Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Який звук під час ручного вимірювання артеріального тиску позначає систолічний тиск?

  1. AПерший чіткий стукіт під час випускання повітря з манжети
  2. BЗвук, почутий до накачування манжети
  3. CМомент, коли всі звуки зникають під час випускання повітря з манжети
  4. DНайгучніший почутий звук
2.Основи сестринської справиСкладна

Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?

  1. ALate doses cause the patient to fall asleep
  2. BThe timing does not matter as long as the full daily total is given
  3. CThe drug becomes poisonous if it is given late
  4. DLate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient has a very low platelet count. Which safety measure is appropriate?

  1. AUse a firm toothbrush and a safety razor
  2. BTake rectal temperatures for accuracy
  3. CFloss hard each day to keep the gums healthy
  4. DUse a soft toothbrush and an electric razor
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?

  1. AGive a sedative each time the patient goes to the door
  2. BUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
  3. CLock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
  4. DKeep the patient in a chair with a vest restraint
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Яке завдання помічника з догляду доречне для пацієнта через два дні після ендопротезування кульшового суглоба?

  1. AДопомогти пацієнтові сісти в крісло, дотримуючись запобіжних заходів для суглоба
  2. BНавчити пацієнта запобіжних заходів для суглоба перед випискою
  3. CОцінити, чи остання доза знеболювального контролювала біль
  4. DПеревірити розріз на почервоніння, тепло та виділення
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4,3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6,1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?

  1. AThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
  2. BA laboratory error that should be ignored
  3. CRespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
  4. DThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which equipment must always be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. AA blood glucose meter and a spare urinary catheter of the same size
  2. BSpare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
  3. CA blood pressure cuff and a spare nasal cannula and oxygen mask only
  4. DA peak flow meter and a nebuliser
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with long-standing COPD has an arterial blood gas with pH 7,37, a raised PaCO2 and a raised bicarbonate. How is this best described?

  1. ACompensated respiratory acidosis
  2. BAcute respiratory acidosis
  3. CMixed metabolic and respiratory alkalosis
  4. DUncompensated metabolic alkalosis
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Яке лікування знижує калій у сироватці, переміщуючи його в клітини?

  1. AПероральні добавки калію хлориду
  2. BВнутрішньовенна інфузія 0,45% натрію хлориду
  3. CВнутрішньовенний простий інсулін разом із глюкозою
  4. DВнутрішньовенний глюконат кальцію протягом 10 хвилин
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

At the start of a shift, the nurse reviews four new results. Which patient needs attention first?

  1. ASodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
  2. BGlucose 180 mg/dL (10 mmol/L) after a meal in a patient with diabetes
  3. CHemoglobin 11,0 g/dL (110 g/L) in a patient with rheumatoid arthritis
  4. DPotassium 5,2 mEq/L in a patient with stable chronic kidney disease
11.ФармакологіяСередня

Який тип діуретика діє на товсту висхідну частину петлі Генле?

  1. AКалійзберігальні діуретики
  2. BОсмотичні діуретики
  3. CПетльові діуретики, як-от фуросемід
  4. DТіазидні діуретики
12.ФармакологіяСкладна

A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?

  1. ASymptomatic low blood pressure and fainting
  2. BSevere hypertension and a pounding headache
  3. CHyperkalaemia
  4. DBronchospasm
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Пацієнт із серцевою недостатністю питає, чому обмежують сіль. Яке пояснення правильне?

  1. AНатрій заважає належному всмоктуванню діуретичних таблеток
  2. BНатрій змушує організм затримувати воду, що посилює застій
  3. CНатрій прискорює серцевий ритм під час сну
  4. DНатрій безпосередньо послаблює скоротливий серцевий м'яз
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

An older patient with three rib fractures is breathing shallowly and refuses to cough because of pain. What is the priority intervention?

  1. AWithhold analgesia to avoid depressing breathing
  2. BStrap the chest tightly with bandages to stop the ribs moving
  3. CKeep the patient flat and still in bed until the pain settles
  4. DEffective analgesia so they can breathe deeply and cough
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A nurse is teaching a patient going home after a mild concussion. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will return if my headache gets steadily worse."
  2. B"I will come back if I start vomiting again and again."
  3. C"Someone will stay with me for the first night."
  4. D"A few drinks tonight will help me relax and sleep."
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AIgnore it, because vomiting raises blood glucose
  2. BGive another insulin dose because the meal was lost
  3. CGive the evening long-acting insulin early to balance it
  4. DMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Який підхід до переливання еритроцитів у стабільного пацієнта з кровотечею ШКТ відповідає сучасним даним?

  1. AРестриктивний поріг, часто близько 70 g/L, у більшості стабільних пацієнтів
  2. BПереливати всім, щоб гемоглобін завжди був вище 150 g/L
  3. CНіколи не переливати, незалежно від гемоглобіну чи симптомів
  4. DРутинно переливати дві одиниці перед кожною ендоскопією
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

After signing the consent form, a patient tells the nurse, "I don't really understand what they are going to do." What should the nurse do?

  1. AIgnore the comment because the form is already signed
  2. BExplain the surgical risks in detail without involving the surgeon
  3. CInform the surgeon so that the procedure can be explained again
  4. DReassure the patient that the surgeon knows best
19.Акушерське медсестринствоСередня

A woman at 20 weeks says her gums bleed when she brushes her teeth. What is the best advice?

  1. AAvoid all dental visits until after the baby is born
  2. BReport it at once because it is a sign of a clotting disorder
  3. CStop brushing until the bleeding has settled after birth
  4. DUse a soft brush and keep up routine dental care
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Which statement by a woman in early labour shows a need for further teaching about pain relief?

  1. A"If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
  2. B"Changing position often and walking can help me cope."
  3. C"A warm bath or shower may ease the pain."
  4. D"Breathing slowly and focusing can help between contractions."
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Why are elbow splints often used after cleft lip repair?

  1. ATo keep the IV cannula from being needed
  2. BTo stop the baby touching or rubbing the suture line
  3. CTo make the baby sleep for longer
  4. DTo keep the baby's arms warm and still after surgery and anaesthesia
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 2-year-old has had three febrile urinary tract infections. Which underlying condition should be considered?

  1. ATesticular torsion on both sides
  2. BHypospadias
  3. CVesicoureteral reflux
  4. DNephrotic syndrome
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A veteran with PTSD sits with his back to the wall, scans the room constantly and jumps at every door slam. Which symptom group do these behaviours belong to?

  1. ADissociative amnesia for the trauma
  2. BChanges in arousal and reactivity
  3. CIntrusion symptoms
  4. DAvoidance
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

80-річний хірургічний пацієнт стає сплутаним за ніч, зі змінною увагою й смикає внутрішньовенний катетер. При госпіталізації він був добре орієнтований. Яке тлумачення найдоречніше?

  1. AІмовірний делірій: шукати основну фізичну причину й повідомити команду
  2. BПогана поведінка, що потребує негайної фіксації
  3. CШвидке прогресування деменції, яку не можна лікувати, тож подальші тести не потрібні
  4. DНормальне старіння, що не потребує дій
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
196 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має зріст 196 cm. Використовуючи 1 in = 2,54 cm, знайдіть зріст h у дюймах. Округліть до одного знака після коми.

196 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0020:1001:30t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 20:10 і закінчується о 01:30 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки годин t вона тривала? Дайте відповідь у годинах десятковим дробом, округленим до двох знаків після коми.

20:1001:30
t = h
27.Розрахунок дозСередня
0,5%w/vV = ? mL

Потрібна доза 2,5 mg з 0,5 % (w/v) розчину. Який об’єм V містить цю дозу?

2,5 mg0,5% w/v
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
250 mg/5 mLV = ? mL

Дитині масою 14 kg призначено 20 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 250 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?

14 kg20 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Введіть 1000 mL за 3 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
600 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 50 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 600 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

50 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годмолоко100 mLвода120 mLсуп180 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча225 mLсеча400 mLрановий дренаж130 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

молоко: 100 mLвода: 120 mLсуп: 180 mLВнутрішньовенна інфузія: 125 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL80 mL/hпочаток 06:3008:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 06:30, його вводять помпою зі швидкістю 80 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 08:30?

1000 mL80 mL/h06:30 → 08:30
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 14/min, SpO₂ 90% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 124/74 mmHg, пульс 82/min, притомний, температура 35,8 °C. Яка загальна сума балів NEWS2?

RR 14SpO₂ 90%повітряSBP 124HR 82AT 35,8 °C
NEWS2 =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 81 kg і має зріст 167 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

81 kg167 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Перший чіткий стукіт під час випускання повітря з манжети

Чому це відповідь

Систолічний тиск — перший чіткий тон Короткова, коли кров починає проходити під манжетою. Діастолічний тиск зазвичай визначають там, де звуки зникають.

Відповідь

A · Перший чіткий стукіт під час випускання повітря з манжети
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems

Чому це відповідь

Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.

Відповідь

D · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Use a soft toothbrush and an electric razor

Чому це відповідь

With thrombocytopenia, minor trauma can cause serious bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding rectal procedures and IM injections where possible, and preventing falls.

Відповідь

D · Use a soft toothbrush and an electric razor
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity

Чому це відповідь

Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.

Відповідь

B · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Допомогти пацієнтові сісти в крісло, дотримуючись запобіжних заходів для суглоба

Чому це відповідь

Допомога стабільному пацієнтові в пересуванні із запобіжними заходами, уже визначеними в плані догляду, — рутинне завдання. Огляд рани, навчання й оцінювання знеболення потребують сестринського оцінювання.

Відповідь

A · Допомогти пацієнтові сісти в крісло, дотримуючись запобіжних заходів для суглоба
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure

Чому це відповідь

Early in an asthma attack, fast breathing lowers the PaCO₂. A rising, “normal” value in a tiring patient means they can no longer move enough air, which is a warning sign of respiratory failure.

Відповідь

C · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction

Чому це відповідь

Emergency equipment such as spare tubes (same size and one smaller), suction, oxygen and tracheal dilators must be at the bedside. This allows rapid management of a blocked or displaced tube.

Відповідь

B · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Compensated respiratory acidosis

Чому це відповідь

Chronic CO2 retention is offset by the kidneys retaining bicarbonate, bringing the pH back to normal. A normal pH with high PaCO2 and high bicarbonate is a compensated respiratory acidosis.

Відповідь

A · Compensated respiratory acidosis
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Внутрішньовенний простий інсулін разом із глюкозою

Чому це відповідь

Інсулін активує натрій-калієвий насос і переміщує калій у клітини; разом з ним дають глюкозу для запобігання гіпоглікемії. Глюконат кальцію захищає серце, але не знижує рівень калію.Перевірено за: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Внутрішньовенний простий інсулін разом із глюкозою
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting

Чому це відповідь

Severe hyponatremia with confusion and vomiting suggests cerebral edema and can progress to seizures and coma. The other results are mildly abnormal and expected for those conditions, so they are less urgent.Перевірено за: Low blood sodium - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

A · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.Фармакологія

Відповідь: C · Петльові діуретики, як-от фуросемід

Чому це відповідь

Петльові діуретики блокують котранспортер Na⁺/K⁺/2Cl⁻ у товстій висхідній частині й є найпотужнішими діуретиками.

Відповідь

C · Петльові діуретики, як-от фуросемід
12.Фармакологія

Відповідь: A · Symptomatic low blood pressure and fainting

Чому це відповідь

Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.

Відповідь

A · Symptomatic low blood pressure and fainting
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Натрій змушує організм затримувати воду, що посилює застій

Чому це відповідь

Затримка натрію веде до затримки води, збільшуючи об'єм циркулюючої крові, переднавантаження та застій. Обмеження натрію і, в деяких пацієнтів, рідини допомагає контролювати набряки й задишку. Точні межі встановлює призначувач.

Відповідь

B · Натрій змушує організм затримувати воду, що посилює застій
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Effective analgesia so they can breathe deeply and cough

Чому це відповідь

Pain from rib fractures causes shallow breathing and poor coughing, leading to atelectasis and pneumonia, especially in older adults. Good analgesia (sometimes regional blocks), deep breathing, coughing with support and early mobilisation are key. Chest strapping restricts breathing and is not used.

Відповідь

D · Effective analgesia so they can breathe deeply and cough
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · "A few drinks tonight will help me relax and sleep."

Чому це відповідь

After a head injury, alcohol and sedatives should be avoided because they can mask drowsiness and confusion. A responsible adult should stay with the patient, and worsening headache, repeated vomiting, confusion or drowsiness mean they must return.

Відповідь

D · "A few drinks tonight will help me relax and sleep."
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

Чому це відповідь

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

Відповідь

D · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Рестриктивний поріг, часто близько 70 g/L, у більшості стабільних пацієнтів

Чому це відповідь

Рестриктивне переливання (часто при гемоглобіні близько 70 g/L, з ціллю 70–90 g/L, або вищим порогом при серцево-судинних захворюваннях) пов'язане з кращими наслідками у багатьох пацієнтів із кровотечею ШКТ, ніж ліберальне. Масивну кровотечу ведуть за протоколами масивної кровотечі.

Відповідь

A · Рестриктивний поріг, часто близько 70 g/L, у більшості стабільних пацієнтів
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again

Чому це відповідь

Valid consent requires understanding. The nurse advocates for the patient and asks the surgeon (who obtains consent) to explain again before surgery goes ahead. The conversation is documented.

Відповідь

C · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Use a soft brush and keep up routine dental care

Чому це відповідь

Gum swelling and bleeding are common because of oestrogen-related vascular changes. Good oral hygiene and routine dental care are safe and recommended in pregnancy.

Відповідь

D · Use a soft brush and keep up routine dental care
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."

Чому це відповідь

Epidurals often cause hypotension, so blood pressure is checked frequently after they are started. Movement, breathing techniques and warm water are effective non-drug measures.

Відповідь

A · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · To stop the baby touching or rubbing the suture line

Чому це відповідь

Soft elbow splints keep the baby's hands away from the face and protect the repair while still allowing arm movement. They are removed regularly, one at a time and under supervision, for skin checks and exercise.

Відповідь

B · To stop the baby touching or rubbing the suture line
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Vesicoureteral reflux

Чому це відповідь

Vesicoureteral reflux allows urine to flow back from the bladder into the ureters and kidneys, causing recurrent UTIs and possible kidney scarring. Children with repeated febrile UTIs are investigated with imaging.

Відповідь

C · Vesicoureteral reflux
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Changes in arousal and reactivity

Чому це відповідь

Hypervigilance and an exaggerated startle response belong to the arousal and reactivity group, along with irritability, poor concentration and sleep problems.

Відповідь

B · Changes in arousal and reactivity
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Імовірний делірій: шукати основну фізичну причину й повідомити команду

Чому це відповідь

Гостра, коливна сплутаність вказує на делірій, який часто спричиняють інфекція, біль, ліки, зневоднення, затримка сечі або гіпоксія. Це невідкладний стан; причину лікують, а пацієнта спершу утримують безпечно немедикаментозними заходами.

Відповідь

A · Імовірний делірій: шукати основну фізичну причину й повідомити команду
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: h = 77,2 in

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Сантиметри у дюйми

h = 196/2,54 = 77,17 ≈ 77,2 in

Відповідь

h = 77,2 in
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 5,33 h

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

20:10 → 24:00 = 230 min

Після півночі

00:00 → 01:30 = 90 min

Разом

230 + 90 = 320 min
t = 320/60 = 5,333 ≈ 5,33 h

Відповідь

t = 5,33 h
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрація

0,5% = 5 mg/mL

Об’єм

V = 2,5/5 = 0,5 mL

Відповідь

V = 0,5 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 5,6 mL

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза за масою тіла

20·14 = 280 mg

Об’єм

V = (280/250)·5 = 5,6 mL

Відповідь

V = 5,6 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 83 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

3·60 = 180 min

Швидкість крапання

R = 1000·15/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Відповідь

R = 83 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 3 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Залишковий час

t = 600/200 = 3 h

Відповідь

t = 3 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1600 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 100 + 120 + 180 = 400 mL
Внутрішньовенна інфузія: 125·8 = 1000 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
I = 1600 mL

Відповідь

I = 1600 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 840 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

06:30 → 08:30 = 2 h

Введений об’єм

80·2 = 160 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 160 = 840 mL

Відповідь

V = 840 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: NEWS2 = 4

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 90% → 3
на повітрі → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 82/min → 0
притомний (A) → 0
T 35,8 °C → 1

Додайте

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 4

Відповідь

NEWS2 = 4
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: надмірна маса

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 81/1,67² = 29,04

Категорія

надмірна маса

Відповідь

надмірна маса

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions