Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A patient cannot stand to be measured for the MUST screening tool. How can their height be estimated?

  1. AFrom the length of the forearm (ulna)
  2. BFrom the size of the patient's shoes
  3. CBy asking a visitor to guess
  4. DFrom the length of the bed
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient describes burning, shooting pain with pins and needles in both feet. Which type of pain is most likely?

  1. AAcute somatic pain
  2. BReferred pain
  3. CVisceral pain
  4. DNeuropathic pain
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?

  1. ADisinfectants only work on wet surfaces
  2. BOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
  3. CCleaning first is only needed for metal items
  4. DDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?

  1. AGive written instructions in English only
  2. BLet the child interpret, because the family prefers it
  3. CUse a professional medical interpreter
  4. DUse simple English and many hand gestures
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?

  1. AGo to the station to finish documentation for other patients
  2. BStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
  3. CGive a dose of every as-needed medication on the chart
  4. DLeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?

  1. AWhich television programs help with relaxation
  2. BHow to choose comfortable walking shoes
  3. CHow to cook low-fat meals
  4. DSigns of bleeding and when to seek help
7.Клінічна сестринська справаСередня

A rising serum creatinine most often indicates:

  1. AImproved liver function
  2. BDehydration of the skin only
  3. CReduced kidney function
  4. DIncreased muscle strength
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Чому концентрований калію хлорид ніколи не можна вводити швидкою внутрішньовенною ін'єкцією?

  1. AВін не діє, якщо ввести швидко
  2. BВін може спричинити смертельні аритмії
  3. CВін кристалізується у вені й закупорює канюлю
  4. DВін спричиняє негайну ниркову недостатність
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Лабораторія телефонує у відділення з критичним результатом калію 6,9 mEq/L. Що має зробити медсестра?

  1. AЗаписати значення й передати наступній зміні
  2. BЧекати надходження письмового звіту, перш ніж вживати будь-яких дій
  3. CПовторити значення вголос, оцінити пацієнта й повідомити лікаря
  4. DПопросити лабораторію повторити тест, перш ніж комусь повідомляти
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Чому результат HbA1c може вводити в оману в пацієнта, якому два тижні тому перелили велику кількість крові?

  1. AБагато еритроцитів — донорські, що не зазнавали впливу глюкози пацієнта
  2. BПереливання завжди підвищують HbA1c до хибно високих рівнів
  3. CHbA1c точний у будь-якій ситуації
  4. DHbA1c вимірює цукор на лейкоцитах, а не на еритроцитах
11.ФармакологіяСередня

A patient has oral mucositis after chemotherapy. Which advice is appropriate?

  1. AUse an alcohol-based mouthwash several times a day to kill germs
  2. BBrush hard with a firm toothbrush to remove debris
  3. CUse a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
  4. DEat spicy and acidic foods to stimulate healing
12.ФармакологіяСкладна

A patient taking long-term morphine for cancer pain becomes very sedated with slow breathing. Why is naloxone given in small, diluted doses?

  1. ATo make the effect of naloxone last longer than morphine
  2. BBecause naloxone is much more potent and toxic in patients with cancer
  3. CTo restore breathing without causing severe withdrawal and pain
  4. DBecause naloxone is toxic to the liver in large doses
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient's blood pressure is high in clinic but normal on home readings. Which step best confirms the diagnosis?

  1. AStarting two antihypertensive drugs at once at full dose
  2. BA single repeat reading in the same clinic visit
  3. CAmbulatory or structured home blood pressure monitoring
  4. DA chest X-ray
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

After a faulty gas heater was found at home, a patient has headache, nausea and confusion. SpO₂ is 99% on air. What is the priority treatment?

  1. AReassurance, because the oxygen saturation is normal
  2. BHigh-concentration oxygen via a non-rebreather mask
  3. CParacetamol (acetaminophen) and observation only
  4. DOxygen at 1 L/min via nasal cannula
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which statement about the PSA blood test is correct?

  1. AA normal result always rules out any prostate cancer
  2. BA raised result always means prostate cancer
  3. CIt is only raised in women with bladder cancer
  4. DIt can be raised by benign problems as well as by cancer
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Учора пацієнтові створили АВ-фістулу на лівій руці, і йому потрібні рутинні аналізи крові. Яка інструкція найважливіша?

  1. AБрати кров із фістули, бо її легко знайти й вона велика
  2. BВикористовувати праву руку; перевіряти кровообіг кисті та тремтіння на лівій
  3. CНакласти тугий джгут на ліву руку, щоб знайти добру вену
  4. DТуго обмотати ліву руку бинтом, щоб захистити фістулу
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Чому регулярне (за графіком) знеболення часто краще за дози «за потребою» в перші дні після великої операції?

  1. AВоно повністю запобігає всім побічним ефектам опіоїдів
  2. BВоно підтримує стабільний рівень препарату й запобігає сильним піках болю
  3. CВоно дозволяє вводити дози вище максимальної добової межі
  4. DВоно усуває потребу оцінювати біль пацієнта протягом дня
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Пацієнт з відомим варикозом стравоходу блює великою кількістю свіжої крові. Яке лікування має передбачати медсестра до ендоскопії?

  1. AОктреотид або терліпресин, а також внутрішньовенні антибіотики під час реанімації
  2. BШвидка інфузія фізрозчину до високого артеріального тиску
  3. CПероральний НПЗЗ від болю та білкова їжа
  4. DТерміновий барієвий ковток до будь-якого медикаментозного лікування
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman with epilepsy is planning a pregnancy. Which advice is most appropriate?

  1. AReview her medicines with her doctor before conception
  2. BAvoid folic acid because it lowers drug levels
  3. CStop all antiepileptic drugs before trying to conceive
  4. DBreastfeeding will never be possible
20.Акушерське медсестринствоСкладна

At 4 hours, a newborn's temperature is 37,9 °C (100,2 °F). He is wrapped in three blankets under a heater. What should the nurse do first?

  1. AGive an antipyretic medicine immediately
  2. BStart antibiotics without further assessment
  3. CPlace him in a cold bath
  4. DRemove extra layers and recheck
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Який догляд найбільше допомагає немовляті з бронхіолітом?

  1. AРутинні антибіотики
  2. BОбережне відсмоктування з носа перед годуванням, контроль гідратації та сатурації киснем
  3. CУтримання від усіх годувань, доки немовля не одужає
  4. DУкладання немовляти спати на живіт, щоб виділення могли відходити з дихальних шляхів
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Яка ознака у 3-місячного немовляти з бронхіолітом потребує негайного реагування?

  1. AСвист, що вислуховується при аускультації
  2. BТрохи менше годування, ніж зазвичай, але з мокрими підгузками
  3. CПаузи в диханні (апное) та сатурація киснем 88%
  4. DНежить і легкий кашель
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Який моніторинг особливо важливий для пацієнтів, що приймають антипсихотики другого покоління, як-от оланзапін?

  1. AЛише слух і зір, бо саме вони найбільше страждають від препарату
  2. BМаса тіла, обвід талії, глюкоза крові та ліпіди
  3. CЛише кількість тромбоцитів
  4. DЛише щільність кісток
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient with anxiety asks for her PRN lorazepam every time it is due. What is the best nursing approach?

  1. AAlways give it as soon as she asks, without assessment
  2. BAssess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
  3. CGive her a placebo tablet instead, without telling her, to see whether she really needs it
  4. DRefuse to give it, because she might become dependent
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
4 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має зріст 4 ft 1 in. Використовуючи 1 ft = 12 in і 1 in = 2,54 cm, знайдіть зріст h у сантиметрах з точністю до цілого сантиметра.

4 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0019:5004:40t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 19:50 і закінчується о 04:40 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки годин t вона тривала? Дайте відповідь у годинах десятковим дробом, округленим до двох знаків після коми.

19:5004:40
t = h
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 24 kg призначено 3 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 10 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

24 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
10%вихідний розчинвода = ? mL

Потрібно приготувати 500 mL 2,5% (w/v) розчину з 10% (w/v) вихідного розчину. Скільки води W треба додати до вихідного розчину?

C₁ = 10%C₂ = 2,5%V₂ = 500 mL
W = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
250 mL60 gtt/mL8 h? gtt/min

Введіть 250 mL за 8 годин системою з фактором 60 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

250 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
4 g1000 mL? mL/h4 mg/min

Мішок містить 4 g препарату в 1000 mL. Призначено 4 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

4 g/1000 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсік200 mLвода120 mLкубики льоду240 mLВнутрішньовенна інфузія60 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча175 mLсеча175 mLсеча400 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

сік: 200 mLвода: 120 mLкубики льоду: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 60 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 100 mLсеча: 175 mLсеча: 175 mLсеча: 400 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 75 mL/hпочаток 13:00tусього​ = ? h125 mL/h × 3 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 13:00 зі швидкістю 125 mL/h. Через 3 години швидкість змінюють на 75 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL125 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні; супутній діагноз: так; допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні; хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок; психічний стан: знає свої межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
100?SBPDBPmmHgMAP = 60

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 60 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 100 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 60 mmHg?

MAP 60 mmHgSBP 100 mmHg
DBP = mmHg

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · From the length of the forearm (ulna)

Чому це відповідь

MUST includes tables that estimate height from ulna length when the patient cannot stand. Self-reported height can also be used if it is reliable.

Відповідь

A · From the length of the forearm (ulna)
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Neuropathic pain

Чому це відповідь

Neuropathic pain comes from damage to nerves, for example in diabetes, and is often burning, shooting or tingling. It may respond poorly to standard analgesics and need specific drugs.

Відповідь

D · Neuropathic pain
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant

Чому це відповідь

Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.

Відповідь

B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Use a professional medical interpreter

Чому це відповідь

Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.

Відповідь

C · Use a professional medical interpreter
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready

Чому це відповідь

The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.

Відповідь

B · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Signs of bleeding and when to seek help

Чому це відповідь

The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.

Відповідь

D · Signs of bleeding and when to seek help
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Reduced kidney function

Чому це відповідь

Creatinine is a muscle waste product filtered by the kidneys. A rise shows the glomerular filtration rate is falling, as in acute kidney injury.

Відповідь

C · Reduced kidney function
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Він може спричинити смертельні аритмії

Чому це відповідь

Болюс концентрованого калію може зупинити серце. Калій завжди вводять розведеним, із контрольованою швидкістю, зазвичай інфузійною помпою.

Відповідь

B · Він може спричинити смертельні аритмії
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Повторити значення вголос, оцінити пацієнта й повідомити лікаря

Чому це відповідь

Повторення усного результату вголос запобігає помилкам. Критичне значення повідомляють лікарю без затримки, а медсестра оцінює пацієнта, зокрема серцевий ритм. Може знадобитися повторний зразок, але він не повинен затримувати реагування.

Відповідь

C · Повторити значення вголос, оцінити пацієнта й повідомити лікаря
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Багато еритроцитів — донорські, що не зазнавали впливу глюкози пацієнта

Чому це відповідь

HbA1c утворюється, коли глюкоза приєднується до гемоглобіну протягом життя еритроцита. Перелиті донорські клітини та стани, що вкорочують життя еритроцитів, дають хибно низькі значення, тому натомість використовують журнал глюкози чи інші маркери.

Відповідь

A · Багато еритроцитів — донорські, що не зазнавали впливу глюкози пацієнта
11.Фармакологія

Відповідь: C · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash

Чому це відповідь

Chemotherapy damages rapidly dividing mucosal cells. Gentle oral care, saline rinses and avoiding alcohol, spicy and acidic foods reduce pain and infection risk.

Відповідь

C · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
12.Фармакологія

Відповідь: C · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain

Чому це відповідь

In opioid-dependent patients, a large dose of naloxone can cause abrupt withdrawal, severe pain and agitation. Small titrated doses aim to restore adequate breathing while keeping some analgesia.

Відповідь

C · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring

Чому це відповідь

"White-coat" hypertension means raised readings only in clinical settings. Ambulatory monitoring over 24 hours or a structured series of home readings gives a truer picture and is widely recommended before diagnosing hypertension.

Відповідь

C · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask

Чому це відповідь

Carbon monoxide binds haemoglobin far more strongly than oxygen, causing tissue hypoxia, while pulse oximetry can look normal. High-concentration oxygen speeds CO removal. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and others in the home may also be at risk.

Відповідь

B · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · It can be raised by benign problems as well as by cancer

Чому це відповідь

PSA can rise with BPH, prostatitis, UTI, recent ejaculation or instrumentation, as well as cancer. A normal level does not exclude cancer. Results are interpreted with symptoms, examination and other tests.

Відповідь

D · It can be raised by benign problems as well as by cancer
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Використовувати праву руку; перевіряти кровообіг кисті та тремтіння на лівій

Чому це відповідь

Нову фістулу захищають від стискання та проколів. Медсестри перевіряють тремтіння й шум, а також кисть на тепло, колір та чутливість, бо фістула може «викрадати» кров з кисті. Фістулі зазвичай потрібно кілька тижнів, щоб дозріти до використання для діалізу.

Відповідь

B · Використовувати праву руку; перевіряти кровообіг кисті та тремтіння на лівій
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Воно підтримує стабільний рівень препарату й запобігає сильним піках болю

Чому це відповідь

Передбачуваний, безперервний післяопераційний біль найкраще контролюється регулярним мультимодальним знеболенням (наприклад, парацетамол і, де безпечно, НПЗЗ) з дозами за потребою при проривному болю. Біль і побічні ефекти все одно регулярно оцінюють.

Відповідь

B · Воно підтримує стабільний рівень препарату й запобігає сильним піках болю
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Октреотид або терліпресин, а також внутрішньовенні антибіотики під час реанімації

Чому це відповідь

При підозрі на варикозну кровотечу вазоактивний препарат (октреотид у США або терліпресин там, де він зареєстрований) знижує портальний тиск, а профілактичні антибіотики, як-от цефтріаксон, зменшують інфекцію та летальність при цирозі. Реанімація обережна, щоб не підвищити портальний тиск. Ендоскопічне лігування кільцями — остаточне лікування.

Відповідь

A · Октреотид або терліпресин, а також внутрішньовенні антибіотики під час реанімації
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Review her medicines with her doctor before conception

Чому це відповідь

Preconception review allows a switch to the lowest-risk effective drug, often at the lowest effective dose, and higher-dose folic acid. Most women can breastfeed while taking antiepileptics.

Відповідь

A · Review her medicines with her doctor before conception
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Remove extra layers and recheck

Чому це відповідь

Overheating from heavy wrapping or a heater can raise a newborn's temperature. The nurse removes extra layers, rechecks the temperature soon and assesses for signs of infection if it stays high.

Відповідь

D · Remove extra layers and recheck
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Обережне відсмоктування з носа перед годуванням, контроль гідратації та сатурації киснем

Чому це відповідь

Догляд при бронхіоліті підтримувальний: очищати ніс, підтримувати годування й гідратацію та давати кисень, якщо сатурація низька. Антибіотики не допомагають при вірусному бронхіоліті.

Відповідь

B · Обережне відсмоктування з носа перед годуванням, контроль гідратації та сатурації киснем
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Паузи в диханні (апное) та сатурація киснем 88%

Чому це відповідь

Апное та низька сатурація киснем — ознаки тяжкого бронхіоліту, що потребують термінової оцінки та підтримки. Інші ознаки типові для легкого бронхіоліту.

Відповідь

C · Паузи в диханні (апное) та сатурація киснем 88%
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Маса тіла, обвід талії, глюкоза крові та ліпіди

Чому це відповідь

Багато антипсихотиків другого покоління спричиняють збільшення ваги, інсулінорезистентність і дисліпідемію. Метаболічний моніторинг проводять на початку та регулярно під час лікування.

Відповідь

B · Маса тіла, обвід талії, глюкоза крові та ліпіди
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated

Чому це відповідь

Each PRN dose requires an assessment of need and an evaluation afterwards. Offering other strategies supports coping skills, and patterns of use are discussed with the team.

Відповідь

B · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: h = 124 cm

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Зріст у дюймах

4·12 + 1 = 49 in

Дюйми у сантиметри

h = 49·2,54 = 124,5 ≈ 124 cm

Відповідь

h = 124 cm
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 8,83 h

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

19:50 → 24:00 = 250 min

Після півночі

00:00 → 04:40 = 280 min

Разом

250 + 280 = 530 min
t = 530/60 = 8,833 ≈ 8,83 h

Відповідь

t = 8,83 h
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 7,2 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 3·24 = 72 mg

Об’єм

V = 72/10 = 7,2 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 7,2 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: W = 375 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 2,5·500/10 = 125 mL

Вода, яку додають

W = 500 − 125 = 375 mL

Відповідь

W = 375 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 31 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

8·60 = 480 min

Швидкість крапання

R = 250·60/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Відповідь

R = 31 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 31 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Доза за годину

4·60 = 240 mg/h

Швидкість помпи

R = 240/4 = 60 mL/h

Відповідь

R = 60 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 270 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 200 + 120 = 320 mL
кубики льоду: 240/2 = 120 mL
Внутрішньовенна інфузія: 60·8 = 480 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
загальне надходження = 1020 mL

Загальне виведення

175 + 175 + 400 = 750 mL

Баланс

B = 1020 − 750 = 270 mL

Відповідь

B = 270 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 11,3 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

125·3 = 375 mL
1000 − 375 = 625 mL залишилося

Друга частина

625/75 = 8,333 h

Загальний час

t = 3 + 8,333 = 11,33 ≈ 11,3 h

Відповідь

t = 11,3 h

Це приблизно 11 h 20 min, тож пакет закінчиться приблизно о 00:20.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 15

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні → 0
супутній діагноз: так → 15
допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри → 0
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні → 0
хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок → 0
психічний стан: знає свої межі → 0

Додайте

Сума за Морс = 0 + 15 + 0 + 0 + 0 + 0 = 15

Відповідь

MFS = 15
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: DBP = 40 mmHg

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Перетворіть формулу

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Підставте

DBP = (3·60 − 100)/2 = 80/2 = 40 mmHg

Відповідь

DBP = 40 mmHg

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions