Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?

  1. AArgue back that the staff are very busy
  2. BTell the patient to stop shouting or leave the ward
  3. CStay calm, listen and acknowledge their frustration
  4. DWalk away until the patient calms down by themselves
2.Основи сестринської справиСкладна

Which patient should the nurse see first?

  1. AA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
  2. BA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
  3. CA patient who is asking for help to walk to the toilet now
  4. DA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Which information must be documented when a patient is restrained?

  1. AThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
  2. BOnly whether the family agreed to the restraint
  3. COnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
  4. DOnly the time the restraint was put on and the time it was taken off
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?

  1. AThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
  2. BThe nurse waits six months before having any blood tests at all
  3. CNothing, because the source patient is probably not infected
  4. DThe nurse is assumed to be infected and stops all work
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?

  1. ABackache after a long walk
  2. BNeeding to pass urine more often
  3. CMild ankle swelling at the end of the day
  4. DA severe headache with blurred vision
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?

  1. AAsk the family to persuade the patient until they agree
  2. BGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
  3. CTell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital
  4. DRespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
7.Клінічна сестринська справаСередня

Непритомний пацієнт з діабетом має глюкозу крові 2,1 mmol/L і не має внутрішньовенного доступу. Що можна ввести?

  1. AГлюкагон внутрішньом'язово
  2. BТаблетки глюкози через рот
  3. CПідшкірний інсулін
  4. DФруктовий сік через рот
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with severe ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the number of stools falls. What complication should be suspected?

  1. AToxic megacolon
  2. BCoeliac disease
  3. CConstipation from dehydration
  4. DRecovery from the colitis
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?

  1. ASerum calcium, because it falls sharply
  2. BBlood glucose, because hypoglycemia can occur
  3. CSerum sodium, because it rises quickly
  4. DHemoglobin, because insulin causes red cell loss
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with advanced chronic kidney disease has a mildly raised troponin that has stayed the same on several tests over months. There is no chest pain and the ECG is unchanged. What is the best interpretation?

  1. AA sign of skeletal muscle injury, because troponin comes from all muscles
  2. BA chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
  3. CProof of an acute myocardial infarction that needs emergency treatment now
  4. DA laboratory error, because troponin is never raised in kidney disease
11.ФармакологіяСередня

Which rule applies to intravenous potassium chloride?

  1. AIt must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
  2. BIt is mixed into blood products to save time
  3. CIt is given as a rapid IV push to correct low levels quickly
  4. DIt may be given intramuscularly if there is no IV access
12.ФармакологіяСкладна

In myxoedema coma, why is hydrocortisone often given before or with thyroid hormone?

  1. AHydrocortisone prevents the hypoglycaemia caused by levothyroxine
  2. BHydrocortisone makes thyroid hormone work faster
  3. CThyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
  4. DThyroid hormone is inactive unless hydrocortisone is given
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?

  1. AMeasuring the blood glucose every hour through the night
  2. BTesting the gag reflex every four hours after surgery
  3. CChecking the pupils' response to light
  4. DChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. AA large difference in blood pressure between the arms
  2. BSweating, nausea and pallor that started with the pain
  3. CPain that started at rest
  4. DA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient with type 1 diabetes has gastroenteritis and cannot eat. Which sick-day advice is correct?

  1. ACheck glucose once a day only and rest in bed until better
  2. BAvoid drinking fluids to reduce the vomiting
  3. CStop all insulin until normal eating restarts
  4. DKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Two days after surgery, an 80-year-old woman is quiet, sleepy, slow to answer and eating little. Her daughter says she is "not herself". What should the nurse suspect?

  1. AHypoactive delirium
  2. BNormal tiredness after an operation
  3. CThe start of Alzheimer's disease
  4. DSimple low mood about being in hospital
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Про яку рослинну добавку часто запитують перед операцією, бо вона може посилювати кровотечу?

  1. AОлія м'яти перцевої
  2. BРомашка
  3. CЖуравлина
  4. DГінкго білоба
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Пацієнт із печінковою енцефалопатією неспокійний уночі. Для сну пропонують бензодіазепін. Що має зробити медсестра?

  1. AДати, бо печінка не впливає на седативні
  2. BПоставити його під сумнів, бо седативні можуть погіршити енцефалопатію
  3. CДати його й припинити лактулозу, щоб уникнути діареї
  4. DДати у подвійній звичайній дозі, щоб гарантувати сон
19.Акушерське медсестринствоСередня

Яка ознака вказує на післяпологову депресію, а не на післяпологову хандру?

  1. AНапади плачу й перепади настрою на 3-тю добу, що минають за кілька днів без лікування
  2. BВтома після ночі з дитиною, що плаче
  3. CЗнижений настрій і втрата інтересу тривалістю понад 2 тижні, що впливають на повсякденне життя
  4. DЕмоційність, коли йдуть гості
20.Акушерське медсестринствоСкладна

У жінки з прееклампсією тоніко-клонічний напад. Що має зробити медсестра першою?

  1. AВставити шпатель або м'який повітровід між зубів, щоб вона не прокусила язик
  2. BВиміряти висоту дна матки
  3. CПокликати на допомогу, залишитися з нею, захистити від травм і повернути на бік, щойно це стане можливим
  4. DУтримувати її за руки й ноги
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Як слід давати розчин для пероральної регідратації дитині з легким або помірним зневодненням, яка блює?

  1. AЗмішаним із фруктовим соком для покращення смаку
  2. BОдним великим питтям раз на кілька годин
  3. CМалими порціями, часто, наприклад ложкою або шприцем
  4. DЛише після того, як блювання припинилося на 24 години, щоб уникнути додаткових втрат
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

How should a child who is still drowsy after a tonsillectomy be positioned?

  1. AOn the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth
  2. BFlat on the back with the head tilted backwards
  3. CSitting fully upright with the head bent forward on the chest
  4. DProne with the face directly in the pillow
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Flumazenil reverses benzodiazepine sedation. Why is it used with caution in patients who take benzodiazepines long-term?

  1. AIt makes the benzodiazepine effect much stronger
  2. BIt can cause sudden withdrawal and seizures
  3. CIt causes a dangerous rise in blood sugar
  4. DIt causes permanent memory loss after a single dose
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

On a mental health ward, which task is most appropriate for the nurse to delegate to a healthcare assistant?

  1. AEvaluating whether a PRN medicine given an hour ago has worked
  2. BCarrying out the full admission suicide risk assessment of a newly admitted patient
  3. CAccompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
  4. DTeaching a patient about the side effects of lithium
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
16,4446 kg? kgокруглюйте до 0,1 kg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Переведення маси дає 16,4446 kg. Правило в цій вправі таке: масу округлюють до десятих часток кілограма. Яке значення x ви запишете?

16,4446 kg
x = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
½ tbsp · 2/добу · 10 d? mL1 tbsp = 15 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає ½ tbsp пероральної суспензії кожні 12 годин протягом 10 днів. Використовуючи 1 tbsp = 15 mL, скільки mL V потрібно на весь курс?

½ tbspкожні 12 годин10 днів1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
127 kgBSA = 2,18 m²50 mg/m²D = ? mg

Пацієнт масою 127 kg має площу поверхні тіла 2,18 m². Призначено 50 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.

127 kgBSA = 2,18 m²50 mg/m²
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
250 mg/5 mLV = ? mL

Дитині масою 12 kg призначено 12,5 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 250 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?

12 kg12,5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
320 mLзалишилося? mL/h4 h залишилося

Призначено 500 mL протягом 8 годин. Через 4 годин ви бачите, що в мішку ще 320 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?

500 mL / 8 hчерез 4 h: 320 mL
R = mL/h
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
100 mg500 mL25 mL/h? mg/h

Мішок містить 100 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 25 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

100 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко240 mLжеле120 mLсік200 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча150 mLсеча225 mLрановий дренаж140 mLблювання200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

молоко: 240 mLжеле: 120 mLсік: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 100 mLсеча: 150 mLсеча: 225 mLрановий дренаж: 140 mLблювання: 200 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL100 mL/hпочаток 08:1511:15: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 08:15, його вводять помпою зі швидкістю 100 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 11:15?

500 mL100 mL/h08:15 → 11:15
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою ризику падінь Морс: падіння в анамнезі за останні 3 місяці: так; супутній діагноз: ні; допоміжний засіб для ходьби: тримається за меблі; внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так; хода: слабка; психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі. Знайдіть суму за Морс MFS.

0–125
MFS =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 53 kg і має зріст 158 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

53 kg158 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Stay calm, listen and acknowledge their frustration

Чому це відповідь

Listening calmly and acknowledging feelings often de-escalates anger. The nurse then finds out the answer or explains what will happen next. Staff safety is maintained throughout.

Відповідь

C · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
2.Основи сестринської справи

Відповідь: B · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28

Чому це відповідь

Low saturation with a high respiratory rate shows a breathing problem that could worsen quickly. The other needs are real but not urgent.

Відповідь

B · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments

Чому це відповідь

Restraint documentation includes the behavior that made it necessary, less restrictive measures tried, the order, the type used, the times applied and released, and ongoing checks of circulation, skin, needs and mental state.

Відповідь

A · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests

Чому це відповідь

After first aid and reporting, the source patient is tested according to law and policy, and the nurse has baseline testing. A rapid risk assessment decides whether HIV prophylaxis is started while results are awaited.

Відповідь

A · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · A severe headache with blurred vision

Чому це відповідь

A severe headache and visual changes can be signs of severe pre-eclampsia and a risk of eclampsia. Mild ankle swelling, backache and frequent urination are common in late pregnancy.

Відповідь

D · A severe headache with blurred vision
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider

Чому це відповідь

Competent adults have the right to refuse treatment, even if it could save their life. The nurse makes sure the refusal is informed, informs the provider and documents it.

Відповідь

D · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Глюкагон внутрішньом'язово

Чому це відповідь

При непритомності через гіпоглікемію пероральне лікування загрожує аспірацією. Внутрішньом'язовий глюкагон вивільняє глікоген печінки; якщо є доступ, використовують внутрішньовенну глюкозу.

Відповідь

A · Глюкагон внутрішньом'язово
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Toxic megacolon

Чому це відповідь

Toxic megacolon is acute dilatation of the inflamed colon with systemic toxicity, and it can perforate. Reduced stool frequency with worsening distension is a warning sign needing urgent surgical review.

Відповідь

A · Toxic megacolon
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Blood glucose, because hypoglycemia can occur

Чому це відповідь

Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.Перевірено за: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

B · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern

Чому це відповідь

Troponin is often chronically raised in CKD and other conditions. Acute infarction is diagnosed by a rise and/or fall in troponin together with symptoms or ECG changes, so serial results are compared with the patient's baseline.Перевірено за: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Відповідь

B · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
11.Фармакологія

Відповідь: A · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push

Чому це відповідь

Concentrated potassium given as a bolus can cause fatal cardiac arrhythmias. It is always diluted and given at a controlled rate, usually with an infusion pump.

Відповідь

A · It must be diluted and given as an infusion, never as an IV push
12.Фармакологія

Відповідь: C · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low

Чому це відповідь

Restoring thyroid hormone increases metabolic rate and cortisol clearance. If adrenal reserve is also low, this can precipitate adrenal crisis, so steroid cover is given until adrenal insufficiency is excluded.

Відповідь

C · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation

Чому це відповідь

After aortic surgery, distal pulses, skin colour, temperature, capillary refill, movement and sensation are checked often and compared with baseline. Loss of pulses, pallor or pain suggests graft occlusion or emboli and must be reported at once. Urine output is also monitored for renal perfusion.

Відповідь

D · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · A large difference in blood pressure between the arms

Чому це відповідь

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

Відповідь

A · A large difference in blood pressure between the arms
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often

Чому це відповідь

Stress hormones during illness raise glucose and ketones. Stopping insulin can quickly lead to DKA. Patients keep taking basal insulin, test glucose and ketones often, drink fluids and seek help if ketones rise or vomiting persists.

Відповідь

D · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Hypoactive delirium

Чому це відповідь

Hypoactive delirium presents with drowsiness, withdrawal and slowness rather than agitation, so it is often missed. It has a worse prognosis than the hyperactive form. A family report of a sudden change is important, and a screening tool such as the 4AT or the CAM (Confusion Assessment Method) can be used.

Відповідь

A · Hypoactive delirium
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Гінкго білоба

Чому це відповідь

Гінкго, часник, женьшень, риб'ячий жир та інші можуть підвищувати ризик кровотечі; звіробій взаємодіє з багатьма препаратами. Пацієнти мають повідомляти про всі добавки, а хірургічна команда радить, чи відмінити їх перед операцією.

Відповідь

D · Гінкго білоба
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Поставити його під сумнів, бо седативні можуть погіршити енцефалопатію

Чому це відповідь

Бензодіазепіни та опіоїди накопичуються при печінковій недостатності й можуть спровокувати чи погіршити енцефалопатію. Шукайте тригери: інфекцію, запор, шлунково-кишкову кровотечу, зневоднення та зміни електролітів. Бензодіазепіни при алкогольній абстиненції — виняток, їх використовують обережно.

Відповідь

B · Поставити його під сумнів, бо седативні можуть погіршити енцефалопатію
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Знижений настрій і втрата інтересу тривалістю понад 2 тижні, що впливають на повсякденне життя

Чому це відповідь

Післяпологова депресія триває довше за 2 тижні й заважає доглядати за собою чи дитиною. Потрібні скринінг, наприклад за Единбурзькою шкалою післяпологової депресії, та направлення до фахівця.

Відповідь

C · Знижений настрій і втрата інтересу тривалістю понад 2 тижні, що впливають на повсякденне життя
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Покликати на допомогу, залишитися з нею, захистити від травм і повернути на бік, щойно це стане можливим

Чому це відповідь

Під час еклампсичного нападу кличуть на допомогу, захищають від травм, а коли посмикування припиняться, повертають на бік, щоб зберегти дихальні шляхи прохідними, і дають кисень. Сульфат магнію вводять за призначенням, а плід оцінюють, коли стан матері стабілізується.

Відповідь

C · Покликати на допомогу, залишитися з нею, захистити від травм і повернути на бік, щойно це стане можливим
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Малими порціями, часто, наприклад ложкою або шприцем

Чому це відповідь

Малі часті ковтки зазвичай переносяться навіть при блюванні. Соки та газовані напої містять забагато цукру й замало солі та можуть посилити діарею.

Відповідь

C · Малими порціями, часто, наприклад ложкою або шприцем
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · On the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth

Чому це відповідь

Until fully awake, the child lies on the side or semi-prone so that blood and secretions drain from the mouth rather than being swallowed or inhaled. Once awake, a more upright position is comfortable.

Відповідь

A · On the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · It can cause sudden withdrawal and seizures

Чому це відповідь

Flumazenil is a benzodiazepine antagonist. In dependent patients, or in mixed overdoses with drugs that lower the seizure threshold, it can trigger acute withdrawal and seizures.

Відповідь

B · It can cause sudden withdrawal and seizures
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake

Чому це відповідь

Routine, predictable tasks with stable patients, such as escorting and recording intake, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation require the nurse's judgement.

Відповідь

C · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 16,4 kg

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: десяті

16.4446 → 4

Вирішує лише наступна цифра

16,4446 → 4
4 — це 4 або менше, тому 4 залишається.
Подальші цифри (46) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 16,4 kg

Відповідь

x = 16,4 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 150 mL

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Об’єм на дозу

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Увесь курс

V = 7,5 mL × 2/добу × 10 = 150 mL

Відповідь

V = 150 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 109 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 50·2,18 = 109 mg

Відповідь

D = 109 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 3 mL

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза за масою тіла

12,5·12 = 150 mg

Об’єм

V = (150/250)·5 = 3 mL

Відповідь

V = 3 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 80 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

500/8 = 62,5 mL/h

Нова швидкість

R = 320/4 = 80 mL/h

Відповідь

R = 80 mL/h

Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 5 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

100/500 = 0,2 mg/mL

Швидкість дозування

D = 0,2·25 = 5 mg/h

Відповідь

D = 5 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 545 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 240 + 120 + 200 = 560 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·12 = 600 mL
в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL
загальне надходження = 1260 mL

Загальне виведення

150 + 225 + 140 + 200 = 715 mL

Баланс

B = 1260 − 715 = 545 mL

Відповідь

B = 545 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 200 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

08:15 → 11:15 = 3 h

Введений об’єм

100·3 = 300 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 300 = 200 mL

Відповідь

V = 200 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: MFS = 100

Шкала ризику падінь Морс: шість пунктів. Падіння в анамнезі: ні 0, так 25. Супутній діагноз: ні 0, так 15. Допоміжний засіб для ходьби: немає, постільний режим або допомога медсестри 0; милиці, тростина або ходунки 15; тримається за меблі 30. Внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: ні 0, так 20. Хода: нормальна, постільний режим або інвалідний візок 0; слабка 10; порушена 20. Психічний стан: знає свої межі 0; переоцінює себе або забуває про межі 15. Сума становить від 0 до 125. Порогові значення ризику різняться між лікарнями; поширений набір: 0–24 низький, 25–44 помірний і 45 або більше високий.

Оцініть кожен пункт

падіння в анамнезі за останні 3 місяці: так → 25
супутній діагноз: ні → 0
допоміжний засіб для ходьби: тримається за меблі → 30
внутрішньовенна терапія або гепариновий замок: так → 20
хода: слабка → 10
психічний стан: переоцінює себе або забуває про межі → 15

Додайте

Сума за Морс = 25 + 0 + 30 + 20 + 10 + 15 = 100

Відповідь

MFS = 100
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: здорова маса

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 53/1,58² = 21,23

Категорія

здорова маса

Відповідь

здорова маса

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions