Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

How should a rectal suppository be inserted?

  1. AAfter the patient has stood up and bent forward
  2. BPast the internal sphincter, against the rectal wall
  3. CJust inside the anus, without passing the sphincter
  4. DInto the middle of the stool in the rectum so it softens it
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient who had a GCS of 15 this morning now opens their eyes only to voice and is confused. What should the nurse do?

  1. ARecord it and recheck at the next routine time
  2. BTreat it as deterioration and escalate urgently
  3. CGive a sedative to calm the confusion
  4. DLet the patient sleep, as they are probably tired
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Перед прийомом таблетки пацієнт каже: «Ця таблетка виглядає інакше, ніж моя звичайна». Що має зробити медсестра?

  1. AЗаспокоїти пацієнта й дати таблетку
  2. BСказати пацієнтові, що в лікарні всі таблетки виглядають інакше
  3. CЗупинитися та перевірити призначення й препарат, перш ніж давати
  4. DДати половину таблетки й стежити за незвичними ефектами
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to stand and pivot without help
  2. BHave two staff lift the patient by hand
  3. CUse the standard lift, because limits include a safety margin
  4. DUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

  1. AStart chest compressions but not rescue breaths
  2. BFollow the DNR order and do not start CPR
  3. CCall the cardiac arrest team and let them decide
  4. DStart CPR and stop when the family arrives
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Пацієнт 45 хвилин тому раптово втратив здатність говорити. Яка дія має найвищий пріоритет?

  1. AАктивувати команду з інсульту для термінової візуалізації, зафіксувавши час, коли пацієнт востаннє був здоровим
  2. BНегайно дати аспірин всередину, щоб обмежити тромб
  3. CДати воду, щоб пацієнт міг прийняти звичні ранкові ліки
  4. DЧекати, поки невролог зможе оглянути пацієнта на ранковому обході
7.Клінічна сестринська справаСередня

What is one advantage of a direct oral anticoagulant (DOAC) such as apixaban compared with warfarin?

  1. AIt never interacts with other drugs
  2. BIt does not need routine INR monitoring
  3. CIt has no risk of bleeding
  4. DIt is safe in all patients with severe kidney failure
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with known cirrhosis suddenly vomits large amounts of bright red blood and becomes tachycardic. What is the most likely cause?

  1. ASwallowed blood from a nosebleed
  2. BA Mallory-Weiss tear from a small amount of vomiting
  3. CA lower GI bleed from diverticular disease
  4. DBleeding from ruptured oesophageal varices
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

  1. AGive calcium carbonate antacids for nausea
  2. BOffer extra milk and cheese at each meal
  3. CEncourage bed rest and limit oral fluids
  4. DEncourage fluids and mobility as tolerated
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Пацієнт 24 години тому прийняв велике передозування ацетамінофену (парацетамолу). Які лабораторні зміни найочікуваніші?

  1. AДуже високі АЛТ і АСТ та зростаюче МНВ
  2. BНизькі АЛТ і АСТ та низьке МНВ
  3. CВисокий тропонін з нормальною АЛТ
  4. DНизька кількість лейкоцитів з нормальними печінковими тестами
11.ФармакологіяСередня

A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?

  1. AUse only one of them each day
  2. BPut both drops in at exactly the same moment
  3. CMix the drops in one bottle first
  4. DWait at least 5 minutes between the two drops
12.ФармакологіяСкладна

A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?

  1. ALorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
  2. BLorazepam does not cause sedation in liver disease
  3. CLorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
  4. DLorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Which ECG change is classically linked with hyperkalaemia?

  1. ATall, peaked T waves
  2. BA sawtooth baseline
  3. CDelta waves before the QRS
  4. DProminent U waves
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with end-stage COPD has severe breathlessness at rest despite optimal treatment and wants comfort-focused care. Which measure is recognised to help?

  1. AEncouraging long walks to build fitness
  2. BHigh-flow oxygen at 15 L/min whatever the oxygen saturation is
  3. CA low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
  4. DStopping all medicines, including inhalers
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?

  1. AMagnesium-containing antacids
  2. BRaising the head of the bed at night
  3. CAvoiding large meals late in the evening
  4. DEating smaller, more frequent meals
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with diabetes insipidus after head trauma needs hourly urine output measurement. Which task can be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AAssessing the patient's level of consciousness
  2. BMeasuring hourly urine and reporting results above a set amount
  3. CInterpreting the serum sodium results
  4. DDeciding whether to give the next desmopressin dose
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which check is routinely made for a patient with a burn wound?

  1. ATetanus immunisation status
  2. BBlood group of the next of kin
  3. CMeasles vaccination status
  4. DVisual acuity in both eyes
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Чому налоксон зазвичай дають малими повторними дозами післяопераційному пацієнту з опіоїдним пригніченням дихання?

  1. AТому що високі дози налоксону спричиняють пригнічення дихання
  2. BЩоб опіоїд діяв швидше й сильніше
  3. CТому що великі дози налоксону взагалі не мають додаткового ефекту
  4. DЩоб відновити дихання без сильного болю та абстиненції
19.Акушерське медсестринствоСередня

Які ознаки типові для передчасного відшарування плаценти?

  1. AБіль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча
  2. BВитікання прозорої рідини без переймів
  3. CБезболісна яскраво-червона кровотеча з м'якою, розслабленою, неболючою маткою
  4. DСвербіж долонь і підошов
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman with a history of postnatal depression is pregnant again. What is the most appropriate plan?

  1. AAdvise her that it will not happen again
  2. BPlan early support and monitoring before and after birth
  3. CTell her that breastfeeding will prevent it
  4. DWait to see whether depression returns after birth
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which measure is most important in preventing infection in a child with neutropenia?

  1. AKeeping all visitors, including the parents, out of the child's room
  2. BGiving routine antibiotics to all family members
  3. CWearing a mask only when the child has a fever
  4. DCareful hand hygiene by everyone in contact with the child
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 5-year-old insists that a tall, thin glass holds more juice than a short, wide glass, although he saw the same amount poured into each. What explains this?

  1. AHe has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
  2. BHe is showing abstract reasoning typical of the formal operational stage
  3. CIt is a sign of intellectual disability that needs assessment
  4. DHe has a visual problem and needs an eye examination
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A2 weeks
  2. B3 years
  3. C12 months
  4. D6 weeks
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A 6-month-old has a spiral fracture of the arm. The parents say he "rolled off the sofa". The nurse also notices bruises of different colours on his back. What is the most appropriate action?

  1. AReport the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
  2. BDischarge the child quickly so that the parents do not become angry and stop bringing him for medical care
  3. CTell the parents that the nurse knows they are abusing the child
  4. DAccept the parents' explanation, because babies often fall
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
5,6254 mL? mLокруглюйте до 0,1 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок дози для ін’єкції дає 5,6254 mL. Правило в цій вправі таке: об’єми від 1 mL і більше округлюють до десятих часток mL. Яке значення x ви запишете?

5,6254 mL
x = mL
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
4 tbsp? mL2½ tsp? mL¾ склянка? mL3 fl oz? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 4 tbsp з рідка добавка, 2½ tsp з сироп від кашлю, ¾ склянка з чай, 3 fl oz з сік. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 22 kg призначено 20 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

22 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
25k од.1000 mL? mL/h1200 од./h

Інфузія містить 25000 одиниць препарату в 1000 mL. Призначено 1200 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

25000 од./1000 mL1200 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1000 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

Введіть 1000 mL за 2 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1 g250 mL? mL/h4 mg/min

Мішок містить 1 g препарату в 250 mL. Призначено 4 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

1 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годчай200 mLсуп180 mLвода350 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча225 mLсеча325 mLсеча275 mLблювання150 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

чай: 200 mLсуп: 180 mLвода: 350 mLВнутрішньовенна інфузія: 75 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL75 mL/hпочаток 08:4511:45: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 08:45, його вводять помпою зі швидкістю 75 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 11:45?

1000 mL75 mL/h08:45 → 11:45
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 9/min, SpO₂ 99% на додатковому кисні, артеріальний тиск 100/60 mmHg, пульс 98/min, реагує лише на голос, температура 35,5 °C. Яка загальна сума балів NEWS2?

RR 9SpO₂ 99%O₂SBP 100HR 98VT 35,5 °C
NEWS2 =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 72 kg і має зріст 191 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

72 kg191 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Past the internal sphincter, against the rectal wall

Чому це відповідь

The suppository is pushed past the internal anal sphincter and placed against the rectal wall, usually with the patient lying on the left side. Placing it in stool stops absorption.

Відповідь

B · Past the internal sphincter, against the rectal wall
2.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Treat it as deterioration and escalate urgently

Чому це відповідь

The score has dropped to about 13. Any new fall in consciousness or new confusion needs urgent escalation, a full ABCDE assessment and a check of glucose.

Відповідь

B · Treat it as deterioration and escalate urgently
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Зупинитися та перевірити призначення й препарат, перш ніж давати

Чому це відповідь

Занепокоєння пацієнта — це перевірка безпеки. Медсестра зупиняється й перевіряє призначення, препарат, дозу та пацієнта, а за потреби звертається до аптеки. Іноді причина в іншій торговій назві, але це треба підтвердити.

Відповідь

C · Зупинитися та перевірити призначення й препарат, перш ніж давати
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff

Чому це відповідь

Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.

Відповідь

D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Follow the DNR order and do not start CPR

Чому це відповідь

A valid DNR order means CPR is not started. The nurse keeps the patient comfortable, informs the provider and supports the family.

Відповідь

B · Follow the DNR order and do not start CPR
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Активувати команду з інсульту для термінової візуалізації, зафіксувавши час, коли пацієнт востаннє був здоровим

Чому це відповідь

Тромболізис залежить від часу й потребує попередньої візуалізації для виключення кровотечі. Час, коли пацієнт востаннє був здоровим, визначає придатність. Аспірин не дають до візуалізації, і нічого не дають через рот, доки не проведено скринінг ковтання.

Відповідь

A · Активувати команду з інсульту для термінової візуалізації, зафіксувавши час, коли пацієнт востаннє був здоровим
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · It does not need routine INR monitoring

Чому це відповідь

DOACs have predictable effects so INR monitoring is not needed. They still cause bleeding, have some interactions and need kidney function checked.

Відповідь

B · It does not need routine INR monitoring
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Bleeding from ruptured oesophageal varices

Чому це відповідь

Portal hypertension in cirrhosis causes oesophageal varices, which can bleed massively. This needs resuscitation, urgent endoscopy and specific drug treatment.

Відповідь

D · Bleeding from ruptured oesophageal varices
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Encourage fluids and mobility as tolerated

Чому це відповідь

Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.Перевірено за: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

D · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Дуже високі АЛТ і АСТ та зростаюче МНВ

Чому це відповідь

Токсична доза пошкоджує клітини печінки, тому АЛТ і АСТ різко зростають, а печінкова недостатність підвищує МНВ. Ацетилцистеїн — антидот і діє найкраще, коли його введено рано.Перевірено за: Acetaminophen Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Відповідь

A · Дуже високі АЛТ і АСТ та зростаюче МНВ
11.Фармакологія

Відповідь: D · Wait at least 5 minutes between the two drops

Чому це відповідь

Waiting several minutes allows the first drop to be absorbed before the next is applied. Eye ointments are usually applied last.

Відповідь

D · Wait at least 5 minutes between the two drops
12.Фармакологія

Відповідь: C · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites

Чому це відповідь

Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.

Відповідь

C · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Tall, peaked T waves

Чому це відповідь

Rising potassium causes tall, tented T waves, then a flattened P wave, a prolonged PR interval and a widening QRS that can progress to ventricular fibrillation or asystole. U waves suggest hypokalaemia; a sawtooth baseline is atrial flutter.

Відповідь

A · Tall, peaked T waves
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning

Чому це відповідь

Low-dose oral opioids can ease refractory breathlessness in advanced disease. A fan blowing air across the face, upright positioning, breathing techniques and anxiety management also help. Oxygen is used only if it relieves symptoms or corrects hypoxaemia.

Відповідь

C · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Magnesium-containing antacids

Чому це відповідь

Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.

Відповідь

A · Magnesium-containing antacids
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount

Чому це відповідь

Measuring and recording urine output with clear instructions on when to report is suitable for a trained assistant. Medication decisions, neurological assessment and interpreting results stay with the registered nurse.

Відповідь

B · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Tetanus immunisation status

Чому це відповідь

Burns can be contaminated, so tetanus status is checked and a booster or immunoglobulin given if needed, according to guidelines.

Відповідь

A · Tetanus immunisation status
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Щоб відновити дихання без сильного болю та абстиненції

Чому це відповідь

Великий болюс може різко усунути аналгезію, спричиняючи сильний біль, збудження, гіпертензію, набряк легень та аритмії. Титрування малих доз відновлює адекватне дихання. Оскільки дія налоксону може бути коротшою за дію опіоїду, може знадобитися моніторинг і повторні дози чи інфузія.

Відповідь

D · Щоб відновити дихання без сильного болю та абстиненції
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Біль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча

Чому це відповідь

Відшарування спричиняє біль, болючість і ригідність матки та темну кровотечу. Кров може накопичуватися за плацентою, тому крововтрата може бути значно більшою, ніж видима.

Відповідь

A · Біль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Plan early support and monitoring before and after birth

Чому це відповідь

A past episode increases the risk of recurrence. Early identification, a care plan with mental health services, support and monitoring during pregnancy and after birth are recommended.

Відповідь

B · Plan early support and monitoring before and after birth
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Careful hand hygiene by everyone in contact with the child

Чому це відповідь

Thorough hand hygiene by staff, family and the child is the single most important measure. Avoiding contact with people who are unwell, good mouth and skin care and safe food handling also help.

Відповідь

D · Careful hand hygiene by everyone in contact with the child
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage

Чому це відповідь

Preoperational children focus on one feature, such as height, and cannot yet understand that the amount stays the same when the shape changes. Conservation develops in the concrete operational stage, from about 7 years.

Відповідь

A · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · 12 months

Чому це відповідь

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

Відповідь

C · 12 months
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety

Чому це відповідь

Injuries that do not fit the child's developmental stage or the history, and bruises of different ages, are warning signs of abuse. The nurse documents objectively and reports through safeguarding procedures.

Відповідь

A · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 5,6 mL

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: десяті

5.6254 → 6

Вирішує лише наступна цифра

5,6254 → 2
2 — це 4 або менше, тому 6 залишається.
Подальші цифри (54) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 5,6 mL

Відповідь

x = 5,6 mL
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 342,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

4 tbsp = 4·15 = 60 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
¾ склянка = 0,75·240 = 180 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL

Додайте

V = 60 + 12,5 + 180 + 90 = 342,5 mL

Відповідь

V = 342,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 8,8 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 20·22 = 440 mg

Об’єм

V = 440/50 = 8,8 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 8,8 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 48 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

25000/1000 = 25 од./mL

Швидкість помпи

R = 1200/25 = 48 mL/h

Відповідь

R = 48 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 83 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

2·60 = 120 min

Швидкість крапання

R = 1000·10/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Відповідь

R = 83 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Доза за годину

4·60 = 240 mg/h

Швидкість помпи

R = 240/4 = 60 mL/h

Відповідь

R = 60 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1680 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 200 + 180 + 350 = 730 mL
Внутрішньовенна інфузія: 75·12 = 900 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
I = 1680 mL

Відповідь

I = 1680 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 775 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

08:45 → 11:45 = 3 h

Введений об’єм

75·3 = 225 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 225 = 775 mL

Відповідь

V = 775 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: NEWS2 = 10

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 9/min → 1
SpO₂ 99% → 0
на кисні → 2
SBP 100 mmHg → 2
HR 98/min → 1
реагує лише на голос (V) → 3
T 35,5 °C → 1

Додайте

NEWS2 = 1 + 0 + 2 + 2 + 1 + 3 + 1 = 10

Відповідь

NEWS2 = 10
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: здорова маса

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 72/1,91² = 19,74

Категорія

здорова маса

Відповідь

здорова маса

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions