Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position is oxygenation usually best?

  1. ALying flat on the back
  2. BLying on the right side
  3. CLying on the left side
  4. DLying face down
2.Основи сестринської справиСкладна

Коли «чиста» (нестерильна) техніка прийнятна замість асептичної?

  1. AПід час встановлення сечового катетера
  2. BПід час перев'язки свіжої хірургічної рани в операційній за умови, що весь час використовують нестерильні рукавички
  3. CПід час процедур, що не проникають у стерильні ділянки тіла, наприклад при наданні пероральних ліків
  4. DПід час встановлення центрального венозного катетера
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Why is “QD” (once daily) on The Joint Commission’s “Do Not Use” list?

  1. AIt means “every day at bedtime” in some hospitals
  2. BIt is only allowed for intravenous medicines
  3. CIt is a Latin abbreviation, and only plain English abbreviations may be used
  4. DIt can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

An 84-year-old resident with an indwelling catheter suddenly becomes confused but has no fever. What should the nurse consider?

  1. AThe confusion is part of normal aging at this age and needs no further action
  2. BInfection can be ruled out because there is no fever
  3. CAn infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
  4. DA sedative is needed to keep the resident calm
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient is admitted with diabetic ketoacidosis. Which prescribed treatment is usually started first?

  1. AIV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
  2. BA high-carbohydrate meal
  3. CSubcutaneous long-acting insulin only, given once
  4. DOral potassium tablets
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Four patients arrive at the emergency department at the same time. Who should be seen first?

  1. AA child with a temperature of 39 °C who is alert and drinking
  2. BAn adult with kidney stone pain of 9/10 and stable vital signs
  3. CA young adult with a swollen, painful ankle after a fall on the stairs
  4. DAn older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
7.Клінічна сестринська справаСередня

What is one advantage of a direct oral anticoagulant (DOAC) such as apixaban compared with warfarin?

  1. AIt does not need routine INR monitoring
  2. BIt is safe in all patients with severe kidney failure
  3. CIt never interacts with other drugs
  4. DIt has no risk of bleeding
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with central chest pain has ST elevation on the 12-lead ECG. What is the main aim of urgent treatment?

  1. AStrict bed rest for several days before deciding on treatment
  2. BStarting a cholesterol-lowering drug before any other treatment is given
  3. CRestoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
  4. DWaiting for the troponin result before taking any action
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with acute pancreatitis has muscle twitching and numbness around the mouth. Which laboratory value should the nurse check?

  1. ASerum calcium
  2. BSerum chloride
  3. CSerum sodium
  4. DSerum amylase
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient with cirrhosis and ascites has fever and abdominal tenderness. The ascitic fluid neutrophil count is 400 cells/mm³. What does this indicate?

  1. ABleeding into the abdominal cavity
  2. BNormal ascitic fluid in cirrhosis
  3. CMalignant ascites from cancer
  4. DSpontaneous bacterial peritonitis
11.ФармакологіяСередня

Який побічний ефект типовий для блокатора кальцієвих каналів амлодипіну?

  1. AНабряк щиколоток
  2. BБронхоспазм
  3. CСухий кашель
  4. DГіперкаліємія
12.ФармакологіяСкладна

During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?

  1. AParacetamol
  2. BNeostigmine
  3. CNaloxone
  4. DDantrolene
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Why is a shock for cardioversion synchronised with the QRS complex?

  1. ATo make the shock less painful for the patient
  2. BTo allow the use of a lower battery charge
  3. CTo keep the pads from burning the skin
  4. DTo avoid delivering the shock during the T wave
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

After a car crash, a patient is severely breathless with absent breath sounds on the right, a deviated trachea, distended neck veins and BP 76/40 mmHg. What is the immediate management?

  1. AUrgent needle or finger decompression of the right chest
  2. BInsertion of a urinary catheter to monitor output
  3. CLying the patient flat with the legs raised
  4. DA chest X-ray to confirm the diagnosis before any treatment
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

After a change in the levothyroxine dose, when is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter about 6–8 weeks
  2. BAfter 3 days
  3. CAfter about 2 years of treatment
  4. DAfter 24 hours
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with acromegaly snores loudly, stops breathing at times in sleep and is sleepy during the day. What is most likely?

  1. ANormal snoring
  2. BNarcolepsy
  3. CAn anxiety disorder
  4. DObstructive sleep apnoea
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

A nasogastric feeding tube appears blocked. What is usually the first step?

  1. APush the guidewire back in to clear it
  2. BUse a small 5 mL syringe with firm pressure
  3. CFlush gently with warm water in a 50 mL enteral syringe
  4. DCut the end of the tube to release the blockage inside it
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Через десять днів після хіміотерапії температура пацієнта 37,6 °C, але він тремтить і почувається погано, пульс 112/хв, АТ 95/60 mmHg. Яка правильна дія?

  1. AДати парацетамол і перевірити температуру знову через чотири години
  2. BЗачекати кількості нейтрофілів, перш ніж ухвалювати рішення про лікування
  3. CЗаспокоїти пацієнта, бо температура ще нижча за 38 °C
  4. DВести як можливий нейтропенічний сепсис: внутрішньовенні антибіотики протягом години
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?

  1. AHolding her breath and pushing with each contraction
  2. BLying flat on her back with her legs raised
  3. CSacral counterpressure and a hands-and-knees position
  4. DAvoiding movement until full dilation
20.Акушерське медсестринствоСкладна

At 18 weeks, a woman's maternal serum alpha-fetoprotein is well above the normal range for her dates. Which condition does this result most suggest?

  1. AGestational diabetes
  2. BPre-eclampsia
  3. CAn open neural tube defect
  4. DDown syndrome (trisomy 21)
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which finding at a 2-year check most needs a speech and language referral?

  1. AThe child prefers to play beside other toddlers
  2. BThe child is not yet combining any two words
  3. CThe child uses about 50 words or more
  4. DThe child says "no" to most suggestions
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Притомна 3-річна дитина вдавилася їжею й не може ані кашляти, ані плакати, ані говорити. Що має зробити медсестра?

  1. AВиконати удари по спині, потім абдомінальні поштовхи, та покликати на допомогу
  2. BДати дитині води ковтнути
  3. CВсліпу очистити рот пальцем, щоб підчепити шматок їжі
  4. DПочекати, чи дитина відкашляється
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Який моніторинг особливо важливий для пацієнтів, що приймають антипсихотики другого покоління, як-от оланзапін?

  1. AЛише кількість тромбоцитів
  2. BЛише слух і зір, бо саме вони найбільше страждають від препарату
  3. CЛише щільність кісток
  4. DМаса тіла, обвід талії, глюкоза крові та ліпіди
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient with long-standing schizophrenia is often seen drinking from the taps. Today he is confused, has a headache and his serum sodium is 124 mmol/L (124 mEq/L). What is the most likely problem?

  1. AA worsening of his psychosis that needs a higher dose of antipsychotic
  2. BDehydration caused by anticholinergic side effects
  3. CWater intoxication from psychogenic polydipsia
  4. DNeuroleptic malignant syndrome from his antipsychotic medicine
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
136,5729 kg? kgокруглюйте до 0,1 kg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Переведення маси дає 136,5729 kg. Правило в цій вправі таке: масу округлюють до десятих часток кілограма. Яке значення x ви запишете?

136,5729 kg
x = kg
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
2 mcg/kg/min? mg/h87 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Призначення: 2 mcg/kg/min для пацієнта, що важить 87 kg. Виразіть швидкість дозування D у mg/h. Округліть до двох знаків після коми.

2 mcg/kg/min87 kg
D = mg/h
27.Розрахунок дозСередня
88 kgBSA = 1,79 m²20 mg/m²D = ? mg

Пацієнт масою 88 kg має площу поверхні тіла 1,79 m². Призначено 20 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.

88 kgBSA = 1,79 m²20 mg/m²
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 3900 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

3900 units10000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Введіть 1500 mL за 6 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
500 mg500 mL60 gtt/mL40 mg/h? gtt/min

500 mg препарату розведено в 500 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 40 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

500 mg/500 mL40 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсуп180 mLчай200 mLВнутрішньовенна інфузія60 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча175 mLсеча425 mLсеча350 mLсеча425 mLблювання200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 60 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

60 kg8 hсеча: 175 mLсеча: 425 mLсеча: 350 mLсеча: 425 mLблювання: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL350 mL введено50 mL/h08:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. О 08:00 вже введено 350 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL350 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
159103SBPDBPmmHgHR 74/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 74/min і артеріальний тиск 159/103 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 74/minBP 159/103 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 115 kg і має зріст 175 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

115 kg175 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Lying on the left side

Чому це відповідь

Gravity sends more blood to the lower lung. Placing the healthy lung down matches more blood flow to the lung that is ventilating well, improving oxygenation.

Відповідь

C · Lying on the left side
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Під час процедур, що не проникають у стерильні ділянки тіла, наприклад при наданні пероральних ліків

Чому це відповідь

Асептична техніка потрібна, коли проникають у зазвичай стерильні ділянки або торкаються ключових частин інвазивних пристроїв. Для рутинних неінвазивних процедур достатньо стандартних запобіжних заходів.

Відповідь

C · Під час процедур, що не проникають у стерильні ділянки тіла, наприклад при наданні пероральних ліків
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely

Чому це відповідь

“QD” and “QOD” can be confused with each other and with “QID”, leading to serious dosing errors. The word “daily” or “every other day” is written in full instead.

Відповідь

D · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report

Чому це відповідь

In older adults, infections such as urinary tract infection may present with new confusion, falls or reduced appetite rather than fever. Sudden confusion is assessed and reported, not dismissed as aging.

Відповідь

C · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride

Чому це відповідь

Patients with DKA are severely dehydrated, so IV isotonic fluid is started first. IV insulin follows, with close monitoring of potassium, which can fall quickly.

Відповідь

A · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago

Чому це відповідь

Sudden one-sided weakness suggests a stroke, and treatment depends on how quickly it starts. Severe kidney stone pain needs prompt pain relief, but the patient is stable.

Відповідь

D · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · It does not need routine INR monitoring

Чому це відповідь

DOACs have predictable effects so INR monitoring is not needed. They still cause bleeding, have some interactions and need kidney function checked.

Відповідь

A · It does not need routine INR monitoring
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Restoring blood flow through the blocked coronary artery quickly

Чому це відповідь

ST-elevation myocardial infarction means a coronary artery is usually completely blocked. Urgent reperfusion by primary PCI, or thrombolysis if PCI is not available in time, limits the amount of heart muscle that dies.

Відповідь

C · Restoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Serum calcium

Чому це відповідь

In severe pancreatitis, fatty acids released from damaged fat bind calcium (saponification), causing hypocalcemia. Twitching and perioral numbness are signs of low calcium, which can progress to tetany and seizures.Перевірено за: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

A · Serum calcium
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Spontaneous bacterial peritonitis

Чому це відповідь

An ascitic neutrophil count of 250 cells/mm³ or more indicates spontaneous bacterial peritonitis, which is treated with antibiotics. It can occur without classic signs, so new confusion or worsening kidney function in cirrhosis should also prompt a diagnostic paracentesis.Перевірено за: Ascites · MedlinePlus (NIH) (2024); Peritonitis · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

D · Spontaneous bacterial peritonitis
11.Фармакологія

Відповідь: A · Набряк щиколоток

Чому це відповідь

Дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів розширюють артеріоли, підвищуючи капілярний тиск у ногах і спричиняючи набряк щиколоток. Сухий кашель типовий для інгібіторів АПФ.

Відповідь

A · Набряк щиколоток
12.Фармакологія

Відповідь: D · Dantrolene

Чому це відповідь

Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.

Відповідь

D · Dantrolene
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · To avoid delivering the shock during the T wave

Чому це відповідь

A shock delivered on the T wave (the vulnerable period) can trigger ventricular fibrillation. Synchronisation times the shock to the R wave. In ventricular fibrillation there is no organised QRS, so defibrillation is unsynchronised.

Відповідь

D · To avoid delivering the shock during the T wave
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Urgent needle or finger decompression of the right chest

Чому це відповідь

These signs indicate a tension pneumothorax, which causes obstructive shock. It is decompressed immediately (needle or finger thoracostomy) without waiting for an X-ray, followed by a chest drain. The nurse gives high-flow oxygen and calls for senior help.

Відповідь

A · Urgent needle or finger decompression of the right chest
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · After about 6–8 weeks

Чому це відповідь

Levothyroxine has a half-life of about a week, so it takes several weeks to reach a new steady state. TSH is usually rechecked about 6–8 weeks after a dose change.

Відповідь

A · After about 6–8 weeks
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Obstructive sleep apnoea

Чому це відповідь

Growth hormone excess enlarges the tongue and upper airway tissues, so obstructive sleep apnoea is common in acromegaly. It needs assessment because it raises cardiovascular risk and affects safety under anaesthesia.

Відповідь

D · Obstructive sleep apnoea
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Flush gently with warm water in a 50 mL enteral syringe

Чому це відповідь

Gentle flushing with warm water using a 50 mL enteral syringe may clear a blockage. Small syringes and force can rupture the tube, and reinserting a guidewire can perforate the oesophagus.

Відповідь

C · Flush gently with warm water in a 50 mL enteral syringe
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Вести як можливий нейтропенічний сепсис: внутрішньовенні антибіотики протягом години

Чому це відповідь

Пацієнта, якому погано під час очікуваного надиру, лікують як такого, що має нейтропенічний сепсис, навіть без високої гарячки; озноб, тахікардія й гіпотензія — тривожні ознаки. Беруть посіви крові та розпочинають емпіричні внутрішньовенні антибіотики протягом 1 години, не чекаючи аналізу крові. Жарознижувальні можуть маскувати гарячку й не повинні затримувати оцінку.

Відповідь

D · Вести як можливий нейтропенічний сепсис: внутрішньовенні антибіотики протягом години
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position

Чому це відповідь

In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.

Відповідь

C · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · An open neural tube defect

Чому це відповідь

High AFP is linked to open neural tube defects and abdominal wall defects, but also to wrong dates or twins. Low AFP is associated with trisomy 21. A detailed ultrasound is the next step.

Відповідь

C · An open neural tube defect
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · The child is not yet combining any two words

Чому це відповідь

By 2 years most children use at least about 50 words and combine two words. Not combining words at 2 years needs assessment, including a hearing test. Saying "no" and parallel play are normal toddler behaviour.

Відповідь

B · The child is not yet combining any two words
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Виконати удари по спині, потім абдомінальні поштовхи, та покликати на допомогу

Чому це відповідь

Для притомної дитини старшої за 1 рік з неефективним кашлем виконують до 5 ударів по спині, потім до 5 абдомінальних поштовхів і повторюють. Всліпу проведений палець може просунути предмет глибше. Якщо дитина втрачає реакцію, починають СЛР.

Відповідь

A · Виконати удари по спині, потім абдомінальні поштовхи, та покликати на допомогу
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Маса тіла, обвід талії, глюкоза крові та ліпіди

Чому це відповідь

Багато антипсихотиків другого покоління спричиняють збільшення ваги, інсулінорезистентність і дисліпідемію. Метаболічний моніторинг проводять на початку та регулярно під час лікування.

Відповідь

D · Маса тіла, обвід талії, глюкоза крові та ліпіди
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Water intoxication from psychogenic polydipsia

Чому це відповідь

Some patients with chronic psychosis drink excessive water, which dilutes sodium and can cause confusion, seizures and coma. The nurse reports the result, monitors neurological status and follows orders for fluid restriction and regular weights.

Відповідь

C · Water intoxication from psychogenic polydipsia
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 136,6 kg

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: десяті

136.5729 → 5

Вирішує лише наступна цифра

136,5729 → 7
7 — це 5 або більше, тому 5 округлюємо вгору.
Подальші цифри (29) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 136,6 kg

Відповідь

x = 136,6 kg
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: D = 10,44 mg/h

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Складіть ланцюжок

D = 2 mcg/kg/min × 87 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Обчисліть

D = 2·87·60/1000 = 10,44 mg/h

Відповідь

D = 10,44 mg/h
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 35,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 20·1,79 = 35,8 mg

Відповідь

D = 35,8 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,39 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 3900/10000 = 0,39 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,39 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 83 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

6·60 = 360 min

Швидкість крапання

R = 1500·20/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Відповідь

R = 83 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 40 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

500/500 = 1 mg/mL

Об’єм за годину

40/1 = 40 mL/h

Швидкість крапання

R = 40·60/60 = 40 gtt/min

Відповідь

R = 40 gtt/min
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 2,86 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

175 + 425 + 350 + 425 = 1375 mL

На кілограм за годину

U = 1375/(60·8) = 2,865 ≈ 2,86 mL/kg/h

Відповідь

U = 2,86 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 13 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 350 = 650 mL

Час

t = 650/50 = 13 h

Відповідь

t = 13 h

Це приблизно 13 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 21:00.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,47

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 74/159 = 0,4654 ≈ 0,47

Відповідь

SI = 0,47

У межах звичайних 0,5–0,7 або нижче.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння II ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 115/1,75² = 37,55

Категорія

ожиріння II ступеня

Відповідь

ожиріння II ступеня

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions