Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

How should the heels of a bedbound patient at high risk be protected?

  1. ARub them with cream several times a day
  2. BRest them on a rolled towel placed directly under each heel
  3. CLift them off the mattress with a pillow under the calves
  4. DWrap them tightly in bandages
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient has a temperature of 38,7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?

  1. AA low risk of infection because the count is high
  2. BDehydration only
  3. CA normal post-meal result
  4. DAn infection or significant inflammation
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?

  1. AWhen it is damp, loose or visibly soiled
  2. BEvery hour, so the site can be cleaned again
  3. COnly when the patient asks for a new dressing
  4. DOnly when the IV catheter is removed, whatever its state
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?

  1. AThe nurse waits six months before having any blood tests at all
  2. BThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
  3. CNothing, because the source patient is probably not infected
  4. DThe nurse is assumed to be infected and stops all work
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?

  1. AThe patient’s body is in line with the traction
  2. BThe weights are hanging freely
  3. CThe ropes are in the pulleys
  4. DThe weights are resting on the floor
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Four patients arrive at the emergency department at the same time. Who should be seen first?

  1. AAn older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
  2. BA child with a temperature of 39 °C who is alert and drinking
  3. CAn adult with kidney stone pain of 9/10 and stable vital signs
  4. DA young adult with a swollen, painful ankle after a fall on the stairs
7.Клінічна сестринська справаСередня

A nurse suspects that an older patient is being financially abused by a relative. What should the nurse do?

  1. AConfront the relative directly at the bedside about it
  2. BKeep it secret because it is a family matter
  3. CRaise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
  4. DWait until the patient has been discharged
8.Клінічна сестринська справаСкладна

An arterial blood gas shows a low PaO2 with a low or normal PaCO2. How is this classified?

  1. AMetabolic acidosis
  2. BType 2 respiratory failure
  3. CNormal blood gas
  4. DType 1 respiratory failure
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

У пацієнта з болем у грудях, що почався годину тому, перший тропонін нормальний. Яке тлумачення правильне?

  1. AІнфаркт не виключено; тропонін повторюють за протоколом
  2. BІнфаркт виключено, тому подальші тести тропоніну не потрібні
  3. CТропонін не корисний у пацієнтів з болем у грудях
  4. DПацієнта можна одразу виписати додому
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with cirrhosis and ascites has fever and abdominal tenderness. The ascitic fluid neutrophil count is 400 cells/mm³. What does this indicate?

  1. ASpontaneous bacterial peritonitis
  2. BBleeding into the abdominal cavity
  3. CMalignant ascites from cancer
  4. DNormal ascitic fluid in cirrhosis
11.ФармакологіяСередня

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ATake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
  2. BDouble the dose to build tolerance faster
  3. CTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  4. DTake it on an empty stomach in a hot bath
12.ФармакологіяСкладна

Why may omeprazole be avoided in a patient taking clopidogrel?

  1. AIt binds clopidogrel in the stomach and makes it insoluble
  2. BIt speeds up kidney excretion of clopidogrel
  3. CIt increases clopidogrel absorption from the gut and causes bleeding
  4. DIt inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AIntravenous magnesium sulfate
  2. BIntravenous adenosine
  3. CIntravenous potassium chloride as a bolus
  4. DOral digoxin
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with severe asthma develops a stable narrow-complex tachycardia, and IV adenosine is prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive it as prescribed, as adenosine is safe in every patient
  2. BQuestion the prescription, as adenosine can cause bronchospasm
  3. CGive it orally instead of intravenously
  4. DGive it as a slow infusion over an hour to reduce side effects
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

  1. ACalcium
  2. BGlucose
  3. CPotassium
  4. DAmylase
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

During a TURP, a patient becomes confused and nauseated, with a slow pulse and a raised BP. The sodium is 121 mmol/L. What is most likely?

  1. AAn allergic reaction to the catheter
  2. BTURP syndrome from absorbed irrigation fluid
  3. CHypoglycaemia from fasting for many hours before surgery
  4. DA normal reaction to the spinal anaesthetic
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which nursing intervention best reduces preoperative anxiety?

  1. AKeeping family members away until after surgery
  2. BAvoiding talking about the operation at all
  3. CTelling the patient that there is nothing to worry about
  4. DExplaining what will happen and answering questions
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

У пацієнта з епідуральним катетером після операції на животі АТ 82/48 mmHg, пульс 70/хв і теплі стопи. Кровотечу виключено. Яка найімовірніша причина?

  1. AГіповолемічний шок через крововтрату
  2. BАнафілаксія на місцевий анестетик
  3. CКардіогенний шок після операції
  4. DСимпатична блокада від епідуральної анестезії
19.Акушерське медсестринствоСередня

Жінку на 32-му тижні з відомим передлежанням плаценти госпіталізовано з кровотечею. Якої процедури слід уникати?

  1. AБезперервного моніторингу серцебиття плода
  2. BВстановлення внутрішньовенного катетера
  3. CПальцевого піхвового дослідження
  4. DВимірювання артеріального тиску
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Just after the membranes rupture, there is painless vaginal bleeding and the fetal heart rate drops sharply. The mother's vital signs are normal. Which condition is most likely?

  1. ABloody show
  2. BPlacental abruption
  3. CUterine rupture
  4. DRuptured vasa praevia
21.Педіатричне медсестринствоСередня

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. AStraight after a large meal, when the child has more energy
  2. BOnly at bedtime, lying flat after the evening meal
  3. CBefore meals, or well after eating
  4. DOnly on days when the child has a fever
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

У 9-місячної дитини з підозрою на інвагінацію були напади плачу. Чекаючи на процедуру, дитина випорожнюється нормальним коричневим калом, і біль минає. Що має зробити медсестра?

  1. AПроігнорувати, бо нормальний кал не має клінічного значення при інвагінації
  2. BЗробити клізму для очищення кишки
  3. CНегайно повідомити, бо це може означати, що інвагінація розправилася
  4. DОдразу нагодувати дитину великою порцією
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?

  1. AThe patient can be left alone while asleep
  2. BThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
  3. CA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
  4. DThe patient is checked every hour during the day only
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

On the fourth day after giving birth, a mother is tearful and moody but is caring for her baby, eating and sleeping when she can. What is the most appropriate nursing response?

  1. ATell her that antidepressants must be started at once
  2. BExplain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
  3. CArrange an emergency psychiatric admission today
  4. DAdvise her to stop breastfeeding and let others feed the baby at night so that she can rest and recover
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
5 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має зріст 5 ft 2 in. Використовуючи 1 ft = 12 in і 1 in = 2,54 cm, знайдіть зріст h у сантиметрах з точністю до цілого сантиметра.

5 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
12,8 mmol/L? mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Результат глюкози в крові — 12,8 mmol/L. Використовуючи 1 mmol/L = 18 mg/dL для глюкози, знайдіть c у mg/dL з точністю до цілого числа.

12,8 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.Розрахунок дозСередня
60 kg2 mg/kg/добу3× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 60 kg. Призначена доза — 2 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

60 kg2 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
10%вихідний розчинвода = ? mL

Потрібно приготувати 100 mL 1% (w/v) розчину з 10% (w/v) вихідного розчину. Скільки води W треба додати до вихідного розчину?

C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
W = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
20 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Інфузію призначено зі швидкістю 120 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

120 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
100 mg50 mL15 mL/h? mg/h

Мішок містить 100 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 15 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

100 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годсуп200 mLчай150 mLмолоко100 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча300 mLсеча400 mLрановий дренаж50 mLблювання150 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

суп: 200 mLчай: 150 mLмолоко: 100 mLВнутрішньовенна інфузія: 125 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 300 mLсеча: 400 mLрановий дренаж: 50 mLблювання: 150 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL75 mL/hпочаток 08:3012:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 08:30, його вводять помпою зі швидкістю 75 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 12:30?

500 mL75 mL/h08:30 → 12:30
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: дуже обмежене; вологість: іноді волога; активність: прикутий до крісла; рухливість: дуже обмежене; харчування: дуже погане; тертя та зсув: очевидної проблеми немає. Знайдіть суму за Брейден B.

6–23
B =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 76 kg і має зріст 176 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

76 kg176 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves

Чому це відповідь

Heels have little padding and develop ulcers quickly. "Floating" them, with the support under the calves and the knee slightly bent, removes pressure from the heel.

Відповідь

C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · An infection or significant inflammation

Чому це відповідь

A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.

Відповідь

D · An infection or significant inflammation
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · When it is damp, loose or visibly soiled

Чому це відповідь

A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.

Відповідь

A · When it is damp, loose or visibly soiled
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests

Чому це відповідь

After first aid and reporting, the source patient is tested according to law and policy, and the nurse has baseline testing. A rapid risk assessment decides whether HIV prophylaxis is started while results are awaited.

Відповідь

B · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · The weights are resting on the floor

Чому це відповідь

Traction weights must hang freely to keep a constant pull. Weights resting on the floor stop the traction working; they are never removed without a prescription.

Відповідь

D · The weights are resting on the floor
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago

Чому це відповідь

Sudden one-sided weakness suggests a stroke, and treatment depends on how quickly it starts. Severe kidney stone pain needs prompt pain relief, but the patient is stable.

Відповідь

A · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure

Чому це відповідь

Financial abuse is a form of adult abuse. Nurses report concerns through safeguarding procedures, document facts accurately and involve the patient as appropriate.

Відповідь

C · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Type 1 respiratory failure

Чому це відповідь

Type 1 respiratory failure is hypoxaemia without hypercapnia, as in pneumonia or pulmonary embolism. Type 2 includes a raised PaCO2 from inadequate ventilation, as in COPD exacerbations.

Відповідь

D · Type 1 respiratory failure
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Інфаркт не виключено; тропонін повторюють за протоколом

Чому це відповідь

Тропонін може бути нормальним на ранньому етапі після початку симптомів. Серійні вимірювання разом з ЕКГ та симптомами потрібні, щоб підтвердити чи виключити інфаркт. Багато протоколів повторюють високочутливий тропонін через 1–3 години.Перевірено за: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Відповідь

A · Інфаркт не виключено; тропонін повторюють за протоколом
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Spontaneous bacterial peritonitis

Чому це відповідь

An ascitic neutrophil count of 250 cells/mm³ or more indicates spontaneous bacterial peritonitis, which is treated with antibiotics. It can occur without classic signs, so new confusion or worsening kidney function in cirrhosis should also prompt a diagnostic paracentesis.Перевірено за: Ascites · MedlinePlus (NIH) (2024); Peritonitis · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

A · Spontaneous bacterial peritonitis
11.Фармакологія

Відповідь: C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

Чому це відповідь

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

Відповідь

C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
12.Фармакологія

Відповідь: D · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form

Чому це відповідь

Clopidogrel must be activated by liver enzymes, mainly CYP2C19. Omeprazole inhibits this enzyme and can reduce its antiplatelet effect, so another acid suppressant may be chosen.

Відповідь

D · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Intravenous magnesium sulfate

Чому це відповідь

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

Відповідь

A · Intravenous magnesium sulfate
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Question the prescription, as adenosine can cause bronchospasm

Чому це відповідь

Adenosine can trigger severe bronchospasm and is generally avoided in asthma. Alternatives such as verapamil may be used, depending on the patient. The nurse raises the concern with the prescriber before giving it.

Відповідь

B · Question the prescription, as adenosine can cause bronchospasm
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Potassium

Чому це відповідь

Spironolactone is an aldosterone antagonist. It retains potassium, so hyperkalaemia can develop, especially with kidney disease or ACE inhibitors. Breast enlargement is another known side effect.

Відповідь

C · Potassium
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · TURP syndrome from absorbed irrigation fluid

Чому це відповідь

In TURP syndrome, irrigating fluid is absorbed into the blood, causing fluid overload and dilutional hyponatraemia. Signs include confusion, nausea, bradycardia, hypertension and, if severe, seizures. It needs urgent medical treatment.

Відповідь

B · TURP syndrome from absorbed irrigation fluid
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Explaining what will happen and answering questions

Чому це відповідь

Clear information about what to expect, including pain control and recovery, reduces anxiety and can improve recovery. False reassurance does not address the patient's concerns.

Відповідь

D · Explaining what will happen and answering questions
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Симпатична блокада від епідуральної анестезії

Чому це відповідь

Епідуральний місцевий анестетик може блокувати симпатичну іннервацію, спричиняючи вазодилатацію та гіпотензію. Ведення відповідає епідуральному протоколу: оцінити, покласти пацієнта горизонтально, ввести рідину чи вазопресори за призначенням і повідомити анестезіолога. Кровотечу також завжди слід розглядати.

Відповідь

D · Симпатична блокада від епідуральної анестезії
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Пальцевого піхвового дослідження

Чому це відповідь

Пальцеве піхвове дослідження може пошкодити низько розташовану плаценту й спричинити тяжку кровотечу. Моніторинг, внутрішньовенний доступ, аналізи крові та УЗД доречні.

Відповідь

C · Пальцевого піхвового дослідження
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Ruptured vasa praevia

Чому це відповідь

Rupture of the membranes can tear unprotected fetal vessels in vasa praevia. Fetal blood loss causes rapid bradycardia while the mother stays stable. An emergency caesarean is needed.

Відповідь

D · Ruptured vasa praevia
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Before meals, or well after eating

Чому це відповідь

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

Відповідь

C · Before meals, or well after eating
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Негайно повідомити, бо це може означати, що інвагінація розправилася

Чому це відповідь

Нормальний кал може означати, що інвагінація розправилася сама. Лікаря слід повідомити, бо запланована процедура може змінитися; за дитиною й надалі стежать щодо рецидиву.

Відповідь

C · Негайно повідомити, бо це може означати, що інвагінація розправилася
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom

Чому це відповідь

Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.

Відповідь

C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Explain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks

Чому це відповідь

Baby blues are common in the first days after birth and usually resolve within 2 weeks. Symptoms that last longer or are severe may indicate postpartum depression and need assessment.

Відповідь

B · Explain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: h = 157 cm

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Зріст у дюймах

5·12 + 2 = 62 in

Дюйми у сантиметри

h = 62·2,54 = 157,5 ≈ 157 cm

Відповідь

h = 157 cm
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: c = 230 mg/dL

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Перетворити

c = 12,8·18 = 230,4 ≈ 230 mg/dL

Відповідь

c = 230 mg/dL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 40 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

2·60 = 120 mg

На одну дозу

D = 120/3 = 40 mg

Відповідь

D = 40 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: W = 90 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 1·100/10 = 10 mL

Вода, яку додають

W = 100 − 10 = 90 mL

Відповідь

W = 90 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Мілілітри за хвилину

120/60 = 2 mL/min

Швидкість крапання

R = 2·20 = 40 gtt/min

Відповідь

R = 40 gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 30 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

100/50 = 2 mg/mL

Швидкість дозування

D = 2·15 = 30 mg/h

Відповідь

D = 30 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 1100 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 200 + 150 + 100 = 450 mL
Внутрішньовенна інфузія: 125·12 = 1500 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 2000 mL

Загальне виведення

300 + 400 + 50 + 150 = 900 mL

Баланс

B = 2000 − 900 = 1100 mL

Відповідь

B = 1100 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 200 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

08:30 → 12:30 = 4 h

Введений об’єм

75·4 = 300 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 300 = 200 mL

Відповідь

V = 200 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: B = 13

Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.

Оцініть кожну підшкалу

сенсорне сприйняття: дуже обмежене → 2
вологість: іноді волога → 3
активність: прикутий до крісла → 2
рухливість: дуже обмежене → 2
харчування: дуже погане → 1
тертя та зсув: очевидної проблеми немає → 3

Додайте

Сума за Брейден = 2 + 3 + 2 + 2 + 1 + 3 = 13

Відповідь

B = 13
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: здорова маса

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 76/1,76² = 24,54

Категорія

здорова маса

Відповідь

здорова маса

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions