Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. ALock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
  2. BHide the patient's clothes so they cannot leave
  3. CExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
  4. DLet them go without telling anyone
2.Основи сестринської справиСкладна

A woman leaks small amounts of urine when she coughs, sneezes or laughs. Which type of incontinence is this?

  1. AStress incontinence
  2. BUrge incontinence
  3. CFunctional incontinence
  4. DOverflow incontinence
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?

  1. AThat the cylinder is the largest size available
  2. BThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
  3. CThat the cylinder is placed on the patient’s lap
  4. DThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
  2. BA patient who wants more alcohol hand rub in the room
  3. CA patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
  4. DA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient with type 1 diabetes has vomited since morning and cannot eat. Which action is most important?

  1. AStop all insulin until the patient is able to eat normally again
  2. BEncourage a large meal to settle the stomach
  3. CCheck the blood glucose and ketones and contact the provider
  4. DWait until tomorrow to see if the vomiting settles
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Якого пацієнта найкраще перевести з інтенсивної терапії, щоб звільнити місце для нового надходження?

  1. AГоспіталізований уночі з кровотечею з шлунково-кишкового тракту, все ще отримує кров
  2. BЕкстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій
  3. CІнтубований 1 годину тому з приводу дихальної недостатності, ще під седацією
  4. DНа інфузії норепінефрину, дозу якого збільшили сьогодні вранці
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why is blood pressure monitored closely in a patient with an epidural infusion?

  1. AEpidurals always cause severe hypertension that needs regular treatment
  2. BThe local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
  3. CThe epidural pump uses the blood pressure to set the rate
  4. DBlood pressure readings show whether the catheter is infected
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with a central venous catheter develops fever and rigors shortly after the line is flushed, with no other obvious source. What should be suspected?

  1. ANormal response to line use
  2. BAn allergic reaction to the saline flush
  3. CA pulmonary embolism
  4. DA catheter-related bloodstream infection
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?

  1. ASerum sodium, because it rises quickly
  2. BSerum calcium, because it falls sharply
  3. CBlood glucose, because hypoglycemia can occur
  4. DHemoglobin, because insulin causes red cell loss
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

The nurse teaches a patient starting lithium. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will check with the pharmacist before taking ibuprofen"
  2. B"I will tell my doctor if I have vomiting or diarrhea"
  3. C"I will drink plenty of fluids, especially in hot weather"
  4. D"I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
11.ФармакологіяСередня

Why is simvastatin traditionally taken in the evening?

  1. AIt is inactivated by sunlight during the day
  2. BIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
  3. CIt must be taken with the largest meal of the day
  4. DIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
12.ФармакологіяСкладна

A patient on weekly methotrexate is prescribed trimethoprim for a urinary infection. What is the main risk?

  1. ASevere hypertension from the combination
  2. BLoss of antibiotic effect because methotrexate binds trimethoprim
  3. CHypoglycaemia from reduced liver glucose output
  4. DBone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

У пацієнта підвищений натрійуретичний пептид В-типу (BNP або NT-proBNP). Що це переважно відображає?

  1. AУшкодження скелетних м'язів після падіння
  2. BРозтягнення й перевантаження тиском шлуночків
  3. CІшемічне ушкодження серцевого м'яза
  4. DЗапалення печінки внаслідок застою
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with asthma needs their reliever every three hours and their peak flow is falling well below their personal best. What does their action plan most likely advise?

  1. AWait two weeks to see whether it improves without any change
  2. BFollow the worsening-asthma steps and get a same-day review
  3. CStop the preventer inhaler for a few days to rest the lungs
  4. DDo extra exercise to open the airways
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A routine blood test shows a potassium of 6,4 mmol/L. The lab reports that the sample was haemolysed. The patient feels well. What should the nurse do?

  1. AGive oral potassium supplements straight away
  2. BInform the doctor and arrange an urgent repeat sample
  3. CStart dialysis as soon as possible
  4. DIgnore it, because haemolysis always gives a normal result
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient taking amiodarone has gained weight and feels tired and cold. Which blood test is most relevant?

  1. ABlood alcohol level
  2. BSerum ferritin
  3. CThyroid function tests
  4. DSerum amylase and lipase levels
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Why is thiamine given to patients with alcohol dependence admitted to hospital?

  1. ATo prevent bleeding from varices
  2. BTo treat the cirrhosis directly
  3. CTo prevent Wernicke's encephalopathy
  4. DTo reduce the craving for alcohol
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo increase the anticancer effect on the tumour
  2. BTo prevent hair loss during treatment
  3. CTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
  4. DTo treat the patient's anaemia only
19.Акушерське медсестринствоСередня

Під час пологів голівка дитини народилася, але плечі застрягли. Який перший маневр є стандартним?

  1. AМаневр Мак-Робертса з надлобковим тиском
  2. BЗаштовхування голівки назад у піхву як перший крок
  3. CСильне тягнення за голівку дитини
  4. DСильний тиск на дно матки
20.Акушерське медсестринствоСкладна

The nurse must deliver a baby before the provider arrives. As the head crowns, what should the nurse do?

  1. AAsk the woman to cross her legs tightly until help comes
  2. BPush the head back to delay the birth
  3. CApply gentle pressure to the head to slow the birth
  4. DPull firmly on the head to speed the birth
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Why should a child with diabetes rotate insulin injection sites?

  1. ATo prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
  2. BTo make sure each part of the body gets the same amount of insulin
  3. CBecause the same site causes an allergy to insulin
  4. DTo stop the insulin from becoming less effective over the years
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

У малюка з крупом тепер стридор у спокої, він збуджений і має виражене втягнення грудної клітки. Що є пріоритетом?

  1. AОглянути горло шпателем, щоб шукати причину шумного дихання
  2. BПокласти дитину рівно відпочивати
  3. CВідпустити дитину додому з ліками від кашлю
  4. DТерміново залучити лікаря; це тяжкий круп, що може потребувати небулізованого епінефрину
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Which criteria are needed for a diagnosis of intellectual disability?

  1. ALimits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
  2. BAn IQ score alone, measured at any time in adult life
  3. CMemory loss and confusion that start for the first time after the age of 65
  4. DProblems with reading only, with normal everyday functioning
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A teenager says she cuts herself "to feel better, not to die." Which statement about this is correct?

  1. ASelf-injury without suicidal intent shows that she has no mental health problems that need any treatment
  2. BNon-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time
  3. CSelf-injury without suicidal intent never needs any assessment
  4. DShe should be told that cutting is only attention-seeking behaviour
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
1234567891011126:20 PM?18:2017:2006:2019:20

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 6:20 PM. Який запис відповідає тому самому часу в 24-годинному форматі? Натисніть на нього.

6:20 PM
  1. 118:20
  2. 217:20
  3. 306:20
  4. 419:20
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1½ tsp · 3/добу · 14 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає 1½ tsp пероральної суспензії кожні 8 годин протягом 14 днів. Суспензія випускається у флаконах по 50 mL. Використовуючи 1 tsp = 5 mL, скільки цілих флаконів N потрібно видати, щоб курс був повним?

1½ tspкожні 8 годин14 днів50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Розрахунок дозСередня
70 kg7,5 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 70 kg, йому призначено 7,5 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

70 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 3000 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

3000 units10000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 3 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
600 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 20 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 600 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

20 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсік150 mLсуп200 mLкубики льоду120 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча175 mLсеча250 mLсеча500 mLсеча200 mLрановий дренаж70 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

сік: 150 mLсуп: 200 mLкубики льоду: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 100 mLсеча: 175 mLсеча: 250 mLсеча: 500 mLсеча: 200 mLрановий дренаж: 70 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL→ 75 mL/hпочаток 15:00tусього​ = ? h80 mL/h × 2 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 500 mL починають о 15:00 зі швидкістю 80 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 75 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL80 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
156101SBPDBPmmHgHR 98/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 98/min і артеріальний тиск 156/101 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 98/minBP 156/101 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 28/min, SpO₂ 96% на додатковому кисні, артеріальний тиск 124/74 mmHg, пульс 64/min, притомний, температура 39,0 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 28SpO₂ 96%O₂SBP 124HR 64AT 39,0 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion

Чому це відповідь

An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.

Відповідь

C · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Stress incontinence

Чому це відповідь

Stress incontinence occurs when raised abdominal pressure overcomes weak pelvic floor support. Pelvic floor exercises are a first-line treatment. Urge incontinence is a sudden strong need to void.

Відповідь

A · Stress incontinence
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip

Чому це відповідь

The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.

Відповідь

B · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)

Чому це відповідь

Fever in a patient who may be neutropenic can be the first sign of sepsis and needs urgent assessment. The other needs are real but stable and can wait a short time.

Відповідь

C · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Check the blood glucose and ketones and contact the provider

Чому це відповідь

Vomiting in type 1 diabetes can lead quickly to diabetic ketoacidosis. Glucose and ketones are checked and the provider is contacted; insulin is usually not stopped completely during illness.

Відповідь

C · Check the blood glucose and ketones and contact the provider
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Екстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій

Чому це відповідь

Екстубований пацієнт на низькопотоковому кисні без вазоактивних препаратів стабільний і одужує. Нещодавня інтубація, зростаюча потреба у вазопресорах і активна кровотеча потребують допомоги рівня інтенсивної терапії.

Відповідь

B · Екстубований 2 доби тому, стабільний на 2 L/min кисню через носові канюлі, без вазоактивних інфузій
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension

Чому це відповідь

Epidural local anaesthetic can cause vasodilation and hypotension. Nurses also monitor sedation, respiratory rate, block height, motor function and the catheter site.

Відповідь

B · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · A catheter-related bloodstream infection

Чому це відповідь

Rigors after flushing suggest bacteria colonising the catheter. Blood cultures are taken (often from the line and a peripheral vein) and the team decides whether to remove the line.

Відповідь

D · A catheter-related bloodstream infection
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Blood glucose, because hypoglycemia can occur

Чому це відповідь

Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.Перевірено за: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"

Чому це відповідь

A sudden fall in sodium intake makes the kidneys keep more sodium and lithium, raising the lithium level towards toxicity. Patients keep a normal, steady salt intake, drink enough fluids, report fluid loss and avoid NSAIDs unless approved.

Відповідь

D · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
11.Фармакологія

Відповідь: B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night

Чому це відповідь

The liver makes most cholesterol overnight, and short-acting statins such as simvastatin work best when taken in the evening. Atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time of day.

Відповідь

B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
12.Фармакологія

Відповідь: D · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism

Чому це відповідь

Trimethoprim and methotrexate both inhibit dihydrofolate reductase, and trimethoprim also reduces methotrexate excretion. The combination can cause severe pancytopenia, so another antibiotic is chosen.

Відповідь

D · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Розтягнення й перевантаження тиском шлуночків

Чому це відповідь

Натрійуретичні пептиди вивільняються міоцитами шлуночків у відповідь на розтягнення стінки. Нормальний рівень робить серцеву недостатність малоймовірною; підвищений підтверджує діагноз і відображає тяжкість. Рівні можуть підвищуватися також при нирковій недостатності та в літньому віці. Тропонін, а не BNP, відображає некроз міокарда.

Відповідь

B · Розтягнення й перевантаження тиском шлуночків
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review

Чому це відповідь

Personal asthma action plans set steps based on symptoms and peak flow compared with the personal best. Increasing reliever need and a falling peak flow mean worsening asthma: treatment is increased as the plan says (sometimes with oral steroids) and urgent review is sought. Severe signs need emergency care.

Відповідь

B · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample

Чому це відповідь

Haemolysis releases potassium from red cells and can falsely raise the result. A repeat sample is taken urgently, and an ECG may be done. If the ECG shows hyperkalaemic changes, treatment should not wait.

Відповідь

B · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Thyroid function tests

Чому це відповідь

Amiodarone is rich in iodine and can cause both hypothyroidism and hyperthyroidism. Thyroid function is checked before and during treatment. The symptoms here suggest hypothyroidism.

Відповідь

C · Thyroid function tests
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · To prevent Wernicke's encephalopathy

Чому це відповідь

Thiamine deficiency is common in alcohol dependence and can cause Wernicke's encephalopathy (confusion, ataxia, eye signs). Thiamine is given early, ideally before or with glucose, as glucose can worsen deficiency.

Відповідь

C · To prevent Wernicke's encephalopathy
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Чому це відповідь

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Відповідь

C · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Маневр Мак-Робертса з надлобковим тиском

Чому це відповідь

При дистоції плечей кличуть на допомогу, різко згинають стегна жінки до живота (Мак-Робертс) і застосовують надлобковий, а не фундальний тиск. Тиск на дно матки та сильна тракція за голівку можуть погіршити заклинювання й травмувати дитину.

Відповідь

A · Маневр Мак-Робертса з надлобковим тиском
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Apply gentle pressure to the head to slow the birth

Чому це відповідь

Gentle pressure on the fetal head, with the woman panting, slows birth and reduces perineal tearing and rapid pressure changes in the fetal skull. The nurse then checks for a nuchal cord and supports the baby's body.

Відповідь

C · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably

Чому це відповідь

Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.

Відповідь

A · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Терміново залучити лікаря; це тяжкий круп, що може потребувати небулізованого епінефрину

Чому це відповідь

Стридор у спокої, збудження та втягнення грудної клітки вказують на тяжку обструкцію верхніх дихальних шляхів. Тримайте дитину спокійною з батьками, давайте кисень за потреби та терміново кличте допомогу; небулізований епінефрин і стероїди вводять за призначенням.

Відповідь

D · Терміново залучити лікаря; це тяжкий круп, що може потребувати небулізованого епінефрину
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Limits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood

Чому це відповідь

Intellectual disability requires limitations in intellectual functions and in adaptive functioning, such as communication, self-care and social skills, starting in childhood. Severity is based mainly on adaptive functioning.

Відповідь

A · Limits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Non-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time

Чому це відповідь

Self-harm is a strong predictor of later suicide, even when the person does not intend to die. Each episode needs a compassionate assessment of risk, triggers and the function of the behaviour.

Відповідь

B · Non-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: 18:20

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

Переведіть годину

6 PM → 6 + 12 = 18

Відповідь

18:20

Відповідь

18:20
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: N = 7

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Загальний об’єм

7,5 mL × 3 × 14 = 315 mL

Флакони

315/50 = 6,3 → N = 7

Відповідь

N = 7
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 525 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

7,5·70 = 525 mg

Відповідь

D = 525 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,3 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 3000/10000 = 0,3 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,3 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 28 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

3·60 = 180 min

Швидкість крапання

R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Відповідь

R = 28 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 28 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 10 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Залишковий час

t = 600/60 = 10 h

Відповідь

t = 10 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 55 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 150 + 200 = 350 mL
кубики льоду: 120/2 = 60 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·8 = 640 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 1250 mL

Загальне виведення

175 + 250 + 500 + 200 + 70 = 1195 mL

Баланс

B = 1250 − 1195 = 55 mL

Відповідь

B = 55 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 6,5 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL залишилося

Друга частина

340/75 = 4,533 h

Загальний час

t = 2 + 4,533 = 6,533 ≈ 6,5 h

Відповідь

t = 6,5 h

Це приблизно 6 h 32 min, тож пакет закінчиться приблизно о 21:32.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,63

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 98/156 = 0,6282 ≈ 0,63

Відповідь

SI = 0,63

У межах звичайних 0,5–0,7 або нижче.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: середній

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 28/min → 3
SpO₂ 96% → 0
на кисні → 2
SBP 124 mmHg → 0
HR 64/min → 0
притомний (A) → 0
T 39,0 °C → 1

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 1 = 6
Принаймні один параметр дає 3.

Група ризику

середній

Відповідь

середній

Сума 5 або більше потребує термінової клінічної реакції.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions