Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:

  1. ASecondary intention
  2. BDelayed intention
  3. CTertiary intention
  4. DPrimary intention
2.Основи сестринської справиСкладна

What should the nurse check before giving digoxin?

  1. AThe blood glucose level
  2. BThe temperature
  3. CThe radial pulse for 15 seconds
  4. DThe apical pulse for a full minute
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?

  1. AFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
  2. BA trained sitter or video monitoring with staff nearby
  3. CA sedative given every few hours as needed
  4. DA vest restraint applied for the whole night
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?

  1. AOne careless person makes a mistake that no system could stop
  2. BPatients often do not follow their care instructions
  3. CTechnology fails more often than people do
  4. DWeaknesses in several layers of defense line up at the same time
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient on a medical unit tells the nurse he has a plan to end his life and has saved tablets at home. What is the priority action?

  1. AReassure him that things usually look better in the morning after some sleep
  2. BAsk him to promise he will not harm himself
  3. CEnsure constant observation and remove anything he could use to harm himself
  4. DArrange a psychiatry appointment for next week
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A severely malnourished patient started nutrition two days ago and now has weakness and confusion. Which laboratory result should the nurse check first?

  1. ASerum phosphate
  2. BThyroid hormone
  3. CSerum cholesterol
  4. DSerum amylase
7.Клінічна сестринська справаСередня

A patient on insulin reports nightmares, night sweats and morning headaches. What should be suspected?

  1. ANight-time hypoglycaemia
  2. BA urinary tract infection
  3. CRaised intracranial pressure
  4. DHyperthyroidism
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient admitted after a fall takes many regular medicines. Which safety step on admission helps prevent medication errors?

  1. AStopping all regular medicines until the day the patient is discharged
  2. BPrescribing only the medicines that the patient can remember taking
  3. CDoubling the doses to make up for any missed while at home
  4. DMedicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

When several samples are drawn at the same venipuncture, which tubes or bottles are filled first?

  1. ACoagulation (citrate) tubes
  2. BBlood culture bottles
  3. CEDTA (complete blood count) tubes
  4. DFluoride (glucose) tubes
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Який набір результатів найтиповіший для залізодефіцитної анемії?

  1. AНизький гемоглобін, дрібні еритроцити (низький MCV) і низький феритин
  2. BНормальний гемоглобін лише з високою кількістю тромбоцитів
  3. CВисокий гемоглобін і високий гематокрит
  4. DНизький гемоглобін, великі еритроцити (високий MCV) і високий феритин
11.ФармакологіяСередня

A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?

  1. APeak expiratory flow
  2. BINR and platelet count
  3. CHearing tests and vision tests every month
  4. DWeight, blood glucose and blood lipids
12.ФармакологіяСкладна

Чому бета-блокатори можуть маскувати попереджувальні ознаки гіпоглікемії в людей із діабетом?

  1. AВони спричиняють гарячку, що приховує пітливість
  2. BВони підвищують глюкозу, тож гіпоглікемія взагалі неможлива
  3. CВони приглушують адренергічні симптоми, як-от тремор і серцебиття
  4. DВони повністю блокують вивільнення інсуліну
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Which ECG change is classically linked with hyperkalaemia?

  1. AProminent U waves
  2. BA sawtooth baseline
  3. CTall, peaked T waves
  4. DDelta waves before the QRS
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with crushing chest pain has ST elevation in leads V1–V4. Which coronary artery is most likely blocked?

  1. AThe left anterior descending artery
  2. BThe right coronary artery and its branches
  3. CThe circumflex artery
  4. DThe left subclavian artery
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A routine blood test shows a potassium of 6,4 mmol/L. The lab reports that the sample was haemolysed. The patient feels well. What should the nurse do?

  1. AInform the doctor and arrange an urgent repeat sample
  2. BGive oral potassium supplements straight away
  3. CIgnore it, because haemolysis always gives a normal result
  4. DStart dialysis as soon as possible
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Пацієнтові з підвищеним внутрішньочерепним тиском потрібне ендотрахеальне відсмоктування. Який підхід найдоречніший?

  1. AВідсмоктувати щонайменше 30 секунд, щоб прибрати всі секрети одразу
  2. BПреоксигенація, коротка кожна спроба й обмежена кількість спроб
  3. CВідсмоктувати кожні 15 хвилин рутинно, навіть без секретів
  4. DПокласти пацієнта горизонтально з повернутою головою під час відсмоктування
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which check is routinely made for a patient with a burn wound?

  1. AVisual acuity in both eyes
  2. BMeasles vaccination status
  3. CBlood group of the next of kin
  4. DTetanus immunisation status
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient with long-standing chronic pancreatitis now has weight loss, thirst and passing large volumes of urine. What should the nurse check first?

  1. APeak expiratory flow
  2. BSerum amylase level
  3. CCapillary blood glucose
  4. DAbdominal girth
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman with hypothyroidism becomes pregnant. What usually happens to her levothyroxine needs?

  1. AThey stay the same, so no monitoring is needed
  2. BThey usually rise, so levels are checked early
  3. CShe switches to iodine tablets instead
  4. DThey decrease to zero, so she stops the drug
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?

  1. ABirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
  2. BBirth will certainly occur within 48 hours
  3. CThe membranes have ruptured
  4. DThe fetus has an infection
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which is the main modifiable risk factor for type 2 diabetes in adolescents?

  1. AObesity with low physical activity
  2. BA family history of diabetes
  3. CBeing of a particular ethnic background
  4. DA viral infection in early childhood
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Дитина, якій сьогодні вранці зробили тонзилектомію, часто ковтає й спльовує яскраво-червону кров. Що медсестра має зробити першою?

  1. AЗаписати в історію хвороби й повторно оцінити під час наступного планового обходу
  2. BДати теплий напій, щоб заспокоїти горло
  3. CОцінити горло та життєві показники й терміново повідомити хірурга
  4. DЗаохотити дитину полоскати горло
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient taking fluoxetine says she has started taking St John's wort to feel even better. What is the main risk?

  1. ASerotonin syndrome
  2. BHypertensive crisis from tyramine
  3. CLithium toxicity
  4. DAgranulocytosis
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Which patient has the highest risk of suicide?

  1. AA 45-year-old man with well-controlled hypertension who works full time
  2. BA 20-year-old student with exam stress who has no thoughts of suicide and good friends
  3. CA 30-year-old woman with mild anxiety who has a supportive family
  4. DA 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C101,3 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 101,3 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

101,3 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0023:2503:15t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 23:25 і закінчується о 03:15 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки хвилин t вона тривала?

23:2503:15
t = min
27.Розрахунок дозСередня
1%2 mLm = ? mg

Скільки міліграмів препарату m міститься в 2 mL 1 % (w/v) розчину?

1% w/v2 mL
m = mg
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 70 мікрограмів. Ампула містить 0,5 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

70 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1500 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

Введіть 1500 mL за 5 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

1500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
400 mg50 mL25 mL/h? mg/h

Мішок містить 400 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 25 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

400 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко240 mLсуп150 mLкубики льоду240 mLВнутрішньовенна інфузія100 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча275 mLсеча275 mLсеча300 mLсеча300 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL. Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

молоко: 240 mLсуп: 150 mLкубики льоду: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 100 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 125 mL/hпочаток 08:00tусього​ = ? h100 mL/h × 2 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 08:00 зі швидкістю 100 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 125 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL100 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 6, з E2 і V2. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 6E2V2
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 14/min, SpO₂ 99% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 84/50 mmHg, пульс 88/min, притомний, температура 37,8 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 14SpO₂ 99%повітряSBP 84HR 88AT 37,8 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Secondary intention

Чому це відповідь

Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.

Відповідь

A · Secondary intention
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · The apical pulse for a full minute

Чому це відповідь

Digoxin slows the heart rate and can cause dangerous bradycardia and arrhythmias in toxicity. The apical pulse is counted for a full minute, and a low or irregular rate is reported before giving it.

Відповідь

D · The apical pulse for a full minute
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · A trained sitter or video monitoring with staff nearby

Чому це відповідь

Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.

Відповідь

B · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time

Чому це відповідь

Reason’s Swiss cheese model shows that each safety layer, such as prescribing, dispensing, checking and scanning, has weaknesses. Harm happens when the holes in several layers line up, so safety improvement focuses on strengthening the system.

Відповідь

D · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself

Чому це відповідь

A patient with a plan and means is at high risk. Safety comes first: constant observation, removal of means and urgent referral. A “no-harm promise” does not protect the patient.

Відповідь

C · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Serum phosphate

Чому це відповідь

In refeeding syndrome, a sudden change to carbohydrate metabolism moves phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause weakness, confusion, heart failure and breathing problems.

Відповідь

A · Serum phosphate
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Night-time hypoglycaemia

Чому це відповідь

Nocturnal hypoglycaemia can cause sweating, restless sleep, nightmares and morning headache. Checking glucose overnight and reviewing insulin doses can confirm and correct it.

Відповідь

A · Night-time hypoglycaemia
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records

Чому це відповідь

Medicines reconciliation compares several sources to produce an accurate medication list. It finds omissions, duplications and errors, and is especially important in older people with polypharmacy.

Відповідь

D · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Blood culture bottles

Чому це відповідь

Blood cultures are drawn first to reduce contamination. A standard order of draw then follows (citrate, serum, heparin, EDTA, fluoride), which prevents additives being carried from one tube into the next and distorting results.

Відповідь

B · Blood culture bottles
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Низький гемоглобін, дрібні еритроцити (низький MCV) і низький феритин

Чому це відповідь

Дефіцит заліза спричиняє мікроцитарну анемію (низький MCV) з низькими запасами заліза (низький феритин). Великі еритроцити вказують на дефіцит вітаміну B12 або фолату.Перевірено за: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); RBC indices · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

A · Низький гемоглобін, дрібні еритроцити (низький MCV) і низький феритин
11.Фармакологія

Відповідь: D · Weight, blood glucose and blood lipids

Чому це відповідь

Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.

Відповідь

D · Weight, blood glucose and blood lipids
12.Фармакологія

Відповідь: C · Вони приглушують адренергічні симптоми, як-от тремор і серцебиття

Чому це відповідь

Тремор, серцебиття й тривога при гіпоглікемії залежать від адреналіну; бета-блокада їх приглушує, тож пацієнт помічає низький цукор пізніше. Пітливість холінергічна й часто зберігається.

Відповідь

C · Вони приглушують адренергічні симптоми, як-от тремор і серцебиття
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Tall, peaked T waves

Чому це відповідь

Rising potassium causes tall, tented T waves, then a flattened P wave, a prolonged PR interval and a widening QRS that can progress to ventricular fibrillation or asystole. U waves suggest hypokalaemia; a sawtooth baseline is atrial flutter.

Відповідь

C · Tall, peaked T waves
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · The left anterior descending artery

Чому це відповідь

ST elevation in V1–V4 indicates an anteroseptal STEMI, usually from LAD occlusion. Anterior MIs damage a large area of muscle and carry a high risk of heart failure and arrhythmias. Leads II, III and aVF suggest an inferior MI, usually from the right coronary artery.

Відповідь

A · The left anterior descending artery
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample

Чому це відповідь

Haemolysis releases potassium from red cells and can falsely raise the result. A repeat sample is taken urgently, and an ECG may be done. If the ECG shows hyperkalaemic changes, treatment should not wait.

Відповідь

A · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Преоксигенація, коротка кожна спроба й обмежена кількість спроб

Чому це відповідь

Відсмоктування підвищує ВЧТ через кашель, гіпоксію та гіперкапнію. Його виконують лише за потреби, з преоксигенацією, спробами не довшими за приблизно 10–15 секунд, малою кількістю спроб і з піднятою головою в серединному положенні. У деяких відділеннях можуть використовувати седацію чи лідокаїн.

Відповідь

B · Преоксигенація, коротка кожна спроба й обмежена кількість спроб
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Tetanus immunisation status

Чому це відповідь

Burns can be contaminated, so tetanus status is checked and a booster or immunoglobulin given if needed, according to guidelines.

Відповідь

D · Tetanus immunisation status
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Capillary blood glucose

Чому це відповідь

Destruction of islet cells in chronic pancreatitis can cause diabetes (type 3c). Thirst, polyuria and weight loss suggest hyperglycaemia, which is checked straight away.

Відповідь

C · Capillary blood glucose
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · They usually rise, so levels are checked early

Чому це відповідь

Levothyroxine needs usually rise in pregnancy. Thyroid function is checked as soon as pregnancy is confirmed and regularly afterwards, because untreated hypothyroidism can affect fetal brain development.

Відповідь

B · They usually rise, so levels are checked early
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely

Чому це відповідь

Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.

Відповідь

A · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Obesity with low physical activity

Чому це відповідь

Obesity and inactivity are the main modifiable risk factors for type 2 diabetes in young people. Family history and ethnicity also raise risk but cannot be changed. Healthy eating and activity are the basis of prevention and treatment.

Відповідь

A · Obesity with low physical activity
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Оцінити горло та життєві показники й терміново повідомити хірурга

Чому це відповідь

Часте ковтання та яскраво-червона кров вказують на післяопераційну кровотечу. Тримайте дитину у вертикальному положенні або на боці, оцініть життєві показники та горло з ліхтариком і негайно повідомте хірурга.

Відповідь

C · Оцінити горло та життєві показники й терміново повідомити хірурга
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Serotonin syndrome

Чому це відповідь

St John's wort has serotonergic effects, so combining it with an SSRI can cause serotonin syndrome. It also induces liver enzymes and interacts with many other drugs, so patients should tell the prescriber about herbal products.

Відповідь

A · Serotonin syndrome
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · A 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan

Чому це відповідь

Older age, male sex, being widowed, substance misuse, access to lethal means and a specific plan all raise suicide risk. Having several factors together greatly increases the overall risk.

Відповідь

D · A 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 38,5 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

101,3 − 32 = 69,3

Помножте на 5/9

T = 69,3·5/9 = 38,5 °C

Відповідь

T = 38,5 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 230 min

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

23:25 → 24:00 = 35 min

Після півночі

00:00 → 03:15 = 195 min

Разом

t = 35 + 195 = 230 min

Відповідь

t = 230 min
27.Розрахунок доз

Відповідь: m = 20 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрація

1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL

Маса препарату

m = 10·2 = 20 mg

Відповідь

m = 20 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,14 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Однакові одиниці

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Об’єм

V = 70/500 = 0,14 mL

Відповідь

V = 0,14 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 100 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

5·60 = 300 min

Швидкість крапання

R = 1500·20/300 = 100 gtt/min

Відповідь

R = 100 gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 200 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

400/50 = 8 mg/mL

Швидкість дозування

D = 8·25 = 200 mg/h

Відповідь

D = 200 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1810 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 240 + 150 = 390 mL
кубики льоду: 240/2 = 120 mL
Внутрішньовенна інфузія: 100·12 = 1200 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
I = 1810 mL

Відповідь

I = 1810 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 8,4 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL залишилося

Друга частина

800/125 = 6,4 h

Загальний час

t = 2 + 6,4 = 8,4 h

Відповідь

t = 8,4 h

Це приблизно 8 h 24 min, тож пакет закінчиться приблизно о 16:24.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 2

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 6 − 2 − 2 = 2
M2: розгинання рук і ніг (патологічне розгинання)

Відповідь

M = 2
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький–середній

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 99% → 0
на повітрі → 0
SBP 84 mmHg → 3
HR 88/min → 0
притомний (A) → 0
T 37,8 °C → 0

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3
Принаймні один параметр дає 3.

Група ризику

низький–середній

Відповідь

низький–середній

Один бал 3 потребує термінового огляду, навіть якщо сума низька.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions