Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Коли медсестра може розкрити конфіденційну інформацію без згоди пацієнта?

  1. AКоли журналіст запитує про відомого пацієнта
  2. BКоли це потрібно, щоб захистити когось від ризику серйозної шкоди
  3. CЩоразу, коли про це просить родич
  4. DКоли колегу з іншого відділення це цікавить
2.Основи сестринської справиСкладна

Пацієнтові потрібна болюча перев'язка. Коли найкраще дати призначений пероральний анальгетик?

  1. AЗаздалегідь, щоб до процедури він досяг піку дії
  2. BНаступного дня в той самий час
  3. CЛише якщо пацієнт виявляє ознаки болю або скрикне під час процедури
  4. DОдразу після перев'язки
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Який метод гігієни рук має застосовувати персонал після догляду за пацієнтом під час спалаху норовірусу у відділенні?

  1. AЛише витирання рук паперовим рушником
  2. BЛише спиртовий антисептик для рук
  3. CМиття з милом і водою
  4. DГігієна рук не потрібна, якщо були рукавички
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?

  1. AWeaknesses in several layers of defense line up at the same time
  2. BTechnology fails more often than people do
  3. COne careless person makes a mistake that no system could stop
  4. DPatients often do not follow their care instructions
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A nurse teaches a patient about sublingual nitroglycerin tablets. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will swallow the tablet with a glass of water.”
  2. B“I will keep the tablets in their original dark container.”
  3. C“I will sit down before I take a tablet.”
  4. D“I may get a headache after taking a tablet.”
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient arrives at the emergency department with a plan to end their life, but has normal vital signs. Which ESI level fits best?

  1. ALevel 5
  2. BLevel 1
  3. CLevel 2
  4. DLevel 4
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which advice is correct for a patient taking levothyroxine?

  1. ATake it on an empty stomach, usually before breakfast
  2. BTake it only on days when feeling tired
  3. CStop taking it once the symptoms improve
  4. DTake it with a large meal to avoid nausea and stomach upset
8.Клінічна сестринська справаСкладна

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

  1. AHypoglycaemia
  2. BA stroke
  3. CAcute kidney injury from rhabdomyolysis
  4. DA urinary tract infection from lying in urine
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient on warfarin has an INR of 7,8 and a nosebleed. Which medication would the nurse expect the provider to prescribe?

  1. ANaloxone hydrochloride
  2. BVitamin K (phytonadione)
  3. CAcetylcysteine
  4. DProtamine sulfate
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?

  1. AHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
  2. BFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
  3. CPrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
  4. DSecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
11.ФармакологіяСередня

How should oral potassium chloride tablets be taken?

  1. AOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
  2. BWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
  3. CLying down straight after the dose
  4. DCrushed and dissolved under the tongue
12.ФармакологіяСкладна

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and observe for a reaction
  2. BGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
  3. CGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
  4. DWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Why must anti-embolism stockings be measured and fitted correctly?

  1. ALoose stockings make the patient's legs too warm at night
  2. BCorrect fit is needed only to improve the appearance
  3. CPoorly fitting stockings can cause pressure damage
  4. DTight stockings work better, so the smallest size is always best
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A conscious adult in the dining room is suddenly unable to speak, cough or breathe after a mouthful of food. What should the nurse do first?

  1. AEncourage them to drink a glass of water to wash the food down
  2. BLie them down on the floor and start chest compressions immediately
  3. CUp to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
  4. DSweep blindly in the mouth with a finger
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient uses a continuous glucose monitor. Which statement is correct?

  1. AIt reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
  2. BIt measures glucose directly in the blood every second of the day
  3. CIt works by giving small doses of insulin automatically
  4. DIt makes finger-prick checks unnecessary in every situation
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?

  1. AA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
  2. BAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
  3. CA post-renal blockage, with urine backed up
  4. DDiabetes insipidus, with too little ADH
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which nursing care helps a new skin graft take?

  1. AMassaging the graft firmly several times a day
  2. BRemoving the dressing every hour to look at it
  3. CEncouraging the patient to exercise the area straight away
  4. DKeeping the area still and avoiding shearing forces
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Which medicine commonly needs enteral feeds paused before and after each dose because the feed reduces its absorption?

  1. APhenytoin
  2. BOmeprazole liquid
  3. CParacetamol
  4. DLactulose
19.Акушерське медсестринствоСередня

A pregnant woman takes warfarin for a mechanical heart valve. Why is she usually switched to heparin for much of the pregnancy?

  1. AWarfarin crosses the placenta and can harm the fetus
  2. BHeparin crosses the placenta better and also protects the fetus
  3. CHeparin can be taken as a tablet once a day
  4. DWarfarin is ineffective in pregnancy
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman needs an emergency caesarean under general anaesthesia. Why is she given an antacid such as sodium citrate before induction?

  1. ATo prevent nausea after the operation
  2. BTo lower her blood pressure before surgery
  3. CTo speed up gastric emptying for surgery
  4. DTo make aspirated stomach contents less acidic
21.Педіатричне медсестринствоСередня

A child with a known peanut allergy is starting school. What is the most important step?

  1. AAsking the child to tell the teachers if she feels unwell
  2. BA written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff
  3. CKeeping the auto-injector at home, so that it cannot be lost or misused by other children
  4. DAllowing the child to eat only foods brought by classmates
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 14-year-old has superficial cuts on her forearms. She says cutting helps her cope and that she does not want to die. What is the best nursing response?

  1. APromise not to tell anyone so that she keeps talking
  2. BTell her firmly that cutting is attention-seeking behaviour and that she must stop now
  3. CAccept that she is not at risk because she says she does not want to die
  4. DTreat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

What is the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) used for?

  1. ATo assess the risk of a patient becoming violent
  2. BTo screen for and monitor tardive dyskinesia
  3. CTo rate the severity of depression
  4. DTo measure the severity of alcohol withdrawal
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

An older woman living with her son looks thin and unkempt. She says her son "looks after the money" and she is often hungry. What should the nurse do?

  1. AAsk the son in front of her whether he is stealing her money
  2. BTell her that she must move out of her son's home at once and stay with friends until the matter is sorted out
  3. CIgnore it, because family finances are a private matter
  4. DTalk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
1234567891011121:45 AM?02:4501:4513:4500:45

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 1:45 AM. Який запис відповідає тому самому часу в 24-годинному форматі? Натисніть на нього.

1:45 AM
  1. 102:45
  2. 201:45
  3. 313:45
  4. 400:45
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
120 mL/h? L/добу1 добу = 24 h1 L = 1000 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Підтримувальна інфузія йде зі швидкістю 120 mL/h без перерви. Скільки літрів V вона доставить за 24 години?

120 mL/h24 h
V = L
27.Розрахунок дозСередня
66 kgBSA = 1,59 m²75 mg/m²D = ? mg

Пацієнт масою 66 kg має площу поверхні тіла 1,59 m². Призначено 75 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.

66 kgBSA = 1,59 m²75 mg/m²
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
200 mg/5 mLV = ? mL

Пацієнт важить 143 lb. Призначено 10 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 200 mg у 5 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете? Округліть до одного знака після коми.

143 lb10 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Введіть 1000 mL за 3 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
750 mL15 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 25 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 750 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

25 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко100 mLжеле120 mLсік100 mLкубики льоду200 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча475 mLсеча300 mLсеча425 mLсеча475 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

молоко: 100 mLжеле: 120 mLсік: 100 mLкубики льоду: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 80 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 100 mLсеча: 475 mLсеча: 300 mLсеча: 425 mLсеча: 475 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL→ 150 mL/hпочаток 08:30tусього​ = ? h80 mL/h × 2 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 500 mL починають о 08:30 зі швидкістю 80 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 150 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL80 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
легкапомірнатяжка

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовний пацієнт після черепно-мозкової травми взагалі не відкриває очей, не видає звуків і має найкращу рухову відповідь: жодного руху. Обчисліть GCS і класифікуйте за ним черепно-мозкову травму. Натисніть свою відповідь.

  1. 1легка
  2. 2помірна
  3. 3тяжка
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
низький ризикпомірний ризиквисокий ризик

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні; супутній діагноз: ні; допоміжний засіб для ходьби: милиці, тростина або ходунки; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні; хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок; психічний стан: знає свої межі. За пороговими значеннями 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий натисніть на рівень ризику падіння.

  1. 1низький ризик
  2. 2помірний ризик
  3. 3високий ризик

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Коли це потрібно, щоб захистити когось від ризику серйозної шкоди

Чому це відповідь

Конфіденційність можна порушити без згоди, коли цього вимагає закон або коли існує серйозний ризик шкоди для пацієнта чи інших. Передають лише необхідну інформацію і лише потрібним людям.

Відповідь

B · Коли це потрібно, щоб захистити когось від ризику серйозної шкоди
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Заздалегідь, щоб до процедури він досяг піку дії

Чому це відповідь

Знеболення, дане заздалегідь з урахуванням початку та піку дії препарату, діє під час процедури. Це ефективніше, ніж лікувати біль, коли він уже почався.

Відповідь

A · Заздалегідь, щоб до процедури він досяг піку дії
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Миття з милом і водою

Чому це відповідь

Норовірус не завжди гине від спиртового антисептика, тому руки миють з милом і водою, що видаляє його механічно. Також застосовують контактні запобіжні заходи та ретельне прибирання середовища.

Відповідь

C · Миття з милом і водою
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time

Чому це відповідь

Reason’s Swiss cheese model shows that each safety layer, such as prescribing, dispensing, checking and scanning, has weaknesses. Harm happens when the holes in several layers line up, so safety improvement focuses on strengthening the system.

Відповідь

A · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · “I will swallow the tablet with a glass of water.”

Чому це відповідь

Sublingual tablets dissolve under the tongue and are absorbed quickly there. Sitting down reduces falls from low blood pressure, the tablets are protected from light and moisture, and headache is a common side effect.

Відповідь

A · “I will swallow the tablet with a glass of water.”
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Level 2

Чому це відповідь

Active suicidal ideation with a plan is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2. They need prompt evaluation and a safe environment with close observation.

Відповідь

C · Level 2
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Take it on an empty stomach, usually before breakfast

Чому це відповідь

Levothyroxine is absorbed best on an empty stomach and is usually taken at the same time each morning. It is normally lifelong, with doses adjusted by thyroid blood tests.

Відповідь

A · Take it on an empty stomach, usually before breakfast
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Acute kidney injury from rhabdomyolysis

Чому це відповідь

Prolonged pressure on muscles causes rhabdomyolysis, releasing myoglobin and potassium. Myoglobin can block kidney tubules; treatment includes IV fluids and close monitoring of urine output and electrolytes.

Відповідь

C · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Vitamin K (phytonadione)

Чому це відповідь

Warfarin blocks vitamin K–dependent clotting factors, and vitamin K restores their production over hours. For serious bleeding, a prothrombin complex concentrate may also be given to replace factors at once. The warfarin is held.

Відповідь

B · Vitamin K (phytonadione)
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium

Чому це відповідь

A high TSH with a low free T4 is primary hypothyroidism. Low thyroid hormone reduces LDL clearance, raising cholesterol, and reduces free water excretion, which can cause hyponatremia. These often improve with levothyroxine.

Відповідь

C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
11.Фармакологія

Відповідь: B · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release

Чому це відповідь

Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.

Відповідь

B · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.Фармакологія

Відповідь: D · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

Чому це відповідь

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

Відповідь

D · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Poorly fitting stockings can cause pressure damage

Чому це відповідь

Stockings that are the wrong size or that roll down can act like a tourniquet and cause skin and pressure damage. They are measured to the leg, checked daily, and avoided in significant peripheral arterial disease, severe neuropathy or leg skin damage.

Відповідь

C · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed

Чому це відповідь

For a conscious adult with severe choking, current UK, European and AHA (2025) guidance teach up to five back blows, then up to five abdominal thrusts, repeated until the obstruction clears; some older courses used abdominal thrusts alone. If the person becomes unconscious, CPR is started. Blind finger sweeps can push the object further in.

Відповідь

C · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · It reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose

Чому це відповідь

CGM sensors measure interstitial glucose, which lags several minutes behind blood glucose, especially when levels change fast. A finger-prick check is advised when symptoms do not match the reading.

Відповідь

A · It reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water

Чому це відповідь

In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.

Відповідь

A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Keeping the area still and avoiding shearing forces

Чому це відповідь

Grafts need close contact with the wound bed to gain a new blood supply. Immobilisation, careful dressings and avoiding friction, shearing and collections under the graft help it take.

Відповідь

D · Keeping the area still and avoiding shearing forces
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Phenytoin

Чому це відповідь

Enteral feeds bind phenytoin and lower its levels, risking seizures. Feeds are usually paused around doses, as advised by the pharmacist, and drug levels are monitored.

Відповідь

A · Phenytoin
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus

Чому це відповідь

Warfarin crosses the placenta and is teratogenic and can cause fetal bleeding. Heparins are large molecules that do not cross the placenta, so low molecular weight heparin is commonly used instead.

Відповідь

A · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · To make aspirated stomach contents less acidic

Чому це відповідь

Pregnant women are at high risk of aspirating stomach contents under general anaesthesia. Sodium citrate neutralises gastric acid, reducing the severity of lung injury if aspiration happens.

Відповідь

D · To make aspirated stomach contents less acidic
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · A written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff

Чому це відповідь

Schools need an individual action plan describing symptoms and steps, staff trained to recognise anaphylaxis and give adrenaline, and auto-injectors that are always quickly available. Avoiding the allergen and not sharing food also help.

Відповідь

B · A written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Treat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment

Чому це відповідь

Self-harm often helps young people manage overwhelming feelings, but it is linked to higher suicide risk. A calm, non-judgemental response, wound care, risk assessment and referral to mental health services are needed.

Відповідь

D · Treat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · To screen for and monitor tardive dyskinesia

Чому це відповідь

The AIMS is a structured examination of involuntary movements of the face, limbs and trunk. It is done at baseline and regularly during long-term antipsychotic treatment so tardive dyskinesia is detected early.

Відповідь

B · To screen for and monitor tardive dyskinesia
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern

Чому це відповідь

Signs of financial abuse and neglect require a private conversation, careful documentation and reporting through safeguarding procedures. Confrontation could increase the risk to her.

Відповідь

D · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: 01:45

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

Переведіть годину

1 AM → 01

Відповідь

01:45

Відповідь

01:45
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 2,88 L

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм за добу

120 mL/h × 24 h = 2880 mL

У літрах

V = 2880/1000 = 2,88 L

Відповідь

V = 2,88 L
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 119,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 75·1,59 = 119,3 mg

Відповідь

D = 119,3 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 16,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Маса в kg

143/2,2 = 65 kg

Доза

10·65 = 650 mg

Об’єм

V = (650/200)·5 = 16,25 ≈ 16,3 mL

Відповідь

V = 16,3 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 83 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

3·60 = 180 min

Швидкість крапання

R = 1000·15/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Відповідь

R = 83 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 7,5 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

Залишковий час

t = 750/100 = 7,5 h

Відповідь

t = 7,5 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −95 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 100 + 120 + 100 = 320 mL
кубики льоду: 200/2 = 100 mL
Внутрішньовенна інфузія: 80·12 = 960 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 1580 mL

Загальне виведення

475 + 300 + 425 + 475 = 1675 mL

Баланс

B = 1580 − 1675 = −95 mL

Відповідь

B = −95 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4,3 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL залишилося

Друга частина

340/150 = 2,267 h

Загальний час

t = 2 + 2,267 = 4,267 ≈ 4,3 h

Відповідь

t = 4,3 h

Це приблизно 4 h 16 min, тож пакет закінчиться приблизно о 12:46.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: тяжка

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Оцініть кожну сферу

E: взагалі не відкриває очей → 1
V: не видає звуків → 1
M: жодного руху → 1

Додайте

GCS = 1 + 1 + 1 = 3

Тяжкість

GCS 3 → тяжка

Відповідь

тяжка
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький ризик

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: ні → 0
супутній діагноз: ні → 0
допоміжний засіб для ходьби: милиці, тростина або ходунки → 15
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні → 0
хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок → 0
психічний стан: знає свої межі → 0

Додайте

Сума за Морс = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 15

Рівень ризику

15 → низький ризик

Відповідь

низький ризик

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions