Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Де слід розміщувати дренажний мішок сечового катетера?

  1. AНа животі пацієнта
  2. BНа підлозі біля ліжка
  3. CВище рівня сечового міхура
  4. DНижче рівня сечового міхура, не на підлозі
2.Основи сестринської справиСкладна

Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?

  1. A"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
  2. B"I'll put on the gown and gloves before I go in."
  3. C"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
  4. D"I'll clean my hands as I leave the room."
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Before a blood transfusion is started, which check is required?

  1. AThe nurse checks only that the bag number matches the order
  2. BThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
  3. COne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
  4. DThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?

  1. ATell the patient that sulfa drugs are always safe
  2. BWait until the patient is discharged to update the record
  3. CIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory
  4. DClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
  2. BMild bruising around the fracture site on the second day
  3. CItching under the cast during the first week after it was applied
  4. DPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient on peritoneal dialysis has cloudy fluid draining out and abdominal pain. What does this most likely mean?

  1. APeritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
  2. BA normal finding at the end of each exchange
  3. CConstipation that will settle with a laxative later today or tomorrow
  4. DToo much fluid left in the abdomen after the drain
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?

  1. ATo measure their blood glucose through the eye
  2. BTo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
  3. CTo check whether they need reading glasses for close work
  4. DTo prevent conjunctivitis
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Який набір ознак найкраще відрізняє кардіогенний шок від гіповолемічного?

  1. AЗменшений діурез
  2. BТахікардія, гіпотензія та слабкий ниткоподібний периферичний пульс
  3. CХолодна бліда шкіра
  4. DПідвищений яремний венозний тиск і хрипи в легенях
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with an upper gastrointestinal bleed has a BUN of 48 mg/dL (urea 17 mmol/L) and a normal creatinine. What is the most likely explanation?

  1. AThe liver has stopped making urea because of the bleeding
  2. BThe kidneys have suddenly lost most of their function
  3. CSkeletal muscle is breaking down because of the blood loss
  4. DDigested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient has macrocytic anemia with low vitamin B12 and antibodies to intrinsic factor. What does this suggest, and how is it usually treated?

  1. AHemolytic anemia, treated with blood transfusion
  2. BPernicious anemia, treated with B12 injections
  3. CFolate deficiency, treated with folic acid only
  4. DIron deficiency, treated with oral iron tablets
11.ФармакологіяСередня

Макроліди, як-от кларитроміцин, діють, тим що:

  1. AЗв'язують 50S-субодиницю рибосоми й пригнічують синтез білка
  2. BБлокують синтез фолієвої кислоти
  3. CПригнічують ДНК-гіразу
  4. DПригнічують синтез клітинної стінки
12.ФармакологіяСкладна

Why is vancomycin given by mouth, not intravenously, for Clostridioides difficile infection?

  1. AOral vancomycin is absorbed into the blood better than IV vancomycin
  2. BOral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
  3. CIntravenous vancomycin causes C. difficile infection
  4. DThe oral form is cheaper but has the same effect as IV
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient has exercise-induced asthma. Which advice is most appropriate?

  1. AExercise only in cold, dry air to toughen the airways
  2. BUse the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
  3. CAvoid all forms of exercise permanently to prevent attacks
  4. DTake a beta-blocker before exercise
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

After an anaphylactic reaction to a bee sting that responded to adrenaline (epinephrine), a patient asks to go home immediately. Which advice is most appropriate?

  1. AStay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
  2. BGo home and take antihistamines only if the throat swells
  3. CGo home straight away, because anaphylaxis never recurs once adrenaline has worked
  4. DStay in hospital for at least two weeks on daily intravenous antihistamines
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient has had a calcium oxalate kidney stone. Which advice best helps prevent another?

  1. ADrink plenty of fluid so the urine stays pale
  2. BCut all calcium out of the diet
  3. CTake extra vitamin C supplements
  4. DDrink only a little to avoid diluting the urine
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Пацієнт, що приймає літій, має поліурію та спрагу, а сеча не концентрується після десмопресину. Яка найімовірніша причина?

  1. AНефрогенний НД, спричинений літієм
  2. BНещодавно розвинений діабет 1 типу
  3. CЦентральний НД після черепно-мозкової травми
  4. DСНАДГ, спричинений літієм
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

У пацієнта з новою ілеостомою дуже великий вміст. Який головний ризик?

  1. AПеревантаження рідиною та набряк щиколоток
  2. BЗапор і калова закупорка в кишці вище стоми
  3. CВисокий кальцій і камені в нирках протягом кількох днів
  4. DЗневоднення та втрата натрію, калію й магнію
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

  1. AHypernatraemia from too much salt
  2. BHyponatraemia from hypotonic fluids
  3. CHypoglycaemia from the glucose
  4. DNormal confusion after any anaesthetic
19.Акушерське медсестринствоСередня

Which measure helps prevent infant abduction from a maternity unit?

  1. ALeaving babies in the nursery overnight
  2. BLetting any visitor carry the baby in the corridor
  3. CPosting the baby's name and room on the door
  4. DChecking staff ID before handing over a baby
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A healthy newborn is jittery. Which finding helps tell jitteriness from a seizure?

  1. ASeizures stop when the limb is held
  2. BJitteriness comes with eye deviation and apnoea
  3. CJitteriness stops when the limb is gently held
  4. DSeizures are always triggered by loud sounds
21.Педіатричне медсестринствоСередня

How should a 4-month-old be protected from the sun?

  1. AExpose the baby to midday sun for vitamin D, then cover up
  2. BKeep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat
  3. CApply a thick layer of high-factor sunscreen and allow full sun
  4. DUse a sunbed for a few minutes to build a protective tan
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

The nurse has taught the parents of a child with epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll time the seizure and give the rescue medicine if it lasts too long."
  2. B"When the jerking stops, I'll turn him onto his side."
  3. C"I'll move hard objects away and put something soft under his head."
  4. D"I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?

  1. ACalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
  2. BRespond with similar comments to build rapport
  3. CLaugh at the comments so he does not feel rejected
  4. DAvoid the patient for the rest of the shift
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Під час сеансу пацієнт каже, що має намір серйозно нашкодити названому сусідові. Який правильний загальний принцип?

  1. AПро ризик для конкретної особи слід повідомити команду, а іноді й розкрити його, щоб захистити цю особу, відповідно до закону й політики
  2. BЗагрозу слід проігнорувати, бо пацієнти часто кажуть те, чого не мають на увазі
  3. CКонфіденційність означає, що нічого не можна розкривати
  4. DМедсестра має особисто піти й попередити сусіда, не повідомляючи команду
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
0,61237 mL? mLокруглюйте до 0,01 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок дози для малої ін’єкції дає 0,61237 mL. Правило в цій вправі таке: об’єми менше 1 mL округлюють до сотих часток mL. Яке значення x ви запишете?

0,61237 mL
x = mL
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
3 fl oz? mL1 склянка? mL½ tbsp? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 3 fl oz з сік, 1 склянка з чай, ½ tbsp з рідка добавка, 1½ tsp з сироп від кашлю. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 fl oz = 30 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 20 kg призначено 20 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

20 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
50%вихідний розчинвода = ? mL

Потрібно приготувати 1000 mL 0,5% (w/v) розчину з 50% (w/v) вихідного розчину. Скільки води W треба додати до вихідного розчину?

C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 1000 mL
W = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 6 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
4 g500 mL? mL/h4 mg/min

Мішок містить 4 g препарату в 500 mL. Призначено 4 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

4 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годжеле120 mLсік150 mLмолоко100 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча425 mLсеча425 mLсеча225 mLрановий дренаж90 mLблювання250 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 53 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

53 kg12 hсеча: 425 mLсеча: 425 mLсеча: 225 mLрановий дренаж: 90 mLблювання: 250 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL400 mL введено50 mL/h08:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. О 08:00 вже введено 400 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL400 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
14796SBPDBPmmHgHR 57/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 57/min і артеріальний тиск 147/96 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 57/minBP 147/96 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
немає ризикулегкий ризикпомірний ризиквисокий ризикдуже високий ризик

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: незначно обмежене; вологість: рідко волога; активність: прикутий до крісла; рухливість: без обмежень; харчування: імовірно недостатнє; тертя та зсув: проблема. Використайте категорії 19–23 немає ризику, 15–18 легкий, 13–14 помірний, 10–12 високий і 9 або менше дуже високий. Натисніть на рівень ризику.

  1. 1немає ризику
  2. 2легкий ризик
  3. 3помірний ризик
  4. 4високий ризик
  5. 5дуже високий ризик

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Нижче рівня сечового міхура, не на підлозі

Чому це відповідь

Розміщення мішка нижче рівня сечового міхура дає сечі стікати під дією гравітації та запобігає зворотному току. Якщо мішок не лежить на підлозі, зменшується ризик забруднення та інфекції.

Відповідь

D · Нижче рівня сечового міхура, не на підлозі
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."

Чому це відповідь

PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.

Відповідь

C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside

Чому це відповідь

Wrong-patient transfusion can cause a fatal ABO reaction, so the final check is always done at the bedside, with positive patient identification against the product label, compatibility tag and order. Many US hospitals require two qualified people for this check, while UK guidance allows one trained person if positive identification is used. Local policy decides who checks.

Відповідь

D · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber

Чому це відповідь

Bedside handoff lets patients correct errors. The nurse asks about the reaction, updates the record and alerts the prescriber and pharmacy so current and future orders can be checked.

Відповідь

D · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Чому це відповідь

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Відповідь

D · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample

Чому це відповідь

Cloudy effluent with abdominal pain is a classic sign of peritonitis, a serious complication of peritoneal dialysis. The nurse reports it and sends a sample as prescribed so antibiotics can start.

Відповідь

A · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost

Чому це відповідь

Diabetic retinopathy often has no symptoms until it is advanced. Screening allows early treatment that can prevent blindness.

Відповідь

B · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Підвищений яремний венозний тиск і хрипи в легенях

Чому це відповідь

Обидва типи спричиняють тахікардію, гіпотензію, холодну шкіру та низький діурез. При кардіогенному шоці серце, що не справляється, спричиняє венозний застій і набряк легень, тож великі болюси рідини можуть погіршити стан.

Відповідь

D · Підвищений яремний венозний тиск і хрипи в легенях
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea

Чому це відповідь

Blood in the upper gut is digested, and the absorbed protein is converted to urea, so the BUN rises out of proportion to the creatinine. Reduced kidney blood flow from volume loss can add to the rise.Перевірено за: BUN - blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

D · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Pernicious anemia, treated with B12 injections

Чому це відповідь

Pernicious anemia is an autoimmune condition in which antibodies block intrinsic factor or destroy the cells that make it, so B12 is not absorbed. Treatment is lifelong B12, usually by injection (very high oral doses are an alternative).Перевірено за: Pernicious anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

B · Pernicious anemia, treated with B12 injections
11.Фармакологія

Відповідь: A · Зв'язують 50S-субодиницю рибосоми й пригнічують синтез білка

Чому це відповідь

Макроліди зв'язують 50S-субодиницю бактеріальної рибосоми й блокують синтез білка. Фторхінолони пригнічують ДНК-гіразу, а бета-лактами — клітинну стінку.

Відповідь

A · Зв'язують 50S-субодиницю рибосоми й пригнічують синтез білка
12.Фармакологія

Відповідь: B · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon

Чому це відповідь

Oral vancomycin stays in the gut and acts directly on C. difficile in the colon. IV vancomycin is not excreted into the gut in useful amounts, so it does not treat this infection.

Відповідь

B · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up

Чому це відповідь

A short-acting bronchodilator taken shortly before exercise, a gradual warm-up and covering the mouth in cold air help prevent symptoms. Frequent exercise symptoms may mean asthma is poorly controlled and preventer treatment needs review.

Відповідь

B · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching

Чому це відповідь

Biphasic reactions can occur hours after the first reaction resolves, so patients are observed for a period determined by severity and local guidance. Before discharge they receive adrenaline auto-injectors with training, a written plan and referral to an allergy service.

Відповідь

A · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Drink plenty of fluid so the urine stays pale

Чому це відповідь

High fluid intake is the most important measure for preventing stones. Dietary calcium is usually not restricted, because it binds oxalate in the gut. High-dose vitamin C can increase oxalate.

Відповідь

A · Drink plenty of fluid so the urine stays pale
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Нефрогенний НД, спричинений літієм

Чому це відповідь

Літій — поширена причина нефрогенного НД, при якому збиральні канальці не реагують на АДГ, тому десмопресин майже не діє. Тактика включає консультацію спеціаліста щодо літію, доступ до води та контроль рівнів натрію й літію.

Відповідь

A · Нефрогенний НД, спричинений літієм
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Зневоднення та втрата натрію, калію й магнію

Чому це відповідь

Ілеостоми з високим виділенням (часто визначають як понад приблизно 1,5–2 L на добу) можуть спричинити зневоднення, гостре пошкодження нирок і втрату електролітів. Контролюють водний баланс, масу тіла, діурез та електроліти. Пацієнтам можуть знадобитися розчин для пероральної регідратації та препарати для уповільнення виділення.

Відповідь

D · Зневоднення та втрата натрію, калію й магнію
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Чому це відповідь

Once the glucose is metabolised, 5% glucose acts as free water. Surgical stress increases ADH, so sodium falls, which can cause cerebral oedema. The team reviews fluids and corrects sodium carefully.

Відповідь

B · Hyponatraemia from hypotonic fluids
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Checking staff ID before handing over a baby

Чому це відповідь

Matching ID bands, checking staff identification and teaching parents to hand their baby only to identified staff are key. Information about the baby should not be displayed publicly.

Відповідь

D · Checking staff ID before handing over a baby
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Jitteriness stops when the limb is gently held

Чому це відповідь

Jitteriness is a rhythmic tremor that is stimulus-sensitive and stops when the limb is held or flexed. Seizures continue when restrained and may include eye deviation, apnoea or lip smacking. Glucose and calcium are checked in both.

Відповідь

C · Jitteriness stops when the limb is gently held
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Keep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat

Чому це відповідь

Babies under about 6 months should be kept out of direct sunlight, protected by shade, clothing and hats. Sunscreen is mainly for older infants and children, on skin that cannot be covered.

Відповідь

B · Keep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."

Чому це відповідь

Putting objects in the mouth can break teeth, injure the mouth or block the airway; the tongue cannot be swallowed. Timing the seizure, protecting from injury and placing the child on the side afterwards are correct.

Відповідь

D · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him

Чому це відповідь

Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.

Відповідь

A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Про ризик для конкретної особи слід повідомити команду, а іноді й розкрити його, щоб захистити цю особу, відповідно до закону й політики

Чому це відповідь

Серйозна загроза проти конкретної особи переважає конфіденційність. Медсестра повідомляє команду, документує загрозу та дотримується юридичних і політичних процедур для захисту цієї особи.

Відповідь

A · Про ризик для конкретної особи слід повідомити команду, а іноді й розкрити його, щоб захистити цю особу, відповідно до закону й політики
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 0,61 mL

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: соті

0,61237 → 1

Вирішує лише наступна цифра

0,61237 → 2
2 — це 4 або менше, тому 1 залишається.
Подальші цифри (37) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 0,61 mL

Відповідь

x = 0,61 mL
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 345 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

3 fl oz = 3·30 = 90 mL
1 склянка = 1·240 = 240 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Додайте

V = 90 + 240 + 7,5 + 7,5 = 345 mL

Відповідь

V = 345 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 8 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 20·20 = 400 mg

Об’єм

V = 400/50 = 8 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 8 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: W = 990 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 0,5·1000/50 = 10 mL

Вода, яку додають

W = 1000 − 10 = 990 mL

Відповідь

W = 990 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 28 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

6·60 = 360 min

Швидкість крапання

R = 500·20/360 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Відповідь

R = 28 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 28 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Доза за годину

4·60 = 240 mg/h

Швидкість помпи

R = 240/8 = 30 mL/h

Відповідь

R = 30 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 1,69 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

425 + 425 + 225 = 1075 mL

На кілограм за годину

U = 1075/(53·12) = 1,69 mL/kg/h

Відповідь

U = 1,69 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 12 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 400 = 600 mL

Час

t = 600/50 = 12 h

Відповідь

t = 12 h

Це приблизно 12 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 20:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,39

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 57/147 = 0,3878 ≈ 0,39

Відповідь

SI = 0,39

У межах звичайних 0,5–0,7 або нижче.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: легкий ризик

Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.

Оцініть кожну підшкалу

сенсорне сприйняття: незначно обмежене → 3
вологість: рідко волога → 4
активність: прикутий до крісла → 2
рухливість: без обмежень → 4
харчування: імовірно недостатнє → 2
тертя та зсув: проблема → 1

Додайте

Сума за Брейден = 3 + 4 + 2 + 4 + 2 + 1 = 16

Рівень ризику

16 → легкий ризик

Відповідь

легкий ризик

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions