Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Де слід розміщувати дренажний мішок сечового катетера?

  1. AВище рівня сечового міхура
  2. BНа животі пацієнта
  3. CНа підлозі біля ліжка
  4. DНижче рівня сечового міхура, не на підлозі
2.Основи сестринської справиСкладна

In a patient with sepsis, what does a raised blood lactate suggest?

  1. AThe patient has eaten recently
  2. BThe kidneys are making too much urine
  3. CThe infection has been cured
  4. DThe tissues are not getting enough oxygen
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Яка практика з флаконами та шприцами безпечна?

  1. AПовторно використовувати шприц, якщо приєднано нову голку
  2. BЗалишати голку в корку флакона для подальшого використання
  3. CКористуватися одним шприцом для двох пацієнтів, якщо його промити
  4. DКожного разу проколювати флакон новою стерильною голкою зі шприцом
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?

  1. AClose the ward to all new admissions for a full year
  2. BNothing more, because the patient has now been isolated
  3. CInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
  4. DTell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?

  1. ADay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
  2. BDay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
  3. CDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
  4. DDay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

  1. AMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
  2. BAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
  3. CWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
  4. DGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Клінічна сестринська справаСередня

Зараз почнеться переливання крові. Яка перевірка безпеки найважливіша?

  1. AНагрівання всієї крові в мікрохвильовці
  2. BПеревірка харчових уподобань пацієнта
  3. CПеревірка лише маси тіла пацієнта
  4. DНадійна ідентифікація пацієнта, зіставлена з компонентом крові біля ліжка
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Якого пацієнта медсестра відділення має оцінити першим на початку зміни?

  1. AПацієнта з уперше виниклою сплутаністю та частотою дихання 28/min
  2. BПацієнта, що очікує виписки, зі стабільними показниками
  3. CПацієнта з хронічним болем у спині на 4/10
  4. DПацієнта, що просить проносне
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

How should a patient collect a clean-catch midstream urine sample?

  1. ACollect urine from the toilet bowl after voiding into the toilet
  2. BClean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part
  3. CFill the cup completely, then add tap water if there is not enough
  4. DCollect the very first urine of the stream directly in the sterile cup
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Пацієнт 24 години тому прийняв велике передозування ацетамінофену (парацетамолу). Які лабораторні зміни найочікуваніші?

  1. AВисокий тропонін з нормальною АЛТ
  2. BНизька кількість лейкоцитів з нормальними печінковими тестами
  3. CНизькі АЛТ і АСТ та низьке МНВ
  4. DДуже високі АЛТ і АСТ та зростаюче МНВ
11.ФармакологіяСередня

A patient with diabetes is sweaty and shaky. Blood glucose is 3,0 mmol/L (54 mg/dL). The patient is awake and can swallow. What should the nurse do first?

  1. AGive intramuscular glucagon at once
  2. BGive a large meal high in fat and protein to keep glucose up for longer
  3. CGive the next scheduled dose of insulin
  4. DGive 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
12.ФармакологіяСкладна

Lithium taken in the first trimester of pregnancy has been linked to which type of birth defect?

  1. ACleft lip and palate only
  2. BLimb defects similar to thalidomide
  3. CHeart malformations, such as Ebstein's anomaly
  4. DNeural tube defects such as spina bifida
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Why is intravenous furosemide given slowly rather than as a rapid push of a large dose?

  1. ARapid doses cause the potassium level to rise
  2. BSlow injection makes the urine output larger
  3. CRapid high doses can damage hearing
  4. DRapid doses cause severe constipation
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

After chest trauma, a patient is hypotensive with reduced breath sounds on the left. Which finding suggests a haemothorax rather than a tension pneumothorax?

  1. ADullness to percussion on the affected side
  2. BDistended neck veins
  3. CTrachea pushed away from the affected side
  4. DHyper-resonance on the affected side
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A woman who takes the combined contraceptive pill is starting carbamazepine. What should she be taught?

  1. AThere is no interaction between these two medicines
  2. BShe should take both at the same time so they are absorbed together
  3. CCarbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
  4. DThe pill makes carbamazepine toxic, so she must stop the pill
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with an external ventricular drain sat up in bed without help. The drain stayed at its old height, and the drainage bag filled quickly. The patient now has a headache. What is the concern?

  1. AAn infected drain, so the dressing should be removed
  2. BNo concern, because more drainage always lowers the ICP safely
  3. CUnderdrainage, so the drain should be lowered further
  4. DOverdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

A patient received IV morphine 20 minutes ago and the surgical consent form has not been signed. What should the nurse do?

  1. ASign the form on the patient's behalf as a witness
  2. BAsk the patient to sign quickly before they get sleepier
  3. CTell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
  4. DAsk a relative to sign instead of the patient
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A patient with gastric outlet obstruction has vomited repeatedly for several days. Which blood picture is most likely?

  1. ANormal electrolytes with respiratory alkalosis
  2. BHigh chloride, high potassium and metabolic acidosis
  3. CLow chloride, low potassium and metabolic alkalosis
  4. DHigh calcium, high sodium and respiratory acidosis
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?

  1. AAvoiding movement until full dilation
  2. BLying flat on her back with her legs raised
  3. CHolding her breath and pushing with each contraction
  4. DSacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman 5 hours after birth had a large blood loss and now has a heart rate of 128/min, blood pressure of 88/50 mmHg and cold hands. Which action is most important?

  1. AEncourage her to breastfeed to contract the uterus
  2. BCall for urgent help and start fluid resuscitation
  3. CGive her a hot drink and recheck in an hour
  4. DAsk her to walk to improve circulation
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which snack is safest for a 2-year-old?

  1. ASmall pieces of soft cooked vegetables
  2. BA handful of whole peanuts
  3. CWhole grapes from the fruit bowl
  4. DA small bowl of popcorn
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 3-year-old was pulled from a pool after a brief submersion. She is now awake and coughs now and then. What should the nurse advise?

  1. AObserve her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later
  2. BGive her a warm drink and put her to bed for a long sleep
  3. COnly seek care if she develops a fever in the next week
  4. DTake her straight home, because she is awake, talking and only coughing now and then
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Пацієнт каже: «Я нікчема. Нікому до мене немає діла». Яка відповідь найтерапевтичніша?

  1. A«Це неправда; усім тут до вас є діло».
  2. B«Ви відчуваєте, що нікому до вас немає діла. Розкажіть більше».
  3. C«Не слід говорити таких речей».
  4. D«Поговорімо про щось веселіше».
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Пацієнт на оланзапіні набрав 8 кг за 3 місяці й скаржиться на спрагу та часте сечовипускання. Що має зробити медсестра?

  1. AОрганізувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря
  2. BПорадити пити менше води
  3. CЗаспокоїти його, що це не пов'язано з препаратом
  4. DНегайно відмінити оланзапін, не повідомляючи лікаря
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
7 lb 7 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Новонароджений важить 7 lb 7 oz. Використовуючи 1 lb = 16 oz і 1 kg = 2,2 lb, знайдіть масу m у кілограмах. Округліть до двох знаків після коми.

7 lb 7 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1½ tbsp? mL1½ склянок? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 1½ tbsp з рідка добавка, 1½ склянок з чай, 4 fl oz з сік. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tbsp = 15 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 32 kg призначено 4 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 20 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

32 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 2650 одиниць препарату, який випускають по 5000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

2650 units5000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
440 mLзалишилося? mL/h6 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 8 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 440 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?

500 mL / 8 hчерез 2 h: 440 mL
R = mL/h
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1 g500 mL? mL/h3 mg/min

Мішок містить 1 g препарату в 500 mL. Призначено 3 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

1 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко200 mLсуп150 mLкубики льоду200 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча225 mLсеча375 mLсеча475 mLрановий дренаж120 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. Пацієнт важить 105 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

105 kg12 hсеча: 225 mLсеча: 375 mLсеча: 475 mLрановий дренаж: 120 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL300 mL введено125 mL/h08:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 125 mL/h. О 08:30 вже введено 300 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL300 mL введено125 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 12, з E3 і V4. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 12E3V4
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
немає ризикулегкий ризикпомірний ризиквисокий ризикдуже високий ризик

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: без порушень; вологість: дуже волога; активність: прикутий до крісла; рухливість: повністю нерухомий; харчування: імовірно недостатнє; тертя та зсув: проблема. Використайте категорії 19–23 немає ризику, 15–18 легкий, 13–14 помірний, 10–12 високий і 9 або менше дуже високий. Натисніть на рівень ризику.

  1. 1немає ризику
  2. 2легкий ризик
  3. 3помірний ризик
  4. 4високий ризик
  5. 5дуже високий ризик

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Нижче рівня сечового міхура, не на підлозі

Чому це відповідь

Розміщення мішка нижче рівня сечового міхура дає сечі стікати під дією гравітації та запобігає зворотному току. Якщо мішок не лежить на підлозі, зменшується ризик забруднення та інфекції.

Відповідь

D · Нижче рівня сечового міхура, не на підлозі
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · The tissues are not getting enough oxygen

Чому це відповідь

When tissues are poorly perfused they switch to anaerobic metabolism and produce lactate. A raised lactate in sepsis signals higher risk and the need for urgent treatment.

Відповідь

D · The tissues are not getting enough oxygen
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Кожного разу проколювати флакон новою стерильною голкою зі шприцом

Чому це відповідь

Голки та шприци одноразові. Використаний шприц може забруднити флакон, а спалахи гепатиту пов'язували з повторним використанням шприців. Однодозові флакони використовують для одного пацієнта, а багатодозові за можливості закріплюють за одним пацієнтом.

Відповідь

D · Кожного разу проколювати флакон новою стерильною голкою зі шприцом
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up

Чому це відповідь

Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.

Відповідь

C · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min

Чому це відповідь

New chest pain and tachycardia after surgery could be a myocardial infarction or pulmonary embolism. This patient needs immediate assessment; the others have routine needs.

Відповідь

C · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient

Чому це відповідь

LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.

Відповідь

D · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Надійна ідентифікація пацієнта, зіставлена з компонентом крові біля ліжка

Чому це відповідь

Ідентичність пацієнта на браслеті звіряють з етикеткою сумісності та призначенням біля ліжка. Перед початком вимірюють вихідні показники.

Відповідь

D · Надійна ідентифікація пацієнта, зіставлена з компонентом крові біля ліжка
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Пацієнта з уперше виниклою сплутаністю та частотою дихання 28/min

Чому це відповідь

Нова сплутаність з тахіпное свідчить про гостре погіршення, як-от сепсис чи гіпоксію. Пацієнти зі стабільними хронічними проблемами можуть зачекати.

Відповідь

A · Пацієнта з уперше виниклою сплутаністю та частотою дихання 28/min
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Clean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part

Чому це відповідь

Cleaning the urethral area and discarding the first part of the stream reduce contamination from skin and urethral bacteria. The inside of the sterile container must not be touched, and the sample should reach the laboratory promptly.Перевірено за: Clean catch urine sample · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

B · Clean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Дуже високі АЛТ і АСТ та зростаюче МНВ

Чому це відповідь

Токсична доза пошкоджує клітини печінки, тому АЛТ і АСТ різко зростають, а печінкова недостатність підвищує МНВ. Ацетилцистеїн — антидот і діє найкраще, коли його введено рано.Перевірено за: Acetaminophen Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Відповідь

D · Дуже високі АЛТ і АСТ та зростаюче МНВ
11.Фармакологія

Відповідь: D · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice

Чому це відповідь

Conscious hypoglycaemia is treated with 15–20 g of fast-acting carbohydrate, with glucose rechecked after about 15 minutes. Fat slows absorption, and glucagon is kept for patients who cannot swallow.

Відповідь

D · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
12.Фармакологія

Відповідь: C · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly

Чому це відповідь

First-trimester lithium is associated with a small increased risk of cardiac malformations, classically Ebstein's anomaly. Women of childbearing age need counselling and specialist planning before pregnancy.

Відповідь

C · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Rapid high doses can damage hearing

Чому це відповідь

High plasma levels of loop diuretics can cause tinnitus and hearing loss (ototoxicity), especially with fast injection, renal impairment or other ototoxic drugs such as aminoglycosides. Large IV doses are therefore given slowly.

Відповідь

C · Rapid high doses can damage hearing
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Dullness to percussion on the affected side

Чому це відповідь

Blood in the pleural space gives a dull percussion note, whereas air gives hyper-resonance. In haemothorax the neck veins are often flat because of blood loss; in tension pneumothorax they are distended. A massive haemothorax needs a large chest drain, blood replacement and surgical review.

Відповідь

A · Dullness to percussion on the affected side
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed

Чому це відповідь

Carbamazepine is a strong liver enzyme inducer, so it lowers hormone levels from the pill and can lead to an unplanned pregnancy. Contraception that is not affected, such as an IUD, is usually advised.

Відповідь

C · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team

Чому це відповідь

When the head rises above the drain level, CSF drains faster. Overdrainage can cause headache, collapse of the ventricles or a subdural bleed. The nurse follows the protocol (often clamping briefly and re-levelling) and informs the neurosurgical team.

Відповідь

D · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now

Чому це відповідь

Opioids and sedatives can impair understanding, so consent may not be valid. The surgeon is informed; consent is obtained when the patient has capacity, or other legal processes are followed in an emergency.

Відповідь

C · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis

Чому це відповідь

Loss of gastric acid causes a hypochloraemic metabolic alkalosis. Hypokalaemia follows from vomiting and kidney potassium loss as the body tries to save volume. Treatment includes IV saline with potassium.

Відповідь

C · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position

Чому це відповідь

In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.

Відповідь

D · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Call for urgent help and start fluid resuscitation

Чому це відповідь

Tachycardia, hypotension and cool peripheries indicate hypovolaemic shock. Help is called, IV access secured, fluids and blood given as prescribed, and the cause of bleeding treated.

Відповідь

B · Call for urgent help and start fluid resuscitation
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Small pieces of soft cooked vegetables

Чому це відповідь

Round, firm foods such as whole grapes, nuts and popcorn can block a young child's airway. Soft foods cut into small pieces are safer, and children should always sit down and be supervised while eating.

Відповідь

A · Small pieces of soft cooked vegetables
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Observe her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later

Чому це відповідь

After a drowning incident, even a child who seems well can develop worsening breathing difficulty and low oxygen over the following hours. Children who had symptoms such as coughing need medical assessment and a period of observation.

Відповідь

A · Observe her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · «Ви відчуваєте, що нікому до вас немає діла. Розкажіть більше».

Чому це відповідь

Відображення визнає почуття й заохочує пацієнта продовжувати. Заперечення, несхвалення чи зміна теми блокують спілкування.

Відповідь

B · «Ви відчуваєте, що нікому до вас немає діла. Розкажіть більше».
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Організувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря

Чому це відповідь

Оланзапін може спричинити збільшення ваги, інсулінорезистентність і новий діабет. Спрага й поліурія вказують на гіперглікемію, тому перевіряють глюкозу, а лікар переглядає лікування.

Відповідь

A · Організувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: m = 3,38 kg

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Унції у фунти

7 oz/16 = 0,4375 lb
7 + 0,4375 = 7,438 lb

Фунти в кілограми

m = 7,438/2,2 = 3,381 ≈ 3,38 kg

Відповідь

m = 3,38 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 502,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
1½ склянок = 1,5·240 = 360 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Додайте

V = 22,5 + 360 + 120 = 502,5 mL

Відповідь

V = 502,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 6,4 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 4·32 = 128 mg

Об’єм

V = 128/20 = 6,4 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 6,4 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,53 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 2650/5000 = 0,53 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,53 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 73,33 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/8 = 62,5 mL/h

Нова швидкість

R = 440/6 = 73,33 mL/h

Відповідь

R = 73,33 mL/h

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 90 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Доза за годину

3·60 = 180 mg/h

Швидкість помпи

R = 180/2 = 90 mL/h

Відповідь

R = 90 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 0,85 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

225 + 375 + 475 = 1075 mL

На кілограм за годину

U = 1075/(105·12) = 0,8532 ≈ 0,85 mL/kg/h

Відповідь

U = 0,85 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 1,6 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

500 − 300 = 200 mL

Час

t = 200/125 = 1,6 h

Відповідь

t = 1,6 h

Це приблизно 1 h 36 min, тож пакет закінчиться приблизно о 10:06.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 5

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: переміщує руку до місця тиску (локалізує)

Відповідь

M = 5
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: високий ризик

Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.

Оцініть кожну підшкалу

сенсорне сприйняття: без порушень → 4
вологість: дуже волога → 2
активність: прикутий до крісла → 2
рухливість: повністю нерухомий → 1
харчування: імовірно недостатнє → 2
тертя та зсув: проблема → 1

Додайте

Сума за Брейден = 4 + 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 12

Рівень ризику

12 → високий ризик

Відповідь

високий ризик

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions