У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
Пріоритезація та делегування
Метод
Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.
Лабораторні показники та електроліти
Метод
Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.
Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Метод
Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.
Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Метод
Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.
Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Метод
Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.
Акушерське медсестринство
Метод
Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.
Педіатричне медсестринство
Метод
Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
Медсестринська математика та переведення одиниць
Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Метод
Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².
2Задачі для практики
1.Основи сестринської справиСередня
Why do nurses often count the respiratory rate while still appearing to take the pulse?
APatients who know their breathing is watched tend to change it
BCounting breaths is only accurate when the wrist is held
CIt is not allowed to tell patients that breathing is measured
DThe pulse and breathing rates are always the same number
2.Основи сестринської справиСкладна
A runner collapses on a hot day with a temperature of 40,5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?
AThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
BParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
CParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
DParacetamol makes the body produce more heat
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?
AClean technique, reusing the catheter during the shift
BClean technique, with the catheter rinsed in tap water
CNo gloves at all, because the airway already contains bacteria
DSterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will keep my oxygen away from the stove.”
B“I will keep my spare cylinders upright and secured.”
C“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
D“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
5.Пріоритезація та делегуванняСередня
A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?
AA patient with a fractured wrist
BA patient after a hip replacement
CA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
DA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна
Якому пацієнтові медсестра має приділити увагу першою?
AПацієнтові, який каже, що це «найгірший головний біль у моєму житті», що почався раптово, з артеріальним тиском 170/100 mmHg
BПацієнтові з хронічним болем у спині, який просить грілку
CПацієнтові з давньою гіпертензією, чий артеріальний тиск 158/94 mmHg і який не має симптомів
DПацієнтові з відомою мігренню, у якого головний біль, схожий на звичні
7.Клінічна сестринська справаСередня
Літній пацієнт у відділенні має високий ризик падінь. Яка сестринська дія найдоречніша?
AТримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість
BАвтоматично використовувати бокові поручні ліжка для кожного пацієнта
CЗабрати в пацієнта окуляри, щоб вони не розбилися
DПостійно тримати пацієнта в ліжку
8.Клінічна сестринська справаСкладна
A patient going home with a leg cast is taught about cast care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will keep the cast dry."
B"I will keep my leg raised on pillows for the first few days."
C"I will come back if my toes go numb or turn blue."
D"I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
9.Лабораторні показники та електролітиСередня
A patient taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse explain?
ASalt substitutes are safe because they contain only sodium chloride
BSalt substitutes protect against the potassium loss caused by this drug
CSalt substitutes are fine as long as the patient drinks more water
DMost salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна
The nurse teaches a patient with chronic kidney disease about a potassium-restricted diet. Which statement shows a need for further teaching?
A"Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
B"I'll check food labels and ask my dietitian about portion sizes"
C"I can leach potatoes by soaking them before cooking them"
D"I'll limit bananas, oranges and potatoes in my meals"
11.ФармакологіяСередня
Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?
ASubcutaneous in the abdomen
BIntravenous push
CIntravenous infusion over 30 minutes
DDeep intramuscular only
12.ФармакологіяСкладна
Препарат X дає максимальну відповідь 100% з EC50 1 mg. Препарат Y дає максимальну відповідь 100% з EC50 10 mg. Яке твердження правильне?
AY активніший за X, і обидва мають однакову ефективність
BX має вищу ефективність, ніж Y
CY має вищу ефективність, ніж X
DX активніший за Y, і обидва мають однакову ефективність
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня
How is a patient usually positioned for a thoracentesis?
AProne with the arms by the sides
BFlat on the back with the legs raised
CLying on the affected side with the head down
DSitting upright and leaning forward over a table
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна
A patient on spironolactone and an ACE inhibitor has a potassium of 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L) with peaked T waves. What is usually given first to protect the heart?
AAn IV furosemide bolus as the only treatment
BOral potassium supplements
CA dose of digoxin
DIntravenous calcium gluconate or chloride
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня
Який електролітний профіль типовий для хвороби Аддісона?
AНизький натрій і високий калій
BВисокий натрій і низький калій
CНизький калій і низька глюкоза
DВисокий кальцій і низький фосфат
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна
Хронічну гіпонатріємію у пацієнта скоригували з 115 до 132 mmol/L за 24 години. Через два дні в нього з'явилися змазана мова, утруднене ковтання й слабкість кінцівок. Яка найімовірніша причина?
AСиндром осмотичної демієлінізації
BНормальне відновлення після гіпонатріємії
CНовий інсульт, не пов'язаний з натрієм
DГіпоглікемія через погане харчування
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня
Which is a recognised side effect of ondansetron?
ASevere hypoglycaemia
BHair loss
CConstipation
DHearing loss
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна
Через години після видалення епідурального катетера у пацієнта на антикоагулянті з'являються біль у спині та наростаюча слабкість ніг. Що слід запідозрити?
AНормальне поступове зникнення дії епідуральної блокади протягом дня
BІнфекцію сечових шляхів, що спричиняє біль у спині
CКрижовий пролежень, що спричиняє іррадіюючий біль у ногах
DЕпідуральну гематому, що потребує екстреного огляду та МРТ
19.Акушерське медсестринствоСередня
Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?
ACreases covering the whole sole
BFirm ear cartilage that springs back
CPlantar creases only on the front of the sole
DLabia majora covering the labia minora
20.Акушерське медсестринствоСкладна
Через годину після вагінальних пологів дно матки щільне на рівні пупка, але є постійне підтікання яскраво-червоної крові. Яка найімовірніша причина?
AПереповнений сечовий міхур
BНормальні lochia rubra
CРозрив шийки матки, піхви або промежини
DАтонія матки зі скупченням крові в матці
21.Педіатричне медсестринствоСередня
A breastfed infant has gastroenteritis with mild dehydration. What should the nurse advise?
AGive nothing by mouth for 24 hours
BGive diluted fruit juice instead of breast milk
CStop breastfeeding until the diarrhoea has completely stopped, then restart slowly
DContinue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
22.Педіатричне медсестринствоСкладна
The nurse has taught the parents of a 1-year-old about car safety. Which statement shows a need for further teaching?
A"Her rear-facing seat can go in the front passenger seat with the airbag switched on."
B"We will keep her rear-facing for as long as her seat allows."
C"We will not put her in the seat wearing a thick, padded coat."
D"We will make sure the harness is snug, with no slack at the shoulders."
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A 24-year-old woman with bipolar disorder is starting valproate. What is the most important teaching point?
AIt is safe in pregnancy and needs no special precautions
BIt must be taken with grapefruit juice to be absorbed
CIt can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential
DIt will cause her to lose weight quickly, so she should eat extra meals and snacks every day
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Пацієнта щойно зафіксували фізично після насильницької поведінки. Яка оцінка найпріоритетніша?
AДихання та кровообіг, з безперервним спостереженням
BЧи готовий пацієнт знову долучитися до групових занять
CХарчові вподобання пацієнта
DЧи розуміє пацієнт, чому застосували фіксацію
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 9:25 PM. Який запис відповідає тому самому часу в 24-годинному форматі? Натисніть на нього.
9:25 PM
121:25
220:25
309:25
422:25
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає 1 tbsp пероральної суспензії чотири рази на добу протягом 7 днів. Використовуючи 1 tbsp = 15 mL, скільки mL V потрібно на весь курс?
1 tbspчотири рази на добу7 днів1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 70 kg. Призначена доза — 15 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
70 kg15 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 20 kg призначено 5 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 200 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
20 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 60 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 3 годин?
60 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
100 mg препарату розведено в 100 mL і вводять самопливом через систему з 15 gtt/mL. Призначено 40 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
100 mg/100 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 59 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.
59 kg8 hсеча: 250 mLсеча: 325 mLрановий дренаж: 110 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. О 11:30 вже введено 150 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
500 mL150 mL введено120 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 128/min і артеріальний тиск 100/60 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.
HR 128/minBP 100/60 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Через 5 min після народження умовний новонароджений має рожеву шкіру по всьому тілу, частоту серцевих скорочень 130/min, гримасу на подразнення, активні рухи і повільне нерегулярне дихання зі слабким криком. Оцініть за шкалою Апгар і натисніть, як інтерпретується бал.
1заспокійливий
2помірно порушений
3низький
3Розчини
1.Основи сестринської справи
Відповідь: A · Patients who know their breathing is watched tend to change it
Чому це відповідь
Breathing can be changed on purpose, so a patient who is aware of being watched may breathe differently. Counting unobtrusively for a full minute gives a more accurate rate.
Відповідь
A · Patients who know their breathing is watched tend to change it
2.Основи сестринської справи
Відповідь: A · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
Чому це відповідь
In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.
Відповідь
A · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: D · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
Чому це відповідь
In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.
Відповідь
D · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
Чому це відповідь
Oxygen supports combustion, so open flames such as candles, matches, gas stoves and cigarettes must be kept away whatever the flow rate. The other statements are correct.
Відповідь
C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
5.Пріоритезація та делегування
Відповідь: D · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
Чому це відповідь
A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.
Відповідь
D · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
6.Пріоритезація та делегування
Відповідь: A · Пацієнтові, який каже, що це «найгірший головний біль у моєму житті», що почався раптово, з артеріальним тиском 170/100 mmHg
Чому це відповідь
Раптовий сильний «громовий» головний біль може означати крововилив у мозок, як-от субарахноїдальний, і є невідкладним станом. Інші пацієнти мають відомі, стабільні проблеми, що відповідають їхньому анамнезу.
Відповідь
A · Пацієнтові, який каже, що це «найгірший головний біль у моєму житті», що почався раптово, з артеріальним тиском 170/100 mmHg
7.Клінічна сестринська справа
Відповідь: A · Тримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість
Чому це відповідь
Профілактика падінь охоплює оцінку чинників ризику, перегляд седативних препаратів, забезпечення окулярами, взуттям і засобами для ходьби, утримання необхідних речей у зоні досяжності та допомогу з відвідуванням туалету.
Відповідь
A · Тримати кнопку виклику та особисті речі в зоні досяжності й переглянути ліки, що спричиняють сонливість
8.Клінічна сестринська справа
Відповідь: D · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
Чому це відповідь
Pushing objects under a cast can injure the skin and cause infection or pressure sores. Elevation, keeping the cast dry and reporting numbness, colour change or increasing pain are correct.
Відповідь
D · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
9.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: D · Most salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
Чому це відповідь
Spironolactone blocks aldosterone, so the kidneys keep potassium. Many salt substitutes are made of potassium chloride, and combining them with spironolactone can cause dangerous hyperkalemia, especially with kidney disease or ACE inhibitors.Перевірено за:Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018); High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Відповідь
D · Most salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
10.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: A · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
Чому це відповідь
Dried fruits such as apricots and raisins are very high in potassium and should be limited in kidney disease with hyperkalemia. Limiting high-potassium foods, leaching vegetables and reading labels are correct strategies.Перевірено за:Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)
Відповідь
A · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
11.Фармакологія
Відповідь: D · Deep intramuscular only
Чому це відповідь
Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.
Відповідь
D · Deep intramuscular only
12.Фармакологія
Відповідь: D · X активніший за Y, і обидва мають однакову ефективність
Чому це відповідь
Нижча EC50 означає, що для половини ефекту потрібно менше препарату, тож X активніший. Обидва досягають однакового максимуму, тож їхня ефективність рівна.
Відповідь
D · X активніший за Y, і обидва мають однакову ефективність
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: D · Sitting upright and leaning forward over a table
Чому це відповідь
Sitting upright and leaning forward on a bedside table widens the intercostal spaces at the back and lets the fluid settle at the base. If the patient cannot sit, lying on the unaffected side may be used.
Відповідь
D · Sitting upright and leaning forward over a table
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: D · Intravenous calcium gluconate or chloride
Чому це відповідь
Severe hyperkalaemia with ECG changes is an emergency. IV calcium stabilises the myocardium within minutes. Insulin with glucose and nebulised salbutamol shift potassium into cells, and the cause (here spironolactone and the ACE inhibitor) is stopped. Cardiac monitoring is essential.
Відповідь
D · Intravenous calcium gluconate or chloride
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · Низький натрій і високий калій
Чому це відповідь
Дефіцит альдостерону спричиняє втрату натрію й затримку калію, даючи гіпонатріємію та гіперкаліємію. Дефіцит кортизолу додає гіпоглікемію та гіпотензію.
Відповідь
A · Низький натрій і високий калій
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · Синдром осмотичної демієлінізації
Чому це відповідь
Швидка корекція хронічної гіпонатріємії зморщує клітини мозку й може пошкодити мієлін моста та інших ділянок. Симптоми (дизартрія, дисфагія, тетрапарез, стан «замкненої людини») з'являються через дні. Саме тому швидкість корекції обмежують, а натрій ретельно контролюють.
Відповідь
A · Синдром осмотичної демієлінізації
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: C · Constipation
Чому це відповідь
Common side effects of ondansetron include constipation and headache. It can also prolong the QT interval, so caution is needed with other QT-prolonging drugs and electrolyte imbalance.
Відповідь
C · Constipation
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: D · Епідуральну гематому, що потребує екстреного огляду та МРТ
Чому це відповідь
Наростаюча рухова слабкість, оніміння, біль у спині чи порушення функції сечового міхура при епідуральному катетері або після його видалення, особливо на антикоагулянтах, можуть вказувати на епідуральну гематому чи абсцес. Це невідкладний стан: терміновий огляд анестезіолога та МРТ, за потреби хірургічна декомпресія, щоб запобігти незворотному паралічу.
Відповідь
D · Епідуральну гематому, що потребує екстреного огляду та МРТ
19.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Plantar creases only on the front of the sole
Чому це відповідь
Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.
Відповідь
C · Plantar creases only on the front of the sole
20.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Розрив шийки матки, піхви або промежини
Чому це відповідь
Безперервна яскраво-червона кровотеча за щільної матки вказує на травму (розрив), що потребує огляду й зашивання. Атонія зробила б матку м'якою, а нормальні лохії не витікають безперервним струменем.
Відповідь
C · Розрив шийки матки, піхви або промежини
21.Педіатричне медсестринство
Відповідь: D · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
Чому це відповідь
Breastfeeding should continue during gastroenteritis, with oral rehydration solution added when there are signs of dehydration. Withholding feeds slows recovery and juice can worsen diarrhoea.
Відповідь
D · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
22.Педіатричне медсестринство
Відповідь: A · "Her rear-facing seat can go in the front passenger seat with the airbag switched on."
Чому це відповідь
A rear-facing seat must never be used in front of an active airbag, because the inflating airbag can strike the back of the seat and seriously injure the child. The other statements show correct use.
Відповідь
A · "Her rear-facing seat can go in the front passenger seat with the airbag switched on."
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · It can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential
Чому це відповідь
Valproate is highly teratogenic, causing neural tube defects and developmental problems. Women who could become pregnant need clear information, effective contraception and specialist review.
Відповідь
C · It can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Дихання та кровообіг, з безперервним спостереженням
Чому це відповідь
Смерті під час фіксації часто спричинені проблемами з диханням. Обговорення причин відбувається пізніше, коли пацієнт заспокоїться. Безперервний контроль дихання, дихальних шляхів, кровообігу, шкіри та психічного стану необхідний, а фіксацію припиняють, щойно це безпечно.
Відповідь
A · Дихання та кровообіг, з безперервним спостереженням
25.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: 21:25
24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.
Переведіть годину
9 PM → 9 + 12 = 21
Відповідь
21:25
Відповідь
21:25
26.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: V = 420 mL
Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.
Об’єм на дозу
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Увесь курс
V = 15 mL × 4/добу × 7 = 420 mL
Відповідь
V = 420 mL
27.Розрахунок доз
Відповідь: D = 262,5 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
15·70 = 1050 mg
На одну дозу
D = 1050/4 = 262,5 mg
Відповідь
D = 262,5 mg
28.Розрахунок доз
Відповідь: V = 2,5 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
5·20 = 100 mg
Об’єм
V = (100/200)·5 = 2,5 mL
Відповідь
V = 2,5 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 180 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
60·60/60 = 60 mL/h
Об’єм
V = 60·3 = 180 mL
Відповідь
V = 180 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Концентрація
100/100 = 1 mg/mL
Об’єм за годину
40/1 = 40 mL/h
Швидкість крапання
R = 40·15/60 = 10 gtt/min
Відповідь
R = 10 gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: U = 1,22 mL/kg/h
Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Загальний об’єм сечі
250 + 325 = 575 mL
На кілограм за годину
U = 575/(59·8) = 1,218 ≈ 1,22 mL/kg/h
Відповідь
U = 1,22 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: t = 2,9 h
Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Залишок об’єму
500 − 150 = 350 mL
Час
t = 350/120 = 2,917 ≈ 2,9 h
Відповідь
t = 2,9 h
Це приблизно 2 h 55 min, тож пакет закінчиться приблизно о 14:25.
33.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: SI = 1,28
Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.
Шоковий індекс
SI = 128/100 = 1,28
Відповідь
SI = 1,28
1 або більше: тривожна ознака шоку в цьому навчальному випадку.
34.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: заспокійливий
Шкала Апгар: п’ять ознак, кожна оцінюється 0, 1 або 2 балами, перевіряється на 1-й і 5-й хвилині після народження. Зовнішній вигляд (колір): синя або бліда 0, рожеве тіло із синіми кінцівками 1, рожева повністю 2. Пульс: відсутній 0, нижче 100/min 1, 100/min або більше 2. Гримаса (рефлекторна збудливість): немає 0, гримаса 1, крик, кашель або чхання 2. Активність (тонус): в’ялий 0, невелике згинання 1, активні рухи 2. Дихання: відсутнє 0, повільне чи нерегулярне зі слабким криком 1, добре із сильним криком 2. Сума 7–10 заспокійлива, 4–6 помірно знижена, а 0–3 низька.
Оцініть кожну ознаку
Зовнішній вигляд: рожеву шкіру по всьому тілу → 2
Пульс: 130/min → 2
Гримаса: гримасу на подразнення → 1
Активність: активні рухи → 2
Дихання: повільне нерегулярне дихання зі слабким криком → 1
Додайте
APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8
Інтерпретація
8 → заспокійливий
Відповідь
заспокійливий
Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.