Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Як слід розташувати пацієнта на зондовому харчуванні, щоб зменшити ризик аспірації?

  1. AЗ опущеним головним кінцем
  2. BЛежачи повністю рівно
  3. CЛежачи на животі
  4. DЗ піднятим головним кінцем ліжка приблизно на 30–45 градусів
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?

  1. AExplore the difference gently and assess the pain further
  2. BRecord "no pain" and take no further action
  3. CTell the patient they are not being honest
  4. DGive the strongest analgesic available straight away
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient with difficulty swallowing is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?

  1. AAsk the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
  2. BDissolve the tablet in a glass of hot water
  3. CCrush the tablet finely and mix it into a spoonful of applesauce or yogurt
  4. DCut the tablet in half so it is easier to swallow
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?

  1. ALeave to get the provider, then return
  2. BPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway
  3. CEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
  4. DHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Яке завдання медсестра має делегувати помічнику з догляду для пацієнта із запобіжними заходами від падінь?

  1. AНавчати родину запобіганню падінням удома
  2. BОцінювати та записувати щоранку бал ризику падіння пацієнта
  3. CВирішувати, чи ще потрібна сигналізація на ліжку
  4. DДопомагати пацієнтові дійти до туалету кожні 2 години за планом
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

After handover on a medical unit, which patient should the nurse see first?

  1. APneumonia on 2 L/min oxygen, SpO₂ 93%, talking in full sentences
  2. BDay 2 after a hernia repair, pain 6/10, oral analgesic due in 20 minutes, wants it now
  3. CDeep vein thrombosis on a heparin infusion, aPTT in the target range
  4. DNew atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?

  1. ATo prevent conjunctivitis
  2. BTo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
  3. CTo measure their blood glucose through the eye
  4. DTo check whether they need reading glasses for close work
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Why should chronic hypernatraemia be corrected gradually?

  1. AFast correction causes severe hyperkalaemia
  2. BSlow correction is only needed in children
  3. CLowering the sodium too fast can cause cerebral oedema
  4. DFast correction causes osmotic demyelination from swelling of the kidneys
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with a potassium of 2,8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?

  1. AIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
  2. BIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
  3. CIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
  4. DIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient has a positive hepatitis C antibody (anti-HCV) test. What is the most appropriate next step?

  1. ATell the patient they definitely have chronic hepatitis C
  2. BGive hepatitis C vaccine to prevent further infection
  3. CRepeat the antibody test, as a positive test is always false
  4. DTest for HCV RNA to find out whether infection is current
11.ФармакологіяСередня

When should a patient take a once-daily proton pump inhibitor such as omeprazole?

  1. AOnly when heartburn is severe
  2. BAbout 30–60 minutes before the first meal of the day
  3. CStraight after a large evening meal
  4. DWith a glass of milk at bedtime, when acid output is highest
12.ФармакологіяСкладна

A patient with heart failure starts taking naproxen regularly for back pain. Why is this a concern?

  1. ANSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
  2. BNSAIDs lower potassium, which makes digoxin and diuretics fail
  3. CNSAIDs block the absorption of furosemide completely
  4. DNSAIDs increase heart contractility too much
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Why does a large, rapidly forming pericardial effusion lower the blood pressure?

  1. AIt compresses the heart and stops the ventricles filling
  2. BIt causes the aortic valve to leak backwards into the ventricle
  3. CIt makes the heart muscle contract too strongly and too fast
  4. DIt dilates the arteries throughout the body
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Чому при високопотоковому кисні використовують зволоження?

  1. AЗволожений газ несе більше кисню на літр, ніж сухий
  2. BВодяна пара відфільтровує бактерії з подачі кисню
  3. CЗволоження запобігає розвитку кисневої токсичності
  4. DСухий газ із високим потоком висушує дихальні шляхи й згущує секрети
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A woman who takes the combined contraceptive pill is starting carbamazepine. What should she be taught?

  1. AShe should take both at the same time so they are absorbed together
  2. BThe pill makes carbamazepine toxic, so she must stop the pill
  3. CThere is no interaction between these two medicines
  4. DCarbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?

  1. ANormal ageing of the lens, needing new glasses
  2. BDry eyes, needing lubricating drops
  3. CA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
  4. DA migraine aura, needing pain relief
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

When breaking bad news, what is the first step in frameworks such as SPIKES?

  1. AAsk the family to decide what the patient should be told
  2. BGive the diagnosis as quickly as possible in the corridor
  3. CGive all treatment options before checking understanding
  4. DSet up a private setting with enough time
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient with a PICC line develops swelling and aching of the same arm and prominent veins on the chest. What should the nurse suspect?

  1. ALymphoedema from a previous operation
  2. BA catheter-related deep vein thrombosis
  3. CAn allergy to the dressing
  4. DNormal swelling after line insertion
19.Акушерське медсестринствоСередня

Progesterone relaxes smooth muscle in pregnancy. Which common complaint does this help explain?

  1. AGum bleeding
  2. BNasal stuffiness
  3. CConstipation
  4. DIncreased appetite
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?

  1. ARecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
  2. BAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
  3. CAsk her partner to join the conversation to hear both sides
  4. DTalk with her alone, assess her safety and offer support
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Перед встановленням канюлі заплановано місцевий анестезуючий крем (лідокаїн–прилокаїн). Що важливо?

  1. AНанести за кілька секунд до голки
  2. BНанести на пошкоджену шкіру для швидшого ефекту
  3. CЕнергійно втерти в шкіру й стерти приблизно через 1 хвилину, без пов'язки
  4. DНанести заздалегідь, зазвичай приблизно за 60 хвилин, під оклюзійною пов'язкою
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A baby born at 27 weeks has grunting, chest retractions and rising oxygen needs. Which treatment directly addresses the cause?

  1. AIV antibiotics for 7 days
  2. BPhototherapy
  3. CSurfactant given into the trachea
  4. DOral glucose gel rubbed into the gums
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient taking phenelzine, an MAOI, is being taught before discharge. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll avoid aged cheese and cured meats."
  2. B"A sudden severe headache is a reason to get help straight away."
  3. C"I'll tell any new doctor or dentist that I take an MAOI."
  4. D"I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient with dementia repeatedly walks towards the ward exit, saying he must go to work. What is the most appropriate action?

  1. ATell him firmly that he has been retired for 20 years
  2. BUse a physical restraint in a chair for the rest of the day so that he stays safe and cannot reach the exit
  3. CLock him in his room so that he cannot leave
  4. DWalk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
55,256 gtt/min? gtt/minокруглюйте до 1 gtt/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок швидкості крапель дає 55,256 gtt/min. Правило в цій вправі таке: швидкість крапель округлюють до найближчої цілої краплі. Яке значення x ви запишете?

55,256 gtt/min
x = gtt/min
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
2½ tsp? mL½ склянка? mL1½ tbsp? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 2½ tsp з сироп від кашлю, ½ склянка з чай, 1½ tbsp з рідка добавка. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tsp = 5 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
15 kg15 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 15 kg, йому призначено 15 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

15 kg15 mg/kg
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
20k од.1000 mL? mL/h800 од./h

Інфузія містить 20000 одиниць препарату в 1000 mL. Призначено 800 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

20000 од./1000 mL800 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 3 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
4 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Мішок містить 4 g препарату в 500 mL. Призначено 1,5 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

4 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годсуп200 mLвода350 mLсік120 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча400 mLсеча500 mLрановий дренаж140 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 63 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

63 kg12 hсеча: 400 mLсеча: 500 mLрановий дренаж: 140 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL500 mL введено125 mL/h18:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 125 mL/h. О 18:00 вже введено 500 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL500 mL введено125 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E4 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 14?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 14, з E4 і V5. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 14E4V5
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 14/min, SpO₂ 98% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 130/78 mmHg, пульс 44/min, притомний, температура 35,5 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 14SpO₂ 98%повітряSBP 130HR 44AT 35,5 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · З піднятим головним кінцем ліжка приблизно на 30–45 градусів

Чому це відповідь

Піднімання головного кінця ліжка під час і після годування допомагає запобігти рефлюксу та аспірації в легені.

Відповідь

D · З піднятим головним кінцем ліжка приблизно на 30–45 градусів
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Explore the difference gently and assess the pain further

Чому це відповідь

When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.

Відповідь

A · Explore the difference gently and assess the pain further
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet

Чому це відповідь

Crushing or splitting an extended-release product can release the whole dose at once and cause toxicity. The nurse asks for a suitable alternative, such as a liquid or immediate-release form.

Відповідь

A · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side

Чому це відповідь

The nurse guides the patient gently to the floor, cushions the head, moves objects away and turns the patient on their side to protect the airway. The nurse stays, times the seizure and calls for help.

Відповідь

C · Ease the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Допомагати пацієнтові дійти до туалету кожні 2 години за планом

Чому це відповідь

Запланований обхід з відведенням до туалету — рутинне завдання за планом догляду. Оцінювання ризику падіння, рішення про втручання та навчання потребують сестринського судження.

Відповідь

D · Допомагати пацієнтові дійти до туалету кожні 2 години за планом
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · New atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy

Чому це відповідь

Rapid atrial fibrillation with hypotension and dizziness means the heart is not pumping enough blood; the patient is unstable. The other patients are within target or have predictable needs.

Відповідь

D · New atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost

Чому це відповідь

Diabetic retinopathy often has no symptoms until it is advanced. Screening allows early treatment that can prevent blindness.

Відповідь

B · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Lowering the sodium too fast can cause cerebral oedema

Чому це відповідь

In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If sodium falls too quickly, water moves into brain cells and causes cerebral oedema, so correction is controlled.

Відповідь

C · Lowering the sodium too fast can cause cerebral oedema
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push

Чому це відповідь

Concentrated potassium chloride given as an IV push can cause fatal cardiac arrest, so it is never pushed. It is diluted, mixed well and given by infusion pump at a rate set by protocol, often with cardiac monitoring at higher rates.

Відповідь

C · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Test for HCV RNA to find out whether infection is current

Чому це відповідь

Anti-HCV shows exposure, but some people clear the virus and keep antibodies. An HCV RNA test shows whether the infection is current. There is no vaccine for hepatitis C, but antiviral treatment can cure most infections.Перевірено за: Hepatitis C · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

D · Test for HCV RNA to find out whether infection is current
11.Фармакологія

Відповідь: B · About 30–60 minutes before the first meal of the day

Чому це відповідь

Proton pump inhibitors block pumps that are active, so they work best when taken before breakfast. Food then activates the pumps when the drug level is high.

Відповідь

B · About 30–60 minutes before the first meal of the day
12.Фармакологія

Відповідь: A · NSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure

Чому це відповідь

NSAIDs inhibit renal prostaglandins, causing sodium and water retention and reducing the effect of diuretics. They can trigger decompensation of heart failure and are usually avoided.

Відповідь

A · NSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · It compresses the heart and stops the ventricles filling

Чому це відповідь

The pericardial sac is fairly inelastic, so fluid that collects quickly raises the pressure around the heart. The ventricles cannot fill in diastole, stroke volume falls and the blood pressure drops. This is cardiac tamponade, treated by pericardiocentesis.

Відповідь

A · It compresses the heart and stops the ventricles filling
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Сухий газ із високим потоком висушує дихальні шляхи й згущує секрети

Чому це відповідь

Сухий газ із високим потоком перевантажує здатність носа зволожувати, спричиняючи сухість слизових, густі секрети й дискомфорт. Підігріті зволожені високопотокові системи покращують переносимість і допомагають відходженню секретів.

Відповідь

D · Сухий газ із високим потоком висушує дихальні шляхи й згущує секрети
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed

Чому це відповідь

Carbamazepine is a strong liver enzyme inducer, so it lowers hormone levels from the pill and can lead to an unplanned pregnancy. Contraception that is not affected, such as an IUD, is usually advised.

Відповідь

D · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review

Чому це відповідь

Proliferative diabetic retinopathy causes fragile new blood vessels that can bleed into the vitreous, causing sudden floaters or vision loss. It needs same-day or urgent ophthalmology review. Retinal detachment is also possible.

Відповідь

C · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Set up a private setting with enough time

Чому це відповідь

SPIKES starts with setting up a private, quiet space with time and the right people present. It then explores the patient's perception and wishes, shares knowledge in small steps, responds to emotions and agrees a plan.

Відповідь

D · Set up a private setting with enough time
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · A catheter-related deep vein thrombosis

Чому це відповідь

PICCs increase the risk of upper limb DVT. Arm swelling, pain and dilated superficial veins are reported for ultrasound assessment and possible anticoagulation; the line is not used until reviewed.

Відповідь

B · A catheter-related deep vein thrombosis
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Constipation

Чому це відповідь

Progesterone slows gut motility, which causes constipation and contributes to heartburn because the lower oesophageal sphincter relaxes. Gum bleeding and nasal stuffiness are mainly due to oestrogen and increased blood flow.

Відповідь

C · Constipation
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Talk with her alone, assess her safety and offer support

Чому це відповідь

Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.

Відповідь

D · Talk with her alone, assess her safety and offer support
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Нанести заздалегідь, зазвичай приблизно за 60 хвилин, під оклюзійною пов'язкою

Чому це відповідь

Місцевим анестезуючим кремам потрібен час для повного ефекту, зазвичай близько години, під оклюзійною пов'язкою. Плануйте заздалегідь, щоб дитина мала користь.

Відповідь

D · Нанести заздалегідь, зазвичай приблизно за 60 хвилин, під оклюзійною пов'язкою
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Surfactant given into the trachea

Чому це відповідь

Respiratory distress syndrome in preterm babies is caused by surfactant deficiency. Exogenous surfactant given via the airway, with respiratory support such as CPAP, improves lung compliance. Antibiotics are often started too, because infection can look similar.

Відповідь

C · Surfactant given into the trachea
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."

Чому це відповідь

Decongestants such as pseudoephedrine are sympathomimetics and can cause a hypertensive crisis with MAOIs. Patients should check any new medicine, including over-the-counter remedies, with a pharmacist or prescriber.

Відповідь

D · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Walk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity

Чому це відповідь

Wandering often has a reason, such as a past routine, boredom or a physical need. Redirection, meaningful activity and a safe environment are preferred over restraint, which increases agitation and the risk of injury.

Відповідь

D · Walk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 55 gtt/min

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: одиниці

55.256 → 5

Вирішує лише наступна цифра

55.256 → 2
2 — це 4 або менше, тому 5 залишається.
Подальші цифри (56) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 55 gtt/min

Відповідь

x = 55 gtt/min
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 155 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
½ склянка = 0,5·240 = 120 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL

Додайте

V = 12,5 + 120 + 22,5 = 155 mL

Відповідь

V = 155 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 225 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

15·15 = 225 mg

Відповідь

D = 225 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 40 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

20000/1000 = 20 од./mL

Швидкість помпи

R = 800/20 = 40 mL/h

Відповідь

R = 40 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 28 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

3·60 = 180 min

Швидкість крапання

R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Відповідь

R = 28 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 28 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 11,25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Доза за годину

1,5·60 = 90 mg/h

Швидкість помпи

R = 90/8 = 11,25 mL/h

Відповідь

R = 11,25 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 1,19 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

400 + 500 = 900 mL

На кілограм за годину

U = 900/(63·12) = 1,19 mL/kg/h

Відповідь

U = 1,19 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 500 = 500 mL

Час

t = 500/125 = 4 h

Відповідь

t = 4 h

Це приблизно 4 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 22:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 5

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 14 − 4 − 5 = 5
M5: переміщує руку до місця тиску (локалізує)

Відповідь

M = 5
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на повітрі → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 44/min → 1
притомний (A) → 0
T 35,5 °C → 1

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 1 = 2
Жоден параметр не дає 3.

Група ризику

низький

Відповідь

низький

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions