Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?

  1. AGiving an alcoholic drink to warm them up
  2. BGradual rewarming with blankets and warm surroundings
  3. CPutting the patient in a very hot bath straight away
  4. DPlacing hot water bottles directly on the skin
2.Основи сестринської справиСкладна

A pulse oximeter reads 82% on a patient with cold hands who is talking in full sentences with a normal respiratory rate. What is the best first action?

  1. ACheck the patient and probe, then warm the hand or move the probe
  2. BRecord the reading and recheck it at the next routine set of observations
  3. CIgnore the reading because the patient looks well
  4. DRemove any oxygen because the reading must be wrong
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?

  1. AA surgical mask and no gloves
  2. BA reusable cloth gown and one pair of gloves
  3. CTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
  4. DOne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

  1. ARemove the restraints, because the reason for them has ended
  2. BKeep the restraints until the next provider visit
  3. CRemove one restraint each day to test the patient’s behavior
  4. DKeep the restraints until the order expires
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

  1. ASlow the transfusion and recheck in an hour
  2. BStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
  3. CFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long
  4. DGive an antipyretic and continue the transfusion
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

У пацієнта з новою трахеостомою кашель, шумне дихання, а SpO₂ впала до 86%. Яка перша дія?

  1. AВідсмоктати трахеостому
  2. BЗмінити зав'язки трахеостоми
  3. CДати небулізований бронхолітик
  4. DЗадокументувати SpO₂ і повторно перевірити через 30 хвилин
7.Клінічна сестринська справаСередня

Що вимірює HbA1c?

  1. AРівень інсуліну після їжі
  2. BКількість кетонів у сечі
  3. CСередній рівень глюкози в крові приблизно за попередні два-три місяці
  4. DРівень глюкози в крові в момент аналізу
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient is recognised by the team as being in the last days of life. Which approach is correct?

  1. AReview and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
  2. BContinue all routine blood tests and observations four-hourly
  3. CStop all medicines, including pain relief and anti-sickness drugs
  4. DAvoid talking with the family about what is happening
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Пацієнт, що приймає варфарин з приводу фібриляції передсердь, має МНВ 5,2 і не має кровотечі. Яка найкраща дія медсестри?

  1. AДати звичну дозу й повторно перевірити за місяць
  2. BПорадити пацієнтові припинити їсти зелені овочі від сьогодні
  3. CДати подвійну дозу
  4. DУтримати дозу варфарину й повідомити лікаря
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

У пацієнта з давнім захворюванням легень бікарбонат у сироватці 32 mEq/L, артеріальний PaCO₂ стабільно високий, а pH 7,36. Який стан найкраще відповідає?

  1. AГостре передозування аспірину зі швидким диханням
  2. BХОЗЛ з хронічною затримкою CO₂ та метаболічною компенсацією
  3. CГостра тяжка діарея з великими втратами бікарбонату
  4. DГострий діабетичний кетоацидоз з тяжким зневодненням і блюванням
11.ФармакологіяСередня

After naloxone reverses an opioid overdose, why must the patient be watched closely?

  1. ANaloxone itself causes respiratory depression at high doses
  2. BNaloxone makes the opioid stay longer in the body
  3. CNaloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
  4. DNaloxone often causes severe low blood glucose a few hours after the dose
12.ФармакологіяСкладна

Which strategy is most effective at preventing errors with IV insulin infusions?

  1. AUsing insulin syringes to measure large IV volumes
  2. BPreparing insulin infusions in advance and leaving them unlabelled
  3. CWriting "U" for units on the order
  4. DAn independent double check and a smart pump with a drug library
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AIntravenous magnesium sulfate
  2. BIntravenous adenosine
  3. CIntravenous potassium chloride as a bolus
  4. DOral digoxin
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient is listed for coronary angiography in the morning. Which pre-procedure result should the nurse report to the team?

  1. AA normal platelet count
  2. BA blood glucose of 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
  3. CA haemoglobin in the normal range
  4. DA markedly reduced eGFR
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A3, abnormal flexion
  2. B4, withdraws from pain
  3. C6, obeys commands
  4. D5, localises to pain
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?

  1. ATo save money on blood tests and drugs
  2. BBecause older people cannot use any glucose medicines
  3. CTo reduce the risk of hypos, falls and confusion
  4. DBecause diabetes cannot damage older people
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

  1. AJaundice, dark urine, pale stools and itching
  2. BRed urine, black stools and a high blood glucose
  3. CPale urine, dark stools and a flapping tremor
  4. DNormal skin colour with diarrhoea and fever
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0,4 mmol/L. What is most likely?

  1. ARefeeding syndrome
  2. BAn allergy to the feed formula
  3. CToo little calorie intake
  4. DNormal adjustment to the new feed
19.Акушерське медсестринствоСередня

Які ознаки типові для передчасного відшарування плаценти?

  1. AВитікання прозорої рідини без переймів
  2. BБіль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча
  3. CСвербіж долонь і підошов
  4. DБезболісна яскраво-червона кровотеча з м'якою, розслабленою, неболючою маткою
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman with an epidural in labour now has a temperature of 38,0 °C (100,4 °F). Which statement is most accurate?

  1. AFever with an epidural is always caused by the epidural
  2. BFever with an epidural always means the catheter is infected
  3. CFever in labour can be ignored if the baby is moving
  4. DThe epidural may cause it, but infection must be ruled out
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Які заходи є ключовими в лікуванні вазооклюзивної (больової) кризи при серпоподібноклітинній анемії?

  1. AСуворий постільний режим без знеболення
  2. BОбмеження рідини для захисту нирок і холодні компреси на болючі ділянки
  3. CПрепарати заліза
  4. DРідини, ефективне знеболення й кисень, якщо в дитини гіпоксія
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A toddler with sickle cell disease suddenly becomes pale and lethargic, with a fast heart rate and an enlarging left upper abdomen. What should the nurse suspect?

  1. AConstipation causing abdominal swelling and discomfort
  2. BSplenic sequestration crisis, an emergency
  3. CA simple viral infection with mild anaemia
  4. DA pain crisis in the abdominal muscles
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Яка поведінка є попереджувальною ознакою можливого суїцидального наміру в пацієнта з депресією?

  1. AПрохання допомогти із заявою на роботу на період після виписки
  2. BРозмова про улюблену музику
  3. CРоздавання цінних речей і раптова на вигляд спокійність
  4. DПланування сімейної відпустки
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient taking naltrexone for alcohol dependence is brought to the emergency department with a broken leg. Why should the nurse tell the team about the naltrexone?

  1. ANaltrexone causes broken bones to heal more slowly
  2. BNaltrexone makes opioids much stronger, so smaller doses must be used
  3. CNaltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
  4. DIt is not relevant, because naltrexone only affects the way the body responds to alcohol
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
147,4774 kg? kgокруглюйте до 0,1 kg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Переведення маси дає 147,4774 kg. Правило в цій вправі таке: масу округлюють до десятих часток кілограма. Яке значення x ви запишете?

147,4774 kg
x = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
13,3 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Результат гемоглобіну — 13,3 g/dL. Виразіть його в g/L Hb.

13,3 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Розрахунок дозСередня
18 kg7,5 mg/kg/добу2× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 18 kg. Призначена доза — 7,5 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

18 kg7,5 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 1000 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

1000 units10000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
250 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Введіть 250 mL за 3 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

250 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
500 mg500 mL25 mL/h? mg/h

Мішок містить 500 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 25 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

500 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсуп180 mLмолоко200 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча425 mLсеча375 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 106 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

106 kg8 hсеча: 425 mLсеча: 375 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL80 mL/hпочаток 10:0012:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 10:00, його вводять помпою зі швидкістю 80 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 12:30?

500 mL80 mL/h10:00 → 12:30
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
9854SBPDBPmmHgHR 103/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 103/min і артеріальний тиск 98/54 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 103/minBP 98/54 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 10/min, SpO₂ 89% на додатковому кисні, артеріальний тиск 124/74 mmHg, пульс 140/min, притомний, температура 34,8 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 10SpO₂ 89%O₂SBP 124HR 140AT 34,8 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings

Чому це відповідь

Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.

Відповідь

B · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
2.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Check the patient and probe, then warm the hand or move the probe

Чому це відповідь

Cold peripheries, movement and nail varnish can give falsely low readings. The nurse assesses the patient first, then checks the waveform and probe site; a low reading is never ignored until it is explained.

Відповідь

A · Check the patient and probe, then warm the hand or move the probe
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown

Чому це відповідь

Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.

Відповідь

C · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Remove the restraints, because the reason for them has ended

Чому це відповідь

Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.

Відповідь

A · Remove the restraints, because the reason for them has ended
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing

Чому це відповідь

For any suspected transfusion reaction, the nurse stops the transfusion at once, keeps the vein open with normal saline through new tubing and informs the provider and blood bank.

Відповідь

B · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Відсмоктати трахеостому

Чому це відповідь

Шумне дихання, кашель і падіння SpO₂ у пацієнта з трахеостомою вказують на виділення в трубці. Відсмоктування очищає дихальні шляхи. Якщо дихальні шляхи й далі заблоковані, дотримуйтеся екстреного алгоритму для трахеостоми й кличте на допомогу.

Відповідь

A · Відсмоктати трахеостому
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Середній рівень глюкози в крові приблизно за попередні два-три місяці

Чому це відповідь

HbA1c відображає глікування гемоглобіну протягом життя еритроцитів, даючи оцінку довгострокового контролю глюкози.

Відповідь

C · Середній рівень глюкози в крові приблизно за попередні два-три місяці
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort

Чому це відповідь

When dying is recognised, non-beneficial interventions are stopped and anticipatory medicines for symptoms such as pain, agitation and secretions are prescribed. Clear communication with the patient and family is essential.

Відповідь

A · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Утримати дозу варфарину й повідомити лікаря

Чому це відповідь

МНВ 5,2 значно вище цілі й підвищує ризик кровотечі. Медсестра утримує дозу, перевіряє ознаки кровотечі та повідомляє лікаря, який може призначити нижчу дозу або вітамін K.Перевірено за: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024); Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

D · Утримати дозу варфарину й повідомити лікаря
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · ХОЗЛ з хронічною затримкою CO₂ та метаболічною компенсацією

Чому це відповідь

При хронічній затримці CO₂, як-от при тяжкому ХОЗЛ, нирки протягом днів затримують бікарбонат і повертають pH до норми, часто до нижньої межі діапазону. Кетоацидоз і діарея знижують бікарбонат, а передозування аспірину спричиняє швидке дихання, що знижує PaCO₂.Перевірено за: Respiratory Acidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Відповідь

B · ХОЗЛ з хронічною затримкою CO₂ та метаболічною компенсацією
11.Фармакологія

Відповідь: C · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again

Чому це відповідь

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, especially long-acting and slow-release ones. Repeated doses or an infusion may be needed.

Відповідь

C · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
12.Фармакологія

Відповідь: D · An independent double check and a smart pump with a drug library

Чому це відповідь

Independent double checks, standard concentrations and smart pumps with dose limits reduce insulin errors. "U" for units is avoided because it can be misread as a zero.

Відповідь

D · An independent double check and a smart pump with a drug library
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Intravenous magnesium sulfate

Чому це відповідь

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

Відповідь

A · Intravenous magnesium sulfate
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · A markedly reduced eGFR

Чому це відповідь

Contrast can worsen renal function, especially in patients with chronic kidney disease, diabetes or dehydration. Reduced eGFR may change the plan, such as IV hydration, less contrast and review of nephrotoxic drugs. Allergy history, anticoagulants and bleeding risk are also checked.

Відповідь

D · A markedly reduced eGFR
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · 5, localises to pain

Чому це відповідь

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

Відповідь

D · 5, localises to pain
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · To reduce the risk of hypos, falls and confusion

Чому це відповідь

In frail older adults, tight control brings little long-term benefit and a high risk of hypoglycaemia, which can cause falls, fractures and confusion. Targets are individualised to balance safety and quality of life.

Відповідь

C · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Jaundice, dark urine, pale stools and itching

Чому це відповідь

When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.

Відповідь

A · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Refeeding syndrome

Чому це відповідь

Refeeding syndrome causes low phosphate, potassium and magnesium with fluid retention, heart failure and muscle weakness. The team slows the feed, replaces electrolytes, gives thiamine and monitors closely.

Відповідь

A · Refeeding syndrome
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Біль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча

Чому це відповідь

Відшарування спричиняє біль, болючість і ригідність матки та темну кровотечу. Кров може накопичуватися за плацентою, тому крововтрата може бути значно більшою, ніж видима.

Відповідь

B · Біль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · The epidural may cause it, but infection must be ruled out

Чому це відповідь

Epidurals are associated with a rise in maternal temperature, but this cannot be assumed. Intra-amniotic infection must be considered, especially with prolonged rupture of membranes or fetal tachycardia.

Відповідь

D · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Рідини, ефективне знеболення й кисень, якщо в дитини гіпоксія

Чому це відповідь

Ключові заходи — гідратація, швидке знеболення (часто опіоїдами), тепло та кисень за низької сатурації. Холод спричиняє вазоконстрикцію й може посилити серпоподібну трансформацію.

Відповідь

D · Рідини, ефективне знеболення й кисень, якщо в дитини гіпоксія
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Splenic sequestration crisis, an emergency

Чому це відповідь

In splenic sequestration, sickled cells are trapped in the spleen, which enlarges quickly while haemoglobin falls sharply, leading to shock. It needs urgent fluids and transfusion; parents are taught to feel the spleen and seek help.

Відповідь

B · Splenic sequestration crisis, an emergency
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Роздавання цінних речей і раптова на вигляд спокійність

Чому це відповідь

Попереджувальні ознаки включають розмови про смерть, роздавання речей, прощання, раптове покращення настрою після глибокої депресії та пошук засобів.

Відповідь

C · Роздавання цінних речей і раптова на вигляд спокійність
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently

Чому це відповідь

Naltrexone blocks opioid receptors, so usual opioid doses may not work, and attempts to overcome the block with high doses can be dangerous. The team needs to know so that analgesia can be planned safely.

Відповідь

C · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 147,5 kg

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: десяті

147.4774 → 4

Вирішує лише наступна цифра

147,4774 → 7
7 — це 5 або більше, тому 4 округлюємо вгору.
Подальші цифри (74) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 147,5 kg

Відповідь

x = 147,5 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: Hb = 133 g/L

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Перетворити

Hb = 13,3 g/dL × 10 dL/L = 133 g/L

Відповідь

Hb = 133 g/L
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 67,5 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

7,5·18 = 135 mg

На одну дозу

D = 135/2 = 67,5 mg

Відповідь

D = 67,5 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,1 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 1000/10000 = 0,1 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,1 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 28 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

3·60 = 180 min

Швидкість крапання

R = 250·20/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Відповідь

R = 28 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 28 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 25 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

500/500 = 1 mg/mL

Швидкість дозування

D = 1·25 = 25 mg/h

Відповідь

D = 25 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 0,94 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

425 + 375 = 800 mL

На кілограм за годину

U = 800/(106·8) = 0,9434 ≈ 0,94 mL/kg/h

Відповідь

U = 0,94 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 300 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

10:00 → 12:30 = 2,5 h

Введений об’єм

80·2,5 = 200 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 200 = 300 mL

Відповідь

V = 300 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 1,05

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 103/98 = 1,051 ≈ 1,05

Відповідь

SI = 1,05

1 або більше: тривожна ознака шоку в цьому навчальному випадку.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: високий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 10/min → 1
SpO₂ 89% → 3
на кисні → 2
SBP 124 mmHg → 0
HR 140/min → 3
притомний (A) → 0
T 34,8 °C → 3

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 1 + 3 + 2 + 0 + 3 + 0 + 3 = 12
Принаймні один параметр дає 3.

Група ризику

високий

Відповідь

високий

Сума 5 або більше потребує термінової клінічної реакції.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions