У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
Пріоритезація та делегування
Метод
Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.
Лабораторні показники та електроліти
Метод
Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.
Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Метод
Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.
Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Метод
Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.
Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Метод
Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.
Акушерське медсестринство
Метод
Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.
Педіатричне медсестринство
Метод
Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
Медсестринська математика та переведення одиниць
Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Метод
Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².
2Задачі для практики
1.Основи сестринської справиСередня
When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?
AGive each medicine separately and flush with water between them
BCrush every tablet, including modified-release ones
CMix them all together in the feed so they are given at the same time
DGive them without flushing to save time
2.Основи сестринської справиСкладна
Eight hours after surgery a patient has not passed urine and has lower abdominal discomfort with a swelling above the pubic bone. What should the nurse do?
ARecord it and check again the next morning
BGive a laxative to relieve the swelling
CCheck the bladder volume with a scanner and report the findings
DEncourage the patient to drink two litres of water quickly
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?
ASet it up in the morning and ask a colleague to check it once
BSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
CSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
DSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
A woman in late pregnancy is choking and cannot speak or cough. Which technique should the rescuer use?
AChest thrusts
BBlind finger sweeps
CAbdominal thrusts
DBack blows only
5.Пріоритезація та делегуванняСередня
A patient with severe neutropenia needs a room. Which roommate is the safest choice?
AA patient with an infected, draining leg wound
BA patient with influenza
CA patient with C. difficile diarrhea
DA patient after a knee replacement with no signs of infection
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна
A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?
ALeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
BInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
COffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
DWait until the mania settles before worrying about nutrition
7.Клінічна сестринська справаСередня
Which blood result often rises in an upper GI bleed because blood is digested in the gut?
AUrea (blood urea nitrogen)
BGlucose
CCalcium
DSodium
8.Клінічна сестринська справаСкладна
Невдовзі після початку трансфузії в пацієнта з'являються задишка, свистяче дихання, гіпотензія та набряк обличчя. Що медсестра має зробити насамперед?
AСповільнити швидкість трансфузії й повторно виміряти показники через годину
BЗупинити трансфузію, зберегти внутрішньовенний доступ і терміново покликати допомогу
CДати парацетамол та антигістамінний препарат і продовжити трансфузію
DШвидко завершити дозу, щоб час контакту був якомога коротшим
9.Лабораторні показники та електролітиСередня
A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?
AGive calcium carbonate antacids for nausea
BOffer extra milk and cheese at each meal
CEncourage fluids and mobility as tolerated
DEncourage bed rest and limit oral fluids
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна
The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll check my temperature rectally to be accurate"
B"I'll avoid people who have a cold or the flu"
C"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
D"I'll call the clinic if my temperature rises"
11.ФармакологіяСередня
Який побічний ефект типовий для блокатора кальцієвих каналів амлодипіну?
AНабряк щиколоток
BБронхоспазм
CСухий кашель
DГіперкаліємія
12.ФармакологіяСкладна
Чому дозування гентаміцину контролюють за рівнем у крові?
AВін повністю метаболізується печінкою, тож доза залежить від функції печінки
BВін нефро- й ототоксичний і має вузький терапевтичний індекс
CВін спричиняє тяжку гіпоглікемію
DВін діє лише в дуже високих концентраціях
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня
A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?
AThe cannula should be placed in the mouth
BIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
CIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
DThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна
У пацієнта, що приймає дабігатран, серйозна шлунково-кишкова кровотеча. Який специфічний антидот можна застосувати?
AЛише транексамова кислота
BФітоменадіон (вітамін K)
CІдаруцизумаб
DПротаміну сульфат
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня
Which finding most suggests fluid overload in a patient with chronic kidney disease?
AA weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling
BA dry mouth and a low blood pressure when standing
CA weight loss of 1 kg (2,2 lb) after a hot day
DDark yellow urine and thirst
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна
A patient has frothy urine and marked leg swelling. Serum albumin is 18 g/L (1,8 g/dL), and BP is normal. The urine shows heavy protein but little blood. What is most likely?
ANephrotic syndrome
BNephritic syndrome
CA urethral stricture
DAcute pyelonephritis
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня
Which intervention most reduces pressure ulcer risk in an immobile patient?
AUsing a doughnut-shaped ring cushion
BRegular repositioning and a pressure-redistributing mattress
CKeeping the head of the bed raised at 90° all day
DMassaging red areas firmly at each turn to bring back the circulation
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна
A patient with gallstones has a temperature of 39 °C with rigors, jaundice and right upper abdominal pain. What should the nurse suspect?
ASimple biliary colic
BAcute hepatitis A
CAscending cholangitis
DUncomplicated reflux
19.Акушерське медсестринствоСередня
Obesity before pregnancy (BMI 40) most increases the risk of which pregnancy complication?
AGestational diabetes
BHyperemesis gravidarum
CLow birth weight from overnutrition
DPlacenta praevia only
20.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman 2 hours after birth asks for help to the bathroom. She had an epidural that is now off. What is the main safety concern?
AFainting from low blood glucose only
BLeg weakness or numbness causing a fall
CIncreased lochia from walking
DReopening of the epidural site
21.Педіатричне медсестринствоСередня
A 6-year-old with a life-limiting illness asks the nurse, "Am I going to die?" What is the best response?
AChange the subject quickly so the child is not upset
BFind out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
CTell the child that only the doctor is allowed to talk about this subject with children
DTell the child firmly that this will not happen
22.Педіатричне медсестринствоСкладна
A boy with haemophilia A bumps his head hard on a table. He seems well. What should the nurse advise?
ASeek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
BGive aspirin for the pain and apply ice to the bump
CWatch him at home for a week and bring him in only if he vomits or has a headache
DNo action is needed, because head bleeds are rare in haemophilia
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Which statement about benzodiazepines in anxiety disorders is correct?
AThey are safe to stop suddenly after many months of daily use
BThey are the preferred long-term treatment for generalised anxiety disorder
CThey give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
DThey take 4–6 weeks to have any effect on anxiety, like antidepressants
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient says, "I don't have a drinking problem. I only drink at weekends, like everyone else." He drinks heavily every weekend. Which approach fits his stage of change best?
AHelp him set a quit date for next week
BRefer him straight to a residential detox programme
COffer non-judgemental information and explore how drinking affects his life
DDiscuss detailed strategies to prevent a relapse after he has stopped drinking
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 1:40 AM. Який запис відповідає тому самому часу в 24-годинному форматі? Натисніть на нього.
1:40 AM
100:40
201:40
302:40
413:40
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 1 склянка з чай, ½ fl oz з сік, 2 tsp з сироп від кашлю, ½ tbsp з рідка добавка. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.
1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
Флакон містить 1 g порошку. На етикетці: додайте 4,2 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 5 mL. Призначено 600 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?
1 g+ 4,2 mL → 5 mL600 mg
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
Призначено 9000 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
9000 units10000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1000 mL протягом 8 годин. Через 6 годин ви бачите, що в мішку ще 320 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1000 mL / 8 hчерез 6 h: 320 mL
R = mL/h
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg препарату розведено в 500 mL і вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Призначено 120 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1000 mg/500 mL120 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 79 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.
79 kg8 hсеча: 250 mLсеча: 250 mLрановий дренаж: 90 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 12:15, його вводять помпою зі швидкістю 80 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 16:45?
1000 mL80 mL/h12:15 → 16:45
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 128/min і артеріальний тиск 105/63 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.
HR 128/minBP 105/63 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 57 kg і має зріст 181 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.
57 kg181 cm
1недостатня маса тіла
2здорова маса
3надмірна маса
4ожиріння I ступеня
5ожиріння II ступеня
6ожиріння III ступеня
3Розчини
1.Основи сестринської справи
Відповідь: A · Give each medicine separately and flush with water between them
Чому це відповідь
Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.
Відповідь
A · Give each medicine separately and flush with water between them
2.Основи сестринської справи
Відповідь: C · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
Чому це відповідь
These signs suggest postoperative urinary retention. A bladder scan confirms the volume, and the doctor is told so it can be relieved, often by catheterisation.
Відповідь
C · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
Чому це відповідь
The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.
Відповідь
B · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: A · Chest thrusts
Чому це відповідь
For people in late pregnancy or who are very obese, chest thrusts replace abdominal thrusts because the rescuer cannot get around the abdomen effectively. Blind finger sweeps can push the object deeper.
Відповідь
A · Chest thrusts
5.Пріоритезація та делегування
Відповідь: D · A patient after a knee replacement with no signs of infection
Чому це відповідь
A neutropenic patient cannot fight infection well, so the roommate must not have a transmissible infection. A clean postoperative patient is the safest choice; ideally the neutropenic patient has a single room.
Відповідь
D · A patient after a knee replacement with no signs of infection
6.Пріоритезація та делегування
Відповідь: C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
Чому це відповідь
Patients in mania may be too active to sit and eat. Portable high-calorie foods and fluids help meet physiological needs, which are a priority.
Відповідь
C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
7.Клінічна сестринська справа
Відповідь: A · Urea (blood urea nitrogen)
Чому це відповідь
Blood proteins digested in the upper GI tract are absorbed and converted to urea, so urea rises out of proportion to creatinine. Urea is part of the Glasgow-Blatchford bleeding score.
Відповідь
A · Urea (blood urea nitrogen)
8.Клінічна сестринська справа
Відповідь: B · Зупинити трансфузію, зберегти внутрішньовенний доступ і терміново покликати допомогу
Чому це відповідь
Тяжкі трансфузійні реакції, зокрема анафілаксія, вимагають негайно зупинити трансфузію, зберегти венозний доступ, діяти за підходом ABCDE та лікувати анафілаксію внутрішньом'язовим адреналіном.
Відповідь
B · Зупинити трансфузію, зберегти внутрішньовенний доступ і терміново покликати допомогу
9.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: C · Encourage fluids and mobility as tolerated
Чому це відповідь
Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.Перевірено за:Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Відповідь
C · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: A · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
Чому це відповідь
Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.
Відповідь
A · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
11.Фармакологія
Відповідь: A · Набряк щиколоток
Чому це відповідь
Дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів розширюють артеріоли, підвищуючи капілярний тиск у ногах і спричиняючи набряк щиколоток. Сухий кашель типовий для інгібіторів АПФ.
Відповідь
A · Набряк щиколоток
12.Фармакологія
Відповідь: B · Він нефро- й ототоксичний і має вузький терапевтичний індекс
Чому це відповідь
Аміноглікозиди, як-от гентаміцин, можуть ушкоджувати нирки й внутрішнє вухо. Вони виводяться нирками, тож при нирковій недостатності рівні зростають і їх контролюють.
Відповідь
B · Він нефро- й ототоксичний і має вузький терапевтичний індекс
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: C · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
Чому це відповідь
Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.
Відповідь
C · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: C · Ідаруцизумаб
Чому це відповідь
Ідаруцизумаб зв'язує дабігатран і усуває його дію за кілька хвилин. Андексанет альфа (або концентрат протромбінового комплексу, якщо його немає) застосовують при інгібіторах фактора Xa. Протамін усуває дію гепарину, а вітамін K — варфарину. Транексамова кислота може сприяти гемостазу, але не є антидотом.
Відповідь
C · Ідаруцизумаб
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · A weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling
Чому це відповідь
Rapid weight gain reflects fluid retention. Oedema, breathlessness, crackles in the lungs and a raised blood pressure are other signs. Daily weights are a simple and reliable way to track fluid balance.
Відповідь
A · A weight gain of 2 kg (4,4 lb) in two days with ankle swelling
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · Nephrotic syndrome
Чому це відповідь
Heavy proteinuria, very low albumin and oedema point to nephrotic syndrome. Nephritic syndrome is mainly haematuria with hypertension and reduced urine output. The cause is investigated, often with a biopsy.
Відповідь
A · Nephrotic syndrome
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: B · Regular repositioning and a pressure-redistributing mattress
Чому це відповідь
Regular repositioning according to risk and suitable support surfaces reduce pressure. Massaging red areas and ring cushions can damage tissue and are not recommended.
Відповідь
B · Regular repositioning and a pressure-redistributing mattress
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: C · Ascending cholangitis
Чому це відповідь
Fever, jaundice and right upper quadrant pain suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs blood cultures, IV antibiotics, fluids and urgent biliary drainage, usually by ERCP.
Відповідь
C · Ascending cholangitis
19.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Gestational diabetes
Чому це відповідь
Obesity raises the risks of gestational diabetes, pre-eclampsia, venous thromboembolism, macrosomia, caesarean birth and stillbirth. Early glucose testing and VTE risk assessment are often recommended.
Відповідь
A · Gestational diabetes
20.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Leg weakness or numbness causing a fall
Чому це відповідь
After an epidural, the nurse checks that leg sensation and strength have returned before she stands. Combined with orthostatic hypotension and blood loss, this makes the first walk a high fall risk.
Відповідь
B · Leg weakness or numbness causing a fall
21.Педіатричне медсестринство
Відповідь: B · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
Чому це відповідь
Children with serious illness often sense what is happening. Exploring the question ("What makes you ask?") and answering honestly, at the child's level and in agreement with the family, reduces isolation and fear. False reassurance damages trust.
Відповідь
B · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
22.Педіатричне медсестринство
Відповідь: A · Seek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
Чому це відповідь
Intracranial bleeding is the most dangerous bleed in haemophilia and can develop hours after injury. Any significant head injury needs urgent assessment and usually prompt factor replacement. Aspirin is avoided because it impairs platelet function.
Відповідь
A · Seek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
Чому це відповідь
Benzodiazepines act quickly by enhancing GABA, but long-term use leads to tolerance, dependence and withdrawal. SSRIs and psychological therapy are first-line long-term treatments for most anxiety disorders.
Відповідь
C · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Offer non-judgemental information and explore how drinking affects his life
Чому це відповідь
In precontemplation, the aim is to raise awareness without confrontation, for example by giving personalised feedback and exploring the pros and cons. Action-focused plans fit later stages.
Відповідь
C · Offer non-judgemental information and explore how drinking affects his life
25.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: 01:40
24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.
Переведіть годину
1 AM → 01
Відповідь
01:40
Відповідь
01:40
26.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: V = 272,5 mL
Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.
Кожен пункт у mL
1 склянка = 1·240 = 240 mL
½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
Додайте
V = 240 + 15 + 10 + 7,5 = 272,5 mL
Відповідь
V = 272,5 mL
27.Розрахунок доз
Відповідь: V = 3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрація після змішування
1000 mg/5 mL = 200 mg/mL
Об’єм
V = 600/200 = 3 mL
Відповідь
V = 3 mL
28.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,9 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 9000/10000 = 0,9 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,9 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 160 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1000/8 = 125 mL/h
Нова швидкість
R = 320/2 = 160 mL/h
Відповідь
R = 160 mL/h
Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Концентрація
1000/500 = 2 mg/mL
Об’єм за годину
120/2 = 60 mL/h
Швидкість крапання
R = 60·20/60 = 20 gtt/min
Відповідь
R = 20 gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: U = 0,79 mL/kg/h
Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Загальний об’єм сечі
250 + 250 = 500 mL
На кілограм за годину
U = 500/(79·8) = 0,7911 ≈ 0,79 mL/kg/h
Відповідь
U = 0,79 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: V = 640 mL
Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Час, що минув
12:15 → 16:45 = 4,5 h
Введений об’єм
80·4,5 = 360 mL
Залишок об’єму
V = 1000 − 360 = 640 mL
Відповідь
V = 640 mL
33.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: SI = 1,22
Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.
Шоковий індекс
SI = 128/105 = 1,219 ≈ 1,22
Відповідь
SI = 1,22
1 або більше: тривожна ознака шоку в цьому навчальному випадку.
34.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: недостатня маса тіла
Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.
BMI
BMI = 57/1,81² = 17,4
Категорія
недостатня маса тіла
Відповідь
недостатня маса тіла
Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.