Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?

  1. APutting the patient in a very hot bath straight away
  2. BPlacing hot water bottles directly on the skin
  3. CGradual rewarming with blankets and warm surroundings
  4. DGiving an alcoholic drink to warm them up
2.Основи сестринської справиСкладна

Дієздатний дорослий пацієнт просить медсестру не повідомляти родині про його онкологічний діагноз. Що має зробити медсестра?

  1. AПовідомити родину, бо родичі мають право знати про серйозний діагноз
  2. BПовідомити родину, лише якщо вона прямо запитає
  3. CПопросити лікаря все одно повідомити родину
  4. DПоважати прохання й не передавати інформацію родині
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

У палаті пацієнта, який лежить у ліжку, починається невелика пожежа в смітнику. Що медсестра робить насамперед?

  1. AВиводить пацієнта з безпосередньої небезпеки
  2. BІде шукати найближчий вогнегасник
  3. CВідчиняє вікна, щоб вивітрити дим
  4. DТелефонує керівникові, щоб повідомити про пожежу
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

The fire alarm sounds, but the nurse does not know where the fire is. What should the nurse do?

  1. ALeave the unit and the building to find out where the fire is
  2. BEvacuate all patients down the stairs at once, starting with those in bed
  3. COpen all doors so patients can be seen easily
  4. DClose the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient with a head injury is being monitored. Which set of findings suggests rising intracranial pressure?

  1. ARising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
  2. BFalling blood pressure, a fast pulse and warm, flushed dry skin
  3. CNormal blood pressure, normal pulse and clear speech
  4. DLow temperature, fast breathing and a strong appetite
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A provider asks a nurse to perform a procedure that is outside the nurse’s scope of practice. What should the nurse do?

  1. AAsk a nursing assistant to do it instead
  2. BDo it, because the provider gave the instruction
  3. CDo it just this once and promise the provider not to do it again
  4. DDecline, explain why and suggest who can safely do it
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why are alternate sutures sometimes removed first when taking out stitches?

  1. ATo make the procedure faster
  2. BTo check the wound stays closed before removing the rest
  3. CTo reduce the cost of dressings
  4. DBecause the remaining sutures dissolve on their own within a day
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient has a blood pressure of 220/130 mmHg with headache, confusion and visual disturbance. Why is the blood pressure lowered in a controlled way rather than as fast as possible?

  1. AA sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
  2. BBlood pressure cannot be lowered with drugs
  3. CRapid lowering always causes the hypertension to come back much worse
  4. DRapid lowering causes hyperglycaemia
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient has started parenteral nutrition (PN) through a central line. Which test is monitored most frequently in the first days?

  1. ABlood glucose
  2. BHemoglobin A1c
  3. CSerum lipase
  4. DThyroid hormones
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

The nurse teaches a patient with iron-deficiency anemia who is starting oral iron. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"My stools may look darker while I take the tablets"
  2. B"I'll keep the tablets out of reach of the children"
  3. C"I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
  4. D"I can take it with orange juice to help absorption"
11.ФармакологіяСередня

Як інгібітори SGLT2, як-от емпагліфлозин, знижують глюкозу крові?

  1. AВони збільшують втрату глюкози із сечею
  2. BВони сповільнюють спорожнення шлунка
  3. CВони стимулюють вивільнення інсуліну з бета-клітин
  4. DВони змушують печінку запасати більше глікогену
12.ФармакологіяСкладна

A patient on adalimumab for rheumatoid arthritis has a fever and cough on the day of her next injection. What should the nurse advise?

  1. AWithhold the injection and get the infection assessed first
  2. BDouble the next dose to make up for the infection
  3. CStop the drug permanently without telling the prescriber
  4. DGive the injection, as it will help the fever
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Що таке легенева реабілітація при ХОЗЛ?

  1. AКурс пероральних стероїдів і антибіотиків, який щозими приймають удома
  2. BКонтрольовані фізичні вправи й навчання, що полегшують задишку
  3. CОперація з видалення найбільш уражених ділянок легені
  4. DДослідження функції легень, яке повторюють кожні півроку
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient receiving noradrenaline (norepinephrine) through a peripheral cannula has pale, cold skin around the site. What should the nurse do?

  1. AStop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
  2. BContinue the infusion, as this is expected
  3. CIncrease the rate so the drug enters the vein faster and leaks less
  4. DMassage the area firmly to spread the drug out into the surrounding tissue
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Why can a patient with an insulin pump develop DKA within hours if the pump stops working?

  1. AThe pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
  2. BThe pump gives long-acting insulin, which builds up and stops working all at once
  3. CThe battery in the pump releases chemicals into the blood
  4. DThe body becomes allergic to insulin when the pump stops
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. AHypoparathyroidism after neck surgery
  2. BToo much vitamin D from supplements
  3. CSecondary hyperparathyroidism from CKD
  4. DPrimary hyperparathyroidism from a tumour
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

In the UK National Early Warning Score (NEWS2), what does an aggregate score of 5 or more usually trigger?

  1. ADischarge planning for the next day
  2. BAn urgent review by a clinician skilled in acute illness
  3. CRoutine observations once every 12 hours, with no other change in care
  4. DNo change unless the patient complains
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Two days after surgery, a patient on regular ibuprofen has a low urine output and a rising creatinine, and intake has been poor. What should the nurse do?

  1. AIncrease the dose to treat the pain better and encourage fluids
  2. BChange to a higher-strength NSAID tablet
  3. CWithhold the next dose and report to the prescriber
  4. DGive the next dose with extra food
19.Акушерське медсестринствоСередня

Which newborn complication is particularly linked to a forceps birth?

  1. ANeonatal jaundice from ABO incompatibility
  2. BUmbilical hernia
  3. CFacial nerve palsy
  4. DHip dysplasia
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman needs an emergency caesarean under general anaesthesia. Why is she given an antacid such as sodium citrate before induction?

  1. ATo lower her blood pressure before surgery
  2. BTo speed up gastric emptying for surgery
  3. CTo prevent nausea after the operation
  4. DTo make aspirated stomach contents less acidic
21.Педіатричне медсестринствоСередня

A breastfed infant has gastroenteritis with mild dehydration. What should the nurse advise?

  1. AGive diluted fruit juice instead of breast milk
  2. BStop breastfeeding until the diarrhoea has completely stopped, then restart slowly
  3. CContinue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
  4. DGive nothing by mouth for 24 hours
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Яка ознака у 9-місячного немовляти найбільше потребує негайного спостереження за розвитком?

  1. AДитина ще не вміє говорити чіткі слова
  2. BДитина користується лише однією рукою й ігнорує іншу
  3. CДитина ще не вміє ходити
  4. DДитина соромиться незнайомців
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

In family systems theory, what is meant by the "identified patient"?

  1. AThe family member who pays for the treatment
  2. BThe family member who has the most serious physical illness
  3. CThe member whose symptoms are seen as the family's problem
  4. DThe patient whose identity has been checked against a wristband before treatment
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient taking valproate has severe abdominal pain spreading to her back, with nausea and vomiting. What should the nurse suspect?

  1. ASerotonin syndrome
  2. BPancreatitis
  3. CSimple indigestion
  4. DLithium toxicity
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C95,4 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 95,4 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

95,4 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
½ tsp? mL3 склянок? mL1 tbsp? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає ½ tsp з сироп від кашлю, 3 склянок з чай, 1 tbsp з рідка добавка. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tsp = 5 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
1:1000ампулаV = ? mL

Ампула епінефрину (адреналіну) має маркування 1:1000 (1 mg/mL). Призначено 0,3 mg в/м при анафілаксії. Який об’єм V ви набираєте?

1:10000,3 mg
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
50%вихідний розчинV₁ = ? mL

Потрібно приготувати 200 mL 0,5% (w/v) розчину з 50% (w/v) вихідного розчину. Який об’єм вихідного розчину V₁ вам потрібен?

C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 4 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg250 mL60 gtt/mL240 mg/h? gtt/min

1000 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 240 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

1000 mg/250 mL240 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко100 mLжеле100 mLкубики льоду200 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча200 mLсеча400 mLрановий дренаж80 mLблювання250 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL. Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

молоко: 100 mLжеле: 100 mLкубики льоду: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL50 mL введено80 mL/h13:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 80 mL/h. О 13:30 вже введено 50 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL50 mL введено80 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 14/min, SpO₂ 96% на додатковому кисні, артеріальний тиск 130/78 mmHg, пульс 82/min, притомний, температура 36,7 °C. Яка загальна сума балів NEWS2?

RR 14SpO₂ 96%O₂SBP 130HR 82AT 36,7 °C
NEWS2 =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 67 kg і має зріст 181 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

67 kg181 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings

Чому це відповідь

Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.

Відповідь

C · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Поважати прохання й не передавати інформацію родині

Чому це відповідь

Дієздатний пацієнт вирішує, хто може отримувати інформацію про його здоров'я. Медсестра може з'ясувати причини пацієнта й запропонувати підтримку, але мусить поважати його бажання.

Відповідь

D · Поважати прохання й не передавати інформацію родині
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Виводить пацієнта з безпосередньої небезпеки

Чому це відповідь

Спершу — порятунок: перемістити пацієнта подалі від вогню. Потім підняти тривогу, локалізувати пожежу, зачинивши двері, і загасити її, якщо це безпечно. Відчинені вікна підживлюють вогонь киснем.

Відповідь

A · Виводить пацієнта з безпосередньої небезпеки
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Close the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions

Чому це відповідь

Closing doors limits the spread of smoke and fire. Staff follow the fire plan, keep corridors clear and prepare for evacuation, but do not evacuate until directed or the fire is in their area.

Відповідь

D · Close the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing

Чому це відповідь

Cushing’s triad (high systolic pressure with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respirations) is a late sign of raised intracranial pressure and needs urgent escalation.

Відповідь

A · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Decline, explain why and suggest who can safely do it

Чому це відповідь

Nurses must work within their legal scope of practice, even when asked by a provider. The nurse declines, explains the reason and helps find a suitable professional.

Відповідь

D · Decline, explain why and suggest who can safely do it
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · To check the wound stays closed before removing the rest

Чому це відповідь

Removing alternate sutures allows the nurse to see whether the wound edges stay together. If they begin to separate, the remaining sutures can be left and the team informed.

Відповідь

B · To check the wound stays closed before removing the rest
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys

Чому це відповідь

In a hypertensive emergency, autoregulation in vital organs is reset to higher pressures. Lowering BP too fast can cause ischaemia, so it is reduced gradually under close monitoring.

Відповідь

A · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Blood glucose

Чому це відповідь

PN contains concentrated dextrose, so hyperglycemia is common, especially at the start; glucose is checked frequently and insulin may be needed. Electrolytes, including phosphate, magnesium and potassium, are also monitored for refeeding syndrome.

Відповідь

A · Blood glucose
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"

Чому це відповідь

Calcium in milk, as well as antacids and tea, reduces iron absorption, so iron should not be taken with them. Vitamin C improves absorption, dark stools are expected, and iron overdose is a serious poisoning risk in young children.

Відповідь

C · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
11.Фармакологія

Відповідь: A · Вони збільшують втрату глюкози із сечею

Чому це відповідь

SGLT2 реабсорбує більшість профільтрованої глюкози в проксимальному канальці. Його блокування дає глюкозі виходити із сечею, що також пояснює вищий ризик грибкових інфекцій статевих органів.

Відповідь

A · Вони збільшують втрату глюкози із сечею
12.Фармакологія

Відповідь: A · Withhold the injection and get the infection assessed first

Чому це відповідь

TNF inhibitors increase the risk of serious infections and can mask their signs. Doses are usually withheld during an active infection until it has been assessed and treated.

Відповідь

A · Withhold the injection and get the infection assessed first
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Контрольовані фізичні вправи й навчання, що полегшують задишку

Чому це відповідь

Легенева реабілітація поєднує індивідуально підібрані фізичні тренування, навчання та техніки дихання. Вона покращує витривалість, зменшує задишку, покращує якість життя та знижує кількість госпіталізацій. Її рекомендують людям із ХОЗЛ, обмеженим задишкою, і після загострення.

Відповідь

B · Контрольовані фізичні вправи й навчання, що полегшують задишку
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy

Чому це відповідь

Extravasated noradrenaline causes intense local vasoconstriction and tissue necrosis. The infusion is stopped at that site (with a plan to continue elsewhere, since the patient depends on it), the team is informed and the local extravasation protocol is followed. Vasopressors are given through a central line where possible.

Відповідь

A · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve

Чому це відповідь

Insulin pumps deliver a continuous flow of rapid-acting insulin. If delivery stops, there is no depot of long-acting insulin, so ketones can rise within a few hours. Patients carry pens or syringes as a backup.

Відповідь

A · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Чому це відповідь

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

Відповідь

C · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · An urgent review by a clinician skilled in acute illness

Чому це відповідь

NEWS2 scores respiratory rate, SpO₂, oxygen use, BP, pulse, consciousness or new confusion, and temperature. A score of 5–6 needs an urgent response, and 7 or more an emergency response.

Відповідь

B · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Withhold the next dose and report to the prescriber

Чому це відповідь

NSAIDs can cause acute kidney injury, particularly with hypovolaemia, older age or other nephrotoxic drugs. The nurse withholds and reports, and fluid status and other analgesia are reviewed.

Відповідь

C · Withhold the next dose and report to the prescriber
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Facial nerve palsy

Чому це відповідь

Pressure from forceps blades on the facial nerve can cause temporary facial palsy, with asymmetry when the baby cries. It usually resolves within weeks.

Відповідь

C · Facial nerve palsy
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · To make aspirated stomach contents less acidic

Чому це відповідь

Pregnant women are at high risk of aspirating stomach contents under general anaesthesia. Sodium citrate neutralises gastric acid, reducing the severity of lung injury if aspiration happens.

Відповідь

D · To make aspirated stomach contents less acidic
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised

Чому це відповідь

Breastfeeding should continue during gastroenteritis, with oral rehydration solution added when there are signs of dehydration. Withholding feeds slows recovery and juice can worsen diarrhoea.

Відповідь

C · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Дитина користується лише однією рукою й ігнорує іншу

Чому це відповідь

Виразна перевага руки до приблизно 18 місяців може вказувати на слабкість з іншого боку, наприклад при дитячому церебральному паралічі. Відсутність ходьби, насторожене ставлення до незнайомців і відсутність чітких слів типові для 9 місяців.

Відповідь

B · Дитина користується лише однією рукою й ігнорує іншу
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · The member whose symptoms are seen as the family's problem

Чому це відповідь

Family systems theory sees the family as a unit in which each member affects the others. The "identified patient" carries the symptoms, but the therapy looks at patterns in the whole family.

Відповідь

C · The member whose symptoms are seen as the family's problem
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Pancreatitis

Чому це відповідь

Valproate can cause acute pancreatitis, which can be life-threatening. Severe abdominal pain with vomiting must be reported promptly so the drug can be stopped and the patient assessed.

Відповідь

B · Pancreatitis
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 35,2 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

95,4 − 32 = 63,4

Помножте на 5/9

T = 63,4·5/9 = 35,22 ≈ 35,2 °C

Відповідь

T = 35,2 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 737,5 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
3 склянок = 3·240 = 720 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL

Додайте

V = 2,5 + 720 + 15 = 737,5 mL

Відповідь

V = 737,5 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,3 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрація

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Об’єм

V = 0,3/1 = 0,3 mL

Відповідь

V = 0,3 mL

На етикетках у США тепер зазначають mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Ніколи не вводьте епінефрин 1 mg/mL в/в струминно.

28.Розрахунок доз

Відповідь: V₁ = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 0,5·200/50 = 2 mL

Відповідь

V₁ = 2 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 42 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

4·60 = 240 min

Швидкість крапання

R = 500·20/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Відповідь

R = 42 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 60 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

1000/250 = 4 mg/mL

Об’єм за годину

240/4 = 60 mL/h

Швидкість крапання

R = 60·60/60 = 60 gtt/min

Відповідь

R = 60 gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1000 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 100 + 100 = 200 mL
кубики льоду: 200/2 = 100 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·12 = 600 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
I = 1000 mL

Відповідь

I = 1000 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 5,6 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

500 − 50 = 450 mL

Час

t = 450/80 = 5,625 ≈ 5,6 h

Відповідь

t = 5,6 h

Це приблизно 5 h 38 min, тож пакет закінчиться приблизно о 19:08.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 96% → 0
на кисні → 2
SBP 130 mmHg → 0
HR 82/min → 0
притомний (A) → 0
T 36,7 °C → 0

Додайте

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2

Відповідь

NEWS2 = 2
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: здорова маса

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 67/1,81² = 20,45

Категорія

здорова маса

Відповідь

здорова маса

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions