Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Чому багато сучасних ранових пов'язок розроблено так, щоб підтримувати рану вологою?

  1. AВолога знищує всі бактерії в рані
  2. BВологі пов'язки ніколи не треба міняти
  3. CСухі рани ніколи не інфікуються
  4. DВологе середовище сприяє швидшому загоєнню
2.Основи сестринської справиСкладна

Дочка пацієнтки, що вмирає, засмучена тим, що мати перестала їсти. Яка найкраща відповідь?

  1. AЗаохотити її допомагати матері з'їдати повну порцію під час кожного прийому їжі
  2. BСказати їй, що це означає, що персонал не годував її матір
  3. CПояснити, що втрата апетиту є природною частиною процесу вмирання
  4. DСказати, що негайно буде встановлено зонд для годування
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Як слід перевозити новонародженого лікарняними коридорами?

  1. AНа руках будь-якого відвідувача, який пропонує допомогу
  2. BНа руках медсестри для комфорту
  3. CНа колінах матері в інвалідному візку, без персоналу
  4. DУ колисці-візку, а не на руках
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Пацієнт, який приймає антикоагулянт, упав і вдарився головою, але каже, що почувається добре. Що має зробити медсестра?

  1. AДопомогти пацієнтові повернутися до ліжка й нічого більше не робити, якщо він почувається добре
  2. BПовідомити лікаря та розпочати неврологічне спостереження, бо може розвинутися крововилив у мозок
  3. CЗачекати до наступного дня, чи не з'явиться головний біль
  4. DДати наступну дозу антикоагулянта раніше, щоб запобігти утворенню тромбів після падіння
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Яке твердження показує правильне розуміння підзвітності при делегуванні?

  1. A«Якщо завдання пішло не так, відповідальний лише помічник».
  2. B«Я залишаюся підзвітною за рішення делегувати та за контроль результату».
  3. C«Помічник з догляду підзвітний за те, чи правильно було делегувати завдання».
  4. D«Щойно я делегую завдання, воно більше не моя справа».
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Дієздатний дорослий пацієнт відмовляється від переливання крові з релігійних причин. Що медсестра має зробити?

  1. AПопросити родину вмовляти пацієнта, доки він не погодиться
  2. BПоважати відмову, переконатися, що пацієнт розуміє ризики, і повідомити лікаря
  3. CСказати пацієнтові, що відмовлятися від лікування в лікарні не дозволено
  4. DЗдійснити переливання, поки пацієнт спить, бо порятунок життя важливіший
7.Клінічна сестринська справаСередня

Пацієнтові без діабету призначили високі дози преднізолону. Чому можуть контролювати капілярну глюкозу крові?

  1. AСтероїди можуть підвищувати глюкозу крові
  2. BСтероїди роблять глюкометри неточними
  3. CСтероїди руйнують підшлункову залозу
  4. DСтероїди завжди спричиняють гіпоглікемію
8.Клінічна сестринська справаСкладна

У пацієнта з черепно-мозковою травмою що зазвичай є найранішою ознакою підвищення внутрішньочерепного тиску?

  1. AНерухома розширена зіниця з обох боків
  2. BНерегулярні зупинки дихання
  3. CЗміна рівня свідомості
  4. DПовільний пульс із високим артеріальним тиском
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

У пацієнта із сепсисом лактат при надходженні 2,1 mmol/L, а через дві години — 4,3 mmol/L, попри внутрішньовенні рідини. Про що це свідчить?

  1. AНормальна реакція на внутрішньовенні рідини в перші години
  2. BПогіршення перфузії тканин, про що потрібно терміново повідомити
  3. CПокращення кровообігу, оскільки рідини починають діяти
  4. DОчікувана м’язова активність через тремтіння при гарячці
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

У пацієнта гарячка, озноб, біль у боці та болючість у реберно-хребтовому куті. В аналізі сечі багато лейкоцитів і лейкоцитарні циліндри. Який стан найімовірніший?

  1. AГломерулонефрит
  2. BНефротичний синдром
  3. CПростий цистит
  4. DГострий пієлонефрит
11.ФармакологіяСередня

Іпратропій — бронходилататор, що застосовується при ХОЗЛ. Як він діє?

  1. AВін зменшує запалення, як кортикостероїд
  2. BВін блокує лейкотрієнові рецептори
  3. CВін стимулює бета-2-адренорецептори в дихальних шляхах
  4. DВін блокує мускаринові рецептори в гладких м'язах дихальних шляхів
12.ФармакологіяСкладна

У новонароджених, яким дають хлорамфенікол, може розвинутися «синдром сірої дитини». Яка головна причина?

  1. AУ новонароджених хлорамфенікол перетворюється на вітамін K
  2. BНезріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися
  3. CНовонароджені виробляють антитіла до препарату
  4. DНирки новонародженого надто швидко виводять препарат, тож призначають вищі дози
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

У пацієнта, який переніс інсульт, слабке ковтання. Який захід найбільше зменшує ризик аспіраційної пневмонії?

  1. AШвидке давання рідких рідин через соломинку між прийомами їжі
  2. BЛежання горизонтально 30 хвилин після їжі для кращого травлення
  3. CОцінка ковтання та сидіння прямо під час їжі
  4. DГодування, коли пацієнт сонливий
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

У пацієнта новий біль у грудях у спокої. На ЕКГ депресія ST, але серійні тропоніни залишаються нормальними. Який діагноз найкраще підходить?

  1. AІнфаркт міокарда з підйомом ST
  2. BІнфаркт міокарда без підйому ST
  3. CНестабільна стенокардія
  4. DСтабільна стенокардія
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Пацієнт із розсіяним склерозом каже, що його симптоми погіршуються після гарячої ванни. Що має пояснити медсестра?

  1. AТепло може ненадовго посилити симптоми РС, які минають, коли він охолоне
  2. BЦе показує, що хвороба перейшла в нову прогресуючу стадію
  3. CЙому слід приймати дуже холодні ванни, щоб скасувати ушкодження
  4. DГарячі ванни спричиняють нові ділянки ураження в мозку
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Пацієнт із центральним нецукровим діабетом починає приймати десмопресин. Яке ускладнення має контролювати медсестра?

  1. AГіперкаліємію
  2. BГіперглікемію
  3. CТяжку діарею
  4. DГіпонатріємію
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Чому після великої операції ведуть точні листи водного балансу?

  1. AЩоб фіксувати, коли відвідувачі приходять і йдуть
  2. BЩоб перевірити, скільки пацієнт пройшов і як часто встає з ліжка
  3. CЩоб рано виявити зневоднення, перевантаження рідиною чи проблеми з нирками
  4. DЩоб вирішити, яку їжу пацієнт отримає наступною
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Крижова рана має рясний ексудат, а навколишня шкіра біла, м'яка й зморшкувата. Що має зробити медсестра?

  1. AНакласти щільну поліетиленову плівку безпосередньо на рану
  2. BВикористати пов'язку, що додає ще більше вологи
  3. CЗахистити краї шкіри та використати більш абсорбувальну пов'язку
  4. DЗалишити ту саму пов'язку на тиждень, щоб не турбувати рану
19.Акушерське медсестринствоСередня

Під час перевірки рефлексу Моро дитина рухає лише однією рукою. Про що це може свідчити?

  1. AНормальну знахідку в усіх доношених дітей
  2. BПерелом ключиці або ушкодження нерва
  3. CЛише низький рівень глюкози в крові
  4. DВтрату слуху у вусі з цього боку
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Жінка з гестаційним діабетом отримувала інсулін під час вагітності. Яка зміна потреби в інсуліні очікується одразу після пологів?

  1. AВона подвоюється через стрес пологів, тому дозу інсуліну збільшують
  2. BЇй потрібен буде інсулін довічно
  3. CВона швидко знижується, тому контролюють глюкозу, а інсулін часто скасовують
  4. DВона залишається такою самою 6 тижнів
21.Педіатричне медсестринствоСередня

До якого моменту дитина з вітряною віспою зазвичай вважається заразною?

  1. AДоки гарячка не зникне на 24 години
  2. BПротягом 6 тижнів після появи висипу
  3. CДоки всі пухирці не вкриються кірками
  4. DЛише протягом дня перед появою висипу
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Двох дітей із муковісцидозом госпіталізовано до одного відділення. Який запобіжний захід важливий?

  1. AДозволити їм користуватися спільним обладнанням для очищення дихальних шляхів, щоб заощадити ресурси
  2. BТримати їх окремо, без спільних палат, обладнання чи ігрових зон
  3. CПомістити їх в одну палату, щоб вони могли підтримувати одне одного
  4. DПопросити їх проходити щоденні сеанси фізіотерапії разом в ігровій кімнаті
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Чим арипіпразол відрізняється від більшості інших антипсихотиків?

  1. AДля безпеки потрібні щотижневі аналізи кількості лейкоцитів
  2. BВін є бензодіазепіном з антипсихотичною дією
  3. CВін є частковим агоністом дофамінових D2-рецепторів
  4. DВін взагалі не впливає на дофамін
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Пацієнта щойно зафіксували фізично після насильницької поведінки. Яка оцінка найпріоритетніша?

  1. AЧи готовий пацієнт знову долучитися до групових занять
  2. BХарчові вподобання пацієнта
  3. CДихання та кровообіг, з безперервним спостереженням
  4. DЧи розуміє пацієнт, чому застосували фіксацію
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
12345678910111207:55?7:55 AM9:55 AM6:55 AM7:55 PM

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 07:55 (24-годинний формат). Який запис відповідає тому самому часу в 12-годинному форматі? Натисніть на нього.

07:55
  1. 17:55 AM
  2. 29:55 AM
  3. 36:55 AM
  4. 47:55 PM
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
0,5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія доставляє 0,5 mg/h. Виразіть цю швидкість дозування D у mcg/min. Округліть до одного знака після коми.

0,5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 10 kg призначено 5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

10 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 1000 мікрограмів. Ампула містить 4 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

1000 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1000 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

Введіть 1000 mL за 5 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1000 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg250 mL60 gtt/mL75 mg/h? gtt/min

250 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 75 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

250 mg/250 mL75 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годжеле100 mLсуп150 mLмолоко240 mLкубики льоду200 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча325 mLсеча200 mLсеча425 mLсеча450 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 79 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

79 kg8 hсеча: 325 mLсеча: 200 mLсеча: 425 mLсеча: 450 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL75 mL/hпочаток 07:3015:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 07:30, його вводять помпою зі швидкістю 75 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 15:30?

1000 mL75 mL/h07:30 → 15:30
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 8/min, SpO₂ 98% на додатковому кисні, артеріальний тиск 124/74 mmHg, пульс 64/min, притомний, температура 36,0 °C. Яка загальна сума балів NEWS2?

RR 8SpO₂ 98%O₂SBP 124HR 64AT 36,0 °C
NEWS2 =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 122 kg і має зріст 156 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

122 kg156 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Вологе середовище сприяє швидшому загоєнню

Чому це відповідь

Вологе загоєння ран допомагає міграції епітеліальних клітин і зменшує утворення струпа та біль. Пов'язка все одно має поглинати надлишок ексудату, щоб захистити навколишню шкіру.

Відповідь

D · Вологе середовище сприяє швидшому загоєнню
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Пояснити, що втрата апетиту є природною частиною процесу вмирання

Чому це відповідь

Із наближенням смерті потреба в їжі та рідині зменшується. Примусове годування викликає страждання та аспірацію. Догляд за ротовою порожниною та невеликі порції на прохання забезпечують комфорт пацієнта.

Відповідь

C · Пояснити, що втрата апетиту є природною частиною процесу вмирання
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · У колисці-візку, а не на руках

Чому це відповідь

Немовлят перевозять коридорами в колисці-візку. Це запобігає падінням і полегшує помітити викрадення, бо носіння дитини на руках коридором — незвична ситуація.

Відповідь

D · У колисці-візку, а не на руках
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Повідомити лікаря та розпочати неврологічне спостереження, бо може розвинутися крововилив у мозок

Чому це відповідь

Травма голови в пацієнта на антикоагулянтах може спричинити крововилив усередині черепа, ознаки якого з'являються пізніше. Лікаря повідомляють негайно, може знадобитися візуалізація, а неврологічні перевірки проводять пильно.

Відповідь

B · Повідомити лікаря та розпочати неврологічне спостереження, бо може розвинутися крововилив у мозок
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · «Я залишаюся підзвітною за рішення делегувати та за контроль результату».

Чому це відповідь

Медсестра, що делегує, підзвітна за рішення делегувати, а також за нагляд та оцінювання. Виконавець відповідає за правильне виконання завдання в межах своєї компетентності.

Відповідь

B · «Я залишаюся підзвітною за рішення делегувати та за контроль результату».
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Поважати відмову, переконатися, що пацієнт розуміє ризики, і повідомити лікаря

Чому це відповідь

Дієздатні дорослі мають право відмовитися від лікування, навіть якщо воно може врятувати їм життя. Медсестра переконується, що відмова поінформована, повідомляє лікаря та документує її.

Відповідь

B · Поважати відмову, переконатися, що пацієнт розуміє ризики, і повідомити лікаря
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Стероїди можуть підвищувати глюкозу крові

Чому це відповідь

Глюкокортикоїди збільшують вироблення глюкози та інсулінорезистентність, спричиняючи стероїд-індуковану гіперглікемію. Контроль глюкози виявляє пацієнтів, яким потрібне лікування.

Відповідь

A · Стероїди можуть підвищувати глюкозу крові
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Зміна рівня свідомості

Чому це відповідь

Ледь помітні зміни свідомості, як-от неспокій, сплутаність чи зниження за ШКГ, часто є першими ознаками. Зміни зіниць і тріада Кушинга (гіпертензія, брадикардія, нерегулярне дихання) — пізні ознаки.

Відповідь

C · Зміна рівня свідомості
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Погіршення перфузії тканин, про що потрібно терміново повідомити

Чому це відповідь

Зростання лактату попри рідини вказує на тривалу гіпоперфузію тканин і погіршення сепсису або септичного шоку. Медсестра негайно повідомляє про це; можуть знадобитися додаткові рідини, вазопресори та контроль джерела інфекції, а лактат визначають повторно.Перевірено за: Lactate Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Septic shock · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

B · Погіршення перфузії тканин, про що потрібно терміново повідомити
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Гострий пієлонефрит

Чому це відповідь

Лейкоцитарні циліндри показують, що запалення в самій нирці, а не лише в сечовому міхурі. З гарячкою та болем у боці це вказує на пієлонефрит. Гломерулонефрит зазвичай дає еритроцитарні циліндри, а нефротичний синдром — велику втрату білка.Перевірено за: Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

D · Гострий пієлонефрит
11.Фармакологія

Відповідь: D · Він блокує мускаринові рецептори в гладких м'язах дихальних шляхів

Чому це відповідь

Іпратропій — інгаляційний антимускариновий засіб. Він блокує бронхоконстрикцію та секрецію слизу, опосередковані блукаючим нервом, що особливо корисно при ХОЗЛ.

Відповідь

D · Він блокує мускаринові рецептори в гладких м'язах дихальних шляхів
12.Фармакологія

Відповідь: B · Незріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися

Чому це відповідь

У новонароджених низька активність глюкуронілтрансферази, тож хлорамфенікол не кон'югується й накопичується. Високі рівні спричиняють циркуляторний колапс із сірою шкірою. Це показує, як незрілість органів змінює фармакокінетику.

Відповідь

B · Незріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Оцінка ковтання та сидіння прямо під час їжі

Чому це відповідь

Пацієнти з дисфагією потребують формальної оцінки ковтання, безпечної для них консистенції їжі та рідини, сидіння прямо під час і після їжі та ретельного нагляду. Гарна гігієна рота також зменшує бактеріальне навантаження, яке може бути аспіроване.

Відповідь

C · Оцінка ковтання та сидіння прямо під час їжі
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Нестабільна стенокардія

Чому це відповідь

Нестабільна стенокардія — це нова, наростаюча або стенокардія спокою без зростання тропоніну. Це гострий коронарний синдром, і його лікують терміново, бо він може перейти в інфаркт. Стабільна стенокардія передбачувана й виникає при навантаженні. NSTEMI має зростання тропоніну.

Відповідь

C · Нестабільна стенокардія
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Тепло може ненадовго посилити симптоми РС, які минають, коли він охолоне

Чому це відповідь

Чутливість до тепла (феномен Утгоффа) часта при РС. Підвищення температури тіла сповільнює проведення в демієлінізованих нервах і тимчасово погіршує симптоми. Це не рецидив, і симптоми минають після охолодження.

Відповідь

A · Тепло може ненадовго посилити симптоми РС, які минають, коли він охолоне
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Гіпонатріємію

Чому це відповідь

Десмопресин — синтетичний аналог АДГ. Якщо пацієнт продовжує пити великі обсяги, затримка води може спричинити гіпонатріємію з головним болем, сплутаністю чи судомами. Пацієнтам радять пити за спрагою, а натрій, масу тіла та водний баланс контролюють.

Відповідь

D · Гіпонатріємію
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Щоб рано виявити зневоднення, перевантаження рідиною чи проблеми з нирками

Чому це відповідь

Листи водного балансу фіксують внутрішньовенне й пероральне надходження порівняно із сечею, дренажами, блюванням і втратами через НГ-зонд. Тенденції допомагають виявити гіповолемію, перевантаження та гостре ушкодження нирок.

Відповідь

C · Щоб рано виявити зневоднення, перевантаження рідиною чи проблеми з нирками
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Захистити краї шкіри та використати більш абсорбувальну пов'язку

Чому це відповідь

Мацерація свідчить, що ексудат не контролюється. Бар'єрна плівка чи крем захищають навколишню шкіру, а використовують більш абсорбувальну пов'язку або частіші зміни. Причину рясного ексудату переглядають.

Відповідь

C · Захистити краї шкіри та використати більш абсорбувальну пов'язку
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Перелом ключиці або ушкодження нерва

Чому це відповідь

Рефлекс Моро має бути двобічним і симетричним. Відсутність відповіді з одного боку свідчить про перелом ключиці або параліч плечового сплетення, обидва пов'язані з дистоцією плечей і великими дітьми.

Відповідь

B · Перелом ключиці або ушкодження нерва
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Вона швидко знижується, тому контролюють глюкозу, а інсулін часто скасовують

Чому це відповідь

Плацента виробляла гормони, що спричиняли інсулінорезистентність. Після пологів глюкоза зазвичай повертається до норми, тому інсулін часто скасовують і контролюють глюкозу. Через кілька тижнів після пологів їй потрібен тест на глюкозу та довготривалий скринінг на діабет 2 типу.

Відповідь

C · Вона швидко знижується, тому контролюють глюкозу, а інсулін часто скасовують
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Доки всі пухирці не вкриються кірками

Чому це відповідь

Вітряна віспа заразна приблизно за 1–2 дні до висипу й доти, доки всі елементи не вкриються кірками, зазвичай приблизно через 5 днів після появи висипу. До цього часу діти залишаються вдома, не ходять до школи чи дитсадка.

Відповідь

C · Доки всі пухирці не вкриються кірками
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Тримати їх окремо, без спільних палат, обладнання чи ігрових зон

Чому це відповідь

Люди з муковісцидозом можуть передавати одне одному бактерії, як-от Pseudomonas aeruginosa і Burkholderia cepacia, що погіршує ураження легень. У лікарнях і клініках дітей із муковісцидозом тримають окремо, а обладнанням спільно не користуються.

Відповідь

B · Тримати їх окремо, без спільних палат, обладнання чи ігрових зон
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Він є частковим агоністом дофамінових D2-рецепторів

Чому це відповідь

Як частковий агоніст, арипіпразол знижує дофамінову активність там, де вона висока, і підтримує її там, де вона низька. Він рідше підвищує пролактин чи спричиняє седацію, але акатизія є поширеним побічним ефектом.

Відповідь

C · Він є частковим агоністом дофамінових D2-рецепторів
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Дихання та кровообіг, з безперервним спостереженням

Чому це відповідь

Смерті під час фіксації часто спричинені проблемами з диханням. Обговорення причин відбувається пізніше, коли пацієнт заспокоїться. Безперервний контроль дихання, дихальних шляхів, кровообігу, шкіри та психічного стану необхідний, а фіксацію припиняють, щойно це безпечно.

Відповідь

C · Дихання та кровообіг, з безперервним спостереженням
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: 7:55 AM

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

Переведіть годину

07 → 7 AM

Відповідь

7:55 AM

Відповідь

7:55 AM
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: D = 8,3 mcg/min

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Складіть ланцюжок

D = 0,5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Обчисліть

D = 500/60 = 8,333 ≈ 8,3 mcg/min

Відповідь

D = 8,3 mcg/min
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 2 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 5·10 = 50 mg

Об’єм

V = 50/25 = 2 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 2 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,25 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Однакові одиниці

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Об’єм

V = 1000/4000 = 0,25 mL

Відповідь

V = 0,25 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 67 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

5·60 = 300 min

Швидкість крапання

R = 1000·20/300 = 66,67 ≈ 67 gtt/min

Відповідь

R = 67 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 67 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 75 gtt/min

Інфузії за дозою: концентрація = кількість препарату в мішку/об’єм мішка. Швидкість помпи (mL/h) = доза за годину/концентрація, а доза за годину = mL/h × концентрація. Переводьте дози за хвилину в дози за годину (× 60) і використовуйте однакові одиниці маси (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

250/250 = 1 mg/mL

Об’єм за годину

75/1 = 75 mL/h

Швидкість крапання

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

Відповідь

R = 75 gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 2,22 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

325 + 200 + 425 + 450 = 1400 mL

На кілограм за годину

U = 1400/(79·8) = 2,215 ≈ 2,22 mL/kg/h

Відповідь

U = 2,22 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 400 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

07:30 → 15:30 = 8 h

Введений об’єм

75·8 = 600 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 600 = 400 mL

Відповідь

V = 400 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: NEWS2 = 6

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 8/min → 3
SpO₂ 98% → 0
на кисні → 2
SBP 124 mmHg → 0
HR 64/min → 0
притомний (A) → 0
T 36,0 °C → 1

Додайте

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 1 = 6

Відповідь

NEWS2 = 6
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння III ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 122/1,56² = 50,13

Категорія

ожиріння III ступеня

Відповідь

ожиріння III ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions