of fluid (COAT) and monitors temperature and fetal heart rate.

Відповідь

D · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review

Чому це відповідь

Valproate is strongly teratogenic, but stopping antiepileptics suddenly can cause seizures that harm mother and fetus. She needs urgent specialist review to change treatment safely, ideally before conception.

Відповідь

D · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor

Чому це відповідь

The weights must hang freely to keep a steady pull, and the ropes must run smoothly over the pulleys. The nurse checks the skin, circulation and sensation regularly without removing the traction unless allowed.

Відповідь

B · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Гостру ревматичну гарячку

Чому це відповідь

Гостра ревматична гарячка виникає після фарингіту, спричиненого стрептококом групи A, і проявляється мігруючим поліартритом, кардитом, висипом і хореєю. Кардит може призвести до ревматичної хвороби серця. Лікування стрептококової ангіни запобігає їй.

Відповідь

B · Гостру ревматичну гарячку
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · It improves adherence because the patient does not need to take daily tablets

Чому це відповідь

Depot or long-acting injections are given every few weeks, so adherence can be checked and missed doses are noticed. They have the same kinds of side effects as the oral form of the drug.

Відповідь

A · It improves adherence because the patient does not need to take daily tablets
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Accept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress

Чому це відповідь

In conversion disorder, the symptom is real to the patient and is not faked. The nurse meets physical needs, avoids reinforcing the symptom through excessive attention, and supports the patient in talking about stress and feelings.

Відповідь

D · Accept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 137,2 kg

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: десяті

137.1612 → 1

Вирішує лише наступна цифра

137,1612 → 6
6 — це 5 або більше, тому 1 округлюємо вгору.
Подальші цифри (12) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 137,2 kg

Відповідь

x = 137,2 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 50 mL

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм на дозу

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Увесь курс

V = 5 mL × 2/добу × 5 = 50 mL

Відповідь

V = 50 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 75 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

5·60 = 300 mg

На одну дозу

D = 300/4 = 75 mg

Відповідь

D = 75 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 10,4 mL

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза за масою тіла

12,5·20 = 250 mg

Об’єм

V = (250/120)·5 = 10,42 ≈ 10,4 mL

Відповідь

V = 10,4 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

30·60/60 = 30 mL/h

Об’єм

V = 30·8 = 240 mL

Відповідь

V = 240 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 3 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Залишковий час

t = 600/200 = 3 h

Відповідь

t = 3 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1850 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 250 + 100 + 250 = 600 mL
Внутрішньовенна інфузія: 100·12 = 1200 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
I = 1850 mL

Відповідь

I = 1850 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 15 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 250 = 750 mL

Час

t = 750/50 = 15 h

Відповідь

t = 15 h

Це приблизно 15 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 23:30.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,74

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 84/114 = 0,7368 ≈ 0,74

Відповідь

SI = 0,74

Вище звичайних 0,5–0,7.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: помірно порушений

Шкала Апгар: п’ять ознак, кожна оцінюється 0, 1 або 2 балами, перевіряється на 1-й і 5-й хвилині після народження. Зовнішній вигляд (колір): синя або бліда 0, рожеве тіло із синіми кінцівками 1, рожева повністю 2. Пульс: відсутній 0, нижче 100/min 1, 100/min або більше 2. Гримаса (рефлекторна збудливість): немає 0, гримаса 1, крик, кашель або чхання 2. Активність (тонус): в’ялий 0, невелике згинання 1, активні рухи 2. Дихання: відсутнє 0, повільне чи нерегулярне зі слабким криком 1, добре із сильним криком 2. Сума 7–10 заспокійлива, 4–6 помірно знижена, а 0–3 низька.

Оцініть кожну ознаку

Зовнішній вигляд: рожеве тіло із синіми кистями й стопами → 1
Пульс: 65/min → 1
Гримаса: відсутню реакцію на подразнення → 0
Активність: невелике згинання рук і ніг → 1
Дихання: повільне нерегулярне дихання зі слабким криком → 1

Додайте

APGAR = 1 + 1 + 0 + 1 + 1 = 4

Інтерпретація

4 → помірно порушений

Відповідь

помірно порушений

Якщо на 5-й хвилині бал нижче 7, оцінювання зазвичай повторюють кожні 5 хвилин до 20 хвилин.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions